×
25.08.2017
217.015.c25c

СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ОРБИТО-ОРО-ФАЦИАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ СЛОЖНОКОМПОНЕНТНЫМ ЛОСКУТОМ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ НИЖНЕЙ СТЕНКИ ОРБИТЫ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивно-пластической хирургии челюстно-лицевой области. Определяют необходимые размеры и форму трансплантата, формируют комбинированный кожно-мышечно-костный лоскут, состоящий из двух фрагментов на единой сосудистой ножке - торокодорсальные артерия и вена, включающий в себя: фрагмент широчайшей мышцы спины с кожной площадкой и фрагмент лестничной мышцы с кожной площадкой и фрагментом ребра. Сосудистую ножку сформированного лоскута клипируют и пересекают, лоскут переносят в зону дефекта орбито-оро-фациальной зоны, кожно-мышечной порцией лоскута восстанавливают целостность твердого неба, кожно-мышечно-костной порцией лоскута восстанавливают альвеолярный отросток верхней челюсти и покровные ткани лица, сосудистую ножку лоскута проводят в подкожном тоннеле щеки. Формируют сосудистые анастомозы между торокодорсальной веной и наружной яремной веной шеи по типу "конец в конец" и торокодорсальной артерией лоскута и наружной сонной артерией по типу "конец в конец". Донорскую рану на грудной стенке ушивают. Производят моделирование титанового сетчатого трансплантата нижней стенки орбиты, имплантат устанавливают в позицию нижней стенки орбиты, фиксируют к носовой кости и латеральной стенке орбиты титановыми мини-шурупами. Формируют свободный кортикальный костный аутотрансплантат из теменной кости, один фрагмент располагают над титановым трансплантатом и восстанавливают нижнюю стенку орбиты, второй - под титановый трансплантат и восстанавливают переднюю верхнюю стенку гайморовой пазухи. Из жировой порции аутотрансплантированного кожно-мышечно-костного лоскута формируют жировой лоскут, который перемещают в зону сетчатого импланта. Способ позволяет устранить сложный сквозной дефект челюстно-лицевой области с одномоментным устранением дефекта полости рта, верхней челюсти, покровных тканей лица и нижней стенки орбиты. 9 ил., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивно-пластической хирургии челюстно-лицевой области.

Известен метод хирургического лечения злокачественных опухолей, поражающих переднюю поверхность лица. При этой методике для сохранения анатомического положения, двигательной функции глазного яблока после радикального удаления злокачественной опухоли передней поверхности лица с резекцией стенок орбиты дефект мягких тканей лица и стенок орбиты восстанавливают перемещенным кожно-мышечно-надкостничным лоскутом с основанием в области переносицы. При этом стенки орбиты моделируют надкостничным компонентом лоскута (Неробеев А.И. и др. Восстановительная хирургия тканей челюстно-лицевой области. - М.: Медицина, 1997 г.).

Недостатками данного способа являются: ограниченное количество пластического материала; недостаточная плотность тканей для выполнения функции нижней стенки орбиты в виде опоры для тканей, выполняющих орбиту; отсутствие функции защиты глазного яблока, которую в норме выполняет костная ткань стенок орбиты, возникающее из-за недостаточной плотности тканей; неудовлетворительный косметический эффект из-за расположения донорской раны в зоне лица.

Известен способ хирургического лечения опухолей лицевого скелета (RU 2146893 С1). Для устранения обширных послеоперационных дефектов, возникающих при резекции верхней челюсти с удалением стенок орбиты, производят аутотрансплантацию кожно-мышечно-костного лоскута с включением широчайшей мышцы спины и расщепленного по оси фрагмента ребра с реконструкцией верхней челюсти, стенок орбиты и тканей лица посредством фиксации реберного фрагмента лоскута в позицию резецированной стенки орбиты.

Недостатками, препятствующими достижению указанных ниже лечебных результатов при использовании известного способа, принятого за прототип, являются: недостаточная прочность расщепленного по оси фрагмента ребра; ограничение размера расщепленного фрагмента ребра по ширине, которая в среднем составляет 1,5-1,8 см, что не позволяет восстановить полностью дефект стенки орбиты по площади; анатомическая заданность формы и размеров расщепленного фрагмента ребра, которая не позволяет смоделировать стенку орбиты, полностью конгруэнтную дефекту по форме.

