Устройство кохлеарной имплантации

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к имплантируемым кохлеарным устройствам. Конкретно, к устройствам для улучшения или включения слуха у пациента с недостаточными слуховыми возможностями путем имплантации компонентов устройства под кожу пациента и обеспечения чрезкожной бесконтактной связи между имплантированными и неимплантированными компонентами.

Уровень техники

Действие медицинских кохлеарных устройств по включению слуха у пациентов с потерей слуха состоит в подаче токовых сигналов на электроды, которые были в результате хирургической операции имплантированы в кохлеарную улитку пациента. Токовые сигналы на электродах воспринимаются пациентом как аудио сигналы. Подачей токовых сигналов на матрицу электродов управляет специальный имплантированный контроллер, входящий в состав имплантируемых компонентов (имплантата). Питание компонентов имплантата формирует узел питания, который получает энергию по индуктивному каналу от неимплантированных компонентов (речевого процессора). В целом имплантированные и неимплантированные компоненты устройства связаны между собой по беспроводным каналам.

В частности, речевые фонетические сообщения для пациента поступают на микрофон, преобразуются в формирователе речевого процессора к виду, необходимому для беспроводной связи и по индуктивному каналу поступают в имплантат, где передаются в контроллер, управляющий электродами, сигналы которых заменяют потерянный слух у пациента.

В медицинских устройствах кохлеарной имплантации для функционирования индуктивного канала необходимо обеспечивать строгое соответствие расположения имплантируемого под кожу пациента имплантата, непосредственно воздействующего на ушную улитку пациента, и неимплантированных компонентов речевого процессора, включающих катушку индуктивности, формирующую передачу энергии на имплантат. Поэтому имплантат и речевой процессор содержат достаточно мощные постоянные магниты, обеспечивающие их точное взаимное расположение. Для удобства катушку и постоянный магнит речевого процессора (с дополнительным обрамлением) выносят в отдельный блок, называемый по-английски "headpiece" - в переводе "головной убор" или "головная часть", которая подключается к основному речевому процессору специальным кабелем.

Термин "головной убор" будет использоваться и в тексте данного изобретения.

Для электродов, введенных в улитку пациента, необходимо обеспечить наилучшее функционирование, поэтому информационные сигналы от электродов передаются (обычно по индуктивному каналу) в речевой процессор, в котором формируются команды, улучшающие работу электродов в улитке пациента.

То есть, речевой процессор служит для передачи питания, текстовых и командных сообщений на имплантат путем обеспечения между ними индуктивной связи.

Однако наличие имплантата с мощным постоянным магнитом под кожей пациента (как правило - ребенка) может создавать для него определенные неудобства. В частности, такие неудобства могут возникать при прохождении пациентом с установленным имплантатом медицинского обследования средствами магнитно-резонансной томографии (МРТ). Возникающее при проведении МРТ внешнее магнитное поле может создавать вращающий момент на постоянном магните имплантата. Этот вращающий момент может привести к смещению магнита, приводящему к повреждениям тканей пациента, окружающих магнит. Поэтому, по медицинским показателям требуется проведение хирургической операции по извлечению магнита перед проведением МРТ и повторной хирургической операции по установке магнита под кожей пациента после проведения МРТ. (https://advancedbionics.com/us/en/home/professional/mri-safety.hmtl).

Многие патенты на медицинские устройства кохлеарной имплантации касались такого построения постоянных магнитов, которое не требовало бы проведения хирургических операций перед МРТ.

Наконец были описаны такие устройства кохлеарной имплантации, в составных кохлеарных магнитах которых нет ограничений для свободного вращения, и никакой опасности для пациента при этом не возникает. Они описаны в полезной модели CN 207980177 U, МПК A61N 1/36, A61N 1/375 (опубликовано 19.10.2018) и в описании патента на изобретение CN 107308543 МПК A61N 1/36; A61N 1/375 (опубликовано 03.11.2017).

Начиная с этого момента, можно считать, что в патентных материалах на устройства кохлеарной имплантации достигнута ясность по построению неимплантированного речевого процессора с отдельным головным убором и имплантату с матрицей электродов.

В составе неимплантированной части рассматривается микрофон, речевой процессор с формирователем и головной убор с магнитом и передающей катушкой индуктивности. А в составе имплантированной части рассматривается магнит, катушка индуктивности, узел питания, контроллер и матрица электродов.

