17.08.2018
218.016.7bc9

Способ оценки эффективности лечения начального кариеса зубов у детей

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к детской стоматологии, и может быть использовано для оценки эффективности лечения начального кариеса эмали зубов. Определяют до и после лечения площадь очага деминерализации, показатель электропроводности твердых тканей зуба, показатель интенсивности окрашивания. Изменение указанных клинических параметров оценивают в баллах: 1 балл - абсолютная редукция очага деминерализации эмали зуба, определяемая при полном исчезновении очага деминерализации эмали - площадь очага после лечения составляет 0 мм, электропроводность твердых тканей зуба составляет 0 мкА и интенсивность окрашивания очага деминерализации составляет 0%; 2 балла - относительная редукция очага деминерализации эмали зуба, определяемая при уменьшении площади очага деминерализации после лечения по отношению к исходным показателям на 0,3 мм и выше, но не достигая отметки 0 мм, снижение показателя электропроводности твердых тканей на 0,2 мкА и выше, но не достигая отметки 0 мкА, снижение показателя интенсивности окрашивания на 10% и выше, но не достигая отметки 0%; 3 балла - стабилизация очага деминерализации эмали зуба, определяемая, когда площадь очага деминерализации после лечения не изменяется либо незначительно изменяется на ± 0,2 мм, электропроводность твердых тканей зубов не меняется либо незначительно изменяется на ± 0,1 мкА, интенсивность окрашивания не изменяется; 4 балла - прирост очага деминерализации эмали зуба, определяемый при увеличении площади очага деминерализации после лечения на 0,3 мм и выше, повышении показателя электропроводности твердых тканей зуба на 0,2 мкА и выше, увеличении показателя интенсивности окрашивания эмали на 10% и выше, без видимого образования дефекта эмали в виде кариозной полости; 5 баллов - осложнение начального кариеса зубов, определяемое при образовании дефекта эмали в виде кариозной полости, причем вышеупомянутые клинические показатели остаются неизменными либо площадь очага деминерализации увеличивается на 0,3 мм и выше, показатель электропроводности твердых тканей зуба повышается на 0,2 мкА и выше, показатель интенсивности окрашивания эмали увеличивается на 10% и выше. При исследовании нескольких зубов у одного пациента при получении разных баллов для оценки используют худший показатель. Способ обеспечивает комплексную оценку эффективности лечения начального кариеса эмали зубов. 5 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской стоматологии, и может быть использовано для научных исследований и в практической работе врача-стоматолога с целью планирования диспансерного наблюдения за пациентами с начальным кариесом.

Начальный кариес зубов - единственная нозологическая форма кариозного процесса, которую возможно лечить консервативно, применяя при этом реминерализующие и фторсодержащие препараты.

На современном этапе развития стоматологии для диагностики и оценки лечения начального кариеса зубов применяются методы витального окрашивания эмали, электропроводность твердых тканей зубов, методы люминесценции и трансиллюминации. Последние два упомянутых метода (люминесценции и трансиллюминации) применяются больше для диагностики начального кариеса эмали. С их помощью провести оценку результатов лечения очагов деминерализации сложно, т.к. нет критериев оценки данных методов.

Аналогов, близких по техническому решению к предлагаемому, нет.

Предлагаемый способ осуществлялся следующим образом.

