×
05.12.2018
218.016.a371

Способ выбора тактики лечения при начальной стадии ретинобластомы у детей

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения начальной стадии ретинобластомы у детей. Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ), определяют размер, локализацию кальцинатов в ткани ретинобластомы. При наличии единичных кальцинатов размером до 3×4 мкм на уровне средних отделов ретинобластомы или размером 5×20 мкм на уровне средних и наружных отделов проводят транспупиллярную термотерапию. При наличии кальцината размером 6×21 мкм и более на уровне наружных отделов проводят брахитерапию. Способ обеспечивает повышение результативности лечения ретинобластомы у детей на начальной стадии за счет определения размеров и локализации кальцинатов в опухоли с помощью ОКТ. 3 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности, к офтальмологии и может быть использовано для выбора тактики лечения начальной стадии ретинобластомы у детей путем оценки степени кальцинации опухоли с помощью метода оптической когерентной томографии.

Ретинобластома (РБ) - наиболее частая внутриглазная опухоль у детей младшего возраста. Полиморфность клинической картины, многообразие форм новообразования обусловливает различный характер течения заболевания и его исход. Своевременная ранняя диагностика опухоли с последующим адекватным лечением существенно сказывается на прогнозе. Лечение РБ является многокомпонентным, комбинированным и сочетанным, направленным на полное разрушение новообразования и замещение его хориоретинальным рубцом. При интраокулярной локализации опухоли выздоровление наступает более, чем в 90% случаев [Shields C.L., Shields J.A., Needle М. et al. Combined chemoreduction and adjuvant treatment for intraocular retinoblastoma. Ophthalmology. 1997; 104:2101-2111; Саакян С.В. Ретинобластома (клиника, диагностика, лечение). М.: Медицина, 2005., 199 с].

РБ характеризуется быстрым ростом и, вследствие недостаточного кровоснабжения, некротизируется. В очагах некроза откладываются соли кальция, образуя характерные кальцификаты, которые в строме новообразования выявляются в 84,9% случаев [Levy J., Frenkel S., Baras M., Neufeld M., Calcification in retinoblastoma: histopathologic findings and statistical analysis of 302 cases. Br. J. Ophthalmol. 2011;95(8):1145-50]. При изучении клеток РБ с помощью световой и электронной микроскопии обнаружили интрамитохондриальную аккумуляцию кальциевых депозитов [Trump B.F., Berezesky I.K., Laiho K.U., Osornio A.R., Mergner W.J., Smith M.W. The role of calcium in cell injury. A review. Scan. Electron Microsc. 1980;2:437; Carafoli E., Crompton M. The regulation of intracellular calcium by mitochondria. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1978;307:269]. Морфологически кальцинаты изначально возникают в виде игольчатых структур, собранных в митохондриальной мембране опухолевой клетки из-за нарушения метаболизма в ней [Bygrave F.L. Mitochondria and the control of intracellular calcium. Biol. Rev. 1978;53:43].

Одним из высокотехнологичных методов локального лазерного лечения внутриглазных опухолей является транспупиллярная термотерапия, способствующая через зрачковую диафрагму при условии максимального мидриаза проведению диодного лазерного луча с длиной волны 810 нм при температуре 42-65° с экспозицией 30-60 секунд на вершину опухоли, вызывать глубину некроза в ней до 3,9 мм, и зарекомендовала себя как метод выбора лечения начальных стадии РБ [Abramson D.H., Schefler А.С. Transpupillary thermotherapy as initial treatment for small intraocular retinoblastoma: technique and predictors of success. Ophthalmology. 2004; 111 (5):984-91.; Kaneko A. Conservative therapy of retinoblastoma using hyperthermia. CRC 2.1993:178-184].

