×
04.06.2019
219.017.73a9

Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для экспресс-диагностики этиологической формы катаракты. Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты, включающий использование сухих антител к пероксиредоксину 6, физиологического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды и флуоресцеина, отличается тем, что готовят раствор антител пероксиредоксина 6 в нейтральном буфере, например физиологическом растворе натрия хлорида, дистиллированной воде, при этом концентрация антител в растворе должна составлять от пяти до девяти процентов, далее добавляют флуоресцеин в концентрации 0,1-0,3 мг/мл; в приготовленном растворе смачивают полоску из целлюлозы или синтетического полимера, подсушивают ее в условиях атмосферного воздуха при температуре не выше 40°С; тест-полоску помещают за область нижнего века пациента между наружной и средней третью и через 1-2 мин после контакта со слезной жидкостью оценивают окрашивание полоски: если проявляется интенсивное окрашивание, то содержание белка слезы соответствует концентрации равной или более 7,93 мг/мл - диагностируют возрастную катаракту; если окраска полоски слабая, то содержание белка слезы менее 7,93 мг/мл - диагностируют осложненную катаракту. 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии и может быть использовано для экспресс-диагностики этиологической формы катаракты.

На сегодняшний день известны методы диагностики нозологических форм офтальмологических заболеваний, использующих различные тест-полоски, позволяющие выбрать наиболее адекватную тактику лечения заболевания.

Известны тест-полоски офтальмологические с флуоресцеином натрия USP для окрашивания витальными красителями переднего отрезка глаза и определения времени разрыва слезной пленки (Abelson M, Ousler G, Nally L. Alternate reference values for tear film break-up time in normal and dry eye populations. Adv Exp Med Biol 2002; 506 (Part B):1121-1125. Lemp MA, Dohlman CH, Holly FJ. Corneal desiccation despite normal tear volume. Ann Ophthalmol 1970; 284:258-261).

Недостатки способа: пробы на качество и продукцию слезы не являются специфическими и не могут служить маркерами нозологических состояний.

Известен способ экспресс-диагностики глазных инфекций, основанный на исследовании кислотно-щелочного состояния конъюнктивальной полости, позволяющий выявить вид и стадию специфического воспалительного процесса органа зрения по объективным критериям (патент на изобретение № 2241993, 2004). Ковалевская М. А., Майчук Ю. Ф. Патофизиологическое обоснование выбора терапии при офтальмохламидиозе //Рефракционная хирургия и офтальмология. – 2006. – Т. 6. – №. 1. – С. 46-50.

Автор предлагает определить величину кислотно-щелочного равновесия (рН) на наиболее гиперемированной поверхности конъюнктивы. При его значении 8.0-12.0 диагностируют острую стадию хламидиоза, 5.1-6.0 - подострую стадию. При значении рН 7.43 - острую стадию кандидоза, 6.21 - подострую стадию. При значении рН 8.18 - острую стадию токсоплазмоза, 5.46 - подострую. При значении рН 3.45 - острую стадию микоплазмоза, 4.52 - подострую стадию. При значении рН 6.0-6.8 - острую стадию воспаления, вызванного золотистым стафилококком, 4.75 - подострую стадию.

Недостатки способа: разработанная методика не нашла широкого клинического применения, поскольку выявленные диапазоны очень узкие, трудно поддаются интерпретации в условиях клинического приёма.

Известен способ экспресс-диагностики с помощью RPS Аденодетектора на основе качественного анализа аденовирусных антигенов — гексон-протеинов в слезной жидкости (Майчук Ю.Ф., Зайцева О.В. RPS Аденодетектор для экспресс-диагностики аденовирусного конъюнктивита // Новое в офтальмологии. 2009. №3. С. 65–68).

Действие RPS Аденодетектора базируется на принципе латеральной проточной иммунохроматографии. Для анализа требуется до 10 мкл слезной жидкости. Продолжительность анализа составляет 10 минут. Чувствительность теста 89%, специфичность 94%. Исследование возможно в кабинете офтальмолога без лабораторного оборудования.

