04.04.2018
218.016.3396

СПОСОБ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине и может быть использовано для временного замещения тотальных и субтотальных дефектов коронковой части зубов в тех случаях, когда необходимо установить брекет для проведения ортодонтического лечения. Получают оттиски. Изготавливают модели. Осуществляют моделирование анатомической формы с помощью воска. Позиционирование и фиксацию ортодонтического брекета производят на этапе моделирования коронки из воска. Брекеты устанавливают на вестибулярную или оральную поверхность зуба. Опорную площадку брекета при этом покрывают дополнительным слоем воска, который замещают при полимеризации пластмассой. Опорный зуб с восковой репродукцией искусственной коронки гипсуют в кювету и помещают в кипящую воду на 10-15 мин, а затем вскрывают. Для изготовления пластмассовых коронок применяют пластмассу. Готовую временную пластмассовую коронку с установленным в нее брекетом фиксируют на культю опорного зуба. Способ позволяет повысить эффективность ортодонтического лечения у пациентов с наличием тотальных и субтотальных дефектов твердых тканей, а также предотвратить разрушение твердых тканей зубов вследствие кариозного процесса. 6 ил., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к ортодонтии и ортопедической стоматологии, и предназначено для ортодонтического лечения пациентов с субтотальными и тотальными дефектами твердых тканей коронок зубов тех случаях, когда на них необходимо установить брекет.

Известен способ ортодонтического лечения пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, осложненными дефектами твердых тканей зубов, при которых ортодонтический брекет укрепляется на поверхность металлокерамической или цельнокерамической коронки (Хорошилкина Ф.Я. «Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение», изд. «МЕДпресс-информ», М., 2009, с. 472). Фиксация осуществляется по адгезивной технологии. Недостатками такого метода являются:

- изменение контура десневого края во время ортодонтического лечения приводит к тому, что коронка не соответствует клиническим требованиям и требует замены после такого лечения;

- ненадежная фиксация брекета, особенно на зубах с низкими клиническими коронками;

- высокая стоимость по сравнению с предлагаемым методом.

Также известен способ ортодонтического лечения пациентов с дефектами твердых тканей зубов с помощью ортодонтического кольца с припаянным к нему брекетом (Г.П.Ф. Шмут, Э.А. Холтгрейв, Д. Дрешер «Практическая ортодонтия» изд. «ГалДент», Львов, 1999, с. 166-169). Недостатками такого способа являются:

- ненадежная фиксация брекета, особенно на зубах с низкими клиническими коронками;

- невозможность фиксации ортодонтического кольца на зубы с полным разрушением коронковой части;

- ненадежная фиксация ортодонтического кольца на искусственные коронки.

Технический результат изобретения состоит в изготовлении временной пластмассовой коронки, в процессе моделирования которой из воска производится позиционирование и фиксация брекета для проведения дальнейшего ортодонтического лечения.

Сущность способа ортодонтического лечения заключается в изготовлении временной пластмассовой коронки на зубы с частичным или полным разрушением коронковой части, в которую на этапе моделирования ее из воска устанавливают и позиционируют брекет, опорную площадку которого дополнительно покрывают слоем воска, замещаемого в процессе полимеризации пластмассой.

Способ осуществляется следующим образом: полученные в клинике двойные оттиски используют для изготовления рабочей модели, предпочтение отдают прочным сортам гипса. Оценивают качество полученной рабочей модели, осуществляют моделирование анатомической формы с помощью воска. Восковую репродукцию будущей искусственной коронки делают увеличенной в объеме в расчете на отделку пластмассы после полимеризации, восстанавливая при этом плотный контакт с антагонистами и рядом стоящими зубами (фиг. 1а; фиг. 2).

Позиционирование и фиксацию ортодонтического брекета производят на этапе моделирования коронки из воска. С помощью пинцета обратного действия и электрошпателя брекеты устанавливают на вестибулярную или оральную поверхность зуба (фиг. 1б; фиг. 3). Позиционирование брекета осуществляют врач-ортодонт или специально обученный зубной техник. Расстояние от паза до окклюзионной поверхности определяют с помощью позиционера (фиг. 1в). Опорную площадку брекета при этом покрывают дополнительным слоем воска (фиг. 1г; фиг. 4), который замещают при полимеризации пластмассой. Благодаря этому достигают надежной фиксации брекета в искусственной коронке.