Примерами патентных материалов с минимальным интересом к постоянным магнитам, входящим в состав имплантата и речевого процессора, являются описания к патентам на изобретение WO 2019083540 МПК A61N 1/36; H04R 25/00 (опубликовано 02.05.2019); WO 2019160555 МПК A61N 1/36; A61N 1/372 (опубликовано 22.08.2019); WO 2019046133 МПК A61N 1/05; A61N 1/378 (опубликовано 07.03.2019); US 2019134397 МПК A61N 1/36; H04R 25/00 (опубликовано 08.05.2019); US 2019261099 МПК A61N 1/36; A61N 1/372; A61N 1/378; H04R 25/00 (опубликовано 22.08.2019) и US 2019261103 МПК A61N 1/05; A61N 1/36; A61N 1/372; A61N 1/378; H04R 25/00 (опубликовано 22.08.2019).

В состав речевого процессора для данной группы устройств кохлеарной имплантации включается специальный узел запоминания реакций имплантата на управляющие командные воздействия. Эти реакции передаются от имплантата через головной убор пациента на речевой процессор, где расшифровываются и запоминаются (как правило, в виде кода).

Общим недостатком подобных устройств является достаточно узкий круг пользователей - исключительно пациенты с полной потерей слуха.

Этот недостаток удалось преодолеть в ближайшем по технической сущности к заявляемому изобретении (то есть - в прототипе). Прототипом является устройство по описанию к патенту на изобретение US 2017326366, МПК A61N 1/05; A61N 1/36; H04R 25/00 (опубликовано 16.11.2017).

Это устройство кохлеарной имплантации, в состав которого входят имплантат, выполненный с возможностью управления матрицей электродов, головной убор, в состав которого входит постоянный магнит и катушка индуктивности, речевой процессор, выход питания которого через головной убор и через кожный покров пациента подключен индуктивной связью к индуктивному входу имплантата, который через катушку индуктивности имплантата соединен с узлом питания, выполненным с возможностью формирования напряжений питания для всех блоков имплантата, а в состав речевого процессора входят формирователь, первый вход которого соединен с первым выходом полосовых фильтров, первый вход которых соединен с первым выходом формирователя, второй вход которого подключен к выходу блока памяти процессора, вход которого соединен со вторым выходом формирователя, третий вход и третий выход которого подключены, соответственно, к выходу и входу узла связи процессора, микрофон, выход которого подключен ко второму входу полосовых фильтров, второй выход которых соединен со входом динамика.

Известное устройство решает техническую проблему, состоящую в обеспечении возможности расширения круга пользователей.

Техническим результатом прототипа является возможность восстановления слуха не только пациентам, полностью лишенным способности слышать, то есть воспринимать аудиосигналы, но и людям с остаточным слухом, которые воспринимают аудиосигналы только в определенном диапазоне частот (остаточный диапазон частот, например, ниже 1 кГц) и полностью не воспринимают звуки в неостаточном диапазоне звуковых частот.

Однако такая возможность имеет и явный недостаток. Аудиосигналы попадают пациенту двумя различными путями: через динамик - для остаточных частот - и в виде электрических импульсов, подаваемых на электроды электродной матрицы в улитке пациента - для неостаточных частот. Задержка в появлении электрических импульсов на электродах электродной матрицы по сравнению с сигналами динамика (как показали проведенные Заявителем измерения) составляет от 700 до 900 мс. При такой большой задержке возникает "эффект эха" в ухе, затрудняющий привыкание пациента к носимому имплантату. В результате этого привыкания к эффекту эха пациент начинает понимать речь (как мужскую, так и женскую), но музыка для него навсегда остается только неприятным шумом.

В заявляемом изобретении реализуется технический результат прототипа, то есть обеспечиваться возможность восстановления слуха не только пациентам, полностью лишенным способности слышать, но и людям с остаточным слухом, которые полностью не воспринимают звуки только в определенном диапазоне звуковых частот.

При этом техническим результатом заявляемой полезной модели является существенное (более чем на порядок) сокращение задержки в появлении электрических импульсов на электродах электродной матрицы в улитке пациента относительно сигналов динамика. Это существенно ослабляет эффект эха в ухе пациента.

