×
04.04.2018
218.016.3096

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НАЗОФАРИНГИТА У ЖЕНЩИН С РЕАКТИВАЦИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ МИКСТ-ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и отоларингологии. Определяют антитела IgM и IgG к ВПГ- 1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ- 2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ- 1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах(А). Определяют среднюю температуру тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах (t°)(B), концентрацию С-реактивного протеина (мг/мл) (С). Оценивпают степень выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах (Е). Затем определяют дискриминантную функцию (D) с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели. Причем граничное значение равно +126,78. При D равной или больше граничного значения прогнозируют отсутствие затяжного течения острого назофарингита. При D меньше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Способ позволяет своевременно с высокой вероятностью провести прогноз развития затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и оториноларингологии.

Реактивация хронической герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций у женщин в период беременности часто сопровождается острым назофарингитом [1, 4]. Серологическим маркером реактивации герпесвирусной инфекции (ВПГ- 1 типа) является обнаружение в сыворотке крови антител IgM к ВПГ-1 типа на фоне антител IgG к ВПГ-1 типа при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65%. Герпесвирусная инфекция может являться самостоятельным заболеванием (моно- герпесвирусной инфекцией) или протекать на фоне реактивации (антитела IgM к ВПГ-2 типа) или латентного течения (антитела IgG к ВПГ-2 типа) хронической герпесвирусной инфекции, а также хронической цитомегаловирусной инфекции (антитела IgG к ЦМВ)(микст-герпесвирусной инфекцией) [2, 5, 6].

Известен способ прогнозирования затяжного течения острого ринофарингита у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре гестации [5].

Недостатком известного способа является:

- не предназначен для прогнозирования затяжного течения острого назофарингита у женщин во втором триместре беременности при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции.

Целью предлагаемого изобретения является обеспечение возможности прогнозирования затяжного течения острого назофарингита при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности.

Цель достигается тем, что прогнозирование затяжного течения острого назофарингита при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности осуществляют посредством определения антител IgM, антител IgG к ВПГ-1 типа, антител IgM, антител IgG к ВПГ-2 типа и антител IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах: 1 балл - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgG к ВПГ-2 типа; 2 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа; 3 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа, антитела IgG к ЦМВ (А), средней температуры тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах (t°) (В), концентрации С-реактивного протеина (мг/мл) в сыворотке крови в период разгара заболевания (С), степени выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах: 1 балл - отсутствие; 2 балла - умеренная; 3 балла - выраженная (Е). Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита.

Сущность способа заключается в определении у женщин с острым назофарингитом при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности дискриминантной функции (D), по отношению которой к граничному значению дискриминантной функции прогнозируют затяжное течение острого назофарингита.

Способ содержит следующие приемы:

1. С помощью иммуноферментного анализа регистрируют антитела IgM, антитела IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM, антитела IgG к ВПГ-2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах (1 балл - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgG к ВПГ-2 типа; 2 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа; 3 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа, антитела IgG к ЦМВ) (А).

2. Определяют среднюю температуру тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах (t°) (B).

3. Оценивают концентрацию С-реактивного протеина (мг/мл) в сыворотке крови в период разгара заболевания (С).

4. Оценивают степень выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах (1 балл - отсутствие; 2 балла - умеренная; 3 балла - выраженная) (Е).

5. С помощью дискриминантного уравнения определяют величину дискриминантной функции:

D=-2,067×А+3,503×В-0,561×С+1,909×Е, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным - 126,78.

6. Сравнивают величину дискриминантной функции с ее граничным значением равный + 126,78.

7. Прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции: при D равной или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности, а при D меньше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности.

Вероятность правильного прогноза составляет 86,6%.

Пример 1: Больная Ю., 25 лет, поступила в отделение акушерской патологии беременных «ДНЦ ФПД» при сроке беременности 23 недели с жалобами на головную боль, потливость, слабость, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 2 суток. При ультразвуковом исследовании размеры матки и внутриутробного плода соответствовали 23 неделе беременности. В сыворотке крови определялись антитела IgM к ВПГ-1 тип, антитела IgG к ВПГ-1 тип, антитела IgG к ВПГ-2 тип при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови (1 балл) (А). Средняя температура тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах составила 37,6° (В), концентрация С-реактивный протеин в сыворотке крови в период разгара заболевания - 7,4 мг/мл (норма до 4,5 мг/мл) (С). Наблюдалась выраженная гиперемия задней стенки глотки (3 балла) (Е).

