Результат интеллектуальной деятельности: Применение физиологического трипептида из глютаминовой кислоты, цистеина и глицина TAD600 для лечения острого небилиарного панкреатита

Изобретение относится к медицине, а именно, к фармакологии, патофизиологии, физиологии и может быть использовано для лечения больных острым небилиарным панкреатитом.

Разработка новых патогенетически обоснованных и эффективных методов лечения острого небилиарного панкреатита является актуальной проблемой.

Какого-либо одного лекарственного средства, эффективного при лечении острого небилиарного панкреатита не существует. При лечении используют комбинацию средств и методов лечения в зависимости от тяжести течения заболевания (Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. "Интенсивная терапия послеоперационных осложнений руководство для врачей", СПб., Изд. СпецЛит, 2000, с. 340-363).

Применяемые схемы лечения острого небилиарного панкреатита не учитывают в достаточной мере необходимость коррекции гипоксии поджелудочной железы и основных органов и систем детоксикации и на имеющий место "окислительный стресс". Поэтому в настоящее время среди панкреатотропных средств на первый план выходят препараты с антигипоксическими и антиоксидантными свойствами (http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/unkr/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/nacionalnye-klinicheskie-rekomendaci-po-ostromu-pankreatitu.html).

TAD600 (ТАД600) - это препарат, основным компонентом которого является пептид глутатион, который состоит из трех важнейших аминокислот, вырабатывающихся в организме человека: цистеина, глицина и глютаминовой кислоты. Препарат используется в спортивной медицине в качестве спортивной добавки, относится к веществам, обеспечивающим антиоксидантную защиту клеток и тканей от повреждений, вызванных воздействием различных неблагоприятных факторов. В организме человека глутатион синтезируется естественным путем, однако выработка антиоксиданта уменьшается с возрастом, а также из-за вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), неправильного питания, наличия заболеваний и приема лекарственных средств.

Побочные действия:

- лихорадочные реакции

- венозный тромбоз или флебит и кровоизлияния в месте инъекции

- кожная сыпь, которая исчезала после прекращения лечения

- умеренная боль в месте инъекции Противопоказания:

- повышенная чувствительность к активному компоненту

Лекарственные взаимодействия: нет сообщений о фармакологических взаимодействиях с глутатионом, которые были зарегистрированы в литературе.

Техническим результатом изобретения является применение физиологического трипептида из глютаминовой кислоты, цистеина и глицина TAD600 для лечения острого небилиарного панкреатита.

Физиологический трипептид из глютаминовой кислоты, цистеина и глицина (TAD600) вводят внутривенно в течение первых двух дней с момента поступления в стационар в качестве дополнительного препарата (регистрационный номер №РК-ЛС-5№017661) впервые в комплексном лечении острого небилиарного панкреатита.

Эффективность методики была подтверждена на 17 волонтерах -пациентах с острым небилиарным панкреатитом в возрасте от 32 до 54 лет. Препарат вводили внутривенно в течение 6 часов с момента поступления в дозе содержимого одного флакона (глутатиона восстановленного натриевая соль 0,646 г) на 4 мл воды для инъекций в течение 2-3 дней в зависимости от тяжести состояния. У всех больных применение TAD600 приводило к значительному улучшению состояния и сокращению сроков лечения.

Пример конкретного применения.

Больной Л., 47 лет поступил 11.01.2018 г. в хирургическое отделение ОБУЗ КГКБ №4 с жалобами на боли в животе, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения, головную боль, общую слабость. Из анамнеза: употреблял алкогольные напитки в течение трех дней. Ранее стационарное лечение не проходил. Гемотрансфузий не было. Аллергических реакций не было. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание в легких везикулярное, ЧДД-20 в мин. Артериальное давление 100/70 мм рт ст, пульс 100 ударов в мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии и левом подреберье. Симптомы раздражения брюшины положительные. Больному проведено стандартное (согласно Национальных клинических рекомендаций по острому панкреатиту) обследование и определена плазменная концентрация общего глутатиона с помощью набора Total Glutathion (GSSG/GSH) assay kit (Cell Biolabs) - 0,89 ммоль/мл.

Клинический диагноз: Острый небилиарный панкреатит.Геморрагический панкреонекроз. Ферментативный перитонит.Эрозивный гастрит.

Больному проведено: диагностическая лапароскопия и дренирование брюшной полости, новокаиновая блокада круглой связки печени и консервативное комплексное лечение, предложенное Национальными клиническими рекомендациями по острому панкреатиту. Также было выполнено внутривенное введение препарата TAD600 в дозе содержимого одного флакона на 4 мл воды для инъекций в течение 2 дней с момента поступления. На третьи сутки пребывания пациента в стационаре повторно определена плазменная концентрация общего глутатиона с помощью набора Total Glutathion (GSSG/GSH) assay kit (Cell Biolabs) - 44,5 ммоль/мл. Побочных действий препарата не наблюдали. Больной выписан в удовлетворительном состоянии 22.01.2018 г.

Пример 2. Больной А., 54 года поступил 09.03.2018 г. в хирургическое отделение ОБУЗ КГКБ №4 с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения, головную боль, общую слабость. Из анамнеза: употреблял алкогольные напитки в течение суток. Ранее стационарное лечение не проходил. Гемотрансфузий не было. Аллергических реакций не было. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание в легких везикулярное, ЧДД-19 в мин. Артериальное давление 110/70 мм рт ст, пульс 92 ударов в мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии и левом подреберье. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Проведено стандартное (согласно Национальных клинических рекомендаций по острому панкреатиту) обследование и определена плазменная концентрация общего глутатиона с помощью набора Total Glutathion (GSSG/GSH) assay kit (Cell Biolabs) - 4,59 ммоль/мл.

Клинический диагноз: Острый небилиарный панкреатит. Отек поджелудочной железы. Эрозивный антральный гастрит. Выраженный дуоденит.

Больному проведено: консервативное комплексное лечение, предложенное Национальными клиническими рекомендациями по острому панкреатиту. Также было выполнено внутривенное введение препарата TAD600 в дозе содержимого одного флакона на 4 мл воды для инъекций в течение 2 дней с момента поступления. На третьи сутки пребывания пациента в стационаре повторно определена плазменная концентрация общего глутатиона с помощью набора Total Glutathion (GSSG/GSH) assay kit (Cell Biolabs) - 232 ммоль/мл). Побочных действий препарата не наблюдали. Больной выписан в удовлетворительном состоянии 16.03.2018 г.

Таким образом, результаты исследования доказывают, что предлагаемый способ позволяет увеличить плазменную концентрацию общего глутатиона в 40-50 раз. Способ основан на применении физиологического трипептида из глютаминовой кислоты, цистеина и глицина TAD600, обладающего антигипоксическим и антиоксидантным действием не является трудоемким и не требует использования сложного оборудования.