Также техническим результатом заявляемого изобретения является сокращение задержки между формированием командного воздействия речевого процессора на имплантат и запоминанием в речевом процессоре ответной реакции имплантата на указанное командное воздействие.

Раскрытие сущности изобретения

Достижения указанного технического результата обеспечивается тем, что в состав заявляемого устройства кохлеарной имплантации, входят имплантат, выполненный с возможностью управления матрицей электродов, головной убор, в состав которого входит постоянный магнит и катушка индуктивности, речевой процессор, выход питания которого через головной убор и через кожный покров пациента подключен индуктивной связью к индуктивному входу имплантата, который через катушку индуктивности имплантата соединен с узлом питания, выполненным с возможностью формирования напряжений питания для всех блоков имплантата, а в состав речевого процессора входят формирователь, первый вход которого соединен с первым выходом полосовых фильтров, первый вход которых соединен с первым выходом формирователя, второй вход которого подключен к выходу блока памяти процессора, вход которого соединен со вторым выходом формирователя, третий вход и третий выход которого подключены, соответственно, к выходу и входу узла связи процессора, микрофон, выход которого подключен ко второму входу полосовых фильтров, второй выход которых соединен со входом динамика. При этом в состав имплантата введены контроллер, первый вход которого подключен к выходам матрицы электродов, входы которой соединены с первым выходом контроллера, второй вход которого подключен к выходу блока памяти имплантата, вход которого соединен со вторым выходом контроллера, третий вход и третий выход которого соединены соответственно с первым выходом и первым входом приемопередатчика имплантата, выполненного с возможностью использования подключенной к нему катушки индуктивности имплантата в режиме антенны, входящей в состав второй линии беспроводной связи узла связи процессора.

Частным существенным признаком заявляемого изобретения является следующий.

Линии беспроводной связи выполнены в форме BLE.

Краткое описание чертежей

На Фиг. 1 приведена блок-схема заявляемого устройства кохлеарной имплантации. Направленная связь в виде стрелки на Фиг. 1 обозначает соединение выхода одного из узлов со входом другого узла. Связь в виде двунаправленной стрелки обозначает, что в каждом из соединенных таким образом узлов соответствующий вход соединен с соответствующим выходом другого узла. Жирный двунаправленный пунктир обозначает беспроводную связь.

На Фиг. 2 приведена блок-схема алгоритма изменения настроек устройства кохлеарной имплантации.

На Фиг. 1 использованы следующие обозначения: 1 - микрофон, 2 - полосовые фильтры, 3 - речевой процессор, 4 - динамик, 5 - формирователь, 6 - блок памяти процессора, 7 - узел связи процессора, 8 - имплантат, 9 - катушка индуктивности имплантата, 10 - приемопередатчик имплантата, 11 - головной убор, 12 - узел питания, 13 - контроллер, 14 - блок памяти имплантата, 15 - электроды, 16 - удаленный пользователь, 17 - узел связи удаленного пользователя.

Осуществление изобретения

Имплантат 8 и электроды 15 имплантированы под кожу пациента в результате хирургической операции. При этом кожный покров пациента обозначен на Фиг. 1 двумя пунктирными линиями, между которыми дважды помещено обозначение "Кожа".

Электроды 15 во время проведения хирургической операции должны быть введены в улитку пациента, образуя так называемую электродную матрицу.

В состав имплантата 8 входит приемопередатчик 10 имплантата, выполненный с возможностью использования катушки индуктивности 9 имплантата в качестве антенны беспроводной радиосвязи. Кроме того, катушка индуктивности 9 имплантата выполнена с возможностью осуществления индуктивной беспроводной связи, обеспечивающей передачу энергии на узел 12 питания, выполненный с возможностью формирования напряжений питания для всех блоков и узлов, входящих в состав имплантата 8. Также в состав имплантата 8 входят и контроллер 13 и блок 14 памяти имплантата.

Внешняя, не имплантированная пациенту составная часть устройства кохлеарной имплантации, включает в свой состав микрофон 1, речевой процессор 3, динамик 4, головной убор 11. Все эти узлы должны находиться непосредственно на пациенте или в непосредственной близости от него. При этом в состав речевого процессора 3 входят полосовые фильтры 2, формирователь 5, блок 6 памяти процессора и узел 7 связи процессора.

