×
17.07.2019
219.017.b539

Способ маммопластики по Карапетяну

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации на 3 см, по направлению к новой субмаммарной складке, диссекцию кожи и подкожной клетчатки проводят до поверхностной фасции грудной клетки. Затем производят мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра. Рассекают задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки. Затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией фиксируется узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции субмаммарной складки, накладывают фиксирующие швы, проходящие через край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру. Способ позволяет создать новую субмаммарную складку при значительном птозе и тубулярности молочных желез, снизить риск образования капсулярной контрактуры, исключить контурирование краев протеза и ранний птоз желез под действием тяжести импланта и собственных тканей. 1 пр., 4 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине: хирургии, может быть использовано в пластической хирургии.

Наиболее близким к предлагаемому является способ аугментационной маммопластики в сочетании с мастопексией (патент РФ №2361526, А61В 17/00, Бюл. №20, 20.07.2009 г.), заключающийся в выполнении разметки анатомических образований путем нанесения оси молочной железы, линии субмаммарной складки, парастернальной линии, положения второго и третьего ребер, передне-подмышечной линии, отметки точек пексии молочной железы, проведение мастопексии и эндопротезирования. При этом дополнительно отмечают линию субмаммарной складки от парастернальной до передней подмышечной линии ниже молочной железы, отмечают новое место ареолы как проекцию пальца на передней поверхности груди при его установке в субмаммарной складке на линии оси молочной железы – точка (A), (Фиг. 1) отступают вниз от нижнего края ареолы на 2 см и ставят точку (B), проводят овал, соединяющий точку (А) и точку (В), определяющий наружные границы деэпидермизации (S). Проводят деэпидермизацию вокруг сосково-ареолярного комплекса, после чего выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации, по направлению к верхним квадратам до уровня второго ребра, а по ширине - в медиальную и латеральную стороны по 3 см и вниз на 3 см (Р). Накладывают фиксирующие швы, проходящие через верхний край деэпидермизированной кожи, верхний край собственной ткани железы и фасции грудных мышц, с фиксацией последовательно, а именно соответственно в точке (G) - в месте пересечения линии оси молочной железы и второго межреберья, в точке (Н) и точке (I), расположенных на 3 см медиальнее и латеральнее точки (G) по ходу второго межреберья; затем, отступя 2 см от нижнего края ареолы, по оси молочной железы рассекают собственную ткань железы длинной до 4 см (C-D), а глубиной до ретромаммарной клетчатки, в ретромаммарном пространстве формируют ложе для эндопротеза, границами которого служат линии: субмаммарной складки (L-N), передней подмышечной (K-L), парастернальной (M-N) и проекции третьего ребра. В сформированное ложе устанавливают эндопротез (R), ушивают собственную ткань молочной железы над эндопротезом отдельными швами, ушивают кожу вокруг ареолы кисетным внутрикожным швом. Способ позволяет уменьшить травматичность оперативного вмешательства и улучшить косметический эффект проводимого лечения.

Однако, этот способ имеет недостаток: не позволяет сформировать субмаммарную складку при значительном птозе и тубулярности молочных желез, а ретромаммарное расположение протеза повышает риск формирования капсулярной контрактуры, контурирования краев протеза и раннего птоза железы под действием тяжести импланта и собственных тканей.

Задача предлагаемого способа: создать новую субмаммарную складку при значительном птозе и тубулярности молочных желез, за счет субмускулярного расположения протезов снизить риск образования капсулярной контрактуры, исключить контурирование краев протеза и ранний птоз желез под действием тяжести импланта и собственных тканей. Поставленную задачу осуществляют за счет того, что выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации на 3 см, по направлению к новой субмаммарной складке диссекцию кожи и подкожной клетчатки проводят до поверхностной фасции грудной клетки, затем производят мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра, рассекают задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки, затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией фиксируется узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции субмаммарной складки, накладывают фиксирующие швы, проходящие через край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру.

Способ работает следующим образом: проводят деэпидермизацию вокруг сосково-ареолярного комплекса, после чего выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации на 3 см, по направлению к новой субмаммарной складке диссекцию кожи и подкожной клетчатки проводят до поверхностной фасции грудной клетки. Затем производят мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра, рассекают задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки. Производят продольное рассечение поверхностной фасции и переднего листка фасции m. pectoralis major в средней трети с последующей отслойкой мышцы и созданием ложа для протезов, устанавливают силиконовые имплантаты в ретромускулярное пространство.

Затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией фиксируется узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции новой субмаммарной складки. Накладывают фиксирующие швы, проходящие через край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру. Ушивают кожу вокруг ареолы кисетным внутрикожным швом. Преимуществами способа являются: снижение риска образования капсулярной контрактуры, контурирование краев протеза и ранний птоз желез под действием тяжести импланта и собственных тканей Клинический пример: Пациентка Н. поступила с жалобами на опущение молочных желез после кормления грудью. Ds. Постлактационный птоз молочных желез.

После обработки операционного поля под общей анестезией, произвели деэпидермизацию (фиг. 2) вокруг сосково-ареолярного комплекса до 15 см в диаметре, после чего выполняли диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации, по направлению к новой субмаммарной складке до поверхностной фасции грудной клетки, а по ширине - в медиальную и латеральную стороны по 3 см, и вверх на 3 см. Затем произвели мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра, рассекли задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки (фиг 3). Произвели продольное рассечение поверхностной фасции и переднего листка фасции m. pectoralis major в средней трети с последующей отслойкой мышцы и созданием ложа для протеза, установили силиконовые имплантаты в ретромускулярное пространство.

Затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией (фиг. 4) фиксировали узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции субмаммарной складки. Наложили фиксирующие швы, проходящие через дистальный от ареолы край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру. Ушили кожу вокруг ареолы кисетным внутрикожным швом.

Способ маммопластики, включающий предоперационную разметку, деэпидермизацию вокруг сосково-ареолярного комплекса, эндопротезирование, ушивание кожи вокруг ареолы кисетным внутрикожным швом, отличающийся тем, что выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации на 3 см, по направлению к новой субмаммарной складке; диссекцию кожи и подкожной клетчатки проводят до поверхностной фасции грудной клетки, затем производят мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра, рассекают задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки, затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией фиксируется узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции субмаммарной складки, накладывают фиксирующие швы, проходящие через край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру.
Способ маммопластики по Карапетяну
Способ маммопластики по Карапетяну
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-8 из 8.
04.04.2018
№218.016.31cc

Способ коррекции когнитивных нарушений после черепно-мозговой травмы

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано при восстановлении когнитивных функций у больных, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ). Предоставляют больному изображения предмета на экране монитора для распознавания больным предоставленного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645243
Дата охранного документа: 19.02.2018
12.04.2019
№219.017.0bcc

Способ лапароскопической нефропексии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лапароскопической нефропексии. Доступ к почке осуществляют лапароскопически трансперитонеально. Через 10-ммиллиметровый эндопорт в околопупочной области вводят лапароскоп с целью визуализации оперативного приема,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684479
Дата охранного документа: 09.04.2019
02.07.2019
№219.017.a2bd

Способ определения границ тела и рогов менисков коленного сустава человека

Изобретение относится к медицине, а именно к топографической анатомии, травматологии и ортопедии и лучевой диагностике, и может быть использовано для определения границ тела и рогов менисков коленного сустава человека. Строят линии медиального и латерального межмыщелкового бугорка в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002692997
Дата охранного документа: 28.06.2019
16.05.2023
№223.018.5ee5

Способ и устройство коррекции функций равновесия и ходьбы у больных с вестибуло-мозжечковой атаксией

Группа изобретений относится к медицине, а именно к устройству и способу коррекции функций равновесия и ходьбы у больных с вестибуло-мозжечковой атаксией. Устройство содержит прямоугольное основание, жестко соединенное с вертикальной рамой, и фиксирующие опоры. На верхних углах вертикальной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002756254
Дата охранного документа: 28.09.2021
29.05.2023
№223.018.725c

Способ определения риска развития гнойно-некротических осложнений ампутационной культи бедра

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения риска развития гнойно-некротических осложнений ампутационной культи бедра. При поступлении у больного определяют следующие факторы риска: как стенокардия III-IV функционального класса,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002796306
Дата охранного документа: 22.05.2023
16.06.2023
№223.018.7bd4

Способ гистологического окрашивания внутристеночных вен полых органов брюшной полости человека

Изобретение относится к области медицины, а именно к анатомии, гистологии, топографической анатомии, патологической анатомии и гастроэнтерологии. Для гистологического окрашивания внутристеночных вен полых органов брюшной полости человека заполняют венозные сосуды наливной массой. Выполняют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002756252
Дата охранного документа: 28.09.2021
17.06.2023
№223.018.805f