Наиболее близким к заявляемому изобретению способом того же назначения и взятым нами за прототип является способ трехмерной реконструкции с помощью сложносоставного аутотрансплантата (RU 2187288 С1). При этом в качестве аутотрансплантата используют мышечный лоскут из прямой мышцы живота на нижне-эпигастральной сосудистой ножке, хрящевого фрагмента реберной дуги и кожной площадки в эпигастральной области, при этом мышечную часть лоскута используют для отграничения раны от носовой полости, ротоглотки, носоглотки и восполнения объема дефекта, хрящевую часть лоскута используют для устранения дефекта стенок орбиты, а часть лоскута используют для восстановления кожных покровов лица. Способ позволяет сохранить нормальное физиологическое положение и двигательные функции глазного яблока.

Однако в данном способе есть трудность предоперационного планирования и расчета создания симметричности контура лица; недостаточная плотность ткани для осуществления нижней стенкой орбиты опорной функции, из-за чего, в результате, не происходит защиты глазного яблока, которую в норме выполняет костная ткань стенок орбиты; изменение контуров лица со временем ввиду происходящей атрофии ткани трансплантата; дефицит тканей, трудность моделирования лоскута для устранения дефектов твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти.

Перечисленные проблемы, встречаемые при формировании пластического материала, предназначенного для трансплантации и удовлетворяющего заявленным требованиям, явились основой для проведения дальнейшего поиска новых сложносоставных трансплантатов, максимально доступных и надежных в применении практическими хирургами.

Технический и лечебный результат предлагаемого изобретения - восстановить целостность полости рта и альвеолярный отросток верхней челюсти с нормализацией физиологического питания через рот, устранить дефект покровных тканей лица и реконструировать нижнюю стенку орбиты с созданием функциональной опоры и переднюю верхнюю стенку гайморовой пазухи за счет установки второго свободного кортикального аутотрансплантата в положение верхней стенки пазухи и созданием контрфорса между восстановленным отростком верхней челюсти и нижней стенкой орбиты и сохранением правильного анатомо-физиологического положения глазного яблока.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается за счет того, что так же, как в известном решении RU 2187288 С1, удаляют злокачественную опухоль орбито-оро-фациальной зоны, производят реконструктивно-пластическое устранение сквозного дефекта лица сложносоставным аутотрансплантатом с использованием микрохирургической техники и титановой пластины с расщепленным костным свободным лоскутом из теменной кости.

Особенность заявляемого изобретения заключается в том, что по трафарету, снятому со сформированного дефекта, определяют необходимые размеры и форму трансплантата, формируют комбинированный кожно-мышечно-костный лоскут, состоящий из двух фрагментов на единой сосудистой ножке (торокодорсальные артерия и вена), включающий в себя: фрагмент широчайшей мышцы спины с кожной площадкой и фрагмент лестничной мышцы с кожной площадкой и фрагментом ребра, сосудистую ножку сформированного лоскута клипируют и пересекают, лоскут переносят в зону дефекта орбито-оро-фациальной зоны, кожно-мышечной порцией лоскута восстанавливают целостность твердого неба, кожно-мышечно-костной порцией лоскута восстанавливают альвеолярный отросток верхней челюсти и покровные ткани лица, сосудистую ножку лоскута проводят в подкожном тоннеле щеки, формируют сосудистые анастомозы между торокодорсальной веной и наружной яремной веной шеи по типу "конец в конец" и торокодорсальной артерией лоскута и наружной сонной артерией по типу "конец в конец", донорскую рану на грудной стенке ушивают, далее производят моделирование титанового сетчатого трансплантата нижней стенки орбиты, имплантат устанавливают в позицию нижней стенки орбиты, фиксируют к носовой кости и латеральной стенке орбиты титановыми мини-шурупами, далее формируют свободный кортикальный костный аутотрансплантат из теменной кости, один фрагмент располагают над титановым трансплантатом и восстанавливают нижнюю стенку орбиты, второй - под титановый трансплантат и восстанавливают переднюю верхнюю стенку гайморовой пазухи, далее из жировой порции аутотрансплантированного кожно-мышечно-костного лоскута формируют жировой лоскут, который перемещают в зону сетчатого импланта.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических (лечебных) результатов:

