×
21.11.2019
219.017.e406

Способ определения эффективности стоматологического лечения

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Способ содержит следующие этапы: определяется площадь окклюзионных контактов и распределение силы сжатия зубов между правой и левой стороной с помощью аппарата T-Scan III до и после стоматологического лечения и записывается на персональный компьютер, анализируется с помощью компьютерной программы Adobe Photoshop и сравнивается с эталоном, полученным опытным путем. Запись показателей осуществляется перед ортопедическим лечением и после. Подставляя значения в формулу изобретения, рассчитывается показатель эффективности лечения пациента. Успешным, в отношении жевательной эффективности, стоматологическим лечением будет считаться значение больше модуля единицы. Изобретение обеспечивает возможность объективной оценки качества проведенного стоматологического вмешательства/коррекции в таком аспекте, как жевание. 4 ил., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и может быть использовано для определения восстановления функции жевания после стоматологического лечения (ортопедического, терапевтического).

Из существующего уровня техники известен способ определения жевательной эффективности, состоящий в том числе и в регистрации площади окклюзионных контактов при помощи восковой пластинки - окклюзиография.

В известном способе предлагается размягчить пластинку базисного воска, сложить ее вдвое. Между половинками пластинки помещают копировальный материал. Вводят пластинку в полость рта. Пластинку размещают между зубами верхней и нижней челюстей пациента, с последующим смыканием зубных рядов [1].

К недостаткам данного способа следует отнести: малоинформативность (не дает возможности контроля преждевременных контактов зубов непосредственно в полости рта пациента); возможность деформации воска при выведении пластинки из полости рта; трудоемкость процесса переноса данных окклюзиограммы на гипсовые модели челюстей; субъективная оценка площади окклюзионных контактов.

Наиболее близким техническим решением (прототипом) является техника расчета площади фасеток стирания зубов у пациентов. Известный способ электронного определения площади окклюзионных контактов включает проведение окклюзиографии аппаратом T-Scan, затем обработка цифрового изображения окклюзионных контактов с помощью специальной программы. Обработка подготовленных графиков в программе Adobe Photoshop с расчетом количества пикселей в 1 мм2 и расчетом общей площади окклюзионных контактов с учетом цветовой индексации, отражающей степень интенсивности окклюзионных контактов [2].

К недостаткам прототипа следует отнести:

- нет конкретной формулы, по которой определяется результат стоматологического лечения или степень приближения к эталону;

- способ применим только для характеристики площади фасеток при повышенной стираемости зубов;

- способ не применим для оценки результатов ортопедического или терапевтического стоматологического лечения.

Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение является разработка способа определения эффективности стоматологического лечения, позволяющего объективно оценить функцию жевания после стоматологического лечения и определить степень восстановления жевательной эффективности с помощью различных видов зубных протезов или реставраций путем сравнения результатов пациентов с эталоном, полученным экспериментально, выявление зависимости восстановления жевательной эффективности от различных факторов с помощью конкретной формулы.

Техническим результатом данного метода является: возможность объективной оценки качества проведенного стоматологического вмешательства/коррекции в таком аспекте, как жевание, по изменению площади окклюзионных контактов.

Поставленная задача решается благодаря тому, что в способе определения эффективности стоматологического лечения после протезирования или реставрации зубов предусмотрены следующие отличия: новым является то, что экспериментальным путем были получены эталонные показатели общей площади окклюзионных контактов и разницы распределения силы сжатия зубов. Регистрация показателей осуществляется не только сразу после стоматологического лечения, но и до него. Таким образом, оценивают качество изготовленных протезов или реставраций с позиции жевательной эффективности.

Сущность предложенного способа заключается в следующем:

Определение площади окклюзионных контактов с помощью аппарата T-Scan III. Измеряется ширина верхнего центрального резца пациента, и данное значение вносится в соответствующую графу в окне «Запись пациента». Перед проведением процедуры проводили тщательный инструктаж пациента. Затем между верхними и нижними зубами пациента размещали заранее подобранный по размеру верхнего зубного ряда сенсор и просили пациента несколько раз с усилием сжать, а затем разжать зубы. Из полученных сканов выбирали наиболее точный. Данные окон двухмерного фильма сохраняли в едином разрешении и дальнейшие измерения проводили с ними. Затем упрощали картинку, убирая все, кроме окклюзионных контактов. Полученные скриншоты сохраняли с последующим их воспроизведением в программе Adobe Photoshop. Производили масштабирование, чтобы размер самого датчика от аппарата T-Scan III соответствовал полученному графику следующим образом:

- измеряли ширину в области основания и разветвления большого датчика аппарата T-Scan III, которые являются константой и составляют 25 и 10 мм соответственно;

- выставляли виртуальным инструментом линейка ширину в области основания и разветвления 25 мм и 10 мм соответственно;

- подсчитали при помощи виртуального инструмента «линейка» сколько пикселей приходится на 10 мм,

длины, что составило 106 пикселей, следовательно, в 1 мм 10,6 пикселей, а в 1 мм2 = 112,36 пикселей (10,6X10,6).