Опорный зуб с восковой репродукцией искусственной коронки вырезают из гипсовой модели вместе с рядом стоящими зубами в виде блока и гипсуют в кювету вертикально. Поверхность затвердевшего гипса смазывают вазелиновым маслом, накладывают верхнюю часть кюветы и заливают ее гипсом. Кювету с затвердевшим гипсом помещают в кипящую воду на 10-15 мин, а затем вскрывают. При этом культя зуба остается в основании кюветы, а брекет переходит в контрформу. Остатки расплавленного воска тщательно смывают горячей водой и охлаждают кювету. Для изготовления пластмассовых коронок применяют пластмассу "Синма-М".

Отделку коронки производят с помощью различных боров и фрез, укрепляемых в шлифомоторе. После шлифовки коронку промывают щеткой в холодной воде и полируют. Готовую временную пластмассовую коронку с установленным в нее брекетом (фиг. 5) фиксируют на культю опорного зуба (фиг. 1д).

Пластмассовую коронку с брекетом изготавливают и фиксируют на зуб с тотальным и субтотальным дефектом твердых тканей коронковой части любой групповой принадлежности (фиг. 6б).

Пример 1

Пациентка Б., 22 лет, обратилась с жалобами на неправильное положение зубов на верхней и нижней челюсти. Объективно: при осмотре полости рта и исследовании контрольно-диагностических моделей обнаружено скученное положение фронтальных зубов верхней и нижней челюсти, сужение зубных дуг верхней и нижней челюсти в области премоляров и моляров. Коронковые части зубов 2.4 и 3.6 разрушены до уровня десневого края, корневые каналы запломбированы на всем протяжении.

Поставлен диагноз: скученное положение фронтальных зубов верхней и нижней челюсти, сужение зубных дуг верхней и нижней челюсти; 2.4, 3.6 - полное разрушение коронковых частей зубов, хронический фиброзный периодонтит.

Было проведено замещение дефектов твердых тканей зубов 2.4 и 3.6, изготовлены штифтовые культевые вкладки. После изготовления штифтовых культовых вкладок произведено препарирование, снятие оттисков, изготовление и фиксация пластмассовых коронок на зубы 2.4 и 3.6 с брекетами. Далее установлены остальные элементы для ортодонтического лечения - брекеты и дуга. Этапы ортодонтического лечения не отличались от таковых у пациентов с целостными зубами. По завершении ортодонтического лечения произведена замена пластмассовых коронок с брекетами на постоянные металлокерамические коронки.

Пример 2

Пациентка М., 20 лет, обратилась с жалобами на неправильное положение зубов на верхней челюсти. Объективно: при осмотре полости рта и исследовании контрольно-диагностических моделей обнаружено скученное положение резцов верхней челюсти, вестибулярное положение клыков верхней челюсти, отсутствие 14, 15, 24 зубов (14, 15 - удалены ранее вследствие осложнений кариеса, 24 - по ортодонтическим показаниям). Коронковые части зубов 1.6 и 2.6 разрушены до уровня десневого края, корневые каналы запломбированы на всем протяжении, дефекты культей замещены штифтовыми культевыми вкладками.

Поставлен диагноз: дистальный прикус, осложненный скученным положение фронтальных зубов верхней челюсти, дефектом зубного ряда верхней челюсти 3 класса по Кеннеди; 2.4, 3.6 - дефект твердых тканей коронковых частей зубов, хронический фиброзный периодонтит.

После препарирования, снятия оттисков изготовлены и зафиксированы пластмассовые коронки на зубы 1.6 и 2.6 с брекетами. Далее установлены остальные элементы для ортодонтического лечения - брекеты и дуга. Этапы ортодонтического лечения не отличались от таковых у пациентов с целостными зубами. По завершении ортодонтического лечения произведена замена пластмассовых коронок с брекетами на постоянные металлокерамические коронки.