Клинический диагноз: Беременность 23 недели. Реактивация хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-1 типа на фоне хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-2 типа. Острый назофарингит.

После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции:

D=-2,067×1+3,503×37,6-0,561×7,4+1,909×3=+131,22, т.е. больше, чем граничное значение D дискриминантной функции, равное +126,78.

Таким образом, прогнозировалось отсутствие затяжного течения острого назофарингита у женщин с реактивацией хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-1 типа на фоне хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-2 типа во втором триместре беременности.

Длительность заболевания составила 7 суток - прогноз оправдался.

Пример 2: Больная А., 21 год, обследовалась в отделении акушерской патологии беременных «ДНЦ ФПД». При поступлении предъявляла жалобы: на головную боль, потливость, слабость, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 3 суток. При ультразвуковом исследовании размеры матки и внутриутробного плода соответствовали 24 неделям беременности. В сыворотке крови определялись антитела антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа, антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови (3 балла) (А). Средняя температура тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах составила 36,9° (В), концентрация С-реактивный протеин в сыворотке крови в период разгара заболевания - 8,7 мг/мл (норма до 4,5 мг/мл) (С). Наблюдалась умеренная гиперемия задней стенки глотки (2 балла) (Е).

Клинический диагноз: Беременность 24 недели. Реактивация хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-1 типа и ВПГ-2 типа. После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции:

D=-2,067×3+3,503×36,8-0,561×8,7+1,909×2=+121,646 т.е. меньше, чем граничное значение D -дискриминантной функции с граничным значением равным +126,78.

Прогнозировалось затяжное течение острого назофарингита у женщин с реактивацией хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Длительность заболевания составила 10,5 суток, т.е. прогноз подтвердился.

Способ апробировался в 40 клинических наблюдениях у женщин при сроках гестации 20-24 недели, при обнаружении реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции с клинической манифестацией в виде острого назофарингита.

На основании наблюдения за этой категорией пациенток были рассчитаны чувствительность, специфичность и точность [2] прогнозирования затяжного течения острого назофарингита у женщин с реактивацией хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Истинно отрицательные результаты обнаруживались у 18, истинно положительные - у 17, ложно положительные - у 2, ложно отрицательные - у 3. Чувствительность предлагаемого способа составила 85,0%, специфичность - 90,0%, точность - 87,5%).

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в следующем:

1. Позволяет до перехода острого назофарингита в затяжное течение у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности прогнозировать характер течения заболевания носа и глотки.

2. Позволяет обоснованно и своевременно при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции осуществлять лечебно-профилактические мероприятия, направленные на коррекцию схемы лечения инфекционно-воспалительного процесса на уровне слизистой носа и глотки, а также на предотвращение затяжного течения заболевания.

Используемые информационные источники:

1. Горикова И.А., Заварзина Е.В., Гайдышева Л.М., Кондратьева А.В. Характеристика воспалительного процесса носа и глотки при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во II триместре беременности//Естествознание и гуманизм. Межвузовский сборник научных трудов. - Томск, 2007. - Т. 4, №4. - С. 58-59.

2. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода ("чувствительность", "специфичность", "общая точность") // Анналы хирургической гепатологии. - 1997. - Т 2. - С. 139-142.

3. Неизвестная эпидемия: Герпес/Под ред. д.м.н., проф. Л.Н. Хахалина.. - Смоленск, Фармаграфикс. - 162 с.

4. Саберуллина С.В. Иммунологический статус женщин при обострении цитомегаловирусной инфекции в первой половине беременности//Бюлл. физиол. и пат. дыхания. - 2003. - Вып. 15. - С. 45-47.