Удаленный пользователь 16 не входит непосредственно в состав устройства кохлеарной имплантации, в тексте формулы изобретения не указан и поэтому изображен на Фиг. 1 пунктиром. Он выполняет чисто вспомогательные функции и работа устройства кохлеарной имплантации в установившемся режиме происходит без его участия. В качестве удаленного пользователя может выступать медицинский работник или родители малолетнего пациента. В распоряжении удаленного пользователя 16 находится узел 17 связи удаленного пользователя. Он также не указан в тексте формулы изобретения и изображен пунктиром на Фиг. 1. Узел 17 связи удаленного пользователя может представлять собой смартфон. Он используется для установления беспроводной связи с узлом 7 связи процессора.

В соответствии с Фиг. 1 первый вход и первый выход формирователя 5 соединены, соответственно, с первым выходом и первым входом полосовых фильтров 2. Второй вход полосовых фильтров 2 соединен с выходом микрофона 1. Второй выход полосовых фильтров 2 соединен со входом динамика 4. Второй вход и второй выход формирователя 5, подключены, соответственно, к выходу и входу блока 6 памяти процессора. Третий вход и третий выход формирователя 5, подключены, соответственно, к выходу и входу узла 7 связи процессора, который по первой линии беспроводной связи соединен с узлом 17 связи удаленного пользователя. Выход питания речевого процессора 3, через головной убор 11 и через кожный покров пациента подключен индуктивной связью к индуктивному входу имплантата 8, который через катушку индуктивности 9 имплантата соединен с узлом 12 питания. При этом узел 12 питания выполнен с возможностью формирования напряжений питания для всех блоков имплантата 8.

То есть, подачу питания на блоки имплантата 8 обеспечивает чрезкожный индуктивный канал, образованный катушкой индуктивности, входящей в состав головного убора 11, и катушкой индуктивности 9 имплантата. Правильное взаимное расположение головного убора 11 и имплантата 8, обеспечивающее оптимальный индуктивный канал для питания имплантата 8, формируется в результате притяжения постоянных магнитов, входящих в состав головного убора 11 и имплантата 8.

Узел 7 связи процессора по второй линии беспроводной связи через катушку индуктивности 9 имплантата, выполняющую функции внешней антенны, соединен с приемопередатчиком 10 имплантата.

Первый вход и первый выход контроллера 13, соединены, соответственно, с выходом и входом матрицы электродов 15. При этом электроды 15 помещаются в ушную улитку пациента в результате хирургической операции и по сигналам контроллера 13 имплантата 8 электрически воздействуют на различные части улитки, возмещая отсутствие или разрушение волосковых клеток у пациента. Второй вход и второй выход контроллера 13, соединены, соответственно, с выходом и входом блока 14 памяти имплантата. Третий вход и третий выход контроллера 13 соединены, соответственно, с выходом и входом приемопередатчика 10 имплантата.

Микрофон 1 может быть реализован в виде, сконфигурированном для размещения внутри ушной раковины пациента.

Речевой процессор 3 может быть реализован в виде заушного блока, предназначенного для ношения пациентом и удерживаемым в ушной раковине за ухом пациента. С помощью кабеля речевой процессор 3 подключается к головному убору 11, в состав которого входит постоянный магнит и катушка индуктивности.

Головной убор 11 удерживается на коже пациента напротив имплантата 8 благодаря магнитному притяжению постоянных магнитов, входящих, соответственно, в состав имплантата 8 и головного убора 11. При этом обеспечивается оптимальное для индукционной связи расположение катушки индуктивности 8 имплантата и катушки индуктивности, входящей в состав головного убора 11.

Динамик 4 может быть реализован в виде громкоговорителя, расположенного рядом или в хрящевой области ушного канала, или в ушной раковине, или в костной области ушного канала. Подобного рода громкоговорители широко известны и доступны в торговой сети.

Полосовые фильтры 2 могут использоваться для разделения сигналов микрофона 1 на полосы частот, соответствующие диапазону остаточных частот и диапазону неостаточных частот пациента. Подобные полосовые фильтры описаны в широком диапазоне технических публикаций и доступны в торговой сети.