- возможность формировать сложный комбинированный кожно-мышечно-костный лоскут, имеющий в составе фрагмент широчайшей мышцы спины с кожной площадкой и фрагмент лестничной мышцы с кожной площадкой и фрагментом ребра, кровоснабжаемый единой сосудистой ножкой - торокодорсальные артерия и вена;

- соответствие параметров костного фрагмента трансплантата (V ребро) длине и диаметру восполняемого дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти, а также анатомической структуре и функциональной характеристике средней зоны лица;

- возможность полноценно восстановить нижнюю стенку орбиты с созданием функциональной опоры и, в результате, защиты глазного яблока с помощью установки титанового сетчатого импланта и свободного кортикального аутотрансплантата, который располагается над титановым имплантатом, тем самым восстанавливая нижнюю стенка орбиты, чем восполняется достаточная ее плотность;

- возможность восстановить переднюю верхнюю стенку гайморовой пазухи за счет установки второго свободного кортикального аутотрансплантата в положение верхней стенки пазухи и созданием контрфорса между восстановленным отростком верхней челюсти и нижней стенкой орбиты.

Изобретение поясняется подробным описанием способа, клиническим примером и иллюстрациями, на которых изображено:

Фиг. 1 - Внешний вид пациента Г. после комбинированного лечения.

Фиг. 2 - Интраоперационная разметка на лице.

Фиг. 3 - Разметка лоскута на грудной клетке: а - сосудистая ножка; б - фрагмент кожно-мышечно-реберного компонента лоскута; в - фрагмент кожно-мышечного фрагмента лоскута.

Фиг. 4 - Сформированный лоскут: а - сосудистая ножка; б - фрагмент кожно-мышечно-реберного компонента лоскута; в - фрагмент кожно-мышечного фрагмента лоскута.

Фиг. 5 - Фиксация фрагментов лоскута в реципиентной ране: а - фрагмент кожно-мышечно-реберного компонента лоскута; б - фрагмент кожно-мышечного фрагмента лоскута.

Фиг. 6 - Вид пациента Г. после операции.

Фиг. 7 - Внешний вид пациента Г. через 6 месяцев; а - прижитый кожно-мышечно-костный компонент лоскута.

Фиг. 8 - вид лоскута в проекции ранее резецированного твердого неба через 6 месяцев; а - кожно-мышечный фрагмент лоскут.

Фиг. 9 - КТ лицевого скелета через 6 месяцев; а - костный фрагмент аутотрансплантата; б - титановая пластина.

Способ осуществляют следующим образом.

По трафарету, снятому со сформированного дефекта, определяют необходимые размеры и форму трансплантата.

Формирование лоскута осуществляют следующим образом: по правой боковой поверхности грудной стенки по средней подмышечной линии производят линейный разрез кожи. Выделяются на протяжении торокодорсальные артерия и вена. Далее мобилизуют широчайшую мышцу спины и лестничную мышцу, формируют сложнокомбинированный кожно-мышечно-костный лоскут, с фрагментом широчайшей мышцы спины, кожной площадкой и костным фрагментом. Сосудистую ножку сформированного лоскута клипируют и пересекают. Лоскут переносят в зону дефекта орбито-оро-фациальной зоны. За счет кожно-мышечной порции лоскута восстановливают целостность твердого неба и полости рта. За счет кожно-мышечно-костной порции лоскута восстанавливают альвеолярный отросток верхней челюсти и покровные ткани лица. В качестве реципиентных сосудов используют лицевые артерию и вену. Сосудистую ножку лоскута проводят в подкожном тоннеле щеки. Формируют сосудистые анастомозы между торокодорсальной веной и лицевой веной шеи по типу "конец в конец" и торокодорсальной артерией лоскута и лицевой артерией по типу "конец в конец". Донорскую рану на грудной стенке ушивают с активным дренированием плевральной полости и мягких тканей грудной стенки.

