×
25.08.2017
217.015.b77e

СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАВМ И ПОРАЖЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Для реабилитации пациентов после травм позвоночника проводят накожную электростимуляцию, синхронно с локомоторной терапией. Активный и индифферентный электроды пары накладывают накожно на стороне поражения при монопарезе или с обеих сторон при парапарезе перпендикулярно ходу мышечных волокон на большую ягодичную, четырехглавую мышцу бедра, икроножную и заднюю группу мышц бедра, при этом активный электрод пары располагают на брюшке мышцы, а индифферентный электрод - дистальнее места расположения активного электрода. В течение первых 3-4 сеансов к электродам прикладывают однополярные прямоугольные импульсы электрического тока с амплитудой 60-65 мA, длительностью 100-105 мкс и частотой следования 40-45 Гц, при последующих сеансах проводят постепенное увеличение амплитуды до 100-120 мA и длительности до 110-120 мкс. При этом режим ходьбы на комплексе Локомат устанавливают со скоростью 1,5 км/час с начальной разгрузкой массы тела пациента от 30% с последующим полным снятием разгрузки к концу курса, и направляющим усилием при шаге от 80 Н⋅м в начале курса - до 60 Н⋅м в конце курса. Причем длительность сеанса в процессе лечения увеличивают от 20 до 30 мин. Способ позволяет повысить эффективность восстановительного лечения больных с вялым нижним моно- или парапарезом, сократить сроки реабилитации, улучшить функциональный результат, обеспечить адекватную опороспособность нижних конечностей, оптимизировать функциональные свойства ослабленных мышц. 5 з.п. ф-лы, 4 табл., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано при реабилитации больных после травм и поражений поясничного отдела позвоночника.

Известно большое число физиотерапевтических способов лечения заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата.

Так, известен способ лечения заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата посредством электростимуляции мышц при помощи электродов - проводится пациенту, передвигающемуся на костылях (RU 2098149, Витензон и др., 10.12.1997). Электроды накладывают на основную и вспомогательную группы мышц, длительность электростимуляции на первом сеансе составляет 20 мин, а с 5-6 сеанса его продолжительность доводят до 60 мин, затем увеличивают амплитуду напряжения с 30 до 60 В, длительность импульсов с 20 до 200 мкс и частоту следования от 30 до 60 Гц, причем электростимуляцию осуществляют путем подачи электрического импульса в фазах естественного возбуждения и ретракции мышц, при этом размер электрода выбирают равным поперечнику стимулируемой мышцы или группы мышц, а сам электрод располагают перпендикулярно ходу мышечных волокон.

Известен способ синхронизированного лечения в предварительно изготовленном и надетом на пациента корсете (ортезе) (RU 2126276, Витензон и др., 20.02.1999). Осуществляют электростимуляцию мышц при ходьбе за счет установки пары электродов, при этом осуществляют воздействие - корригирующее, разгружающее, фиксирующее, повышающее опороспособность - на пораженный отдел опорно-двигательного аппарата путем установки на пациента жесткого ортеза. Электростимуляцию проводят в фазах естественного возбуждения и сокращения мышц, осуществляя синхронизацию электростимуляции мышц с фазами шага при помощи датчиков углов, устанавливаемых в области коленного или тазобедренного суставов. Однако недостаток указанных решений состоит в том, что в данных методиках у пациентов отсутствует физиологическая ходьба и полноценные фазы шага, как при хождении на костылях, так и при хождении в ортезе.

Локомоторная терапия на комплексе Локомат (Роботизированный комплекс LokomatPro/ производитель: Hocoma A.G., Швейцария) моделирует физиологически правильную ходьбу, и одновременно за счет установки электродов на мышцы-мишени осуществляется функциональная электростимуляция мышц синхронно с фазами шага при помощи датчиков углов, устанавливаемых в области коленного сустава, вызывая возбуждение и сокращение паретичных мышц в разных фазах шага. Синхронизация электростимуляции паретичных мышц-мишеней с локомоторными упражнениями на комплексе Локомат позволяет полностью моделировать физиологическую ходьбу с сокращением мышц во время каждого шага у человека, неспособного самостоятельно передвигаться. Проводимое таким образом восстановительное лечение улучшает функцию мышц пациента, восстанавливая и корригируя утерянный тонус мышц, запускает механизм восстановления, утраченного при травме или заболевании стереотипа ходьбы, позволяет моделировать правильный двигательный акт на фоне разгрузки, повышает эффективность реабилитации, восстанавливает уверенность пациента в своих силах.