Недостатки способа. Данный метод имеет недостаточную чувствительность и при высокой специфичности. Таким образом, мы можем судить только о наличии вирусной инфекции органа зрения, а генерализованный процесс остается вне диагностики.

Известен способ дифференциальной диагностики катаракты, обусловленной возрастными метаболическими нарушениями, и катаракты, обусловленной изменениями хрусталика в ответ на фоновые расстройства метаболизма, и выбор тактики их лечения (пат. 2380706 RU заявл. от 10.04.2009; опубл. 27.01.2010), основанный на определении уровня защиты от окислительного стресса. Способ заключается в том, что в дооперационный период в слезной жидкости определяют присутствие маркера возрастных изменений хрусталика – активного пероксиредоксина 6 и/или фрагментов его распада. Для исследования белкового состава слезы, проведен PAAG электрофорез в присутствии SDS образцов слезы до и после лечения (данная методика позволяет сократить время исследования с 48 до 4 часов), представлен форетический прибор; средняя концентрация белка в пробах определялась спектрофотометрически с использованием спектрофотометра Nano-Drop 1000,Western – блот, для дальнейшего иммуноферментного анализа присутствия пептидов, белков и фрагментов белков в биологических жидкостях глаза, мажорные белки слезы, жидкости передней камеры, стекловидного тела, субретинальной жидкости, фрагментов тканей глаза анализировали методом MALDI-TOF - триптический гидролиз белка в полиакриламидном геле, надгелевый раствор использовался для получения MALDI-масс-спектров. Всего было проведено более 500 тестов, была проведена не только оценка белкового спектра, но и определены белковые маркеры – молекулы белка слезы с помощью масс-спектрометрии, оборудование для масс-спектрометрии.

Недостатки способа – длительное время выполнения и существенные материальные затраты, необходимые для его выполнения.

Известно изменение уровня пероксиредоксина 6 и продуктов его распада у пациентов с различными формами катаракты (Ковалевская М.А., Ведринцева Н.В. Окислительный стресс в прогнозировании результатов факоэмульсификации катаракты // Офтальмология. 2015. Т. 12. № 1. С. 69-75). Авторы исследовали содержание в слезной жидкости активного пероксиредоксина 6 (PRDX6) и/или фрагментов его распада, в крови определяли маркеры метаболического синдрома. Исследована экспрессия ферментов защиты от окислительного стресса в образцах слезной жидкости и дана сравнительная оценка уровня активности ферментов-антиоксидантов слезной жидкости при окислительном стрессе на фоне терапевтического лечения и после различных видов оперативных вмешательств (факоэмульсификация/фЭк и экстракапсулярная экстракция катаракты). В послеоперационном периоде у пациентов с возрастной катарактой определяется повышение уровня PRDX6, что подтверждается отсутствием осложнений ФЭК. При осложненной катаракте содержание PRDX6 оказалось в 6 раз ниже, чем у пациентов с возрастной катарактой.

Недостатки способа – нет сведений о диапазонах изменений уровня пероксиредоксина 6, соответствующих клиническому диагнозу формы катаракты.

Технический результат - сокращение времени, необходимого для диагностики нозологической формы катаракты, объективное определение объема предоперационной подготовки у пациентов с катарактой.

Технический результат получен путем наблюдения 256 пациентов с катарактой в период предоперационной подготовки и отслеживанием результатов выполненных оперативных вмешательств.

Пациентам, наряду с традиционными исследованиями, выполняемыми в рамках предоперационного планирования, составления плана оперативного вмешательства проводили исследование с использованием сухих антител к пероксиредоксину 6 (Anti-Peroxiredoxin 6 antibody ab59544 at 1/100 staining Peroxiredoxin 6 in human brain astrocytes in Parkinson's disease by Immunohistochemistry. Secondary antibody: Molecular Probes, Peroxiredoxin 6 / PRDX6 Antibody, Mouse MAb).