Следующим этапом выполняют моделирование стенок орбиты, с использованием стереолитографической модели лицевого скелета - производят моделирование титанового сетчатого трансплантата нижней стенки орбиты. Имплантат устанавливают в позицию нижней стенки орбиты, фиксируют к носовой кости и латеральной стенке орбиты титановыми минишурупами. Далее производят отдельный кожный разрез - в теменной области слева. Ткани рассекают до наружной компактной пластинки теменной кости. Формируют свободный кортикальный костный аутотрансплантат из теменной кости. Один фрагмент располагают над титановым трансплантатом, тем самым восстанавливают нижнюю стенку орбиты. Второй - под титановый трансплантат, таким образом воссоздают переднюю верхнюю стенку гайморовой пазухи.

Клинический пример выполнения.

Больной Г., 34 г., лет обратился в МНИОИ им. П.А. Герцена для реконструктивного лечения после перенесенных операций (диагноз: Саркома верхней челюсти IIст T2bN0N0): суперселективная эмболизация ветвей наружной сонной артерии справа; электрохирургическая резекция верхней челюсти справа (IVb + скулоорбитальный комплекс по Brown) с проведением радиочастотной абляции.

Наблюдается длительный безрецидивный период в течение года. Для реконструктивного этапа лечения госпитализирован в отделение микрохирургии.

При поступлении: Конфигурация лица изменена за счет наличия сквозного дефекта в полости рта в проекции правой щеки (Фиг. 1). Правый глаз несколько дистопирован книзу. На фоне послеоперационных изменений очаговой и инфильтративной патологии не выявлено.

По данным МРТ: Состояние после удаления саркомы верхней челюсти справа. MP картина структурных послеоперационных изменений в проекций правой верхнечелюстной пазухи. Доступных MP-данных за наличие продолженного роста не выявлено. Единичные супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза; единичные фокусы измененного MP-сигнала в области базальных ядер справа. Незначительно выраженная наружная гидроцефалия, минимальные ликвородинамические нарушения по внутреннему типу. MP признаки этмоидита, левостороннего гайморита. Нерезкое нарушение пневматизации ячеек сосцевидного отростка правой височной кости.

Во время операции был сформирован дефект верхней челюсти 6×4 см. Произведено пластическое закрытие дефекта кожно-мышечно костным лоскутом с использованием микрохирургической техники и аутодермопластики.

Операция выполнена по следующей методике.

По трафарету, снятому со сформированного дефекта (Фиг. 2), определили необходимые размеры и форму трансплантата. Выполнили разметку лоскута на грудной клетке (Фиг. 3). Был сформирован лоскут: по правой боковой поверхности грудной стенки по средней подмышечной линии произвели линейный разрез кожи (Фиг. 4). Визуализируются и мобилизируются на протяжении торокодорсальные артерия и вена. Далее мобилизировали широчайшую мышцу спины и лестничную мышцу, сформировали сложнокомбинированный кожно-мышечно-костный лоскут, с фрагментом широчайшей мышцы спины, кожной площадкой и костным фрагментом. Сосудистую ножку сформированного лоскута клипировали и пересекли. Лоскут перенесли в зону дефекта орбито-оро-фациальной зоны (Фиг. 5). За счет кожно-мышечной порции лоскута была восстановлена целостность твердого неба. За счет кожно-мышечно-костной порции лоскута был восстановлен альвеолярный отросток верхней челюсти и покровные ткани лица. В качестве реципиентных сосудов использовали наружную яремную вену и наружную сонную артерию. Сосудистую ножку лоскута провели в подкожном тоннеле щеки. Были сформированы сосудистые анастомозы между торокодорсальной веной и наружной яремной веной шеи по типу "конец в конец" и торокодорсальной артерией лоскута и наружной сонной артерией по типу "конец в конец". Донорскую рану на грудной стенке ушили с активным дренированием плевральной полости и мягких тканей грудной стенки. Следующим этапом производили моделирование стенок орбиты, с использованием стереолитографической модели лицевого скелета, произвели моделирование титанового сетчатого трансплантата нижней стенки орбиты. Имплантат устанавливали в позицию нижней стенки орбиты, фиксировали к носовой кости и латеральной стенке орбиты титановыми мини-шурупами. Далее производили отдельный кожный разрез - в теменной области слева. Ткани рассекали до наружной компактной пластинки теменной кости. Сформировали свободный кортикальный костный аутотрансплантат из теменной кости. Один фрагмент расположили над титановым трансплантатом, тем самым восстановили нижнюю стенку орбиты. Второй - под титановым трансплантатом, таким образом восстановили переднюю верхнюю стенку гайморовой пазухи. Из жировой порции аутотрансплантированного кожно-мышечно-костного лоскута сформировали перемещенный жировой лоскут, который ротировали в зону сетчатого титанового имплантата (Фиг. 6). Раны ушиты послойно.