Зубы с проявлениями начального кариеса очищали от налета с помощью циркулярной щетки и пасты, не содержащей фтора. Затем проводили витальное окрашивание эмали пораженных зубов (метод определения проницаемости эмали по методике Аксамит Л.А., 1978): поверхность зубов изолировали от слюны ватными валиками, высушивали поверхность, спонжиком или маленьким ватным шариком наносили краситель (2% водный раствор метиленового синего) на 2-3 минуты. Далее пациент прополаскивал рот водой. Деминерализованные участки прокрашивались с различной степенью интенсивности. Оценку проводили в процентах (от 0 до 100%) по стандартной полиграфической шкале синего цвета. После окрашивания очаги деминерализации имели четкие границы, приступали к определению размера (площади) измененной эмали с помощью планиметрии (раздел геометрии, изучающий свойства геометрических фигур на плоскости). С помощью циркуля и линейки замеряли очаги деминерализации эмали, использовали математические формулы для фигур с правильной и неправильной формой, высчитывали площадь очагов пораженной эмали в мм2. После чего определяли электропроводность твердых тканей зуба по методике Ивановой Г.Г. (1984) с помощью высокочувствительного устройства "Dentest". Исследуемый зуб изолировали от слюны, в область угла рта помещался пассивный электрод, активный электрод с каплей электролита помещали на высушенную поверхность исследуемого зуба, после чего проводилось определение электропроводности в очаге поражения. Все методики проводились до лечения начального кариеса и после. Эффективность проведенной терапии оценивалась по изменениям исследуемых критериев и высчитывалась следующим образом: 1 балл - абсолютная редукция очага деминерализации эмали зуба (полное исчезновение очага деминерализации эмали, характеризуется клиническими параметрами: размер (площадь) после лечения составляет 0 мм2, электропроводность твердых тканей зуба составляет 0 мкА и интенсивность окрашивания очага деминерализации составляет 0%); 2 балла - относительная редукция очага деминерализации эмали зуба (уменьшение размера (площади) очага деминерализации после лечения по отношению к фоновым показателям 0,4-6,5 мм2 на 0,3 мм2 и ниже, но не достигая отметки 0 мм2, снижение показателя электропроводности твердых тканей зуба по отношению к фоновым показателям 0,3-4,0 мкА на 0,2 мкА и ниже, но не достигая отметки 0 мкА, снижение показателя интенсивности окрашивания по отношению к фоновым показателям 20,0-90,0% на 10% и ниже, но не достигая отметки 0%); 3 балла - стабилизация очага деминерализации эмали зуба (состояние, когда размер (площадь) очага деминерализации после лечения не изменяется либо незначительно изменяется от фоновых показателей 0,30-6,30 мм2 ± 0,2 мм2, также не меняется либо незначительно изменяется электропроводность твердых тканей зубов от фоновых показателей 0,4-4,0±0,1 мкА, интенсивность окрашивания не изменяется вообще и остается на исходном уровне 10,0-90,0%); 4 балла - прирост очага деминерализации эмали зуба (увеличение размера (площади) очага деминерализации после лечения по отношению к фоновым показателям 0,40-6,50 мм2 на 0,3 мм2 и выше, повышение показателя электропроводности твердых тканей зубов по отношению к фоновым показателям 0,3-4,0 мкА на 0,2 мкА и выше, увеличение показателя интенсивности окрашивания эмали по отношению к фоновым показателям 10,0-90,0% на 10% и выше, без видимого образования дефекта эмали в виде кариозной полости); 5 баллов - осложнение начального кариеса зубов (состояние, когда происходит образование дефекта эмали в виде кариозной полости, при этом изменяются клинические показатели: происходит увеличение размера (площади) очага деминерализации по отношению к фоновым показателям 0,40-6,50 мм2 на 0,3 мм2 и выше, повышение показателя электропроводности твердых тканей зубов по отношению к фоновым показателям 0,3-4,0 мкА на 0,2 мкА и выше, увеличение показателя интенсивности окрашивания эмали по отношению к фоновым показателям 10,0-90,0% на 10%) и выше).

К недостаткам проведенных по отдельности описанных методик можно отнести то, что эти методы не отражают полную картину изменения очагов деминерализации эмали и не позволяют в полной мере оценить эффективность проведенного лечения. Не одна из методик не имеет интерпретацию оценки лечения начального кариеса зубов, тем самым не понятен конечный или промежуточный результат лечения данного заболевания.

Задача, на решение которой направлено настоящее изобретение, заключается в разработке способа, позволяющего оценить эффективность лечения начального кариеса зубов, которое включает совокупность полученных клинических признаков (показателей) изменения очагов деминерализации эмали до и после проведенного лечения, отраженной в интерпретации данной шкалы.

Указанный технический результат достигается тем, что проводится определение размера (площади) очага деминерализации эмали (мм2), интенсивности окрашивания (%) и электропроводности твердых тканей зубов (мкА) и разработанной интерпретацией, включающей термины, критериально отражающие результат лечения начального кариеса зубов («абсолютная»/«относительная» редукция, «стабилизация»/«прирост» очаговой деминерализации эмали, а также «осложнение начального кариеса»).

Существенные отличительные признаки заявляемого технического решения заключаются в том, что:

- способ оценки эффективности лечения начального кариеса зубов является комплексным, отражающим несколько клинических показателей, характеризующих начальный кариес зубов, способным эффективно оценить результаты проведенного лечения при помощи разработанной шкалы;

- способ оценки эффективности лечения начального кариеса зубов отражает эстетический критерий состояния эмали зубов после проведенного лечения.

Заявляемый способ подтверждается примерами.