Готовят раствор антител пероксиредоксина 6 в нейтральном буфере, например, физиологическом растворе натрия хлорида, дистиллированной воде или другом. Концентрация антител в растворе от пяти до девяти процентов, добавляют флуоресцеина в концентрации 0,1-0,3 мг/мл. В приготовленном растворе смачивают полоску из целлюлозы или синтетического полимера, подсушивают в условиях атмосферного воздуха при температуре не выше 40º С.

Подготовленные описанным выше способом тест-полоски используют в качестве диагностического теста, помещая за область нижнего века пациента между наружной и средней третью.

Через 1-2 минуты после контакта со слезной жидкостью в случае наличия в ней белка проявляется флуоресцентная полоса в месте контакта.

В наших исследованиях установлено, что при содержании белка слезы в концентрации равной или более 7,93 проявляется интенсивное окрашивание полоски, стандартные клинико-диагностические исследования соответствуют диагнозу возрастной катаракты. Для таких пациентов дополнительной предоперационной подготовки не требуется.

Содержание белка слезы менее 7,93 соответствует слабому окрашиванию полоски, такую катаракту относят к осложненной, необходимы дополнительные исследования уровня антиоксидантной и иммунной защиты и выполнения дополнительного курса предоперационной подготовки.

Пациент М., 54 года, история болезни 8134. Клинические данные, острота зрения правого глаза - 0,02. Исследование щелевой лампой: помутнение средней интенсивности у заднего полюса хрусталика в его наружных слоях задней коры, помутнение довольно стабильное, помутнение не распространяется на другие слои хрусталика, но локализовано по всей задней поверхности хрусталика и носит характер так называемой туфообразной порозности. Клинические признаки документируют достаточно выраженные метаболические нарушения и в результате развитие интенсивного помутнения всей задней поверхности хрусталика. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, тип 1.

Проведен анализ слезной жидкости больной до операции - ФЭК (факоэмульсификация катаракты): активный пероксиредоксин - VI, 14 килодальтон, отсутствует.

Применение тест-полоски показало слабое окрашивание, содержание белка слезы 7,67 - слабое окрашивание полоски, осложненная катаракта, требуется дополнительная предоперационная подготовка.

Диагноз - катаракта, обусловленная изменениями хрусталика в ответ на фоновые расстройства метаболизма, диабетическая ретинопатия.

Метод оперативного вмешательства - факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

После операции ФЭК: острота зрения правого глаза - 0,6. Получен белковый спектр слезы: пероксиредоксин - VI, 14 килодальтон не определяется.

Послеоперационная терапия направлена на улучшение метаболических процессов сетчатки и зрительного нерва: Доксиум 0,1, в капсулах, принимается внутрь 2 раза в день, продолжительность приема 12 дней (общая терапия); Тауфон 4% и Эмоксипин 1% в каплях (местная терапия).

Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты, включающий использование сухих антител к пероксиредоксину 6, физиологического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды и флуоресцеина, отличающийся тем, что готовят раствор антител пероксиредоксина 6 в нейтральном буфере, например физиологическом растворе натрия хлорида, дистиллированной воде, при этом концентрация антител в растворе должна составлять от пяти до девяти процентов, далее добавляют флуоресцеин в концентрации 0,1-0,3 мг/мл; в приготовленном растворе смачивают полоску из целлюлозы или синтетического полимера, подсушивают ее в условиях атмосферного воздуха при температуре не выше 40°С; тест-полоску помещают за область нижнего века пациента между наружной и средней третью и через 1-2 мин после контакта со слезной жидкостью оценивают окрашивание полоски: если проявляется интенсивное окрашивание, то содержание белка слезы соответствует концентрации равной или более 7,93 мг/мл - диагностируют возрастную катаракту; если окраска полоски слабая, то содержание белка слезы менее 7,93 мг/мл - диагностируют осложненную катаракту.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 43.
29.12.2017
№217.015.fbcc

