×
29.04.2019
219.017.452d

АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для проведения антибиотикопрофилактики при выполнении офтальмологических операций. Для этого за 30 минут до операции внутривенно вводят цефуроксим в дозе 750 мг. Повторное введение цефуроксима осуществляют после операции внутримышечно в той же дозе через 8 часов после первого введения. Пациентам с тяжелой сопутствующей патологией введение антибиотика после двукратного введения продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно 3 раза в сутки в той же дозе. Способ обеспечивает эффективную профилактику инфекционных осложнений, в т.ч. за счет проникновения цефуроксима через гематоофтальмический барьер и создания необходимой концентрации этого антибиотика в органе зрения на разных этапах хирургического лечения.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения антибиотикопрофилактики при выполнении офтальмологических операций.

Известны способы антибиотикотерапии при выполнении офтальмологических операций (см. Навашин С.М., Фомин И.П. "Рациональная антибиотикотерапия", Москва, Издательство "Медицина", 1982 г., с.403), заключающиеся во введении антибиотика пациентам при выполнении офтальмохирургических операций. В известных операциях антибиотики используют для блокады крыло-небного ганглия, проводимой до операции, а также осуществляют введение антибиотиков субъконьюнктивально после операции или проводят замещение антибиотиком внутренних сред глаза. При возникновении послеоперационных осложнений в качестве средства для их лечения применяли гентамицин. Данный антибиотик обладает ярко выраженным токсическим действием, особенно ото- и нефротоксическим. Для исключения развития побочных эффектов этот препарат вводили внутримышечно. К тому же гентамицин не проходит гематоофтальмический барьер, а локальное, т.е. субъконьюнктивальное его применение не может обеспечить должной концентрации антибиотика в водянистой влаге и стекловидном теле для защиты глаза от инфекционных агентов. Данный антибиотик менее активен в отношении грамположительной флоры. Кроме того, спектр антимикробной активности гентамицина не включает в себя воздействие на известные анаэробы, которые в настоящее время все чаще являются причиной послеоперационных инфекций. В связи с вышеперечисленным применение гентамицина в качестве средства для лечения послеоперационных осложнений было недостаточно обоснованным.

Предлагаемый способ решает задачу антибиотикопрофилактики при офтальмологических операциях. Получаемый при этом технический результат состоит в предупреждении возникновения послеоперационных осложнений при выполнении офтальмологических операций. С 2005 года в Волгоградском филиале применяют цефуроксим в качестве препарата для антибиотикопрофилактики при офтальмохирургических операциях. Это антибиотик цефалоспоринового ряда 2 поколения, обладающий бактерицидным действием, малотоксичен, хорошо проникает в ткани и не влияет на фармакокинетику средств для анестезии, воздействует на широкий спектр возбудителей послеоперационных осложнений. Прежде всего, это относится к грамположительной флоре и, в первую очередь к стафилококкам, вызывающим более 70% послеоперационных нагноений. Он эффективен в отношении эндогенных бактерий, в том числе анаэробов, и устойчивым к другим антибиотикам бактериальным штаммам. Цефуроксим один из немногих препаратов, который способен проникать через гематоофтальмический барьер. Именно эти свойства послужили поводом выбрать его из целого ряда антибиотиков и использовать его при офтальмохирургических операциях. Такое двукратное введение цефуроксима позволяет поддерживать постоянную терапевтическую концентрацию антибиотика в крови в течение первых суток, которые считаются самыми опасными в отношении развития послеоперационных осложнений инфекционного происхождения.

Указанный технический результат достигается тем, что при антибиотикопрофилактике при офтальмологических операциях, заключающейся во введении антибиотика пациентам при выполнении офтальмохирургических операций, в качестве антибиотика применяют цефуроксим, который вводят не менее двух раз, сначала внутривенно за 30 минут до операции в дозе 750 мг, затем после выполнения офтальмохирургической операции осуществляют повторное введение внутримышечно в той же дозе через 8 часов после первого введения. Кроме того, указанный технический результат достигается также тем, что при антибиотикопрофилактике пациентам со сниженным иммунитетом, гормонозависимым, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, лимфопролиферативными заболеваниями введение антибиотика после двукратного введения продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно 3 раза в сутки в той же дозе.