Пример 1. Пациент А., 10 лет, обратился в клинику детской стоматологии с жалобами на эстетические нарушения в виде белых меловидных пятен в области 1.1 и 2.1 зубов. При объективном обследовании был диагностирован начальный кариес 1.1 и 2.1, проведены методы: 1) витальное окрашивание эмали пораженных зубов, получен результат - 1.1 - интенсивность окрашивания составила 20%, 2.1-30%; 2) размер очага деминерализации на 1.1 составил 2,60 мм2, на 2.1-2,70 мм2; 3) электропроводность очага деминерализации, результат составил 1,1 мкА на 1.1 зубе и 1,3 мкА на 2.1. После проведенного лечения в течение 15 дней реминерализующим гелем визуально кариозных пятен не обнаружено. Результат повторно проведенных методик был равен 0. По предложенной шкале оценки эффективности лечения начального кариеса зубов был выставлен 1 балл, соответствующий абсолютной редукции очага деминерализации.

Пример 2. На профилактическом осмотре у пациента Б., 8 лет, были обнаружены кариозные пятна 1.1 и 1.2 зубах. При более детальном исследовании размер очага деминерализации на 1.1 составил 4,1 мм2, на 1.2-4,7 мм2; интенсивность окрашивания эмали на 1.1 и 1.2 составила по 50%; электропроводность твердых тканей составила на 1.1-1,7 мкА, на 1.2-1,8 мкА. После проведенной реминерализирующей терапии размер очага деминерализации на 1.1 соответствовал 2,4 мм2 (уменьшился на 1,7 мм2), на 1.2-2,6 мм2 (уменьшился на 2,1 мм2); интенсивность окрашивания на 1.1 и 1.2 составила по 20% (уменьшилась на 30%); электропроводность твердых тканей на 1.1-0,8 мкА (уменьшилась на 0,9 мкА), на 1.2-1,1 мкА (уменьшилась на 0,7 мкА). По предложенной шкале оценки эффективности лечения начального кариеса зубов был выставлен балл 2, соответствующий относительной редукции очага деминерализации.

Пример 3. Пациент В., 9 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью санации полости рта. При осмотре полости рта на 2.2 зубе обнаружен начальный кариес эмали, размером 5,4 мм2, интенсивность окрашивания - 60%, электропроводность твердых тканей зуба - 2,1 мкА. Была назначена реминерализирующая терапия, после которой все клинические показатели начального кариеса остались неизменными. По предложенной шкале оценки эффективности лечения начального кариеса зубов был выставлен балл 3, который соответствует стабилизации очага деминерализации эмали зуба.

Пример 4. После проведения профессиональной гигиены полости рта у пациента Г., в возрасте 8 лет, были обнаружены кариозные пятна на 2.1 и 2.2 зубах, размер которых составил 6,1 и 5,7 мм2 соответственно, интенсивность окрашивания составила по 60% на каждом зубе, электропроводность очага деминерализации на 2.1 составила 2,4 мкА, на 2.2-2,0 мкА. Пациенту Г. была назначена реминерализующая терапия, после которой размер очага деминерализации эмали на 2.1 составил 6,4 мм2 (увеличился на 0,3 мм2), на 2.2-6,0 мм2 (увеличился на 0,3 мм2), интенсивность окрашивания составила на этих зубах по 70% (увеличилась на 10%), электропроводность на 2.1-2,9 мкА (увеличилась на 0,5 мкА), на 2.2-2,7 мкА (увеличилась на 0,7 мкА). По предложенной шкале оценки эффективности лечения начального кариеса зубов был выставлен балл 4, который соответствует приросту очага деминерализации эмали зуба.

Пример 5. Пациент Д., 10 лет, обратился в клинику детской стоматологии. На 1.2 зубе было обнаружено кариозное меловидное пятно, размером 5,9 мм2, интенсивность окрашивания составила 80%; электропроводность - 2,9 мкА. После проведенного лечения с применением реминерализующих средств данные показатели составили: размер очага деминерализации - 6,3 мм2 (увеличился на 0,4 мм2), интенсивность окрашивания - 90% (увеличилась на 10%), электропроводность твердых тканей зуба - 3,9 мкА (увеличилась на 1 мкА). При зондировании отмечается дефект эмали в виде кариозной полости. По предложенной шкале оценки эффективности лечения начального кариеса зубов был выставлен балл 5, который соответствует осложнению начального кариеса.

Литература

1. Аксамит Л.А. Выявление ранних стадий пришеечного кариеса зубов и взаимосвязей с местными факторами полости рта: автореф. дис… канд. мед. наук: 14.01.14/ Аксамит М.А. - М., 1978. - 18 с.