Механизм действия транспупиллярной термотерапии связан с коагуляционным некрозом опухоли, а также тромбозом и некрозом ее собственных сосудов [ Korver J.G. et al. Histopathological findings in human choroidal melanomas after transpupillary thermotherapy. Br. J. Ophthalmol. 19;81:234-239]. Во время термического воздействия высвобождается свободнорадикальный кислород, оказывающий дополнительное повреждающее действие на ткани, индуцируя окислительный стресс. Кроме того, гипертермия стимулирует продукцию оксида азота (NO) клетками РПЭ, Мюллера, а также макрофагами и нейтрофилами, мигрирующими в зону поврежденной лазером ткани. NO выступает в роли про-оксиданта и способствует некрозу и апоптозу клеток сосудов, вызывая их окклюзию. В ответ на гипертермию продуцируются белки теплового шока, обладающие протекторным действием, они уменьшают воспалительный процесс и способствуют подавлению неоваскуляризации [Ozdek S. et al. A possible mechanism for transpupillary thermotherapy: nitric-oxide-related cellular damage. Can. J. Ophthalmol. 2007;42:609-612.]. Использование лазерного воздействия при других опухолях, склонных к кальцификации показало его неэффективность в разрушении плотной структуры [Shields C.L., Santos М.С. М., Diniz W., et al Thermotherapy for retinoblastoma. Arch. Ophthalmol. 1999;l 17:885-893].

До настоящего времени способом выбора тактики лечения при начальной стадии РБ путем выявления кальцинации являлись офтальмоскопия и ультразвуковое исследование. Так, при офтальмоскопии удается диагностировать в строме опухоли серого цвета наличие белесоватых структур (кальцинатов), однако с помощью этого метода размер кальцината определить затруднительно, а локализацию в толще образования -невозможно. Эхографически самые мелкие кальцинаты не визуализируются, чуть более крупных размеров проявляются как белесоватые вкрапления по типу «манной крупы», крупные кальцинаты определяются в виде плотных гиперэхогенных включений (Саакян С.В. Ретинобластома (клиника, диагностика, лечение). М.: Медицина, 2005., 199 с). Указанный способ принят за ближайший аналог.

Однако этот способ по существу не дает информацию о размерах кальцинатов, точной локализации в опухоли, а, следовательно, не позволяет адекватно решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.

В последние десятилетия в офтальмологии активно применяется неинвазивный высокотехнологичный метод исследования заднего полюса глаза - оптическая когерентная томография (ОКТ) [Mallipatna A., Vinekar А., Jayadev С. et al. The use of handheld spectral domain optical coherence tomography in pediatric ophthalmology practice: Our experience of 975 infants and children. Indian J Ophthalmol. 2015;63(7):586-93; Нероев B.B., Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Тацков Р.А., Зайцева О.В., Рябина М.В. Первый опыт применения оптической когерентной томографии в диагностике первичной и остаточной ретинобластомы. Вестник офтальмологии. 2012;2:8-12.; Мякошина Е.Б. Комплексная диагностика начальной меланомы хориоидеи. Russian electronic journal of radiology. 2016; 6 (4): 19-28]. Являясь прижизненной морфометрией внутренних оболочек глаза, метод позволяет неинвазивно определить in vivo изменения в слоях сетчатки без какого-либо контакта с глазом. Метод информативен при различных видах патологии глазного дна, однако данные литературы о диагностике кальцинации при РБ для выбора метода лечения отсутствуют.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа для выбора тактики лечения начальной стадии РБ у детей с использованием метода прижизненной морфометрии внутренних оболочек глаза - метода ОКТ.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение результативности лечения ретинобластомы у детей на начальной стадии.

Технический результат достигается за счет определения размеров и локализации кальцинатов в опухоли с помощью ОКТ.

Нами проведено исследование по выявлению степени кальцинации начальной стадии РБ в отношении выбора тактики лечения при начальной стадии РБ.

В группу исследования входили 111 детей (92 глаза, 198 очагов опухоли) с кальцифицированной структурой малых РБ, леченных методом ТТТ. Среди них выявляли опухоли, в строме которых формировались крупные (68 фокусов) и мелкие (130 узлов) кальцинаты в виде «манной крупы».