Рассчитывали суммарную площадь окклюзионных контактов.

Также учитывали распределение жевательного давления с правой и с левой стороны (баланс окклюзии), что выражалось в разнице между их процентным соотношением. Разница более чем в 5% считалась отклонением от нормы.

Получали два показателя:

S - суммарная площадь окклюзионных контактов,

Р - распределение силы сжатия зубов.

Это показатели - до лечения (Sдо лечения, Pдо лечения). Цифры фиксируются. Следующий этап - проведение тех же тестов в тех же условиях и у того же пациента, сразу после ортопедического лечения - это будет являться показателями суммарной площади окклюзионных контактов и распределения силы сжатия зубов после лечения - Sдо лечения, Рпосле лечения). Далее рассчитывают величины различия (BP) между суммарной площадью окклюзионных контактов (SN) (показатель найден опытным путем для группы лиц с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом, не имеющими каких-либо конструкций в полости рта) и Sдо лечения (ВР-1) и Sпосле лечения (ВР-2). Рассчитывают их соотношение, которое будет являться показателем эффективности лечения и даст объективную оценку успешного или наоборот неудачного стоматологического лечения, а также разницу распределения жевательного давления. Общая формула выглядит следующим образом:

где:

ПЭЛ - показатель;

BP 1 - величина различия 1

BP 2 - величина различия 2

SN - суммарная площадь окклюзионных контактов в норме

S до лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов до лечения

S после лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов после лечения

Изобретение позволяет установить эффективность оказанного стоматологического лечения по объективным показателям - площадь окклюзионных контактов и разница распределения силы сжатия зубов.

Возможность осуществления заявляемого изобретения показана следующим примером.

Пример 1. Больной А, 26 л. обратился с жалобами на разрушение коронки зуба 36. Был поставлен диагноз: Дефект твердых тканей зуба 36. Составлен план лечения. Перед началом лечения была проведена окклюзиография с помощью аппарата T-Scan III и проведен ее анализ - фиг. 1.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 15523 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 15523 ÷ 112,36 = 138,15 мм2, что является явной патологией. Распределение жевательной силы: справа - 55,3%; слева - 44,7%, т.е. жевательная сила распределяется неравномерно.

После осуществления плана лечения пациенту был проведен такой же анализ - фиг. 2.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 17087 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 17087 ÷ 112,36 = 152,1 мм2. Распределение жевательной силы: справа - 52,0%; слева - 48,0%, т.е. жевательная сила распределяется практически равномерно (допустима разница в распределении жевательного давления в 5%).

Подставив значения в формулу методики:

Получают:

что показывает успешное восстановление жевательной функции у данного пациента, после протезирования.

Пример 2. Больной К., 48 л. обратился с жалобами на разрушение 36, боли при накусывании. Был поставлен диагноз: Трещина в области бифуркации корней 36. Составлен план лечения. Перед началом лечения была проведена окклюзиография с помощью аппарата T-Scan III и проведен ее анализ - фиг. 3.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 18802 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 18802 ÷ 112,36 = 167,34 мм2, что является патологией. Распределение жевательной силы: справа - 51,7%; слева - 48,3%, т.е. жевательная сила распределяется практически равномерно (допустима разница в распределении жевательного давления в 5%).

После осуществления плана лечения пациенту был проведен такой же анализ - фиг. 4.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 20771 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 20771 ÷ 112,36 = 185 мм2. Распределение жевательной силы: справа - 49,3%; слева - 50,7%, т.е. жевательная сила распределяется практически равномерно (допустима разница в распределении жевательного давления в 5%).

Подставив значения в формулу методики:

Получают:

что показывает успешное восстановление жевательной функции у данного пациента, после протезирования.

Список используемой литературы

1. Садыков М.И. Меленберг Т.В. - патент RU 2195900.

2. Арутюнов С.Д., Брутян Л.А., Антоник М.М., Щербаков В.В. «Новая техника расчета площади фасеток стирания зубов». Вестник Казахского Национального медицинского университета №1-2018, стр. 530-532.