Работа заявляемого устройства кохлеарной имплантации происходит следующим образом. Звуковые сигналы поступают в микрофон 1, где преобразуются в электрические сигналы. Эти электрические сигналы передаются в полосовые фильтры 2 речевого процессора 3, которые выделяют из них остаточные диапазоны частот (то есть те частоты, для которых у пациента существует звуковое восприятие). Сигналы остаточного диапазона частот через динамик 4 в виде модифицированных звуковых сигналов поступают в ушной канал пациента, обеспечивая для пациента слуховое восприятие в тех областях частот, которые он способен воспринимать.

Полосовые фильтры 2 также выделяют из сигналов микрофона 1 сигналы неостаточных диапазонов частот, то есть те сигналы, для частот которых у пациента потерян слух. Эти сигналы неостаточных диапазонов частот передаются в формирователь 5 речевого процессора 3, где преобразуются с учетом информации из блока 6 памяти процессора к виду, необходимому для беспроводной радиосвязи. Преобразованные сигналы поступают на узел 7 связи процессора и в виде радиосигналов (частотой около 2,4 ГГц) по беспроводной связи BLE (Bluetooth Low Energy), передаются через кожу пациента в имплантат 8, где поступают на катушку индуктивности 9 имплантата и далее в приемопередатчик 10 имплантата. При этом приемопередатчиком 10 имплантата может служить приемопередающий модуль BLE без встроенной антенны, широко известный в ряде модификаций и доступный в торговой сети. Такой малогабаритный модуль легко размещается в имплантате 8. В этом случае катушка индуктивности 9 имплантата выступает в качестве антенны для радиосигналов приемопередатчика 10 имплантата.

При этом питание на приемопередатчик 10 имплантата (и на остальные узлы и блоки имплантата 8) поступает по индуктивному беспроводному каналу передачи энергии от речевого процессора 3, в состав которого должен входить источник питания устройства кохлеарной имплантации (на фиг. 1 не показан). Беспроводная передача энергии осуществляется по индуктивной линии с частотой накачки не выше 1 МГц, через головной убор 11, в состав которого входит внешняя передающая катушка, на катушку индуктивности 9 имплантата, которая в этом режиме выполняет роль внешней приемной катушки индуктивного канала. Далее энергия поступает в узел 12 питания, в котором осуществляется преобразование поступающей энергии в напряжения питания узлов и блоков, входящих в состав имплантата 8.

Передача энергии частотой не выше 1 МГц не мешает использованию катушки индуктивности 9 имплантата в качестве антенны для радиосигналов приемопередатчика 10 имплантата, частота которых (около 2,4 ГГц) в тысячи раз выше. Расстояние между речевым процессором 3 и имплантатом 8 не превышает нескольких сантиметров. На предприятии-заявителе были проведены исследования, подтвердившие возможность использования катушки индуктивности 9 имплантата в качестве антенны приемопередатчика 10 имплантата при беспроводной передаче информационных сообщений на расстояние до десяти сантиметров. Таким образом, индуктивная линия оказывается практически не связанной с передачей информационных сообщений. По индуктивной линии передается только питание для имплантата 8.

Вопросы о проведении МРТ у пациента в данном изобретении специально не рассматриваются. Предполагается, что, либо перед проведением МРТ из имплантата 8 извлекается постоянный магнит, либо у постоянного магнита в имплантате 8 используется специальная конструкция, позволяющая проводить МРТ без извлечения постоянного магнита из имплантата 8.

Как было указано выше, преобразованные информационные сообщения передаются по беспроводной связи из узла 7 связи процессора в имплантат 8. В имплантате 8 информационные сообщения через катушку индуктивности 9 имплантата и приемопередатчик 10 имплантата поступают на контроллер 13, где по этим сигналам с учетом информации из блока 14 памяти имплантата формируются токовые импульсы для электродов 15, входящих в электродную матрицу, введенную в улитку пациента. Для каждого из электродов 15 обеспечивается при этом оптимальный набор токовых импульсов, по которым пациенту обеспечивается восприятие аудиосигналов неостаточных диапазонов частот, то есть с учетом звуковых сигналов динамика 4, пациенту возвращается слух.

Так как при передаче в контроллер 13 аудиосигналов неостаточных диапазонов частот не используется индуктивный канал связи, задержка сигналов неостаточных диапазонов относительно сигналов остаточных диапазонов, поступающих с динамика 4, как показали исследования, не превышает пяти миллисекунд. Это в сто с лишним раз меньше по сравнению с прототипом (что соответствует достигаемому техническому результату). Таким образом, "эффекта эха" в ухе у пользователя возникнуть не может.