5. Способ прогнозирования затяжного течения острого ринофарингита у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности: пат.2552326 Рос. Федерация: МПК G01N 33/53/И.Н. Гориков, М.Т. Луценко., В.П. Колосов, А.А. Григоренко, Заболотских Т.В., Л.Г. Нахамчен, И.А. Горикова; заявитель и патентообладатель ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - №201353684/15; заявл. 03.12.2013; опубл. 10.06.2015, Бюл. №16.

6. Чешик С.Г., Малышев Н.А., Досев Л.Д., Штыкунова Е.В., Иванова Л.А., Мартынова В.Н., Стаханова В.М. Внутриутробное инфицирование плода вирусом цитомегалии и субклиническая форма инфекции у новорожденных// Росс. вестник перинатологии и педиатрии.- 1995. - Т. 40, №2. - С. 20-24.

Способ прогнозирования затяжного течения острого назофарингита при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности, заключающийся в том, что определяют антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах: 1 балл - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgG к ВПГ-2 типа; 2 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа; 3 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа, антитела IgG к ЦМВ (А), среднюю температуру тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах (t°)(B), концентрацию С-реактивного протеина (мг/мл) в сыворотке крови в период разгара заболевания (С), степень выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах: 1 балл - отсутствие; 2 балла - умеренная; 3 балла - выраженная (Е), а затем, с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют затяжное течение острого назофарингита: D=-2,067×А+3,503×В-0,561×С+1,909×Е, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным - 126,78; при D равной или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции, а при D меньше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 71-79 из 79.
20.05.2019
№219.017.5c4d

Способ оценки повреждающего действия цитомегаловирусной инфекции на содержание миристиновой кислоты в крови пуповины новорожденных от матерей, перенесших в третьем триместре реактивацию цитомегаловирусной инфекции

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству, а также к области научных исследований - патологической физиологии, и предназначено для оценки угрозы развития гипоксии новорожденных при реактивации цитомегаловирусной инфекции у матери в третьем триместре. Сущность...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002687971
Дата охранного документа: 17.05.2019
20.06.2019
№219.017.8d77

Способ прогнозирования плацентарной недостаточности во второй половине беременности у цмв-серопозитивных женщин с угрозой невынашивания ранних сроков

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования плацентарной недостаточности во второй половине беременности у серопозитивных женщин к цитомегаловирусу с угрозой невынашивания ранних сроков путем исследования сыворотки крови иммуноферментным методом, при этом на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002691935
Дата охранного документа: 19.06.2019
03.07.2019
№219.017.a470

Способ прогнозирования гемической гипоксии при цитомегаловирусной инфекции у беременных

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования гемической гипоксии при цитомегаловирусной инфекции у беременных. Для этого в эритроцитах крови определяют содержание эйкозапентаеновой кислоты методом газожидкостной хроматографии и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002693054
Дата охранного документа: 01.07.2019
24.11.2019
№219.017.e580

Способ диагностики степени тяжести хронической плацентарной недостаточности у серопозитивных к цитомегаловирусу женщин

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и заключается в диагностике степени тяжести плацентарной недостаточности у серопозитивных к цитомегаловирусу женщин. Для этого после родов проводят забор плодовой части плаценты, готовят гомогенат плаценты и иммуноферментным методом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002707095
Дата охранного документа: 22.11.2019
27.11.2019
№219.017.e6ed

Способ прогнозирования летального исхода при гипертензионно-гидроцефальном синдроме у доношенных новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано при прогнозировании летального исхода при гипертензионно-гидроцефальном синдроме у доношенных новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Для этого у доношенных новорожденных врожденную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002707184
Дата охранного документа: 25.11.2019
31.12.2020
№219.017.f463

Способ прогнозирования анемии у беременных при цитомегаловирусной инфекции

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и патологической физиологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития анемии при цитомегаловирусной инфекции у беременных. Для этого у беременных женщин с выявленной цитомегаловирусной инфекцией проводят определение в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002710588
Дата охранного документа: 30.12.2019
15.05.2023
№223.018.578d

