×
14.06.2018
218.016.61a9

Способ коррекции энтеральной недостаточности при перитоните

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
№ охранного документа
0002657376
Дата охранного документа
13.06.2018
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к послеоперационной терапии. Проводят лапаротомию, устраняют источник перитонита, санируют брюшную полость. При этом пациенту устанавливают кишечный зонд для мониторинга внутрибрюшного давления и электростимуляции двенадцатиперстной кишки. По окончании лапаротомии устанавливают на передней брюшной стенке лапаропорты. Интраоперационно проводят многократное промывание просвета тонкой кишки водным раствором хлоргексидина или фурацилина, изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением антибиотиков широкого спектра действия до чистых вод. В конце процедуры заливают в просвет кишки 200 мл раствора «Ремаксол», дренируют брюшную полость и ушивают рану. В послеоперационном периоде проводят электростимуляцию двенадцатиперстной кишки. Через лапаропорты вводят раствор антисептика и в среде антисептика проводят ультразвуковую санацию брюшной полости, меняя раствор до чистых вод. Затем проводят аспирацию антисептика и вводят раствор «Ремаксол» в брюшную полость 2 раза в день по 200,0 мл, курс не менее 3 дней. В частном случае пациентам проводят стандартизированное лечение патологии, включающее антибиотикотерапию, инфузионную и детоксикационную терапию, стабилизацию гемодинамики и других витальных функций. Способ позволяет своевременно купировать явления энтеральной недостаточности, сохранить функциональный статус печени, сравнительно быстро восстановить моторную и барьерную функцию кишечника, снижая выраженность синдрома энтеральной недостаточности. 1 з.п. ф-лы.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к послеоперационной терапии, и может быть использовано в коррекции энтеральной недостаточности при перитоните.

В основу изобретения положено исследование, опубликованное в журнале «Хирургия» №5 от 17 мая 2016 года автором данного изобретения «Комплексный подход к коррекции энтеральной недостаточности в раннем послеоперационном периоде».

Авторам не известен предшествующий уровень техники того же назначения.

Задачей изобретения является создание эффективного способа коррекции энтеральной недостаточности при перитоните.

Решение поставленной задачи достигается тем, что способ коррекции энтеральной недостаточности при перитоните, включающий проведение лапаротомии, устранение источника перитонита, санацию брюшной полости, характеризуется тем, что пациенту устанавливают кишечный зонд для мониторинга внутрибрюшного давления и электростимуляции двенадцатиперстной кишки, по окончании лапаротомии устанавливаются на передней брюшной стенке лапаропорты, интраоперационно проводится многократное промывание просвета тонкой кишки водным раствором хлоргексидина или фурацилина, изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением антибиотиков широкого спектра действия до чистых вод, и в конце процедуры заливают в просвет кишки 200 мл раствора «Ремаксол», дренируют брюшную полость и ушивают рану, в послеоперационном периоде проводят электростимуляцию двенадцатиперстной кишки, через лапаропорты вводят раствор антисептика и в среде антисептика проводят ультразвуковую санацию брюшной полости, меняя раствор до чистых вод, затем проводят аспирацию антисептика и вводят раствор «Ремаксол» в брюшную полость 2 раза в день по 200,0 мл, курс не менее 3 дней.

Техническим результатом способа является возможность своевременного купирования явления энтеральной недостаточности, сохранения функционального статуса печени, сравнительно быстрого восстановления моторной и барьерной функций кишечника, снижения выраженности синдрома энтеральной недостаточности, что наряду с повышением детоксикационной способности печени лежит в основе достоверного уменьшения выраженности синдрома эндогенной интоксикации через 3 суток.

Пациенту после постановки диагноза и предоперационной подготовки производится операция, направленная на устранение источника перитонита и санацию брюшной полости.

Пациенту проводят программированные лапароскопические санации брюшной полости через разработанный модифицированный лапаропорт (Патент 110248 от 01.04.11.).

Используются растворы антисептиков (водный раствор хлоргексидина или фурацилина, изотонический раствор натрия хлорида с добавлением антибиотиков широкого спектра действия), доставляемые посредством ирригационно-аспирационных устройств. В конце этой процедуры в просвет тонкой кишки вводится 200,0 мл препарата «Ремаксол». Пациентам во время первой операции устанавливается кишечный зонд оригинальной конструкции (Полезная модель №156337), который представляет собой зонд для назоинтестинальной интубации тонкой кишки с манжетой на дистальном конце, соединенной с тонкой трубкой, которая располагается на мерной ленте.

После установки зонда манжета находится в желудке и позволяет контролировать (мониторировать) внутрибрюшное давление в послеоперационном периоде. Ниже манжеты располагаются электроды, присоединенные к аппарату «Амплипульс», который позволяет в послеоперационном периоде проводить электростимуляцию двенадцатиперстной кишки. Также в послеоперационном периоде после промывания застойного содержимого зонда вводится в него препарат «Ремаксол» 2 раза в день по 200,0 мл, курс не менее 3 дней. Препарат содержит следующие активные вещества: янтарную кислоту 5,280 г, N-метилглюкамин (меглумин) 8,725 г, рибоксин (инозин) 2,0 г, метионин 0,75 г, никотинамид 0,25 и оказывает выраженное мембранопротекторное действие, особенно по отношению к печени.