Описан способ восстановления двигательных функций путем проведения транскраниальной электростимуляции одновременно с занятием на роботизированном комплексе Локомат (Конкулова Е.А. и др. Транскраниальная церебральная электростимуляция в сочетании с роботизированной механотерапией. Доктор Ру. 2010, 59, 8, с. 48-50). Известна методика применения роботизированной механотерапии и транскраниальной магнитостимуляции в восстановительном лечении последствий спинальной травмы (Полилова Ю.В. и др. Отдаленные результаты включения роботизированной механотерапии и транскраниальной магнитостимуляции в восстановительное лечение последствий спинальной травмы. Электронный научный журнал «Современные проблемы науки и образования» выпуск №2, 2016 г. «Перечень» ВАК, ИФ РИНЦ=0,941). Однако в этих способах проводится транскраниальная (транслингвальная) электростимуляция от аппарата BrainPortBalanceDevice (производитель Wicab, США) вестибулярных ядер ствола мозга, мозжечка в первом примере и транскраниальная магнитостимуляция аппаратом MagPro 30 (производитель Tonika Elektronik, Дания), но не осуществляется стимуляция мышц, непосредственно участвующих в двигательном акте.

Наиболее близким способом восстановительного лечения больных с нижним моно- и парапарезом с повреждением периферического нерва (RU 2506970, ФГБУ "РНЦ "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова", 20.02.2014), при котором проводят комплексную электростимуляцию одновременно с занятием на роботизированном комплексе Локомат. При этом электростимуляцию частотой 40-60 Гц, амплитудой 30 мА, длительностью воздействия 900 секунд осуществляют с электрода, введенного пункционно в эпидуральное пространство на уровне, соответствующем поражению, или с одного накожного электрода, расположенного в проекции автономной области иннервируемых мышц. Недостатком этого способа является установка электродов эпидурально, необходимость проведения нейрохирургического вмешательства, дополнительный риск воспалительных осложнений, один накожный электрод стимулирует всего одну группу мышц, только в случае повреждения периферического нерва, как следует из примеров, содержащихся в описании изобретения, охраняемого указанным выше патентом.

Настоящее изобретение направлено на решение технической проблемы - повышение эффективности восстановительного лечения больных с вялым нижним моно- или парапарезом, сокращение сроков реабилитации, улучшение функционального результата, обеспечение адекватной опороспособности нижних конечностей, оптимизация функциональных свойств ослабленных мышц, в чем и состоит технический результат изобретения.

Патентуемый способ восстановительного лечения больных с глубоким вялым нижним моно- или парапарезом включает накожную электростимуляцию через активный и индифферентный электроды, проводимую синхронно с локомоторной терапией на комплексе Локомат.

Отличия способа состоят в следующем.

Активный и индифферентный электроды пары накладывают накожно перпендикулярно ходу мышечных волокон на большую ягодичную, четырехглавую мышцу бедра, икроножную и заднюю группу мышц бедра, при этом активный электрод пары располагают на брюшке мышцы, а индифферентный электрод - дистальнее места расположения активного электрода.

Проводят электростимуляцию мышц тазового пояса и свободных мышц нижних конечностей, для чего в течение первых 3-4 сеансов к электродам прикладывают однополярные прямоугольные импульсы электрического тока с амплитудой 60-65 мA, длительностью 100-105 мкс и частотой следования 40-45 Гц, а при последующих сеансах в процессе курса проводят постепенное увеличение амплитуды сигнала до 100-120 мA и длительности до 110-120 мкс. Режим ходьбы на комплексе Локомат устанавливают со скоростью 1,5 км/час с начальной разгрузкой массы тела пациента от 30% с последующим полным снятием разгрузки к концу курса и направляющим усилием от 80 Н⋅м при шаге в начале курса - до 60 Н⋅м в конце курса, причем длительность сеанса в процессе курса лечения увеличивают от 20 до 30 мин.

