×
25.08.2017
217.015.bd19

Способ лечения вертебро-базилярной недостаточности при извитости позвоночной артерии

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Рассекают заднюю стенку извитости позвоночной артерии. Проводят артериотомию прилежащей части подключичной артерии к извитости позвоночной артерии. Накладывают анастомоз по типу "бок в бок" между участком извитости позвоночной артерии и прилежащей части подключичной артерии. Способ позволяет исключить использование синтетических материалов в зоне реконструкции, снизить частоту тромбозов и деформаций реконструкций в отдаленном послеоперационном периоде. 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, сосудистой хирургии и может быть использовано для лечения вертебро-базилярной недостаточности при извитости позвоночной артерии.

Известен способ лечения вертебро-базилярной недостаточности при извитости позвоночной артерии - резекция извитости позвоночной артерии с последующим ее протезированием или реплантацией. [Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. - М.: Медицина, 1980]

Недостатками данного способа являются:

1. Техническая сложность выполнения

2. Наличие синтетического протеза (при протезировании)

3. Частые тромбозы синтетических протезов

4. Частые гемодинамически значимые стенозы в области вновь сформированного устья (при реплантации)

5. Отслоение адвентиции подключичной артерии из-за натяжения позвоночной артерии (при реплантации).

Наиболее близким по существу к предлагаемому способу лечения является способ лечения вертебро-базилярной недостаточности, заключающийся в следующем:

- Позвоночную артерию прикладывают к подключичной артерии параллельно ей на величину, при которой исчезает извитость.

- Отмеряют это расстояние, рассекают верхнюю стенку подключичной артерии на соответствующую длину. Разрез этой же величины продолжают на позвоночную артерию.

- Сшивают между собой рядом расположенные задние и передние края разрезов артерий, начиная от устья позвоночной артерии.

[Ю.В. Белов. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники, 2000 г.]

Недостатками данного способа являются:

1. Техническая сложность выполнения

2. Большая протяженность сосудистого шва.

Задачей изобретения является упрощение техники выполнения хирургического лечения извитости позвоночных артерий, уменьшение протяженности сосудистого шва.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в следующем:

- Выделение первого сегмента подключичной артерии и первого сегмента позвоночной артерии до окончания извитости.

- Рассечение задней стенки извитости первого сегмента позвоночной артерии.

- Далее проведение артериотомии прилежащей части подключичной артерии к извитости позвоночной артерии.

- Наложение анастомоза бок в бок между участком извитости позвоночной артерии и прилежащей части подключичной артерии.

Клинический пример.

Больная К., 68 лет поступила с диагнозом: Атеросклероз с преимущественным поражением ветвей дуги аорты. Патологическая извитость левой позвоночной артерии. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность 3 ст. Вертебро-базилярная недостаточность. ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Артериальная гипертензия 2 ст., риск 4

Из анамнеза: считает себя больной в течение 3-х лет, когда отметила появление головокружений, шаткости походки. 1 год назад впервые был эпизод потери сознания, который повторился 3 месяца назад. С течением времени заболевание прогрессировало. По данным дуплексного сканирования: патологическая извитость левой позвоночной артерии с ускорением ЛСК до 105 см/сек. Картина КТ-ангиографии подтверждают данные дуплексного сканирования.

Данные других обследований (анализы крови, мочи, кардиологические исследования) - без особенностей.

Консультирована кардиологом, неврологом - противопоказаний к хирургическому лечению нет.

Операция: провели выделение первого сегмента подключичной артерии и первого сегмента позвоночной артерии. Провели рассечение задней стенки извитости первого сегмента позвоночной артерии и прилежащей части подключичной артерии к извитости позвоночной артерии. Наложили анастомоз по типу «бок в бок» между участком извитости позвоночной артерии и прилежащей части подключичной артерии нитью «пролен 6-0». В послеоперационном периоде проводилась комплексная консервативная терапия, кровообращение по вертебро-базилярной системе компенсировано, головокружение, шаткость походки перестали беспокоить. Пациентка выписалась в удовлетворительном состоянии. На контрольных исследованиях ЛСК по левой позвоночной артерии 25 см/сек. В отдаленном послеоперационном периоде до 2 лет эффект операции сохранен.

Данный способ позволяет упростить технику выполнения хирургического лечения извитости позвоночных артерий, исключить синтетические материалы в зоне реконструкции, повысить эффективность лечения веребро-базилярной недостаточности при извитости позвоночной артерии, снизить частоту тромбозов и деформаций реконструкций в отдаленном послеоперационном периоде.