В вышеперечисленных клинических ситуациях предлагаемый способ замещения дефекта твердых тканей ортодонтически перемещаемых зубов оказался единственно возможным, поскольку при полном разрушении коронковой части невозможно установить на перемещаемый зуб ортодонтическое кольцо, а фиксация брекета на поверхности металлокерамической или цельнокерамической коронки ненадежна и экономически невыгодна. Временная пластмассовая коронка с брекетом прошла апробацию у семи пациентов, которые находились на ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой по поводу зубочелюстных аномалий и деформаций, имели дефекты зубных рядов, частичные и тотальные дефекты твердых тканей зубов.

Таким образом, благодаря использованию предлагаемого способа достигается:

1) восстановление функции зуба за счет замещения дефекта твердых тканей;

2) возможность установки брекета на зуб с полным или частичным разрушением коронковой части, отсутствием вестибулярной или оральной стенки;

3) надежная фиксация брекета на зубе, что делает возможным его ортодонтическое перемещение, поскольку опорную площадку брекета размещают в толще пластмассовой коронки;

4) предотвращение дальнейшего разрушения твердых тканей зуба вследствие кариозного процесса;

5) изменение контура десневого края зуба во время ортодонтического лечения не влияет на краевую адаптацию постоянной коронки, поскольку она изготавливается по окончании ортодонтического лечения и снятии ортодонтической аппаратуры;

6) экономическая эффективность (из-за значительно более низкой стоимости пластмассовых коронок по сравнению с металлокерамическими и цельнокерамическими коронками).

Способ ортодонтического лечения пациентов с дефектами твердых тканей зубов, включающий изготовление и установку на зубы коронки с брекетом, отличающийся тем, что изготавливают и устанавливают временную пластмассовую коронку, в которую на этапе ее моделирования из воска устанавливают и позиционируют брекет, опорную площадку которого дополнительно покрывают слоем воска, замещаемого в процессе полимеризации пластмассой.
СПОСОБ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
СПОСОБ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 33.
20.11.2014
№216.013.0987

Искусственный пищевой комок и способ экспресс-оценки состояния зубочелюстной системы с использованием искусственного пищевого комка

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям. Используют два идентичных искусственных пищевых комка, выполненных неразрушающимися при жевании, представляющих собой цилиндр диаметром 1 см с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533840
Дата охранного документа: 20.11.2014
20.10.2015
№216.013.865c

Способ определения высоты клинической коронки зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии, и предназначено для определения параметров коронковой части зуба. Измерения проводят с помощью ортодонтического циркуля в полости рта или на моделях с четырех сторон: на вестибулярной и оральной поверхностях...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565999
Дата охранного документа: 20.10.2015
29.12.2017
№217.015.fbd1

Способ дифференциальной диагностики аденомы с дисплазией iii степени и ранней аденокарциномы толстой кишки

Изобретение относится к медицине и касается способа дифференциальной диагностики аденомы с дисплазией III степени и ранней аденокарциномы толстой кишки, включающего исследование биоптатов новообразования толстой кишки, где гистологический срез биоптата новообразования толстой кишки подвергают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638805
Дата охранного документа: 15.12.2017
04.04.2018
№218.016.343d

Способ выявления мутаций, приводящих к резистентности у mycoplasma genitalium и mycoplasma pneumoniae к макролидным антибиотикам

Изобретение относится к медицине и биологии, в частности к диагностике, а именно: к ДНК-анализу, и может быть использовано для выявления мутаций резистентности к макролидным антибиотикам у Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumonia, а именно в позициях 2058/2059 и 2611 23S рРНК. Для детекции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646123
Дата охранного документа: 01.03.2018
09.05.2018
№218.016.37c7

Способ оценки состояния овариального резерва яичников

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, гинекологии и репродуктологии, и может быть использовано для оценки состояния овариального резерва яичников. Осуществляют трансвагинальную 2D-эхографию яичников с цветовым допплеровским картированием кровотока артерий стромы яичников....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646572
Дата охранного документа: 05.03.2018
10.05.2018
№218.016.3d75