Способ может характеризоваться тем, что электростимуляцию в фазах естественного возбуждения и сокращения синхронизируют с локомоторной терапией на комплексе Локомат посредством углового синхродатчика для снятия графика изменения угла в суставе с последующей передачей этих данных в компьютер, закрепленного в области коленного сустава пациента.

Способ может характеризоваться и тем, что электрод для задней группы мышц бедра размещают на двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышцах, а также тем, что от начала курса к его концу дистанцию увеличивают с 501 м до 768 м.

Способ может характеризоваться также тем, что длительность курса составляет 20 дней, а кроме того, тем, что комплекс Локомат представляет собой роботизированный комплекс LokomatPro, производства фирмы Hocoma A.G., Швейцария.

Суть изобретения: одномоментное осуществление электростимуляции мышц нижних конечностей с физиологически правильной ходьбой за счет использования локомоторной терапии на комплексе Локомат у пациентов с глубоким вялым нижним моно- или парапарезом, неспособных самостоятельно ходить.

Нами проводилась электростимуляция мышц тазового пояса и свободных мышц нижних конечностей при локомоторной терапии на комплексе Локомат с характеристиками: скорость 1,5 км/час, разгрузка от 30% на первых сеансах до 0% в конце курса от веса тела пациента, направляющее усилие при шаге от 80 Н⋅м в начале курса до 60 Н⋅м - в конце. Дистанция от 501 м до 768 м, время каждого сеанса 20 минут первый, затем увеличивали до 30 мин с одновременной функциональной электростимуляцией.

«Коэффициент пациента» обеспечивает синхронизацию шагов пациента с движущейся беговой дорожкой, зависит от длины голени пациента и рассчитывается автоматически компьютерной системой комплекса Локомат, а также корректируется вручную: чем меньше значение «коэффициент пациента», тем более частые шаги он делает.

Электроды, активный и индифферентный, мы накладывали накожно на следующие группы мышц: большую ягодичную, четырехглавую мышцу бедра, икроножную и заднюю группу мышц бедра (двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы), с целью повышения опороспособности нижних конечностей. Для всех мышечных групп активный электрод располагали на брюшко мышцы, индифферентный электрод дистальнее. Расстояние между электродами зависело от размера мышечной группы и составляло от 12 см для большой ягодичной мышцы до 3 см для икроножной мышцы. Размер электродов для стимуляции каждой из перечисленных мышечных групп также зависел от размера мышцы. Располагали электроды перпендикулярно ходу мышечных волокон. В течение первых 4 сеансов стимуляция проводилась однополярным электрическим сигналом прямоугольной формы с амплитудой 60-65 мA, длительностью 100-105 мкс и частотой следования 40-45 Гц. Начиная с четвертой процедуры проводили постепенное увеличение амплитуды электрического сигнала до 100-120 мA и длительности до 110-120 мкс, с целью повышения функциональных свойств ослабленных мышц. Первый сеанс начинали с 20 мин, затем в течение 3-4-го сеансов продолжительность процедуры доводили до 30 мин, тем самым увеличивая проходимое расстояние пациента. Стимулирующий ток подавали на мышцы в фазах естественного возбуждения и сокращения, т.к. только в этом случае стимулирующий ток воздействует в резонансе с движениями пациента. Определение фаз стимуляции мышц осуществляли с помощью углового датчика синхронизации, укрепленного в области коленного сустава.

Клинический пример 1. Мужчина 27 лет, с травматической болезнью спинного мозга, последствиями взрывного перелома L1 позвонка, ушиба конуса и эпиконуса спинного мозга. Глубокий вялый парапарез до плегии в стопах. Нарушение функции тазовых органов. Травма полугодичной давности. В день травмы выполнена операция - транспедикулярная фиксация на уровне Th12-L2, через месяц вторая операция комбинированный трансторакальный спондилодез Th12-L2 с установкой импланта. Предыдущие три курса восстановительного лечения с незначительным положительным эффектом в виде формирования спинального автоматизма при мочеиспускание При поступлении: нижний вялый парапарез проксимально до 3-х баллов, в стопах до плегии. Контрактур нет. Гипотрофия мышц нижних конечностей. Анестезия с уровня L1. Мочеиспускание по типу спинального автоматизма. Стул самостоятельный, со склонностью к запорам. Передвигается в кресле-коляске, до 30 метров может пройти с помощью ходунков, в ортезах. Проведен курс локомоторной терапии на комплексе Локомат с одновременной функциональной электростимуляцией мышц (20 сеансов). Локомоторные тренировки на комплексе Локомат проводились с параметрами, приведенными в Табл. 1.

