×
26.12.2018
218.016.abb8

СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РИСКА РАЗВИТИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается лечения эссенциальной гипертензии. Для этого исследуют изменения про- и противовоспалительных маркеров крови: МСР-1, IP-10, вчСРБ и ИЛ-10 до лечения и через 3 месяца от начала лечения. При изменении показателей МСР-1 от 55,7±8,6 пг/мл до 45,2±7,4 пг/мл, IP-10 от 309,2±15,4 пг/мл до 321,6±19,1 пг/мл, вчСРБ от 0,71 пг/мл до 0,63 пг/мл; и увеличении уровня ИЛ-10, оценивают антигипертензивную терапию как эффективную. Способ обеспечивает возможность объективной оценки эффективности антигипертензивной терапии и своевременной индивидуальной ее коррекции. 2пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Аналоги изобретения

Известны способы диагностики эссенциальной артериальной гипертонии: Способ прогнозирования риска развития артериальной гипертонии при ожирении Заявка №2014108906/14, 06.03.2014 Райгородский Ю.М. с coaвт. (RU), Способ диагностики артериальной гипертонии Заявка №99101149/14, 19.01.1999, Гнедов Д.А. с соавт.; Способ диагностики артериальной гипертонии у лиц молодого возраста Заявка №2003134052/15, 26.11.2003 Лямина Н.П. с соавт. (RU).

Критика аналогов

Известные способы диагностики при эссенциальной артериальной гипертонии (эхокардиография, ультразвуковое исследование сосудов, исследование скорости пульсовой волны), позволяют оценить результаты терапии только спустя 6-12 месяцев и более.

Прототип изобретения

В качестве прототипа нами взят «Способ прогнозирования риска развития артериальной гипертонии при ожирении» заявка №2014108906/14, 06.03.2014 Райгородский Ю.М. с соавт. (RU).

Способ-прототип включает определение скорости распространения пульсовой волны по аорте. При этом измерение скорости распространения пульсовой волны по аорте проводят до и после ежедневного одноразового в течение 5 дней воздействия на шейные симпатические ганглии бегущим магнитным полем (БМП), частотой 50-100 Гц, индукцией магнитного поля 15-50 мТл и частотой полученные значения скоростей между собой. При этом, если скорость распространения пульсовой волны по аорте после воздействия БМП снижается по сравнению с исходной менее чем на 10%, прогнозируют высокий риск развития артериальной гипертонии с вероятностью 80% и более. При снижении скорости распространения пульсовой волны вдоль аорты после воздействия БМП по сравнению с исходной более чем на 27% прогнозируют низкий риск развития артериальной гипертонии с вероятностью менее 30%. Способ позволяет определить риск развития артериальной гипертонии без медикаментозного вмешательства, повышает степень достоверности диагностики развития артериальной гипертонии у данных пациентов.

Критика прототипа

Медицинская практика показывает, что при работе со сфигмографическими приборами существует ряд проблем, не позволяющих применять их для скрининг-измерений. Так, при исследовании полных людей, чувствительности пьезоэлектрического датчика может не хватить для регистрации сигналов из-за большой толщины подкожного слоя жира, результаты единичных измерений с использованием пьезодатчиков имеют значительный разброс и для получения достоверных сведений необходимо проведение достаточно большого количество измерений.

Цель изобретения

Целью исследования является повышение эффективности ранней диагностики риска развития эссенциальной артериальной гипертонии (ЭАГ) путем определения содержания растворимых маркеров воспаления в крови у больных эссенциальной артериальной гипертензией с различной тяжестью течения заболевания, сопровождающейся метаболическим синдромом (МС) и оценка изменения их уровней на фоне лечения.

Сущность изобретения

Сущность способа заключается в следующем:

У больного проводят анализ МСР-1 (monocytechemoattractant protein 1, моноцитарный хемотаксический протеин-1), ИЛ-10 (интерлейкин 10), IP-10 (intereron-inducibleprotein 10, интерферон-индуцируемый протеин 10), вчСРБ (С-реактивный белок (определенный высокочувствительным методом)). Взятие крови осуществлялось из кубитальной вены самотеком через 12 часов после приема пищи между 8 и 10 часами утра. Образцы периферической крови забирались в сывороточные пробирки без антикоагулянта. Сыворотку крови получали после центрифугирования при 1500 об./мин. в течение 15 минут. Хранение сыворотки производили при температуре -20°С. Исследование МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ иммуноферментным методом производили при включении больного в исследование и через 3 месяца от начала лечения. Концентрацию МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ в плазме крови измеряли иммуноферментным методом с использованием коммерческих наборов МСР-1 ELISA kit согласно протоколу производителя [BenderMedSystems, Австрия]. По завершении 3 месяцев повторно брали анализ крови и проводили исследование маркеров воспаления.