2. Иванова Г.Г. Медико-технологическое решение проблем диагностики, прогнозирования и повышения резистентности твердых тканей зубов: автореф. дис… д-ра мед. наук: 14.01.14 / Иванова Г.Г. - Омск, 1997. - 48 с.

3. Инновационная деятельность кафедры стоматологии детского возраста по проблемам диагностики, профилактики и лечения стоматологических заболеваний / В.Г. Сунцов [и др.]. - Омск, 2007. - 699 с.

Способ оценки эффективности лечения начального кариеса эмали зубов, включающий определение до и после лечения площади очага деминерализации, показателя электропроводности твердых тканей зуба, показателя интенсивности окрашивания, отличающийся тем, что изменение указанных клинических параметров оценивают в баллах: 1 балл - абсолютная редукция очага деминерализации эмали зуба, определяемая при полном исчезновении очага деминерализации эмали - площадь очага после лечения составляет 0 мм, электропроводность твердых тканей зуба составляет 0 мкА и интенсивность окрашивания очага деминерализации составляет 0%; 2 балла - относительная редукция очага деминерализации эмали зуба, определяемая при уменьшении площади очага деминерализации после лечения по отношению к исходным показателям на 0,3 мм и выше, но не достигая отметки 0 мм, снижение показателя электропроводности твердых тканей на 0,2 мкА и выше, но не достигая отметки 0 мкА, снижение показателя интенсивности окрашивания на 10% и выше, но не достигая отметки 0%; 3 балла - стабилизация очага деминерализации эмали зуба, определяемая, когда площадь очага деминерализации после лечения не изменяется либо незначительно изменяется на ± 0,2 мм, электропроводность твердых тканей зубов не меняется либо незначительно изменяется на ± 0,1 мкА, интенсивность окрашивания не изменяется; 4 балла - прирост очага деминерализации эмали зуба, определяемый при увеличении площади очага деминерализации после лечения на 0,3 мм и выше, повышении показателя электропроводности твердых тканей зуба на 0,2 мкА и выше, увеличении показателя интенсивности окрашивания эмали на 10% и выше, без видимого образования дефекта эмали в виде кариозной полости; 5 баллов - осложнение начального кариеса зубов, определяемое при образовании дефекта эмали в виде кариозной полости, причем вышеупомянутые клинические показатели остаются неизменными либо площадь очага деминерализации увеличивается на 0,3 мм и выше, показатель электропроводности твердых тканей зуба повышается на 0,2 мкА и выше, показатель интенсивности окрашивания эмали увеличивается на 10% и выше; при исследовании нескольких зубов у одного пациента при получении разных баллов для оценки используют худший показатель.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 51.
25.08.2017
№217.015.c6ce

Способ восстановления коронковой части многокорневых зубов на основе модульных технологий

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении коронковой части многокорневых зубов. Формируют основные модули в виде фрактальной единицы клыка-одонтомера, согласно изобретению формируют дополнительные модули в виде части...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618950
Дата охранного документа: 11.05.2017
29.12.2017
№217.015.f82c

Способ лечения тяжелой травмы печени с посттравматической коагулопатией

Изобретение относится к области медицины, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют перипеченочную тампонаду. При этом выделяют и катетеризуют правую желудочно-сальниковую вену, через которую осуществляют трансфузию в воротную венозную систему свежезамороженной плазмы и концентрата...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639422
Дата охранного документа: 21.12.2017
20.01.2018
№218.016.13d6

Способ выполнения низкочастотной пьезотромбоэластографии у мелких лабораторных животных

Изобретение относится к области медицины, а именно к гемостазиологии, и предназначено для выполнения низкочастотной пьезотромбоэластографии в норме, при патологии, а также при моделировании патологии у мелких лабораторных животных на аппаратно-программном комплексе для клинико-диагностических...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634567
Дата охранного документа: 31.10.2017
04.04.2018
№218.016.365e

Способ лечения тонкого эндометрия

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения пациенток с тонким эндометрием. Для этого эндометрий однократно орошают аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами, в количестве 0,5-1 мл в качестве предгравидарной подготовки либо на фоне...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646508
Дата охранного документа: 05.03.2018
04.04.2018
№218.016.367f

Способ лечения послеродового эндометрита с использованием внутриматочного введения формованного сорбента внииту-1 пвп