Все опухолевые очаги были разделены на 3 группы в зависимости от проминенции и степени кальцинации, определяемые методами офтальмоскопии с использованием широкоугольной педиатрической фундус-камеры Ret Cam II, ультразвукового исследования и оптической когерентной томографии:

1 группа - 69 опухолей с уровнем проминенции до 1,0 мм со слабой степенью кальцинации в виде вкрапления единичных мелких зерен,

2 группа - 61 очаг с уровнем проминенции от 1,1 до 2,0 мм и средней степенью кальцинации варьирующей от мелких единичных вкраплений до занимающих 1/3 их объема,

3 группа - 68 узлов с проминенцией от 2,1 до 3,0 мм с формированием кальцинатов, выполняющих от 1/3 до 3/4 объема новообразования.

Ретроспективно проведена оценка степени кальцинации начальной стадии РБ с помощью ОКТ. Наличие кальцинатов размерами до 3×4 мкм на уровне средних отделов опухоли отражало слабую степень кальцинации, наличии кальцинатов размерами 5×20 мкм на уровне средних и наружных отделов опухоли □ среднюю степень кальцинации, наличие кальцината размером 6×21 и выше на уровне наружных отделов опухоли □ высокую степень кальцинации.

Сравнение результатов, полученных при УЗИ и ОКТ, показало, что УЗИ позволяет выявить лишь проминенцию и диаметр основания опухоли и при крупных кальцинатах гиперэхогенную структуру, тогда как томографически возможно на микроуровне диагностировать размер кальцината и локализацию в строме опухоли и тем самым выбрать адекватную тактику лечения больных с начальной стадией РБ, в частности, проведение, повторение сеансов ТТТ или осуществление брахитерапии.

Наши исследования показали, что офтальмоскопически в первой группе до проведения ТТТ выявляли полупрозрачный очаг серого цвета с четкими границами, ровной поверхностью, отсутствием (2/3 случаев) или наличием (1/3 случаев) плотных белесоватых вкраплений в строме опухоли по типу «манной крупы». Эхографическая картина характеризовалась наличием проминирующего гомоэхогенного образования сетчатки. Мелкие «точечные» кальцинаты эхографически не регистрировали, в то время как, ОКТ в отличие от офтальмоскопического и ультразвукового исследования показала наличие гомогенной ткани во внутренних ретинальных слоях с ровной внутренней поверхностью и единичными кальцинатами размером до 3×4 мкм на уровне средних отделов (слабая степень кальцинации) во всех случаях.

Ретроспективно анализируя результаты лечения, выявили, что полную резорбцию опухоли после использования одного сеанса ТТТ в 1-й группе наблюдали в 57 из 69 (82,6%) очагов. Клиническая картина характеризовалась формированием пигментированного хориоретинального рубца с желтоватым перифокальным ободком по его периферии. Эхографически данных за наличие опухолевой ткани не выявляли. На томограммах диагностировали истончение томографического среза в зоне рубца в виде яркой гиперрефлективной полосы. Эти данные свидетельствовали о верном выборе тактики лечения у большинства пациентов, что свидетельствовало о том, что при слабой степени кальцинации начальной стадии РБ, выявленной с помощью ОКТ, необходимо рекомендовать проведение ТТТ.

Клиническая картина опухолей (61) второй группы характеризовалась снижением ее прозрачности с формированием кальцинатов в строме занимающих до 1\3 объема, однако не удавалось выявить точные размеры кальцината и его локализацию. Эхографически в толще опухоли визуализировали плотные, гиперэхогенные включения, однако не вполне удавалось отметить их точную локализацию. На томограммах отмечали крупные плотные гиперрефлективные кальцинаты размером 5×20 мкм на уровне средних и наружных отделов в строме РБ, что позволяло с точностью до микронов отметить наличие средней степени кальцификации начальной стадии РБ.

Полную резорбцию РБ во второй группе после первого сеанса ТТТ отмечали в 43 из 61 (70,5%) узла. При этом офтальмоскопически, эхографически и томографически диагностировали хориоретинальный рубец, что ретроспективно свидетельствовало о верном выборе тактики лечения и проведении ТТТ при средней степени кальцинации начальной стадии РБ в большинстве случаев.