Способ уменьшения натяжения швов при протезирующей герниопластике пупочных грыж с большим диастазом прямых мышц живота

Изобретение относится к медицине, а именно к хирурги при лечении пупочных грыж с диастазом прямых мышц живота. Накладывают узловой шов на края грыжевых ворот на уровне их максимальной ширины, соответствующей уровню пупочного кольца и измеряют его натяжение. При натяжении швов менее 10...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638685
Дата охранного документа: 15.12.2017
20.01.2018
№218.016.0f85

Способ раннего выявления метаболических проявлений побочного действия кортикостероидов при нефротическом синдроме у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и предназначено для оценки ранних проявлений неблагоприятного побочного действия кортикостероидных препаратов на метаболические процессы в организме ребенка при терапии нефротического синдрома. Выполняют биохимический анализ крови с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633591
Дата охранного документа: 13.10.2017
20.01.2018
№218.016.0fcd

Способ раннего выявления иммунологических проявлений побочного действия кортикостероидов при нефротическом синдроме у детей

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано для индивидуальной количественной оценки ранних проявлений неблагоприятного побочного действия кортикостероидных препаратов на иммунологические процессы в организме ребенка при терапии нефротического синдрома....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633592
Дата охранного документа: 13.10.2017
20.01.2018
№218.016.1173

Устройство для фиксации больного при эндопротезировании тазобедренного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Устройство для фиксации больного при эндопротезировании тазобедренного сустава состоит из двух передних лапок для фиксации таза со стойкой,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634030
Дата охранного документа: 23.10.2017
13.02.2018
№218.016.2341

Способ лечения кандидоза полости рта препаратами лизобакт и циклоферон при использовании съемных ортопедических конструкций

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. В способе лечения кандидоза полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями, включающем коррекцию базиса протеза, а также обработку воспаленных участков мягких тканей протезного ложа 3%-ным раствором перекиси...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642053
Дата охранного документа: 23.01.2018
04.04.2018
№218.016.2f4a

Способ оценки натяжения в апоневротическом слое лапаротомной раны и устройство для его осуществления

Изобретение относится к медицине и может быть использовано как интраоперационно, так и на кадаверином материале для оценки тензометрических свойств передней брюшной стенки. На края апоневротической раны накладывают пластины определенного размера с шипами и сводят пластины друг по направлению к...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644716
Дата охранного документа: 13.02.2018
04.04.2018
№218.016.2fc2

Способ интраоперационного определения функции соустья верхнечелюстной и лобной пазух

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для оценки функции соустья во время выполнения операции на верхнечелюстной или лобной пазухе. Интраоперационно пациенту предлагают выполнить спокойный вдох и выдох. Если слизистая поднимается выше, а...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644705
Дата охранного документа: 13.02.2018
04.04.2018
№218.016.2fc7

Способ закрытия перфораций при неоперабельном раке желудка

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. Способ включает мобилизацию и пересечение участка тощей кишки ниже связки Трейтца. Формируют выключенную по Ру петлю тонкой кишки. Длина проксимального отдела тонкой кишки до межкишечного анастомоза составляет не менее 60 см. Свободный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644710
Дата охранного документа: 13.02.2018
04.04.2018
№218.016.3256

Способ подготовки выжимок из фруктов или овощей для производства сорбентов

Изобретение относится к подготовке выжимок из фруктов или овощей для производства сорбента, используемого при производстве продуктов питания, в рецептуре которых не используются красители, а также в фармацевтической промышленности. Способ характеризуется тем, что в течение часа после отжима...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645330
Дата охранного документа: 21.02.2018
04.04.2018
№218.016.375e

Способ герметизации швов твердой мозговой оболочки

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. После выполнения основного этапа операции под твердую мозговую оболочку (ТМО) на поверхность мозга укладывают пластину тахокомба с запасом по размеру на 0,5-1,0 см по всей форме раны, выступая за пределы размера разреза ТМО. Пластину...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646567
Дата охранного документа: 05.03.2018
Показаны записи 1-10 из 10.
10.10.2013
№216.012.719c