Кроме того, пациентам проводят стандартизированное лечение, включающее антибиотикотерапию, инфузионную и детоксикационную терапию, стабилизацию гемодинамики и других витальных функций и др.

В послеоперационном периоде через лапаропорты вводили антисептик и в среде антисептика проводили «озвучивание» - ультразвуковую санацию, меняя раствор до чистых вод, затем аспирировали антисептик и вводили «Ремаксол» в брюшную полость 200,0 мл.

Для проведения низкочастотной ультразвуковой санации (НЧУЗС) использовали отечественный аппарат ультразвуковой низкочастотный УРСК 7Н-18, который состоит из генератора, акустического преобразователя и волновода-излучателя. Разработаны различные типы волноводов, лучшими из которых оказались титановые конические волноводы, которые дают возможность получать при частоте 26,5 кГц значительные амплитуды смещения излучающей поверхности (до 100-120 мм) и положительно зарекомендовали себя в клинических условиях при ультразвуковой обработке инфицированных ран и полостей посредством раствора различных антисептиков. При данной частоте ультразвука и амплитуде колебании 50-60 мкм в максимальной степени проявляет свойства активно перемешивать жидкость, создавать кавитацию, акустические течения и другие эффекты.

Низкочастотная ультразвуковая кавитация оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, усиливает проникновение антибиотиков и антибактериальных препаратов за счет диффузии в глубокие слои раны. При озвучивании гнойной полости возникает акустическое действие на глубжележащие ткани, что способствует отторжению некротических масс, стимулирует регенеративные процессы, вызывает выраженный бактерицидный эффект, улучшает микроциркуляцию, крово- и лимфообращение, стимулирует развитие соединительной ткани.

Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 20.
27.05.2014
№216.012.c8fe

Способ оценки тяжести гипоксии новорожденных

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии, и может быть использовано в качестве одного из диагностических критериев определения степени выраженности гипоксии новорожденных. Сущность способа: выполняют исследование крови методом РАМАН-спектроскопии с записью кривых...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517220
Дата охранного документа: 27.05.2014
10.10.2014
№216.012.fd1d

Способ оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями брюшной полости

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями брюшной полости. Изобретение представляет собой способ оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530643
Дата охранного документа: 10.10.2014
10.04.2016
№216.015.3080

Способ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для прогнозирования течения энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте. Ежедневно, начиная с первых суток после оперативного лечения в объеме санации брюшной полости,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580664
Дата охранного документа: 10.04.2016
10.04.2016
№216.015.326a

Способ прогнозирования эндогенной интоксикации у больных острым перитонитом

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования эндогенной интоксикации у больных острым перитонитом. Способ осуществляют следующим образом: начиная с первых суток после оперативного лечения в динамике определяют содержание молекул...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002581024
Дата охранного документа: 10.04.2016
12.01.2017
№217.015.5ae6

Способ оценки энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для оценки энтеральной недостаточности при остром перитоните. Способ заключается в определении содержание молекул средней массы и индекса токсичности плазмы по общей и эффективной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002589690
Дата охранного документа: 10.07.2016
26.08.2017
№217.015.ede8

Способ консервативного лечения резидуальных предраковых заболеваний желудка

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения предраковых резидуальных заболеваний. Проводят поэтапное применение антибактериальных препаратов и лекарственных трав. Первый этап включает применение перорально кларитромицина 500 мг 2 раза в день и метронидазола 250 мг 3 раза в день...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002628812
Дата охранного документа: 22.08.2017
16.06.2018
№218.016.624f

Способ прогнозирования острой почечно-печеночной недостаточности

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования развития острой почечно-печеночной недостаточности у больных острой хирургической патологией. Сущность способа: у больных острой хирургической абдоминальной патологией ежедневно,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657825
Дата охранного документа: 15.06.2018
22.08.2018
№218.016.7e35

Способ оценки тяжести перитонита

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано в качестве способа оценки тяжести перитонита. Сущность способа: у больных определяют в венозной крови уровень резерва связывания альбумина и уровень малонового диальдегида. Оценивают показатель...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664419
Дата охранного документа: 17.08.2018
15.12.2018
№218.016.a7d3

Способ прогнозирования течения репаративного процесса кишечного анастомоза

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при прогнозировании течения репаративного процесса кишечного анастомоза. Для этого после формирования кишечного анастомоза незамедлительно и через 30 минут в тканях по линии анастомоза производят измерение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675089
Дата охранного документа: 14.12.2018
29.12.2018
№218.016.ad28

Способ прогнозирования тяжести острого панкреатита в ранней стадии по признакам гепатодепрессии

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии и может быть использовано для прогнозирования тяжести острого панкреатита в ранней стадии по признакам гепатодепрессии. Способ включает исследование венозной крови, при этом ежедневно, начиная с первых суток после поступления...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676331
Дата охранного документа: 28.12.2018
+ добавить свой РИД