Способ определения порто-кавальных анастомозов стенки полых органов брюшной полости человека

Изобретение относится к области медицины, а именно к анатомии, гистологии, топографической анатомии и патологической анатомии. Для определения внутристеночных порто-кавальных анастомозов органов брюшной полости осуществляют заполнение предварительно промытых венозных сосудов органа...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002761451
Дата охранного документа: 08.12.2021
19.06.2023
№223.018.81e8

Способ определения риска развития полипрагмазии в гериартрии

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и гериартрии, и может быть использовано для определения риска развития полипрагмазии в гериартрии. Проводят сбор анамнеза и определение ряда показателей. У пожилых людей на первом этапе собирают данные анамнеза и при наличии 5 и более...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002797108
Дата охранного документа: 31.05.2023
Показаны записи 1-10 из 13.
20.09.2014
№216.012.f6a4

Способ лечения трофических язв

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении трофических язв. Для этого при помощи липоаспирационной канюли до 1,2 мм в диаметре осуществляют забор первичного аспирата из подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки. Полученный аспират...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528973
Дата охранного документа: 20.09.2014
20.10.2015
№216.013.8410

Способ профилактики образования капсулярной контрактуры

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической и реконструктивной хирургии, и может быть использовано для профилактики образования капсулярной контрактуры при аугментационной маммопластике. Для этого интраоперационно после создания ложа для протезов с двух сторон, под m. pectoralis...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565411
Дата охранного документа: 20.10.2015
27.04.2016
№216.015.38ba

Способ моделирования регулируемой механической желтухи в эксперименте

Изобретение относится к медицине, экспериментальной хирургии. Моделируют механическую желтуху в эксперименте. Пересекают общий желчный проток. В пересеченный проток устанавливают Т-образный дренаж Кера. Конец дренажа выводят на холку животного, подшивают и закрывают на 3 дня. В последующем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002582765
Дата охранного документа: 27.04.2016
25.08.2017
№217.015.c6ba

Способ моделирования трофической язвы венозной этиологии в эксперименте

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной медицине, хирургии, травматологии и дерматологии. Для моделирования трофической язвы венозной этиологии у кролика линии Шиншилла, интраоперационно на внутренней поверхности бедра проводят оперативный доступ к бедренной вене...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618653
Дата охранного документа: 05.05.2017
19.01.2018
№218.016.0353

Способ бесшовной маммопластики

Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии. Измеряют параметры молочной железы. Выполняют предоперационную разметку, надрез кожи по краю ареолы. Формируют полость под имплантатом, помещают имплантат в полость. Фиксируют его и закрывают надрез. При этом молочную железу...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002630358
Дата охранного документа: 07.09.2017
19.01.2018
№218.016.080c

Способ прогнозирования развития печеночной недостаточности при механической желтухе в эксперименте

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования развития печеночной недостаточности при механической желтухе. Дополнительно проводят приготовление мазков крови с последующим сканированием эритроцитов методом полуконтактной атомно-силовой микроскопии и измерения их...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631596
Дата охранного документа: 25.09.2017
20.01.2018
№218.016.1403

Способ фиксации поверхностной мышечно-апоневротической системы при операции по подтяжке лица

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Выполняют височно-параурикулярный доступ. Осуществляют тракцию SMAS-лоскута скуловой и щечной областей в задне-верхнем направлении, ритидэктомию. Удаляют избытки кожи, послойно ушивают раны. При этом после отслойки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634642
Дата охранного документа: 02.11.2017
20.06.2018
№218.016.64af

Способ хирургического лечения грыж в сочетании с абдоминопластикой

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят ушивание медиальных краев прямых мышц живота от мечевидного отростка до нижней трети гипогастральной области. Грыжевое выпячивание с грыжевым содержимым погружают в брюшную полость. Сетчатый имплантат с формированием окна под...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658161
Дата охранного документа: 19.06.2018
28.06.2018
№218.016.67a3

Способ выполнения косметического хирургического шва

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. В начале шва производят вкол атравматической иглы с рассасывающейся мононитью из глубины раны на поверхность от подкожно-жировой клетчатки, отступя 5 мм от наружного края раны. Выкалывают на уровне верхней трети дермы, затем производят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002659022
Дата охранного документа: 26.06.2018
09.08.2018
№218.016.79a8

Способ низведения сосково-ареолярного комплекса

Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии. Выполняют разметку: принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции. На коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663079
Дата охранного документа: 01.08.2018
+ добавить свой РИД