Способ лечения вертебро-базилярной недостаточности при извитости позвоночной артерии, включающий выделение первого сегмента подключичной артерии и первого сегмента позвоночной артерии до окончания извитости, отличающийся тем, что рассекают заднюю стенку извитости первого сегмента позвоночной артерии, проводят артериотомию прилежащей части подключичной артерии к извитости позвоночной артерии, накладывают анастомоз бок в бок между участком извитости позвоночной артерии и прилежащей части подключичной артерии.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-5 из 5.
10.11.2013
№216.012.7c29

Способ внеполостного переключения брахиоцефальных ветвей при гибридном лечении аневризм нисходящей аорты с распространением на дистальную часть дуги

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Пережимают правую общую сонную артерию. Формируют анастомоз правой общей сонной артерии с синтетическим протезом по типу «конец в бок». Формируют канал под претрахеальными мышцами. Проводят протез по каналу к левой общей...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002497458
Дата охранного документа: 10.11.2013
20.08.2014
№216.012.ecdb

Способ установления стентграфта в дугу и нисходящую аорту после переключения ветвей дуги аорты при гибридном методе

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют полную срединную стернотомию. При боковом отжатии восходящей аорты формируют анастомоз переключающего синтетического сосудистого протеза с восходящей аортой по типу "конец в бок". После чего дополнительными...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526443
Дата охранного документа: 20.08.2014
27.05.2015
№216.013.4e8d

Способ моделирования зоны фиксации стент-графта в дистальной части восходящей аорты при гибридных вмешательствах

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют полную срединную стернотомию. При боковом отжатии восходящей аорты формируют анастомоз переключающего синтетического сосудистого протеза с проксимальной частью восходящей аорты по типу "конец в бок". При этом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551627
Дата охранного документа: 27.05.2015
10.03.2016
№216.014.bfcc

Способ лечения артериальной ишемии нижних конечностей при дистальном типе поражения методом лапароскопической ретроперитонеальной поясничной симпатэктомии

Изобретение относится к медицине, в частности к эндоскопической хирургии. Забрюшинный триангуляционный доступ формируют в области максимально возможного приближения к симпатическому стволу, содержащего 2, 3 и 4 ганглии. Для чего исходную точку доступа выбирают в середине отрезка задней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002576794
Дата охранного документа: 10.03.2016
26.08.2017
№217.015.e171

Универсальный инструмент для хирургического полного решунтирования артериального русла и способ хирургического полного решунтирования артериального русла с применением универсального инструмента

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована при аорто- или подвздошно-бедренном или бедренно-подколенном решунтировании. Инструмент включает базовый шток и съемные исполнительные органы, проводящую головку, ручку и цанговый зажим, состоящий из цанги и направляющей...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002625593
Дата охранного документа: 17.07.2017
Показаны записи 1-7 из 7.
20.08.2014
№216.012.ecdb

Способ установления стентграфта в дугу и нисходящую аорту после переключения ветвей дуги аорты при гибридном методе

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют полную срединную стернотомию. При боковом отжатии восходящей аорты формируют анастомоз переключающего синтетического сосудистого протеза с восходящей аортой по типу "конец в бок". После чего дополнительными...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526443
Дата охранного документа: 20.08.2014
27.05.2015
№216.013.4e8d

Способ моделирования зоны фиксации стент-графта в дистальной части восходящей аорты при гибридных вмешательствах

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют полную срединную стернотомию. При боковом отжатии восходящей аорты формируют анастомоз переключающего синтетического сосудистого протеза с проксимальной частью восходящей аорты по типу "конец в бок". При этом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551627
Дата охранного документа: 27.05.2015
10.03.2016
№216.014.bfcc

Способ лечения артериальной ишемии нижних конечностей при дистальном типе поражения методом лапароскопической ретроперитонеальной поясничной симпатэктомии

Изобретение относится к медицине, в частности к эндоскопической хирургии. Забрюшинный триангуляционный доступ формируют в области максимально возможного приближения к симпатическому стволу, содержащего 2, 3 и 4 ганглии. Для чего исходную точку доступа выбирают в середине отрезка задней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002576794
Дата охранного документа: 10.03.2016
26.08.2017
№217.015.e171

Универсальный инструмент для хирургического полного решунтирования артериального русла и способ хирургического полного решунтирования артериального русла с применением универсального инструмента

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована при аорто- или подвздошно-бедренном или бедренно-подколенном решунтировании. Инструмент включает базовый шток и съемные исполнительные органы, проводящую головку, ручку и цанговый зажим, состоящий из цанги и направляющей...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002625593
Дата охранного документа: 17.07.2017
10.05.2018
№218.016.3c72

Способ одномоментного гибридного хирургического лечения расслоений и аневризм грудной аорты

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Трансфеморальным путем в истинный канал нисходящей грудной аорты ретроградно по ходу проводника имплантируют и раскрывают стент. Формируют дистальный анастомоз между аортой и многобраншевым протезом аорты с включением в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648030
Дата охранного документа: 21.03.2018
12.12.2019
№219.017.ec0f

Способ проведения сосудистого протеза в нисходящий отдел при реконструкции грудной аорты

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют стернотимию. Подключают искусственное кровообращение. Достигают гипотермии до 26-28°С. Выполняют селективную антеградную перфузию головного мозга, селективную фармакохолодовую антеградную кардиоплегию....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002708573
Дата охранного документа: 09.12.2019
01.08.2020
№220.018.3af0

Способ одномоментного протезирования восходящей аорты и экзопротезирования дуги

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Осуществляют одномоментное протезирование восходящей аорты и экзопротезирование дуги, при этом мобилизуют от прилежащих тканей восходящий отдел, дугу аорты и брахиоцефальные ветви. Для реконструкции используют один...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002728702
Дата охранного документа: 30.07.2020
+ добавить свой РИД