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения послеродового, в том числе послеоперационного, эндометрита у женщин. Для этого внутриматочно пятикратно на 24 часа вводят стерильный формованный сорбент «Всероссийский...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646496
Дата охранного документа: 05.03.2018
04.04.2018
№218.016.36de

Способ определения эффективности жевательного процесса

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения эффективности жевательного процесса. Для этого проводят исследования образца, представляющего собой частицы пищевого продукта размером менее 1 мм, которые получают с помощью мокрого просеивания...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646485
Дата охранного документа: 05.03.2018
10.05.2018
№218.016.3c6c

Способ забора крови у мелких лабораторных животных для выполнения низкочастотной пьезотромбоэластографии

Изобретение относится к области медицины, а именно экспериментальной хирургии. Выделяют и пунктируют левую сонную артерию шприцем с иглой 27-29 G, обращенной срезом книзу, которую располагают параллельно сосуду у головного конца и, прижимая к передней стенке, продвигают каудально до появления...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648032
Дата охранного документа: 21.03.2018
10.05.2018
№218.016.4590

Способ комбинированной остеопластической хирургии околоносовых пазух с использованием фактора роста

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии околоносовых пазух. Выкраивают в области стенки околоносовой пазухи костно-пластический лоскут в виде единого комплексного фрагмента. Костно-пластический лоскут либо надламывают и отгибают, либо полностью удаляют. Вскрывают пазуху. Удаляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002650214
Дата охранного документа: 11.04.2018
29.05.2018
№218.016.5528

Способ радикальной дуоденопластики непрерывным двухуровневым швом при перфоративной язве передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для радикальной дуоденопластики непрерывным двухуровневым швом при перфоративной язве передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки. Поперечно рассекают переднюю стенку луковицы двенадцатиперстной кишки через центр перфоративного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654272
Дата охранного документа: 17.05.2018
29.05.2018
№218.016.5766

Комбинированный способ индуцированного аборта во втором триместре по медицинским показаниям

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для индуцированного аборта в поздние сроки по медицинским показаниям. Для этого вводят мифепристона 200 мкг, далее через 24 часа после приема мифепристона пациентке интрацевикально вводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654707
Дата охранного документа: 22.05.2018
Показаны записи 1-6 из 6.
26.08.2017
№217.015.ec64

Способ получения средства профилактики кариеса зубов у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской стоматологии, и может быть использовано для получения средства для профилактики кариеса зубов у детей в возрасте от 3 до 15 лет. Способ получения гелевого средства для профилактики кариеса зубов у детей включает приготовление водных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627671
Дата охранного документа: 09.08.2017
29.12.2017
№217.015.fa38

Способ прогнозирования негативных последствий в полости рта при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий несъемной техникой

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, медицинской микробиологии. Способ прогнозирования негативных последствий в полости рта при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий несъемной техникой, включающий инструментальное и микробиологическое обследование,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639476
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.04.2019
№219.017.4425

Способ определения ph зубного налета у детей

Изобретение относится к медицине и может найти применение в стоматологии при определении активности кариозного процесса у детей. Сущность способа: измерение рН ведут комбинированным, стеклянным рН-электродом и портативным рН-метром in vitro до и через 2 мин после электродной нагрузки 1%-ным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002424524
Дата охранного документа: 20.07.2011
29.05.2019
№219.017.62bb

Способ получения кальций-фосфат-фторсодержащего геля для реминерализации эмали зубов у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно детской стоматологии, и может быть использовано для профилактики кариеса зубов у детей. Способ получения кальций-фосфат-фторсодержащего геля для реминерализации эмали зубов у детей включает приготовление водного раствора соли кальция, водного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002688230
Дата охранного документа: 21.05.2019
08.12.2019
№219.017.eb75

Способ оценки уровня минерализующего потенциала ротовой жидкости у детей

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики риска развития и усугубления активности кариозного процесса, заключающийся в том, что оценивают уровень минерализующего потенциала ротовой жидкости, для чего слюну человека центрифугируют 10 минут при 3000 об/мин с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002708090
Дата охранного документа: 04.12.2019
18.06.2020
№220.018.277c

Способ оценки эффективности профилактических реминерализующих ca-p содержащих средств на гелевой основе

Изобретение относится к области профилактической стоматологии. Способ оценки эффективности профилактических реминерализующих Са-Р содержащих средств на гелевой основе, включающий оценку содержания ионов кальция и фосфата во внутреннем растворе, согласно которому берут клыки свежезабитых свиней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002723597
Дата охранного документа: 16.06.2020

Похожие РИД в системе