Офтальмоскопически опухоли третьей группы характеризовались наличием проминирующих очагов бело-серого цвета и четкими контурами. Эхографически наблюдали проминирующий в стекловидное тело очаг с гетерогенной структурой, плотными включениями в строме, соответствующими крупным кальцинатам с подлежащей акустической дорожкой, занимающим до 3/4 объема опухолевого узла. Однако вышеуказанными методами не вполне удавалось диагностировать точные размеры и локализацию кальцинатов. По данным ОКТ отмечали регистрацию сливного крупного кальцината в толще очага, лежащего на уровне наружных отделов сетчатки размером 6×21 мкм и более.

В 3-й группе резорбцию опухоли с формированием подтвержденного хориоретинального рубца после одного сеанса ТТТ отмечали в 26 из 68 (38,2%) узлов, в остальных случаях отмечали недостаточный эффект и необходимость проведения брахитерапии, что ретроспективно могло свидетельствовать о необходимости изначального использования лучевого лечения при высокой степени кальцинации.

Таким образом, с помощью метода ОКТ можно оценить с достаточной точностью степень кальцинации начальной стадии РБ с целью выбора тактики лечения.

Способ осуществляют следующим образом. Проводят оптическую когерентную томографию, определяют размер, локализацию кальцинатов в ткани ретинобластомы. При наличии единичных кальцинатов размером до 3×4 мкм на уровне средних отделов ретинобластомы или размером 5×20 мкм на уровне средних и наружных отделов проводят транспупиллярную термотерапию, при наличии кальцината размером 6×21 мкм и более на уровне наружных отделов проводят брахитерапию.

Пример 1. У больной Я., 8 мес. при плановом осмотре офтальмологом на глазном дне выявлен очаг подозрительный на ретинобластому.

Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом. Проведены обследования:

1. Визометрия: Visus OU - предметное зрение.

2. Тонометрия: ВГД OU - 18 мм.рт.ст.

4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.

5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 1 PD от ДЗН с 2 до 3 часов визуализируется очаг серого цвета с неровными, нечеткими границами, гладкой поверхностью.

6. Эхография OS: «+» - ткань 0,8 мм.

7. Результаты оптической когерентной томографии.

Для проведения обследования ОКТ необходимо присутствие анестезиологической бригады, двух врачей-офтальмологов, врача-диагноста и медицинской сестры. Исследование у детей проводят в условиях медикаментозного сна с максимальным медикаментозным мидриазом. Пациенту устанавливают подбородок на подставку и фиксируют взгляд с помощью векорасширителя и стеклянной палочки на мигающем объекте в линзе фундус-камеры. Во время исследования проводится постоянная инстилляция увлажняющих капель. Камера приближается к глазу пациента до тех пор, пока изображение сетчатки не отобразится на мониторе. После этого следует зафиксировать камеру нажатием кнопки фиксатора и отрегулировать четкость изображения. Оптимальное расстояние между исследуемым глазом и линзой камеры - 9 мм. После этого изображение передается на экран компьютера.

Установлен диагноз РБ. Диагностировали в ткани опухоли единичные кальцинаты размерами до 3×4 мкм на уровне средних отделов опухоли, полученные результаты расценили как слабую степень кальцинации начальной стадии РБ, рекомендовано проведение ТТТ, кроме того -системную химиотерапию для исключения гематогенного метастазирования.

Через 3 месяца провели повторные обследования. Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом.

1. Визометрия: Visus OU - предметное зрение.

2. Тонометрия: ВГД OU - 18 мм.рт.ст.

4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.

5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 1 PD от ДЗН с 2 до 3 часов визуализируется желтоватый очаг с неровными, четкими границами, гладкой поверхностью, густым плоским скоплением пигмента, окруженным беспигментным желтовато-беловатым ободком.

6. Эхография OS: «+» - ткань не определяется.

