×
10.05.2018
218.016.3fcc

Способ хирургического лечения множественных рецессий десны

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при хирургическом лечении рецессий десны. Проводят анестезию в зоне предполагаемого вмешательства. Производят разрезы в зоне рецессий. Тупым способом производят мобилизацию слизисто-надкостничного лоскута, отсепаровывая слизистую оболочку от подслизистых и мышечных тяжей. В области рецессий производят деэпителизацию анатомических сосочков. Осуществляют обработку поверхности корней. Выполняют перфорацию аллогенной твердой мозговой оболочки пародонтальным зондом, создавая в ней отверстия диаметром 0.1 мм на расстоянии до 5 мм друг от друга, и фиксируют ее узловыми швами к деэпителизированным анатомическим сосочкам. Ротированный и коронально смещенный слизисто-надкостничный лоскут фиксируют поверх твердой мозговой оболочки двойными кисетными обвивными швами, полностью укрывая ее и добиваясь совмещения хирургических сосочков с анатомическими. Дополнительно фиксируют слизисто-надкостничный лоскут крестообразными швами, прижимая его к твердой мозговой оболочке. Зону операции обрабатывают растворами антисептиков. Способ за счет применения аллогенного материала с улучшением условий регенерации тканей в зоне пластики позволяет повысить эффективность хирургического лечения рецессий десны. 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, к способам хирургического лечения рецессий десны.

В современной стоматологии актуальной проблемой, причиняющей немало неудобств пациентам, является рецессия десны, это атрофия мягких тканей в области альвеолы с обнажением поверхности корня зуба, то есть убыль десны в сторону апекса. У пациентов с такой патологией наблюдается гиперестезия твердых тканей зубов, распространенность некариозных поражений твердых тканей зубов, эстетические дефекты.

Известен способ устранения рецессии десны I и II классов по Миллеру в области клыков и премоляров верхней и нижней челюстей с помощью аллогенного материала «AlloDerm», который помещали между слизистой оболочкой и надкостницей в область рецессии десны (1). Цель данной операции - увеличение объема кератинизированной десны в области устраняемой рецессии.

Недостатками данного способа являются полная интеграция пластического материала с отсутствием дополнительного объема, отсутствие перфорации материала во время пластики, что может отрицательно сказаться на интеграции материала с надкостницей и слизистой, препятствовать эффективной реваскуляризации тканей в области операции.

Известен способ хирургического лечения множественных рецессий десны, включающий деэпителизацию анатомических сосочков, мобилизацию слизисто-надкостичного лоскута, обработку поверхности корней ультразвуковым скелером, зоноспецифическими кюретами и гелем ЭДТА 17%, забор свободного десневого деэпителизированного трансплантата с неба и его фиксацию к деэпителизированным анатомическим сосочкам и фиксацию поверх него ротированного и коронально смещенного слизисто-надкостичного лоскута двойными кисетными обвивными швами до совмещения хирургических и деэпителизированных анатомических сосочков (2). Данный способ взят нами за прототип.

Недостатками способа являются его травматичность, частая невозможность забора достаточного объема аутологичного трансплантата для пластики, несоответствие его размеров большой площади рецессий десны.

Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является повышение эффективности хирургического лечения рецессий десны за счет применения аллогенного материала с улучшением условий регенерации тканей в зоне пластики.

Поставленный технический результат достигается тем, что в качестве трансплантата используют аллогенную твердую мозговую оболочку, которую интраоперационно перфорируют пародонтальным зондом, создавая в ней отверстия диаметром 0.1 мм на расстоянии до 5 мм друг от друга; дополнительно фиксируют слизисто-надкостничный лоскут крестообразными швами.

Перфорация твердой мозговой оболочки способствует оттоку экссудата, что является профилактикой отека и расхождения швов. Перфорации способствуют сквозной реваскуляризации, прорастанию соединительных тканей. В целом, выполнение перфорации улучшает интеграцию аллогенного материала с надкостницей и слизистой, что способствует эффективной регенерации тканей в зоне пластики.

Аллогенный материал может быть заготовлен предварительно в достаточном объеме и иметь необходимые размеры для пластики рецессий десны. Дополнительная фиксация слизисто-надкостничного лоскута крестообразными швами обеспечивает его более плотное прилегание к твердой мозговой оболочке, улучшая условия для регенераторных процессов в зоне пластики.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят анестезию в зоне предполагаемого вмешательства, открытую поверхность корня в области рецессий очищают от налета ультразвуковым скелером. Затем производят разрезы в зоне рецессий. Распатором тупым способом производят мобилизацию слизисто-надкостничного лоскута, отсепаровывая слизистую оболочку от подслизистых и мышечных тяжей. В области рецессий производят деэпителизацию анатомических сосочков, обработку поверхности корней 17% гелем ЭДТА, обработку цемента корней зоноспецифической кюретой и полировку поверхности корней мелкодисперсным алмазным бором с угловым наконечником на скорости, не превышающей 3000 оборотов в минуту.