Способ определения эффективности стоматологического лечения
Способ определения эффективности стоматологического лечения
Способ определения эффективности стоматологического лечения
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 63.
13.01.2017
№217.015.7b1b

Способ выявления противосудорожного действия цитиколина и вальпроата натрия при их совместном применении на модели острых генерализованных судорог, вызванных пентилентетразолом у крыс самцов линии вистар

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохимии, патофизиологии, неврологии и психиатрии. На модели острых генерализованных судорог, вызванных пентилентетразолом у крыс самцов линии Вистар, разработан способ противосудорожного воздействия при совместном использовании цитиколина и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002600477
Дата охранного документа: 20.10.2016
13.01.2017
№217.015.7c25

Способ моделирования неалкогольной жировой болезни печени у крыс

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной гепатологии, и может быть использовано для моделирования неалкогольной жировой дистрофии печени для последующей разработки новых лечебных подходов к коррекции данного патологического состояния. Способ моделирования заключается в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002600476
Дата охранного документа: 20.10.2016
26.08.2017
№217.015.e76c

Штамм бактерий lactobacillus rhamnosus 7 дс, обладающий широким спектром антагонистической активности по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам

Изобретение относится к биотехнологии. Штамм бактерий Lactobacillus rhamnosus 7дс, обладающий антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам, в том числе по отношению к дрожжевым грибам рода Candida, депонирован во Всероссийской Коллекции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627165
Дата охранного документа: 03.08.2017
26.08.2017
№217.015.e7a7

Штамм бактерий lactobacillus fermentum, обладающий широким спектром антагонистической активности по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам

Изобретение относится к биотехнологии. Штамм бактерий Lactobacillus fermentum 11 зв, обладающий широким спектром антагонистической активности по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам, в том числе по отношению к дрожжевым грибам рода Candida, депонирован во Всероссийской...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627164
Дата охранного документа: 03.08.2017
26.08.2017
№217.015.e7f4

Штамм бактерий lactobacillus rhamnosus, обладающий широким спектром антагонистической активности по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам

Изобретение относится к биотехнологии. Штамм бактерий Lactobacillus rhamnosus 24 дс, обладающий антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам, в том числе по отношению к дрожжевым грибам рода Candida, депонирован во Всероссийской Коллекции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627166
Дата охранного документа: 03.08.2017
19.01.2018
№218.016.0b7c

Способ оценки секреторной функции малых слюнных желез

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки секреторной функции малых слюнных желез (МСЖ), заключающийся в наложении на слизистую оболочку нижней губы пластинки, окрашенной метиленовым синим, с последующей стимуляцией функции МСЖ и сравнением оптической плотности...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002632446
Дата охранного документа: 04.10.2017
19.01.2018
№218.016.0bb1

Способ ранней терапии острого панкреатита

Изобретение относится к медицине и предназначено для ранней терапии острого панкреатита. Проводится длительная в течение 5-6 суток грудная (Th5-Th10) эпидуральная анестезия местным анестетиком ропивокаином и наркотическим анальгетиком фентанилом. Способ позволяет полностью купировать болевой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002632448
Дата охранного документа: 04.10.2017
20.01.2018
№218.016.0f08

Способ экспресс-диагностики риска развития воспалительных заболеваний пародонта

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается экспресс-диагностики риска развития воспалительных заболеваний пародонта. Для этого определяют уровни рН ротовой жидкости до и через 3, 5, 10 минут после полоскания пациентом в течение 30 секунд полости рта 10 мл 8%...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633313
Дата охранного документа: 11.10.2017
04.04.2018
№218.016.2f88

Трехкомпонентный шприц однократного применения

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к трехкомпонентным шприцам однократного применения, предназначенным для проведения инъекций и других медицинских процедур, связанных с приливанием или отсасыванием жидкости. Устройство представляет собой трехкомпонентный одноразовый шприц, у...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644696
Дата охранного документа: 13.02.2018
04.04.2018
№218.016.2ff2

Шприц однократного применения

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к шприцам однократного применения. Шприц представляет собой полый цилиндрический корпус с наконечником и поршнем из эластичного материала. Поршень перемещается внутри корпуса при помощи штока. Уплотнение поршня в корпусе осуществляется...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644692
Дата охранного документа: 13.02.2018
Показаны записи 1-1 из 1.
27.03.2015
№216.013.366e

Способ определения восстановления фонетической функции после протезирования зубов

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, логопедии. Проводят компьютерный анализ речевого материала пациента. Определяют частоту звука в норме для фонемы, выбранной из группы: «с», «ц» и «ф», частоту того же звука у пациента до протезирования, частоту того же...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002545418
Дата охранного документа: 27.03.2015
+ добавить свой РИД