Способ выбора патогенетически обусловленной тактики лечения вирусных заболеваний глаз

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения вирусных заболеваний глаз. Для этого выполняют исследование интерферонового (ИНФ) статуса, а именно определяют уровень продукции альфа-ИНФ, уровень продукции гамма-ИНФ, титра сывороточного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002494741
Дата охранного документа: 10.10.2013
27.04.2014
№216.012.bde0

Способ диагностики глазных заболеваний

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят исследование цветоощущения по методу Famsworth-Munsell 100 Hue Tes. На основании полученных данных оценивают следующие показатели: цветовой тест (ЦТ), тип цветового дефицита (ТЦД), порядок цвета (ПЦ), оттенок по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514348
Дата охранного документа: 27.04.2014
27.09.2014
№216.012.f82b

Способ оценки функционального состояния макулярной области с аномалией рефракции и при преимущественно одностороннем зрении

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Пациенту предлагают воспользоваться сенсорным экраном планшетного устройства, на котором установлен тест 3STAG. Пациенту необходимо выбрать наименьшую интенсивность маркера и последовательно выполнить 3STAG тест для каждого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529368
Дата охранного документа: 27.09.2014
27.09.2014
№216.012.f854

Способ определения функционального состояния макулярной области при патологии сетчатки

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят исследование с 3D-CTAG (3D-компьютерным тестом Амслера). Во время исследования пациенту предлагают отметить на экране в центральной зоне участки сетки Амслера, которые не видны, а также участки, где выявляются...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529409
Дата охранного документа: 27.09.2014
10.10.2014
№216.012.fcd0

Способ дифференциальной диагностики центральных наследственных дистрофий сетчатки

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Выявляют анамнестические данные: наличие у родственников ЦНДС, возраст появления первых жалоб на снижение остроты зрения у обследуемого; клинические данные: острота зрения, вид очага в макулярной области; изменения параметров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530566
Дата охранного документа: 10.10.2014
25.08.2017
№217.015.aecb

Способ определения тактики лечения пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения тактики лечения пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации. Выявляют анамнестические данные - давность появления зрительных жалоб - и изменения параметров 3D-CTAG: количество...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612835
Дата охранного документа: 13.03.2017
20.01.2018
№218.016.1269

Способ выбора ирригационной системы для оказания неотложной помощи пациентам после химических и термических ожогов глаз первой или второй степени

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выбора медикаментозной коррекции состояния роговицы после химических и термических ожогов первой или второй степени. Определяют вид ожога - химический или термический. Определяют общую толщину роговицы,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634293
Дата охранного документа: 24.10.2017
04.04.2018
№218.016.330a

Способ определения локализации макулы при ретинопатии недоношенных (варианты)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована для определения локализации макулы при ретинопатии недоношенных (РН). Предложен способ определения локализации макулы при ретинопатии недоношенных с помощью компьютерной морфометрии при визуализации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645411
Дата охранного документа: 21.02.2018
23.11.2018
№218.016.9faf

Способ определения стадии ретинопатии недоношенных

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения стадии ретинопатии недоношенных (РН). Получают снимки сетчатки одного глаза пациента: центральная зона, верхняя зона, верхне-назальная зона, верхне-височная зона, нижняя зона,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002672924
Дата охранного документа: 21.11.2018
20.04.2023
№223.018.4e29

Алгоритм диагностики предикторов поуг у молодых лиц с миопией слабой и средней степени

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для ранней диагностики ПОУГ у молодых лиц с миопией слабой и средней степени. Полученные в соответствии с нозологией диагностические данные: анкетирование модифицируемых и немодифицируемых факторов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002793116
Дата охранного документа: 29.03.2023
+ добавить свой РИД