Выполняют перфорацию аллогенной твердой мозговой оболочки пародонтальным зондом, создавая в ней отверстия диаметром 0.1 мм на расстоянии до 5 мм друг от друга, и фиксируют ее узловыми швами к деэпителизированным анатомическим сосочкам. Ротированный и коронально смещенный слизисто-надкостничный лоскут фиксируют поверх твердой мозговой оболочки двойными кисетными обвивными швами, полностью укрывая ее и добиваясь совмещения хирургических сосочков с анатомическими. Дополнительно фиксируют слизисто-надкостничный лоскут крестообразными швами, прижимая его к твердой мозговой оболочке. Зону операции обрабатывают растворами антисептиков.

Способ иллюстрируется клиническим примером.

Больная, 47 лет. Жалобы на эстетический дефект десны в области зубов верхней челюсти слева. Из анамнеза: наблюдалась у врача ортодонта в течение двух лет, было проведено ортодонтическое лечение на несъемной технике по поводу аномалии прикуса. Диагностирована рецессия десны группы зубов: 26, 25, 24, 23, 22, 21 (I-II класс по Миллеру, 26 зуб III класс). Была выполнена пластика зоны рецессий десны по предложенному способу. Пациентке рекомендовали щадящую диету, бережную чистку зубов и полоскание полости рта растворами антисептиков и нанесение антисептического геля в течение 2-3-х недель на зону операции.

В послеоперационном периоде пациентку неоднократно наблюдали (через 14 дней, 1,5 месяца, 3 месяца и 6 месяцев), отмечая увеличение объема кератинизированной десны в области рецессии от 1 до 2 мм; отсутствие чувствительности тканей зубов при зондировании; отсутствие кровоточивости десны при зондировании; нормальный размер десневой борозды, полное закрытие глубины рецессии десны в зоне операции.

Предлагаемый способ хирургического лечения множественных рецессий десны может быть эффективно использован в стоматологических учреждениях.

Источники информации

1. Автореферат диссертации Або С.Г. «Анализ эффективности применения методов пластики для устранения локальной рецессии десны» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

2. Zucchelli G., Amore С., Sforza N.M., Montebugnoli L. & De Sanctis M. (2003) Bilaminar techniques for the treatment of recession-type defects. A comparative clinical study // Journal of Clinical Periodontology 30, 862-870.

Способ хирургического лечения множественных рецессий десны, включающий деэпителизацию анатомических сосочков, мобилизацию слизисто-надкостичного лоскута, обработку поверхности корней, фиксацию пластического материала к деэпителизированным анатомическим сосочкам; фиксацию поверх пластического материала ротированного и коронально смещенного слизисто-надкостичного лоскута двойными кисетными обвивными швами до совмещения хирургических и деэпителизированных анатомических сосочков, отличающийся тем, что в качестве пластического материала используют аллогенную твердую мозговую оболочку, которую интраоперационно перфорируют пародонтальным зондом, создавая в ней отверстия диаметром 0.1 мм на расстоянии до 5 мм друг от друга; дополнительно фиксируют слизисто-надкостничный лоскут крестообразными швами.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 122.
26.08.2017
№217.015.e95f

Способ лечения хронических ран

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, в частности к местному лечению хронических ран. Предварительно санированную рану укрывают биопластической мембраной «Коллост», фиксируя ее отдельными узловыми швами на расстоянии 0,3 мм друг от друга. Вблизи верхнего края раны устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627814
Дата охранного документа: 11.08.2017
29.12.2017
№217.015.f04b

Способ лазерного лечения диабетического макулярного отека

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в лазерном лечении диабетического макулярного отека. Осуществляют наложение тестовых коагулятов вне зоны макулярного отека. В предоперационном периоде пациенту проводят оптическую когерентную томографию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629041
Дата охранного документа: 24.08.2017
29.12.2017
№217.015.f7f9

Способ определения у взрослых степени тяжести инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом эпштейна - барр

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и касается оценки степени тяжести инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна - Барр у взрослых. Осуществляют измерение температуры тела человека, выявляют увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639596
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f804

Способ лечения пациентов с эректильной дисфункцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, андрологии и сексопатологии. Для лечения эректильной дисфункции ежедневно однократно в течение 10-12 минут проводят гравитационное воздействие на пациента в направлении голова-нижние конечности. Скорость вращения при первых двух...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639457
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f812

Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом. Пациенту проводят общее и биохимическое исследование крови и УЗИ органов брюшной полости. Определяют возраст, абсолютное содержание...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639432
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f9d6

Способ внутриротовой пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении патологий жевательной мускулатуры, касается способа пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области. В боковые отделы одного из принимающих лож двухсторонней внутриротовой каппы для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639436
Дата охранного документа: 21.12.2017
19.01.2018
№218.016.0292