7. Результаты оптической когерентной томографии.

Отсутствие элевации томографического среза в сторону стекловидного тела, наличие ровного хориоидального профиля.

Полученные результаты расценили как томографические признаки формирования хориоретинального рубца. Рекомендовано продолжить системную полихимиотерапию с целью профилактики метастатической болезни и динамическое наблюдение за хориоретинальным рубцом на глазном дне.

Пример 2. У больной Л., 4 мес. при плановом осмотре офтальмологом на глазном дне выявлен очаг подозрительный на ретинобластому. Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом. Проведены обследования:

1. Визометрия: Visus OU - предметное зрение.

2. Тонометрия: ВГД OU - 17 мм.рт.ст.

4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.

5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 1,5 PD от ДЗН с 5 до 6 часов определяется очаг серого цвета с неровными, нечеткими границами, гладкой поверхностью с формированием кальцинатов в строме занимающих до 1\3 объема.

6. Эхография OS - проминенция очага 1,5 мм, основание - 4,4 мм, в строме опухоли плотный гиперэхогенный фокус.

7. Результаты оптической когерентной томографии:

Установлен диагноз РБ. Определили наличие гомогенной опухоли с наличием кальцинатов размерами 5×20 мкм на уровне средних и наружных отделов опухоли, оценили как среднюю степень кальцинации, рекомендовано проведение ТТТ, кроме того - системной химиотерапии для исключения гематогенного метастазирования.

Через 3 месяца провели повторные обследования. Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом.

1. Визометрия: Visus OU - предметное зрение.

2. Тонометрия: ВГД OU- 17 мм.рт.ст.

4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.

5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 1,5 PD от ДЗН с 5 до 6 часов диагностирован желтоватый очаг с неровными, четкими границами, гладкой поверхностью, густым плоским скоплением пигмента, окруженным беспигментным желтовато-беловатым ободком.

6. Эхография OS: «+» - ткань не определяется.

7. Результаты оптической когерентной томографии.

Отсутствие элевации томографического среза в сторону стекловидного тела, наличие ровного хориоидального профиля.

Полученные результаты расценили как томографические признаки формирования хориоретинального рубца. Рекомендовано продолжить системную полихимиотерапию с целью профилактики метастатической болезни и динамическое наблюдение за хориоретинальным рубцом на глазном дне.

Пример 3. У больной Д., 10 мес. при плановом осмотре офтальмологом на глазном дне выявлен очаг подозрительный на ретинобластому. Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом. Проведены обследования:

1. Визометрия: Visus OU - предметное зрение.

2. Тонометрия: ВГД OU - 16 мм.рт.ст.

4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.

5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 3 PD от ДЗН с 2 до 3 часов диагностирован проминирующий полупрозрачный очаг размером 3×4 PD, сероватого цвета, округлой формы, с нечеткими и неровными границами, с гладкой поверхностью с плотным кальцинатом, занимающим объема опухоли.

6. Эхография OS: «+» - ткань с проминенцией 1,7 мм, основанием - 9,8 мм с гиперэхенным плотным фокусом в строме.

7. Результаты оптической когерентной томографии:

Установили диагноз РБ. Отмечали регистрацию сливного крупного кальцината размером 6×21 мкм в толще очага, лежащего на уровне наружных слоев сетчатки. Полученные результаты обследований расценили как высокую степень кальцинации начальной стадии РБ, рекомендовано проведение брахитерапии, кроме того - системной химиотерапии для исключения гематогенного метастазирования.

Через 3 месяца провели повторные обследования. Ребенок осмотрен в условиях медикаментозного сна с максимальным мидриазом.

1. Визометрия: Visus OU - предметное зрение.

2. Тонометрия: ВГД OU - 17 мм.рт.ст.

4. Биомикроскопия: OU - спокойны, среды прозрачны.

диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 3 PD от ДЗН с 2 до 3 часов желтовато-коричневатый очаг с неровными, четкими границами, гладкой поверхностью.