Способ комплексной оценки энергообеспеченности иммунокомпетентных клеток крови

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, акушерству, репродуктологии, терапии, педиатрии. Способ определения степени энергообеспеченности иммунокомпетентных клеток крови (ИКК) с помощью проточной цитометрии с определением процентного содержания ИКК с пониженным мембранным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002766747
Дата охранного документа: 15.03.2022
21.05.2023
№223.018.697e

Способ диагностики холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для диагностики холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой. Заполняют две анкеты - тест по контролю над астмой Asthma Control Test и скрининг-анкету по выявлению...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002794850
Дата охранного документа: 25.04.2023
02.06.2023
№223.018.75c9

Способ прогнозирования эффективности базисной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести комбинацией экстрамелкодисперсного беклометазона дипропионата/формотерола фумарата

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности базисной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести комбинацией экстрамелкодисперсного беклометазона дипропионата/формотерола фумарата. Для этого с помощью спирографии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002796466
Дата охранного документа: 24.05.2023
Показаны записи 61-68 из 68.
27.01.2020
№220.017.fa49

Способ коррекции антиоксидантного статуса при монотерапии эпилепсии у детей

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической фармакологии, неврологии, педиатрии. Способ коррекции антиоксидантного статуса при монотерапии эпилепсии у детей заключается в том, что больным эпилепсией детям старше 1 года на фоне монотерапии Карбамазепином в средней терапевтической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002712146
Дата охранного документа: 24.01.2020
21.05.2020
№220.018.1eb9

Способ прогнозирования эффективности коррекции холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой при применении экстрамелкодисперсного аэрозоля для ингаляций беклометазона дипропионата/формотерола фумарата

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности коррекции холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных легкой и среднетяжелой бронхиальной астмой при применении экстрамелкодисперсного аэрозоля для ингаляций...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002721415
Дата охранного документа: 19.05.2020
01.08.2020
№220.018.3b0e

Способ прогнозирования хронической компенсированной плацентарной недостаточности в третьем триместре беременности у женщин с цитомегаловирусной инфекцией в анамнезе

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Способ прогнозирования хронической компенсированной плацентарной недостаточности в третьем триместре беременности у женщин с цитомегаловирусной инфекцией в анамнезе заключается в том, что у серопозитивных по цитомегаловирусу женщин во...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002728679
Дата охранного документа: 30.07.2020
12.04.2023
№223.018.4519

Способ коррекции когнитивных функций при монотерапии эпилепсии у детей

Изобретение относится к области медицины и фармацевтики, а именно к способу коррекции когнитивных функций при монотерапии эпилепсии у детей старше 7 лет. Способ включает получение детьми карбамазепина в средней терапевтической дозе 10-20 мг/кг массы тела в сутки или вальпроевой кислоты в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002763332
Дата охранного документа: 28.12.2021
12.04.2023
№223.018.4630

Способ прогнозирования недостижения контроля бронхиальной астмы у больных с осмотической гиперреактивностью дыхательных путей

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования недостижения контроля бронхиальной астмы (БА) у больных с осмотической гиперреактивностью дыхательных путей в теплый сезон года с высокой относительной влажностью атмосферного воздуха. Для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002738567
Дата охранного документа: 14.12.2020
21.05.2023
№223.018.697e

Способ диагностики холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для диагностики холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой. Заполняют две анкеты - тест по контролю над астмой Asthma Control Test и скрининг-анкету по выявлению...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002794850
Дата охранного документа: 25.04.2023
02.06.2023
№223.018.75c9

Способ прогнозирования эффективности базисной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести комбинацией экстрамелкодисперсного беклометазона дипропионата/формотерола фумарата

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности базисной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести комбинацией экстрамелкодисперсного беклометазона дипропионата/формотерола фумарата. Для этого с помощью спирографии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002796466
Дата охранного документа: 24.05.2023
17.06.2023
№223.018.80d0

Способ прогнозирования развития преэклампсии у женщин с реактивацией латентной цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии. Способ прогнозирования развития преэклампсии у беременных женщин с реактивацией латентной цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности заключается в том, что у женщин в сыворотке крови методом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002765541
Дата охранного документа: 31.01.2022
+ добавить свой РИД