Способ диагностики стеатоза печени

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики стеатоза печени. У пациента измеряют рост, вес, индекс массы тела. Выявляют наличие сахарного диабета (СД), артериальной гипертензии (АГ), метаболического синдрома (МС), алкогольной болезни печени (АБП). Уточняют факт и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648183
Дата охранного документа: 22.03.2018
10.05.2018
№218.016.418a

Способ повышения устойчивости организма к острой гипоксии в эксперименте

Изобретение относится к области медицины, в частности к фармакологии и адаптационной медицине. Сущность метода состоит в том, что лабораторным мышам в первый, третий, пятый день вводят внутрибрюшинно тетра-(1-винилимидазол) кобальтдихлорида в дозе 30 мг/кг и проводят оценку эффективности...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649126
Дата охранного документа: 29.03.2018
10.05.2018
№218.016.4731

Способ определения степени тяжести псориатической онихии

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии, и представляет собой способ определения степени тяжести псориатической онихии, заключающийся в том, что ногтевые пластинки кистей обрабатывают смесью диэтиловый эфир - этанол в соотношении 1:1, состригают, измельчают, 30 мг...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002650599
Дата охранного документа: 16.04.2018
10.05.2018
№218.016.4f2e

Способ регистрации моторной активности жевательных мышц челюстно-лицевой системы

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в стоматологии, неврологии и физиологии челюстно-лицевой системы. Осуществляют компьютерную регистрацию моторной активности жевательных мышц. Для этого используют эластичный фиксатор, представляющий собой полусферу диаметром...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002652749
Дата охранного документа: 28.04.2018
29.05.2018
№218.016.5753

Противовоспалительное средство

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к противовоспалительному средству. Противовоспалительное средство, представляющее собой настойку из высушенной и измельченной надземной части копеечника кустарникового, полученную методом перколяции с использованием в качестве...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654709
Дата охранного документа: 22.05.2018
Показаны записи 1-6 из 6.
20.11.2014
№216.013.0987

Искусственный пищевой комок и способ экспресс-оценки состояния зубочелюстной системы с использованием искусственного пищевого комка

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям. Используют два идентичных искусственных пищевых комка, выполненных неразрушающимися при жевании, представляющих собой цилиндр диаметром 1 см с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533840
Дата охранного документа: 20.11.2014
20.10.2015
№216.013.865c

Способ определения высоты клинической коронки зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии, и предназначено для определения параметров коронковой части зуба. Измерения проводят с помощью ортодонтического циркуля в полости рта или на моделях с четырех сторон: на вестибулярной и оральной поверхностях...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565999
Дата охранного документа: 20.10.2015
29.12.2017
№217.015.fbd1

Способ дифференциальной диагностики аденомы с дисплазией iii степени и ранней аденокарциномы толстой кишки

Изобретение относится к медицине и касается способа дифференциальной диагностики аденомы с дисплазией III степени и ранней аденокарциномы толстой кишки, включающего исследование биоптатов новообразования толстой кишки, где гистологический срез биоптата новообразования толстой кишки подвергают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638805
Дата охранного документа: 15.12.2017
04.04.2018
№218.016.343d

Способ выявления мутаций, приводящих к резистентности у mycoplasma genitalium и mycoplasma pneumoniae к макролидным антибиотикам

Изобретение относится к медицине и биологии, в частности к диагностике, а именно: к ДНК-анализу, и может быть использовано для выявления мутаций резистентности к макролидным антибиотикам у Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumonia, а именно в позициях 2058/2059 и 2611 23S рРНК. Для детекции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646123
Дата охранного документа: 01.03.2018
08.04.2019
№219.016.fe95

Способ индексной оценки окклюзионных контактов боковых зубов

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении терапевтического и ортопедического лечения отдельных зубов, тотальных реконструкциях окклюзионных взаимоотношений при протезировании, ортодонтическом лечении. При помощи артикуляционной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684182
Дата охранного документа: 04.04.2019
04.06.2019
№219.017.72b6

Способ лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. На воспаленную биоткань слизистой оболочки наносят фотосенсибилизатор с экспозицией 3-5 минут и через биспектральную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690414
Дата охранного документа: 03.06.2019

Похожие РИД в системе