6. Эхография OS: «+» - ткань не определялась.

7. Результаты оптической когерентной томографии после лечения: Отсутствие элевации томографического среза в сторону стекловидного тела, наличие ровного хориоидального профиля.

Полученные результаты расценили как томографические признаки формирования хориоретинального рубца. Рекомендовано продолжить системную полихимиотерапию с целью профилактики метастатической болезни и динамическое наблюдение за хориоретинальным рубцом на глазном дне.

Таким образом, предложенный способ позволяет выбрать адекватный метод лечения у детей с начальной стадией ретинобластомы.

Способ выбора тактики лечения при начальной стадии ретинобластомы у детей путем оценки степени кальцинации ретинобластомы, отличающийся тем, что проводят оптическую когерентную томографию, определяют размер, локализацию кальцинатов в ткани ретинобластомы и при наличии единичных кальцинатов размером до 3×4 мкм на уровне средних отделов ретинобластомы или размером 5×20 мкм на уровне средних и наружных отделов проводят транспупиллярную термотерапию, при наличии кальцината размером 6×21 мкм и более на уровне наружных отделов проводят брахитерапию.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 71.
27.08.2014
№216.012.ee50

Способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей без офтальмологических признаков заболевания

Изобретение относится к области офтальмологии и представляет собой способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей без офтальмоскопических признаков заболевания, отличающийся тем, что на сроке по 33 неделю гестационного возраста в сыворотке крови определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526827
Дата охранного документа: 27.08.2014
10.12.2014
№216.013.0f07

Способ определения показаний к повторной лазерной коагуляции при кистах сетчатки глаза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к повторной лазерной коагуляции кист сетчатки. Для этого через 3 месяца после коагуляции кисты проводят эхографическое исследование сетчатки. Измеряют высоту выстояния кисты и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535264
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.12.2014
№216.013.0f92

Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью спектральной оптической когерентной томографии

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии. При проведении спектральной оптической когерентной томографии области диска зрительного нерва и макулы оценивают: толщину слоя...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535403
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.12.2014
№216.013.0ffd

Способ хирургического лечения глаукомы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения глаукомы. Для этого выкраивают поверхностный склеральный лоскут основанием к лимбу. Проводят синусотрабекулэктомию и циклодиализ. Затем в зоне циклодиализа, в проекции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535510
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.12.2014
№216.013.0ffe

Способ оценки эффективности лечения оптического нистагма с использованием микропериметрии

Изобретение относится к офтальмологии. До и после лечения проводят микропериметрию. Определяют амплитуду нистагма и плотность области фиксации в центре макулы. При снижении амплитуды нистагма на 10% и более, увеличении плотности области фиксации в центре макулы на 10% и более оценивают лечение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535511
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.02.2015
№216.013.235b

Способ прогнозирования риска развития поздней отслойки сетчатки у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования развития поздней отслойки сетчатки у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных. В сыворотке крови больного определяют одновременно содержание трансформирующего фактора роста β1 (TGF β) и фактор роста эндотелия сосудов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540504
Дата охранного документа: 10.02.2015
10.02.2015
№216.013.235c

Способ раннего прогнозирования риска прогрессирования периферических витреохориоретинальных дистрофий на парном глазу после операции по поводу регматогенной отслойки сетчатки

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для раннего прогнозирования риска прогрессирования периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД) на парном глазу после операций по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС). В субретинальной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540505
Дата охранного документа: 10.02.2015
20.02.2015
№216.013.283b

Способ диагностики нарушений опорной функции склеры при близорукости у детей и подростков

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики нарушений опорной функции склеры при близорукости у детей и подростков. Для этого определяют наличие гипермобильности суставов и/или плоскостопия и/или искривления позвоночника. Устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541756
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.04.2015
№216.013.3fb9