Определяют содержание провоспалительных и противовоспалительных показателей в крови больных с различными стадиями ЭАГ. Результаты подтверждали повышение рассматриваемых воспаления при наличии поражения органов-мишеней (ПОМ), особенно при наличии у пациента МС. Получена оценка исследуемых показателей в динамике на фоне антигипертензивной терапии, показано снижение уровней провоспалительных показателей и повышение уровня противовоспалительных показателей: ИЛ-10 на фоне достижения целевых значений АД.

Динамика показателя вчСРБ исходно до начала исследования 0,71 пг/мл и понижение его через 3 мес 0,63 пг/мл - указывает на имевшийся высокий риск сосудистых осложнений у практически здоровых лиц и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и благоприятное течение данного заболевания на фоне терапии; также уровень противовоспалительных : ИЛ-10 (частота детекции) исходно 8%, на фоне терапии через 3 мес - 15%; МСР-1 исходно 55,7±8,6 пг/мл, через 3 мес 45,2±7,4 пг/мл; IP-10 исходно 309,2±15,4 пг/мл, и через 3 мес после терапии 321,6±19,1 пг/мл. Важным представляется факт уменьшения выраженности системной воспалительной реакции (снижение содержания МСР-1, СРБ, тенденция к увеличению содержания ИЛ-10) на фоне проведения адекватной антигипертензивной терапии с достижением целевых значений АД.

Пример конкретного выполнения способа

Пример 1

У больной Ю. с диагнозом «Артериальная гипертензия II стадии, 2 степени, риск ССО 3. Метаболический синдром (ожирение 2 ст, гиперхолестеринемия, гипергликемия натощак)», отнесенной на основании данных обследования ко 2 группе с МС, проводился анализ МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ. Взятие крови осуществлялось из кубитальной вены самотеком через 12 часов после приема пищи между 8 и 10 часами утра. Образцы периферической крови забирались в сывороточные пробирки без антикоагулянта. Сыворотку крови получали после центрифугирования при 1500 об./мин. в течение 15 минут. Хранение сыворотки производили при температуре -20°С. Исследование МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ иммуноферментным методом производили при включении больного в исследование и через 3 месяца от начала лечения. Концентрацию МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ в плазме крови измеряли иммуноферментным методом с использованием коммерческих наборов МСР-1 ELISA kit согласно протоколу производителя [BenderMedSystems, Австрия]. Содержание изучаемых маркеров системного воспаления составило: СРБ 1,39 пг/мл, МСР-1 74,0 пг/мл, IP-10 233,5 пг/мл, ИЛ-10 5,1 пг/мл.

Пример 2

У пациентки М. с диагнозом «Артериальная гипертензия II стадии, 2 степени, риск ССО 3», отнесенной на основании данных обследования ко 2 группе без МС проводился анализ МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ. Взятие крови осуществлялось из кубитальной вены самотеком через 12 часов после приема пищи между 8 и 10 часами утра. Образцы периферической крови забирались в сывороточные пробирки без антикоагулянта. Сыворотку крови получали после центрифугирования при 1500 об./мин. в течение 15 минут. Хранение сыворотки производили при температуре -20°С. Исследование МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ иммуноферментным методом производили при включении больного в исследование и через 3 месяца от начала лечения. Концентрацию МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ в плазме крови измеряли иммуноферментным методом с использованием коммерческих наборов МСР-1 ELISA kit согласно протоколу производителя [BenderMedSystems, Австрия]. Содержание изучаемых маркеров системного воспаления составило: СРБ 0,88 пг/мл, МСР-1 53,6 пг/мл, IP-10 220,6 пг/мл, ИЛ-10 5,9 пг/мл.

Признаки изобретения, отличительные от прототипа

Способ-прототип

Способ-прототип включает определение скорости распространения пульсовой волны по аорте. При этом измерение скорости распространения пульсовой волны по аорте проводят до и после ежедневного одноразового воздействия на шейные симпатические ганглии бегущим магнитным полем (БМП), частотой 50-100 Гц, индукцией магнитного поля 15-50 мТл и частотой сканирования вокруг шеи 8-12 Гц с экспозицией 10-15 мин. в течение 5 дней. Сравнивают полученные значения скоростей между собой. При этом, если скорость распространения пульсовой волны по аорте после воздействия БМП снижается по сравнению с исходной менее чем на 10%, прогнозируют высокий риск развития артериальной гипертонии с вероятностью 80% и более. При снижении скорости распространения пульсовой волны вдоль аорты после воздействия БМП по сравнению с исходной более чем на 27% прогнозируют низкий риск развития артериальной гипертонии с вероятностью менее 30%. Способ позволяет определить риск развития артериальной гипертонии без медикаментозного вмешательства, повышает степень достоверности диагностики развития артериальной гипертонии у данных пациентов.

