Результат интеллектуальной деятельности: ДЕМПФИРУЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО КРЕПЛЕНИЯ ГАЛОКОЛЬЦА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении повреждений и заболеваний шейного отдела позвоночника.

Известны гало-аппараты, содержащие гало-кольцо, корсет, стойки, которые используются для внешней фиксации позвоночника (L.Nickel, The Journal of Bone and Joint Surgery, October 1968, American Volume 50-A, №7 pp 1400-1409).

Все эти гало-аппараты имеют один общий недостаток: неизвестно тракционное усилие, которое развивается в позвоночнике. При некоторых повреждениях и заболеваниях неконтролируемая тракция приводит к несращению перелома, развитию неврологических осложнений или образованию пролежней.

Наиболее близким к заявляемому является аппарат внешней коррекции и фиксации позвоночника (патент №2200495). Одной из составных частей аппарата является система штанг, содержащая две резьбовые вертикальные стойки, каждая имеет по две сферические цанги. Аппарат не позволяет возможным определить усилия тракции, что может вести к различным осложнениям (неврологические нарушения, расхождение отломков, повышенное давление корсета, вызывающее неприятное давление на плечи, пролежни и тракционные невриты).

Задача изобретения: предупреждение резких перепадов нагрузок при изменении положения тела при возможности определения усилий тракции.

При использовании устройства имеет место положительный лечебный эффект, который заключается в предупреждении осложнений, которые могут развиться при недостаточной (или избыточной) гало-тракции, предупреждает резкие перепады нагрузок при изменении положения тела в пространстве, что способствует более быстрому заживлению перелома.

При использовании устройства имеет место положительный экономический эффект за счет сокращения пребывания больного на койке, снижения срока временной нетрудоспособности и сокращения времени на восстановительное лечение.

Социальный эффект - улучшение качества жизни.

Технический результат достигается за счет предупреждения резких перепадов нагрузок при возможности определения усилий тракции с помощью демпфирующего устройства.

Поставленная задача решается за счет того, что демпфирующее устройство снабжено сферической цангой для навинчивания на стойку, сферическим подшипником, тарированной пружиной и втулкой, при этом тарированная пружина имеет возможность установки на втулку и сжимания, втулка имеет возможность навинчивания на резьбовую стойку и перемещения с подниманием тарированной пружины до соприкосновения со сферическим подшипником.

На чертеже представлено демпфирующее устройство, соединяющее гало-кольцо и систему штанг.

Устройство состоит из резьбовой стойки 1, которая проходит через цангу 2, выполненную в виде сферы для возможности расположения стойки под различными углами к системе штанг. На резьбовую стойку 1 навинчена втулка 3 с установленной на ней тарированной пружиной 4. Пружина 4 другим концом упирается в сферический подшипник 5, закрепленный на гало-кольце, причем втулка 3 свободно проходит через сферический подшипник 5.

Устанавливается и работает устройство следующим образом. На стойку 1 навинчивается сферическая цанга 2, с противоположной стороны стойки навинчивается втулка 3, одевается тарированная пружина 4 и сферический подшипник 5. Затем этот собранный комплект закрепляется в гало-кольце и системе штанг гало-аппарата. Вращая втулку 3, перемещают ее по стойке 1 и поднимают тарированную пружину 4 до соприкосновения со сферическим подшипником 5. Производя замер расстояния между торцами А и Б; продолжая вращать втулку 3, сжимают пружину 4 на длину, соответствующую определенной нагрузке. При этом развивается необходимая дозированная тракция позвоночника.

Клинический пример

Пациент М. 42 года нырнул на мелководье, ударился головой о дно. Сразу после травмы отметил появление болей в шейном отделе позвоночника, правостороннюю гемиплегию. При поступлении в отделение травматологии пациенту проведено клинико-рентгенологическое обследование, проведена компьютерная томография, на которой выявлен перелом тела С₂ позвонка. Линия перелома проходила через межсуставную часть дужки слева, далее через тело позвонка. Фрагмент, несущий зубовидный отросток, левую верхнюю суставную фасетку, находился в ротационном и сдвиговом кпереди смещении. При этом спинной мозг перегибался через оставшуюся на месте правую часть тела С₂ позвонка.

Проводилось скелетное вытяжение за кости свода черепа грузами 4 кг. По прошествии двух дней отмечено, что гемиплегия полностью регрессировала, на контрольных рентгенограммах положение фрагментов улучшилось. При увеличении грузов на скелетном вытяжении до 7 кг рецидивировала неврологическая симптоматика в виде простреливающих болей с иррадиацией в правую руку и правую часть головы. Осуществлена фиксация пациента в гало-аппарате. Осуществлялась дозированная тракция шейного отдела позвоночника (5 кг в пересчете на давление тарированных пружин). На контрольных рентгенограммах выявлено, что смещение полностью устранено. Неврологической симптоматики нет. Перелом консолидирован через 15 недель с момента гало-фиксации.