РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЙ ПРОВОДНИК С УПРАВЛЯЕМЫМ ПОДВИЖНЫМ КОНЧИКОМ

Изобретение относится к медицинским инструментам, а именно к рентгенэндоваскулярным проводникам для коронарного проведения с управляемым подвижным кончиком.

Известны проводниковые проводники различных размеров, свойств и способов их управления (Практическое руководство «Интервеционная кардиология». Т.Н. Нгуен, Ф. Коломбо, Д. Ху, С.Л. Грайнис, Ш. Саито, М., изд-во Медицинская Литература, 2014 г., стр. 42; Руководство по ренгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, М. Анри. Т.1. Ренгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний магистральных сосудов. М., изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008 г., стр. 25, 26, 27; Руководство по ренгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян. Т.3. Ренгеноэндоваскулярная хирургия ишемической болезни сердца. М., изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2008 г., стр. 141, 142, 143), которые условно можно разделить на ряд групп, используемых при тех или иных специальных показаниях.

Для уменьшения травмы стенки артерии при прохождении извитого сосудистого русла проводником практически все современные проводники имеют мягкий кончик и изгиб в форме буквы J.

Все конструкции проводников сходны между собой и единообразны по своей сути.

Различные патенты на проводники:

США №2015051696 «Medical guidewire»;

США №8945092 (B1) «Luer connector for an over-the-needle guidewire vascular access system»;

США №2015011964 (A1) «Guidewire»;

Австралия №2013259977 (A1) «Guidewire assembly methods and apparatus));

Япония №2014213126 (A) «Guidewire»;

Япония №2015005746 «Guidewire»;

Израиль №2014343457 «Guidewire Having Selectively Adjustable Stiffness and Tip Curvature»;

Минусы стандартных проводников:

- недостаточная управляемость;

- невозможность пройти извитое сосудистое русло.

Задачей изобретения является создание простого в использовании рентгенэндоваскулярного проводника с активной механической подвижностью и возможностью управлять кончиком проводника.

Технический результат достигается тем, что устройство является простым в исполнении, не использует дополнительных устройств для придания подвижности кончику проводника, не изменяет свой основной диаметр на всем своем протяжении, позволяет придать необходимую форму кончику для прохождения через проблемные участки сосудистого русла.

Поставленная задача решается тем, что проводник состоит из внешней оболочки, сердечника с, по меньшей мере, двумя желобками, расположенными по всей длине сердечника. В желобках вдоль сердечника на противоположных сторонах друг от друга расположены, по меньшей мере, две подвижные хорды. На дистально концевом сегменте проводника выполнен разрыв внешней оболочки. На латеральных участках подвижных хорд в их дистально концевом сегменте в месте разрыва внешнего покрытия проводника на хорды нанесено покрытие, препятствующее скольжению.

Предлагаемую конструкцию поясняют чертежи (фиг. 1 и 2).

На фиг. 1 приведен общий вид проводника: внешняя оболочка проводника 1, бессердечниковый проксимальный конец проводника 2, подвижные хорды 3, разрыв верхней оболочки 4, сердечник проводника 6, покрытие подвижных хорд 7.

На фиг. 2 изображено устройство в поперечном разрезе на дистальном конце проводника в месте разрыва оболочки: внешняя оболочка проводника 1, подвижные хорды 3, желобки 5, сердечник проводника 6, покрытие подвижных хорд 7.

Верхняя оболочка 1 проводника имеет свободный бессердечниковый проксимальный конец 2, на котором закреплены проксимальные концы подвижных хорд 3. На дистальном конце проводника выполнен разрыв 4 верхней оболочки 1 проводника, данный разрыв дает возможность управлять и совершать возвратно-поступательные движения подвижными хордами 3. Хорды 3 расположены в желобках 5 (фиг. 2), желобки 5 (фиг. 2) выполнены в виде продольных углублений на сердечнике. 6. На латеральной стороне хорд 3 нанесено покрытие 7, препятствующее скольжению.

Рентгенэндоваскулярный проводник вводят в просвет сосуда. Пальцами руки приводят в возвратно-поступательное движение хорды, находящиеся на дистальном концевом сегменте проводника в месте разрыва внешнего покрытия проводника. Противоскользящее покрытие на латеральной стороне подвижных хорд препятствует скольжению, что позволяет приводить хорды в возвратно-поступательные движения, приведет к изгибу свободного проксимального конца проводника и даст возможность пройти извилистые участки сосуда.