Признаки способа, предлагаемого в качестве изобретения

Взятие крови осуществлялось из кубитальной вены самотеком через 12 часов после приема пищи между 8 и 10 часами утра.

Образцы периферической крови забирались в сывороточные пробирки без антикоагулянта.

Сыворотку крови получали после центрифугирования при 1500 об./мин. в течение 15 минут. Хранение сыворотки производили при температуре -20°С. Исследование МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ иммуноферментным методом производили при включении больного в исследование и через 3 месяца от начала лечения.

Концентрацию МСР-1, ИЛ-10, IP-10, вчСРБ в плазме крови измеряли иммуноферментным методом с использованием коммерческих наборов МСР-1 ELISA kit согласно протоколу производителя [BenderMedSystems, Австрия]. Содержание провоспалительных маркеров вчСРБ, МСР-1 и IP-10 прогрессивно возрастает с утяжелением стадии ЭАГ, имеет место прямая корреляционная взаимосвязь между концентрацией IP-10 и стадией течения ЭАГ. Уровни вчСРБ и МСР-1 повышены в крови больных с метаболическим синдромом, концентрация МСР-1 повышена у больных ЭАГ и МС, не имеющих поражения органов-мишеней. Достижение целевых уровней АД на фоне антигипертензивной терапии сопровождается снижением концентрации провоспалительных маркеров вчСРБ и МСР-1 и повышением уровня противовоспалительного маркера ИЛ-10.

Положительный эффект изобретения

Предлагаемый способ позволяет усовершенствовать метод ранней диагностики ПОМ при ЭАГ, стратифицировать риск сердечно-сосудистых осложнений у больных ЭАГ, а также проводить оценку эффективности проводимой антигипертензивной терапии.

Выявление дополнительных факторов, которые могут вносить вклад в течение ЭАГ и развитие ПОМ, может способствовать разработке методов лечения, влияющих на воспалительный и иммунный компоненты патогенеза ЭАГ, Выявление дополнительных факторов, которые могут вносить вклад в течение ЭАГ и развитие ПОМ, может способствовать разработке методов лечения, влияющих на воспалительный и иммунный компоненты патогенеза ЭАГ, что позволит повысить качество и эффективность диагностики и прогнозирования состояния больного, выявление групп риска эссенциальной артериальной гипертониина на ранних этапах болезни позволяет своевременно приступить к лечению.

Уровни маркеров воспаления являются более динамичными показателями, что было доказано на примере выявления значимых изменений провоспалительных и противовоспалительных маркеров уже к концу третьего месяца терапии. Эти данные позволяют повысить уровень ранней диагностики и оценки эффективности лечения ЭАГ не только с позиций нормализации цифр АД, но и с точки зрения подавления системного воспаления и предотвращения прогрессирования ПОМ.

Способ оценки эффективности лечения эссенциальной артериальной гипертонии путем исследования про- и противовоспалительных маркеров крови - МСР-1, IP-10, вчСРБ и ИЛ-10 до лечения и через 3 месяца от начала лечения и при изменении показателей МСР-1 от 55,7±8,6 пг/мл до 45,2±7,4 пг/мл, IP-10 от 309,2±15,4 пг/мл до 321,6±19,1 пг/мл, вчСРБ от 0,71 пг/мл до 0,63 пг/мл; и увеличении уровня ИЛ-10, оценивают антигипертензивную терапию как эффективную.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 31.
04.04.2018
№218.016.3591

Способ фиксации эндопротезной сетки в лечении послеоперационных вентральных грыж

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии при лечении послеоперационных вентральных грыж. Создают по окружности грыжевых ворот в предбрюшинном пространстве карман для укладки эндопротеза. Выкраивают эндопротез, соответствующий размерам грыжевого дефекта с запасом в 5 см. Наносят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645947
Дата охранного документа: 28.02.2018
10.05.2018
№218.016.4ab3

Способ лечения стертых форм дизентерий

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения стертых форм дизентерии. Для этого вводят нифуроксазид в дозе 200 мг 4 раза в день в течение 7 дней, полиоксидоний 6 мг в/м в течение 5 дней и бифиформ по 2 капсулы 3 раза в день в течение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651752
Дата охранного документа: 23.04.2018
09.06.2018
№218.016.5c03