В результате произведенной операции одномоментно восстановили анатомо-эстетическое соотношение лица и его контур. Сохранено симметричное положение глазных яблок. После заживления раны первичным натяжением и ликвидации послеоперационного отека на 18 сутки движение глазного яблока в полном объеме. Больной деканюлирован на 20 сутки после операции. Питание через рот восстановлено в полном объеме через 30 дней.

Больной в настоящее время находится под динамическим наблюдением. Социально адаптирован. Через 6 мес поле операции по данным общеклинического обследования без рецидива и метастазов (Фиг. 7-8). При КТ-исследовании отмечена стабилизация костных фрагментов аутотрансплантата и титановой пластины в проекции нижней стенки орбиты (Фиг. 9). В дальнейшем больному планируется с целью дальнейшей реабилитации выполнение дентального протезирования.

Таким образом, заявляемый способ отвечает требуемым критериям патентоспособности и обладает значительными преимуществами по сравнению с известными способами реконструкции лицевого скелета и тканей лица. Предлагаемый способ пластики обладает следующими преимуществами:

- Применение для замещения операционных дефектов аутологичной ткани и титановой пластины предотвращает реакцию отторжения.

- Особенность гистологической структуры аутотрансплантата и физических свойств титановой пластины обеспечивает его высокую пластичность при достаточной прочности ткани, что позволяет осуществлять индивидуальное моделирование в зависимости от операционного дефекта.

- Достигается адекватная интеграция трансплантата в процесс регенерации покровных и опорных структур лицевого скелета без необходимости дополнительных травматических корректирующих хирургических вмешательств.

- За счет аутотрансплантации одного свободного реваскуляризированного трансплантата, состоящего из двух фрагментов на единой сосудистой ножке, решается задача устранения сложного сквозного дефекта челюстно-лицевой области с одномоментным устранением дефекта полости рта, верхней челюсти, покровных тканей лица и нижней стенки орбиты.

Способ замещения орбито-оро-фациальных дефектов сложнокомпонентным лоскутом с одномоментной реконструкцией нижней стенки орбиты, включающий реконструктивно-пластическое укрытие сквозного дефекта лица сложносоставным аутотрансплантатом с использованием микрохирургической техники и титановой пластины с расщепленным костным свободным лоскутом из теменной кости, отличающийся тем, что по трафарету, снятому со сформированного дефекта, определяют необходимые размеры и форму трансплантата, формируют комбинированный кожно-мышечно-костный лоскут, состоящий из двух фрагментов на единой сосудистой ножке (торокодорсальные артерия и вена), включающий в себя: фрагмент широчайшей мышцы спины с кожной площадкой и фрагмент лестничной мышцы с кожной площадкой и фрагментом ребра, сосудистую ножку сформированного лоскута клипируют и пересекают, лоскут переносят в зону дефекта орбито-оро-фациальной зоны, кожно-мышечной порцией лоскута восстанавливают целостность твердого неба, кожно-мышечно-костной порцией лоскута восстанавливают альвеолярный отросток верхней челюсти и покровные ткани лица, сосудистую ножку лоскута проводят в подкожном тоннеле щеки, формируют сосудистые анастомозы между торокодорсальной веной и наружной яремной веной шеи по типу "конец в конец" и торокодорсальной артерией лоскута и наружной сонной артерией по типу "конец в конец", донорскую рану на грудной стенке ушивают, далее производят моделирование титанового сетчатого трансплантата нижней стенки орбиты, имплантат устанавливают в позицию нижней стенки орбиты, фиксируют к носовой кости и латеральной стенке орбиты титановыми мини-шурупами, далее формируют свободный кортикальный костный аутотрансплантат из теменной кости, один фрагмент располагают над титановым трансплантатом и восстанавливают нижнюю стенку орбиты, второй - под титановый трансплантат и восстанавливают переднюю верхнюю стенку гайморовой пазухи, далее из жировой порции аутотрансплантированного кожно-мышечно-костного лоскута формируют жировой лоскут, который перемещают в зону сетчатого импланта.
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ОРБИТО-ОРО-ФАЦИАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ СЛОЖНОКОМПОНЕНТНЫМ ЛОСКУТОМ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ НИЖНЕЙ СТЕНКИ ОРБИТЫ
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ОРБИТО-ОРО-ФАЦИАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ СЛОЖНОКОМПОНЕНТНЫМ ЛОСКУТОМ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ НИЖНЕЙ СТЕНКИ ОРБИТЫ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 51.
27.05.2014
№216.012.c874