Антибиотикопрофилактику при офтальмологических операциях осуществляют следующим образом.

За 30 минут до офтальмологической операции пациенту вводят внутривенно 750 мг цефуроксима. Такая экспозиция выбрана в связи с тем, что после внутривенного введения через 15-30 минут достигается максимальная терапевтическая концентрация препарата в биологических жидкостях организма и это совпадает с временем начала операции. Снижение терапевтической концентрации в плазме происходит через 8 часов, поэтому повторное введение цефуроксима осуществляют внутримышечно в той же дозе через 8 часов после первого введения. Пациентам со сниженным иммунитетом, гормонозависимым, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, лимфопролиферативными заболеваниями введение антибиотика продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно в дозе 750 мг 3 раза в сутки.

Клинический пример №1

Пациентка П., 57 лет. 28.02.2008 г. проведено диагностическое обследование в Волгоградском филиале ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова".

Диагноз: OU - перезрелая осложненная катаракта, макулопатия. VIS до операции: OD - 0,1, OS - 0,1. После обследования рекомендована факоэмульсификация катаракты сначала на OS.

Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма гормонозависимая, ИБС, стенокардия ФК 3, артериальная гипертония 2 риск 4.

27.03.2008 г. была выполнена факоэмульсификация катаракты на OS, перед проведением которой за 30 минут до операции внутривенно был введен антибиотик - цефуроксим в дозе 750 мг. После выполнения операции через 8 часов после первого введения антибиотика провели повторное введение цефуроксима внутримышечно в той же дозе. Учитывая тяжелое соматическое состояние пациентки курс лечения цефуроксимом был продлен до 5 дней. Введение цефуроксима после двукратного введения продолжили внутримышечно 3 раза в сутки в дозе 750 мг. Послеоперационный период протекал без осложнений. VIS при выписке: OS - 0,5, OD - 0,1. Аналогично, по описанной выше методике через месяц после первой операции был прооперирован второй глаз. VIS OD - 0,6 при выписке.

Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 36.
10.01.2013
№216.012.174c

Способ фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде и склере при отсутствии капсулы хрусталика и инструмент для его осуществления

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована для фиксации интраокулярной линзы с фиксирующими элементами в цилиарной борозде и склере при отсутствии капсулы хрусталика. Предлагаемый инструмент содержит рукоятку 1 с направляющим стержнем 2 на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002471456
Дата охранного документа: 10.01.2013
20.01.2013
№216.012.1b44

Способ шовной фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для шовной фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде. После выполнения разрезов конъюнктивы и несквозных надрезов склеры в зонах наложения швов через надрез склеры в полость глаза с одной стороны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002472474
Дата охранного документа: 20.01.2013
20.02.2013
№216.012.25e5

Способ лечения езогипотропии при высокой близорукости

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано при лечении атипичных форм косоглазия. Производят лимбальный разрез конъюнктивы в медиальном квадранте, освобождают медиальную прямую мышцу от передних цилиарных артерий и от фасции, склеральным лезвием из поверхностных слоев...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475221
Дата охранного документа: 20.02.2013
10.03.2013
№216.012.2d3b

Лазерная офтальмологическая многофункциональная система

Изобретение относится к медицинской технике. Лазерная офтальмологическая многофункциональная система, использующая длину волны лазерного излучения в пределах от 1,3 мкм до 2,9 мкм, содержит устройство лазерного излучения, содержащее излучатель и волоконный световод, блок управления, связанный с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477110
Дата охранного документа: 10.03.2013
20.05.2013
№216.012.3f6f