Сироп календулы лекарственной

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к сиропу календулы лекарственной. Сироп календулы лекарственной включает водное извлечение цветков календулы лекарственной и сорбит, при этом его готовят на основе 64,0 г сорбита и 36,0 г водного извлечения, получаемого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002630058
Дата охранного документа: 05.09.2017
19.01.2018
№218.016.07b6

Способ медикаментозной поддержки пациентов при выполнении костно-пластических операций

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для медикаментозной поддержки пациентов при выполнении стоматологических костно-пластических операций. За семь дней до операции и на протяжении трех недель после операции пациенту вводят препарат Трентал в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631416
Дата охранного документа: 21.09.2017
13.02.2018
№218.016.1ea5

Способ получения препарата на основе гиматомелановых кислот низкоминерализованных иловых сульфидных грязей

Изобретение относится к медицине, в частности к способу получения препарата на основе гиматомелановых кислот из низкоминерализованных иловых сульфидных грязей. Способ получения препарата на основе гиматомелановых кислот из низкоминерализованных иловых сульфидных грязей, заключающийся в том, что...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641046
Дата охранного документа: 15.01.2018
10.05.2018
№218.016.3a9d

Способ верхнечелюстной синусотомии

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, а так же оториноларингологии, и предназначено для использования при лечении заболеваний верхнечелюстного синуса, требующих доступа в полость синуса. Доступ в верхнечелюстной синус осуществляют со стороны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647610
Дата охранного документа: 16.03.2018
Показаны записи 1-10 из 33.
27.02.2013
№216.012.29dd

Способ изготовления биоимплантатов из соединительных тканей

Изобретение относится к медицине, конкретно к биотехнологии. Описан способ изготовления биоимплантатов из соединительных тканей, основанный на предварительной механической обработке, отмывке имплантатов водой, воздействии на них липосистемами и перекисью водорода, далее воздействии на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476244
Дата охранного документа: 27.02.2013
20.03.2015
№216.013.3411

Способ дентальной имплантации (варианты)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Проводят разрез слизистой оболочки. Отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Производят фиксирование предварительно подготовленного хирургического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544804
Дата охранного документа: 20.03.2015
10.05.2015
№216.013.48be

Модифицированный способ оперативного доступа к лопатке в эксперименте на крысе

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, патологической анатомии и патологической физиологии. Проводят общее обезболивание. Выполняют разрез кожи длиной 1,5-2 см в проекции ости лопаточной кости, рассечение кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций; скелетирование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550129
Дата охранного документа: 10.05.2015
20.05.2015
№216.013.4be0

Способ оперативного доступа к лопатке в эксперименте на крысе

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, патологической анатомии и патологической физиологии. Выполняют общее обезболивание. Наносят разрез кожи длиной 1,5-2 см, рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, фасцию. Производят скелетирование мышц, прикрепляющихся к...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550938
Дата охранного документа: 20.05.2015
20.05.2015
№216.013.4c04

Способ оценки остеоинтеграции пористых проволочных материалов в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, патологической анатомии, патологической физиологии и может быть использовано для оценки остеоинтеграции пористых проволочных материалов в эксперименте. Способ включает забор костных блоков с изучаемым пористым проволочным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550974
Дата охранного документа: 20.05.2015
10.09.2015
№216.013.7730

Способ лечения хронического гранулематозного периодонтита

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения хронического гранулематозного периодонтита. Обрабатывают корневой канал с использованием сочетания двух методик: Step Back и Crown-Down с помощью ручных К-, Н-файлов Pro-Endo от 15 до 22 размера по ISO....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562101
Дата охранного документа: 10.09.2015
10.10.2015
№216.013.8228

Биоимплантационная смесь

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях. Биоимплантационная смесь для восстановления дефектов зубных рядов и лечения деструктивных и травматических...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564917
Дата охранного документа: 10.10.2015
25.08.2017
№217.015.bbe6

Способ моделирования локального снижения минеральной плотности костной ткани у кроликов

Изобретение относится к области экспериментальной медицины, в частности к изучению состояний, связанных с локальным снижением минеральной плотности костей. Для моделирования этого состояния у кроликов вначале выбирают кость для моделирования. Выполняют местную инфильтративную анестезию, проводя...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002615902
Дата охранного документа: 11.04.2017
25.08.2017
№217.015.bd26

Способ пластики альвеолярного отростка челюсти

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при пластике альвеолярного отростка нижней челюсти перед выполнением дентальной имплантации. Перед операцией на основании компьютерной обработки результатов исследования пациента...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002616337
Дата охранного документа: 14.04.2017
25.08.2017
№217.015.c73e

Способ открытого синус-лифтинга при дентальной имплантации

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при проведении реконструктивно-восстановительных операций. Предварительно до проведения оперативного вмешательства производят компьютерную томографию пациента. Данные компьютерной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618951
Дата охранного документа: 11.05.2017
+ добавить свой РИД