Метод прогноза эффективности иммунотерапии на основании оценки уровня экспрессии мрнк цитокинов в ткани рака почки

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ определения чувствительности рака почки к иммунотерапии после проведения нефрэктомии, включающий верификацию диагноза, проведение нефрэктомии рака почки, забор опухолевой и нормальной ткани почки для определения уровня экспрессии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517082
Дата охранного документа: 27.05.2014
20.07.2014
№216.012.e211

Способ реконструкции верхних дыхательных или пищеварительных путей

Изобретение относится к медицине, в частности к реконструктивной хирургии, может быть использовано при реабилитации онкологических, травматологических больных для восстановления целостности гортаноглотки, полости рта, гортани и трахеи. Формируют аутотрансплантат из фрагмента прямой мышцы живота...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523659
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.01.2015
№216.013.1cc8

Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом

Изобретение относится к медицине, урогинекологии. Устанавливают субфасциально без натяжения имплантат из полипропиленовой сетки с отверстиями и индивидуальными размерами для каждой пациентки в форме равнобедренной трапеции. Высота трапеции определяется как расстояние от интроитуса до вершины...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538796
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.04.2015
№216.013.3911

Способ реконструкции языка и дна полости рта

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, и предназначено для использования при восстановлении тканей дна полости рта и языка. Реконструкции дна полости рта и языка осуществляют кожно-мышечным лоскутом, включающим кожную площадку передней поверхности шеи и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546097
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.09.2015
№216.013.788a

Способ профилактики развития лучевых реакций у больных раком шейки матки

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики развития лучевых реакций. Через 1-3 ч после окончания каждого сеанса лучевой терапии воздействуют на органы и ткани, вовлекаемые в зону лучевых повреждений. Выполняют сеанс магнитно-лазерной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562447
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.10.2015
№216.013.85b3

Способ реконструкции верхних отделов аэродигестивного тракта

Изобретение относится к медицине, хирургии. Формируют аутотрансплантат из фрагмента дистального отдела подвздошной кишки и правой половины толстой кишки с кровоснабжением на единой сосудистой ножке, включающей подвздошно-толстокишечную артерию и вену. Сформированный аутотрансплантат переносят в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565830
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.10.2015
№216.013.85b9

Способ микрохирургической реконструкции глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом у онкологического больного

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют реконструкцию глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом с длинной сосудистой ножкой. Аутотрансплантат формируют из поперечной ободочной кишки с прилежащей прядью большого сальника, нисходящей ободочной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565836
Дата охранного документа: 20.10.2015
10.02.2016
№216.014.c4cd

Способ профилактики травматических повреждений длинных трубчатых костей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Моделируют из сетчатой титановой пластины специальный контейнер в соответствии с формой и размерами костного дефекта. На дно контейнера укладывают нетканый рассасывающийся гемостатический материал - «Суржицел». Затем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002574139
Дата охранного документа: 10.02.2016
10.04.2016
№216.015.30bb

Способ срочной дифференциальной флуоресцентной иммуноцитохимической диагностики метастазов рака в лимфатические узлы и неходжкинской лимфомы

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики метастазов рака и неходжкинских лимфом. Клеточный материал из образцов лимфатических узлов помещают в питательную среду накопления, состоящую из раствора Хенкса, реоплиглюкина и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580612
Дата охранного документа: 10.04.2016
20.04.2016
№216.015.32ea