В работе предлагаемого устройства кохлеарной имплантации предусмотрен, кроме описанного выше рабочего режима, переход к служебным, контрольным режимам. Наборы сигналов для включения каждого из контрольных режимов запрограммированы и сохранены в блоке 6 памяти процессора и блоке 14 памяти имплантата.

Фиг. 2 иллюстрирует в виде блок-схемы работу устройства кохлеарной имплантации в каждом контрольном режиме. Рассмотрение работы начинается с формирования результирующего сигнала для строго определенных воздействий на устройство кохлеарной имплантации в некотором текущем контрольном режиме.

Результирующий сигнал может быть неблагоприятным. В этом случае код текущего контрольного режима должен при сохранении снабжаться признаком запрета (недопустимости). Текущий контрольный режим должен быть оперативно прерван. В дальнейшем этот контрольный режим не должен использоваться.

Если результирующий сигнал является стандартным (анализ сигнала дает стандартный результат), то имеет смысл, не внося никаких изменений в настройках устройства кохлеарной имплантации, переходить к очередному контрольному режиму.

Если результирующий сигнал не является стандартным, то это может означать, что в работе устройства кохлеарной имплантации существует тенденция к улучшению. В этом случае в формирователе 5 могут вырабатываться предложения по корректировке полосовых фильтров 2, которые через узел 7 связи процессора будут переданы по беспроводной линии связи в контроллер 13, в котором должны сформироваться адекватные предложения по корректировке воздействий на матрицу электродов 15.

Эти предложения по корректировкам в речевом процессоре 3 и имплантате 8 должен оценить удаленный пользователь 16. Он должен решить, проводить ли предложенные корректировки. В принципе, возможно три варианта:

- Игнорировать корректировку. В этом случае без всяких изменений будет продолжена работа устройства кохлеарной имплантации. Именно этот вариант необходимо исполнять, если, например, удаленный пользователь 16 по той или иной причине не может ознакомиться с предложенной корректировкой;

- Не проводить корректировку. В этом случае без всяких изменений будет повторно проведен последний контрольный режим;

- Провести предлагаемую корректировку. В этом случае сначала будет проведена предлагаемая корректировка (возможно, с некоторыми дополнениями от удаленного пользователя 16), а потом проведен последний контрольный режим с учетом проведенной корректировки.

По результатам такого повторения удаленный пользователь 16 должен решить вопрос о полезности введения предлагаемой корректировки.

Естественно, что переход к очередному контрольному режиму не должен происходить излишне часто. На Фиг. 2 видно, что перед работой в каждом контрольном режиме должна происходить "Пауза". Естественно, во время паузы устройство кохлеарной имплантации должно функционировать в рабочем режиме. Продолжительность паузы может меняться от десятков секунд (в первые дни после установки имплантата 8) до единиц часов (спустя нескольких месяцев после установки имплантата 8, когда пациент уже привык к нему). Если во время паузы никакие внешние воздействия на устройство кохлеарной имплантации не производятся, то по окончании паузы будет переход к контрольному режиму со следующим номером.

Однако путем прямого воздействия на блок 6 памяти процессора, можно произвольно выбрать номер очередного контрольного режима. Для этого пользователям (например, родителям малолетнего пациента) можно воспользоваться органами управления речевого процессора 3.

Возможен аналогичный выбор и от отдаленного пользователя 16, которым может быть медицинский работник или те же родители малолетнего пациента. Команда выбора очередного контрольного режима в этом случае вводится в узел 7 связи процессора по беспроводной связи (поскольку, как указывалось выше, узел 7 связи процессора может быть стандартным узлом связи, например, BLE). При вводе команды удаленный пользователь может воспользоваться узлом 17 связи удаленного пользователя, в качестве которого может выступать смартфон. После поступления команды на узел 7 связи процессора она через формирователь 5 передается в блок 6 памяти процессора. Таким образом, будет осуществлен выбор очередного контрольного режима.

Существенным здесь является то, что в контрольных режимах, также как и в рабочем режиме, информационные сообщения не передаются через индуктивную линию связи, которая используется для единственной цели - передачи питания для имплантата 8.

Таким образом, функционирование предлагаемого устройства кохлеарной имплантации полностью рассмотрено, а достижение технического результата подтверждено как в рабочем, так и в контрольных режимах.