Способ лечения терминальной степени рубцовой фазы ретинопатии недоношенных

Изобретение относится к медицине, в частности к детской офтальмологии, и предназначено для лечения терминальной степени рубцовой фазы ретинопатии недоношенных. Проводят витреошвартотомию с помощью фокусированного излучения ИАГ-лазера с энергией в импульсе 1,5-8,0 мДж, количеством импульсов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547801
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.04.2015
№216.013.44f4

Генератор фрактальных мельканий для биомедицинских исследований

Изобретение относится к области медицинского приборостроения и может быть использовано в биомедицинских исследованиях. Технический результат заключается в обеспечении возможности изучения воздействия на параметры живого организма, в том числе на зрительные функции, неоднородной световой среды,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002549150
Дата охранного документа: 20.04.2015
Показаны записи 1-10 из 17.
10.12.2014
№216.013.0f92

Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью спектральной оптической когерентной томографии

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии. При проведении спектральной оптической когерентной томографии области диска зрительного нерва и макулы оценивают: толщину слоя...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535403
Дата охранного документа: 10.12.2014
27.03.2016
№216.014.c8c3

Способ оценки тяжести течения ретинобластомы у детей

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и представляет собой способ оценки тяжести течения ретинобластомы у детей. Согласно изобретению в сыворотке крови определяют антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр и при их наличии оценивают течение как тяжелое....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578952
Дата охранного документа: 27.03.2016
10.03.2016
№216.014.cbc4

Способ оценки эффективности органосохраняющего лечения начальной стадии метастатической карциномы хориоидеи

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для оценки эффективности органосохраняющего лечения начальной стадии метастатической карциномы хориоидеи. Для этого проводят спектральную оптическую когерентную томографию в зоне опухоли. Оценивают толщину хориоидеи,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002577238
Дата охранного документа: 10.03.2016
27.04.2016
№216.015.3940

Способ ранней диагностики метастазов в хориоидею

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики метастазов в хориоидею с использованием специального алгоритма томографического обследования. При томографии каждого глаза последовательно сканируют макулярную зону, область диска...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002582751
Дата охранного документа: 27.04.2016
25.08.2017
№217.015.abfe

Способ лечения неходжкинских лимфом орбиты

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения неходжкинских лимфом орбиты. В биоптате опухоли определяют наличие вирусов ВЭБ, ВГЧ-6, ВГЧ-8. При выявлении хотя бы одного из указанных вирусов в составе комбинированного противоопухолевого лечения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612006
Дата охранного документа: 01.03.2017
26.08.2017
№217.015.d3ea

Способ дифференциальной диагностики начальной увеальной меланомы и отграниченной гемангиомы хориоидеи с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, предназначено для дифференциальной диагностики начальной увеальной меланомы и отграниченной гемангиомы хориоидеи с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии. При наличии под ретинальным пигментным эпителием неоваскулярного компонента...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002622380
Дата охранного документа: 14.06.2017
26.08.2017
№217.015.dbff

Способ прогнозирования состояния зрительных функций у детей при ретинобластоме на фоне системной химиотерапии

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования состояния зрительных функций у детей при ретинобластоме на фоне системной химиотерапии. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию, оценивают состояние макулярной зоны и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002624391
Дата охранного документа: 03.07.2017
04.04.2018
№218.016.335c

Способ прогнозирования течения начальной меланомы хориоидеи

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования течения начальной меланомы хориоидеи до лечения проводят оптическую когерентную томографию, определяют площадь и объем экссудата над опухолью. При объеме экссудата более 65,7 мм и площади - более 5,26 мм...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645644
Дата охранного документа: 26.02.2018
29.08.2018
№218.016.808b

Способ определения показаний к повторной деструкции начальной меланомы хориоидеи

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к повторной деструкции начальной меланомы хориоидеи. Проводят оптическую когерентную томографию-ангиографию зоны деструкции меланомы. Определяют наличие показаний к повторной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002665185
Дата охранного документа: 28.08.2018
26.05.2019
№219.017.6161

Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию с улучшенным углубленным изображением Enhanced Depth Imaging. При наличии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002689190
Дата охранного документа: 24.05.2019
+ добавить свой РИД