Способ нейтронно-фотонной терапии больных раком молочной железы

Изобретение относится к медицине, лучевой терапии в онкологии. Для получения оптимального терапевтического эффекта при местнораспространенном раке молочной железы комбинируют нейтронную и фотонную терапию, где нейтронная терапия предшествует курсу фотонной. Молочную железу локализуют с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002582214
Дата охранного документа: 20.04.2016
Показаны записи 1-10 из 153.
20.07.2014
№216.012.e211

Способ реконструкции верхних дыхательных или пищеварительных путей

Изобретение относится к медицине, в частности к реконструктивной хирургии, может быть использовано при реабилитации онкологических, травматологических больных для восстановления целостности гортаноглотки, полости рта, гортани и трахеи. Формируют аутотрансплантат из фрагмента прямой мышцы живота...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523659
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.01.2015
№216.013.1cc8

Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом

Изобретение относится к медицине, урогинекологии. Устанавливают субфасциально без натяжения имплантат из полипропиленовой сетки с отверстиями и индивидуальными размерами для каждой пациентки в форме равнобедренной трапеции. Высота трапеции определяется как расстояние от интроитуса до вершины...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538796
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.04.2015
№216.013.3911

Способ реконструкции языка и дна полости рта

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, и предназначено для использования при восстановлении тканей дна полости рта и языка. Реконструкции дна полости рта и языка осуществляют кожно-мышечным лоскутом, включающим кожную площадку передней поверхности шеи и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546097
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.09.2015
№216.013.788a

Способ профилактики развития лучевых реакций у больных раком шейки матки

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики развития лучевых реакций. Через 1-3 ч после окончания каждого сеанса лучевой терапии воздействуют на органы и ткани, вовлекаемые в зону лучевых повреждений. Выполняют сеанс магнитно-лазерной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562447
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.10.2015
№216.013.85b3

Способ реконструкции верхних отделов аэродигестивного тракта

Изобретение относится к медицине, хирургии. Формируют аутотрансплантат из фрагмента дистального отдела подвздошной кишки и правой половины толстой кишки с кровоснабжением на единой сосудистой ножке, включающей подвздошно-толстокишечную артерию и вену. Сформированный аутотрансплантат переносят в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565830
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.10.2015
№216.013.85b9

Способ микрохирургической реконструкции глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом у онкологического больного

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют реконструкцию глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом с длинной сосудистой ножкой. Аутотрансплантат формируют из поперечной ободочной кишки с прилежащей прядью большого сальника, нисходящей ободочной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565836
Дата охранного документа: 20.10.2015
10.02.2016
№216.014.c4cd

Способ профилактики травматических повреждений длинных трубчатых костей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Моделируют из сетчатой титановой пластины специальный контейнер в соответствии с формой и размерами костного дефекта. На дно контейнера укладывают нетканый рассасывающийся гемостатический материал - «Суржицел». Затем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002574139
Дата охранного документа: 10.02.2016
10.04.2016
№216.015.30bb

Способ срочной дифференциальной флуоресцентной иммуноцитохимической диагностики метастазов рака в лимфатические узлы и неходжкинской лимфомы

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики метастазов рака и неходжкинских лимфом. Клеточный материал из образцов лимфатических узлов помещают в питательную среду накопления, состоящую из раствора Хенкса, реоплиглюкина и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580612
Дата охранного документа: 10.04.2016
20.04.2016
№216.015.32ea

Способ нейтронно-фотонной терапии больных раком молочной железы

Изобретение относится к медицине, лучевой терапии в онкологии. Для получения оптимального терапевтического эффекта при местнораспространенном раке молочной железы комбинируют нейтронную и фотонную терапию, где нейтронная терапия предшествует курсу фотонной. Молочную железу локализуют с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002582214
Дата охранного документа: 20.04.2016
20.05.2016
№216.015.3faa

Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием ацеллюлярного дермального матрикса и силиконового эндопротеза

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и реконструктивно-пластической хирургии. Выполняют подкожную мастэктомию и лимфаденэктомию с одномоментной реконструкцией силиконовым имплантатом. При этом большую грудную мышцу мобилизуют путем отсечения от нижнего края ее прикрепления,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002584133
Дата охранного документа: 20.05.2016
+ добавить свой РИД