Способ лечения кератэктазии после лазик

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератэктазии после ЛАЗИК. Для этого в пространстве под эпителиально-стромальным лоскутом роговицы выполняют округлый карман от периферии к оптической зоне (в центральной зоне роговицы), в который...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481809
Дата охранного документа: 20.05.2013
27.06.2014
№216.012.d702

Способ лечения открытоугольной глаукомы

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для лечения открытоугольной глаукомы. В ходе первого этапа уменьшают размер выкраиваемого поверхностного лоскута до 2×2 мм и подшивают склеральный лоскут шовным материалом темного цвета, а узелок продергивают в пространство между...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002520820
Дата охранного документа: 27.06.2014
20.08.2014
№216.012.eae9

Способ разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для разрушения ядра хрусталика внутри капсульного мешка при ультразвуковой факоэмульсификации. Формируют круговую борозду на периферической части хрусталика в области границы ядра хрусталика и эпинусклеуса, тем самым уменьшают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525945
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.02.2019
№219.016.be91

Способ лечения косоглазия

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. После подготовки операционного поля и ретробульбарной или внутривенной многокомпонентной сбалансированной анестезии освобождают доступ к прямой мышце и в ретроэкваториальное пространство. Мышцу расслаивают на две равные части по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002391075
Дата охранного документа: 10.06.2010
20.02.2019
№219.016.c32b

Способ лечения буллезной кератопатии

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. На расстоянии 1,5-2 мм от лимба на 12 часах трансконьюнктивально, в направлении глубоких слоев стромы роговицы, формируют тоннель шириной 2,5-3,0 мм и длиной 2,5-3,0 мм. Производят расслаивание стромы роговицы на глубине 2/3 ее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002405513
Дата охранного документа: 10.12.2010
23.02.2019
№219.016.c646

Способ определения размера заднекамерной факичной интраокулярной линзы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для профилактики вторичных переднекапсулярных помутнений хрусталика после имплантации заднекамерной факичной интраокулярной линзы. До операции определяют диаметр цилиарной борозды в мм напрямую при помощи ультразвуковой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002388437
Дата охранного документа: 10.05.2010
Показаны записи 1-5 из 5.
20.02.2015
№216.013.2988

Способ обезболивания при лечении кератоконуса методом кросслинкинга

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и анестезиологии, и может быть использовано при обезболивании в ходе лечения прогрессирующего кератоконуса методом кросслинкинга. Для этого до и во время операции осуществляют анестезию путем ингаляционного введения через маску...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002542089
Дата охранного документа: 20.02.2015
20.07.2015
№216.013.629d

Способ анестезии при выполнении операции циклофотокоагуляция у пациентов с синдромом "хронической" боли

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для анестезии при выполнении операции циклофотокоагуляция у пациентов с синдромом «хронической» боли. Для этого за 5 минут до операции перед проведением перибульбарной анестезии внутривенно последовательно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556792
Дата охранного документа: 20.07.2015
25.08.2017
№217.015.9e5e

Способ получения покрытий из диоксида кремния на силикатном стекле

Изобретение относится к тонкопленочным прозрачным покрытиям из диоксида кремния на стекло. Технический результат – отверждение покрытия при пониженной температуре, повышение прочности покрытия. Проводят золь-гель процесс тетраалкоксида кремния в присутствии добавок в золь продуктов гидролиза...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002606009
Дата охранного документа: 10.01.2017
25.08.2017
№217.015.abc9

Способ выполнения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и офтальмологии. Проводят анестезиологическую подготовку пациентов перед операцией. Выполняют контроль показателей гемодинамики перед операцией и оценку полученных значений показателей. При этом при выявлении перед операцией значений...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612099
Дата охранного документа: 02.03.2017
25.08.2018
№218.016.7f9c

Способ предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям. Для предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям накануне вечером и утром в день операции осуществляют прием...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664693
Дата охранного документа: 21.08.2018
+ добавить свой РИД