Способ герметизации проколов брюшной стенки после удаления троакара во время лапароскопических операций

Изобретение относится к медицине, а именно к лапароскопической хирургии, и может быть использовано при герметизации раны брюшной полости во время лапароскопических операций. Для этого по каналу раны от проколов в брюшную полость вводят катетер Фолея. Конец катетера отсекают дистальнее границы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655887
Дата охранного документа: 29.05.2018
16.06.2018
№218.016.6269

Способ лечения остеопороза у женщин в постменопаузе на фоне ожирения

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения постменопаузального остеопороза у женщин на фоне ожирения. Для этого при Т критериях ниже -2,5 SD назначают Анжелик Микро по 1 таблетке в день, запивая небольшим количеством жидкости, вне зависимости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657789
Дата охранного документа: 15.06.2018
16.06.2018
№218.016.627d

Способ диагностики активности язвенной болезни 12-перстной кишки

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано в клинической практике для диагностики активности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Для этого определяют содержание провоспалительного цитокина ФНО-α в тощаковой порции желудочного сока. У...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657786
Дата охранного документа: 15.06.2018
20.06.2018
№218.016.6434

Способ коррекции хронических рецидивирующих трещин губ в эксперименте

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и касается лечения хронических рецидивирующих трещин губ в эксперименте. Для этого создают депо перфторана путем наложения на рану аппликации тампоном, смоченным 10% раствором эмульсии перфторана, с экспозицией не...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657929
Дата охранного документа: 18.06.2018
25.06.2018
№218.016.671f

Способ профилактики повреждения мочевого пузыря при повторной операции кесарева сечения

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Отсепаровывают мочевой пузырь от нижнего сегмента матки. После отграничения брюшной полости салфетками под пузырно-маточную складку вводят раствор хлорида натрия в количестве 40-50 мл, формируют «гидравлическую подушку». По...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658457
Дата охранного документа: 21.06.2018
25.06.2018
№218.016.676c

Способ профилактики спаечного процесса семенного канатика с аллотрансплантатом при грыжесечении по способу лихтенштейна

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии паховых грыж. После вскрытия пахового канала, выделения грыжевого мешка, последний вместе с содержимым вправляют в брюшную полость. Затем выполняют аллопластику задней стенки пахового канала по способу Лихтенштейна. На...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658458
Дата охранного документа: 21.06.2018
13.08.2018
№218.016.7b74

Устройство для фиксации и защиты пародонтальных повязок

Изобретение относится к стоматологии и предназначено для использования при комплексном лечении больных воспалительными заболеваниями пародонта. Предлагаемое устройство для фиксации и защиты пародонтальных повязок представляет собой капы на участки пародонта верхней и нижней челюстей. Корпус...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663805
Дата охранного документа: 09.08.2018
17.08.2018
№218.016.7c8c

Шейный ранорасширитель

Изобретение относится к медицинской технике. Ранорасширитель шейный, содержащий четырехгранный ригель, на который надеты два ползунка с жестко закрепленными изогнутыми кронштейнами и две параллельные направляющие пластины. На концах пластин размещены две трубчатые направляющие с приваренными...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663943
Дата охранного документа: 13.08.2018
Показаны записи 1-3 из 3.
27.12.2018
№218.016.ac0c

Способ диагностики выраженности аффективных и вегетативных расстройств при синдроме хронической тазовой боли у женщин

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Проводят обследование женщины для выявления аффективных нарушений в виде тревожности по Госпитальной шкале Гамильтона и астенических проявлений по Модифицированной шкале астении. Для определения нарушений вегетативной нервной системы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676079
Дата охранного документа: 25.12.2018
16.08.2019
№219.017.c0df

Способ прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Способ прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) заключается в исследовании цельной крови, при этом в цельной крови исследуют полиморфизм генов AGT и АСЕ и при наличии генотипа ТТ полиморфного маркера Met235Thr...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002697399
Дата охранного документа: 14.08.2019
24.10.2019
№219.017.d953

Способ коррекции тревожно-депрессивных расстройств у больных с системными заболеваниями соединительной ткани

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и касается коррекции тревожно-депрессивных расстройств у больных с системными заболеваниями соединительной ткани. Для этого в дополнении к традиционной терапии системных заболеваний соединительной ткани перорально вводят пароксетин в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002703723
Дата охранного документа: 22.10.2019
+ добавить свой РИД