Одновременно с локомоторной терапией на комплексе Локомат проводили функциональную электростимуляцию следующих мышц на обеих нижних конечностях: большие ягодичные мышцы, задняя группа мышц бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышца), четырехглавая мышца и икроножная мышца. На всех мышцах активный электрод располагали проксимальнее - на уровень брюшка мышц, индифферентный - дистальнее. Размер электродов и расстояние между активным и индифферентным электродами зависели от размеров мышц, от 3 см для икроножных мышц до 13 см - для больших ягодичных. Характеристики электростимуляции приведены в Табл. 2.

В результате проведенного курса достигнуто увеличение силы мышц в проксимальных отделах до 3,5-4 баллов, появление движений в стопах, увеличение проходимого расстояния в ортезах с дополнительной опорой до 150 метров.

Клинический пример 2. Мужчина, 21 года, с травматической болезнью спинного мозга в позднем периоде (травма пять лет назад). Последствия осложненного нестабильного компрессионно-оскольчатого перелома тела L1 позвонка, ушиба конуса спинного мозга. Глубокий вялый парапарез. Нарушение функции тазовых органов. Был оперирован в день травмы. Выполнена декомпрессивная ламинэктомия L1-L2, задний спондилодез с фиксацией металлоконструкцией за остистые отростки. Через год реоперирован - выполнена транспедикулярная фиксация Th12, L2, L3. Проводимые ранее курсы восстановительного лечения с положительным эффектом - снизился уровень чувствительных расстройств. Стал чувствовать позывы к мочеиспусканию, частично удерживать мочу. Регресса двигательных нарушений не было.

При поступлении - нижний вялый парапарез проксимально до 3-х баллов, в стопах до 1 балла. Контрактур нет. Гипотрофия мышц нижних конечностей. Анестезия с уровня колен с двух сторон. Стул самостоятельный, со склонностью к запорам. Может пройти до 50 метров с опорой на ходунки, на большие расстояния передвигается в кресле-коляске.

Проведен курс локомоторной терапии на комплексе Локомат с одновременной функциональной электростимуляцией мышц (20 сеансов).

Локомоторная терапия на комплексе Локомат проводилась с режимами, приведенными в Табл. 3. Одновременно с локомоторной терапией на комплексе Локомат проводили функциональную электростимуляцию следующих мышц на обеих нижних конечностях: большие ягодичные мышцы, задняя группа мышц бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы), четырехглавая мышца, икроножная мышца. Принцип расположения электродов такой же, как в предыдущем примере. Параметры электростимуляции приведены в Табл. 4.

В результате проведенного курса достигнуто увеличение силы мышц в проксимальных отделах до 3,5-4 баллов, в стопах до 1,5 баллов, увеличение проходимого расстояния с опорой на ходунки до 200 метров, увеличение скорости передвижения, стал учиться ходить, используя не ходунки, а костыли с упором под локоть.

Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 28.
27.06.2014
№216.012.d6ee

Способ оперативного лечения закрытых оскольчатых языкообразных переломов пяточной кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и направлено на повышение стабильности остеосинтеза без укорочения пяточной кости при отсутствии срезающей нагрузки винтов. Способ включает репозицию фрагментов с помощью репозиционного стержня и проведение спиц для введения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002520800
Дата охранного документа: 27.06.2014
20.05.2015
№216.013.4d79

Способ скрининговой диагностики поражения сердца

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностической кардиологии. Осуществляют регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях. Определяют параметры ЭКГ: амплитуду зубца R в отведении aVL, амплитуды зубцов S и R в отведении V4, амплитуды зубца Q и сегмента ST и длительность зубца...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551347
Дата охранного документа: 20.05.2015
27.05.2015
№216.013.4e89

Способ пластического замещения дефектов кожи лоскутами с удаленной области у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Способ включает подготовку донорского лоскута путем экспандерного растяжения покровных тканей, его мобилизацию с сохранением питающей ножки и перемещение с закрытием области раневого дефекта. При этом лоскут формируют в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551623
Дата охранного документа: 27.05.2015
10.06.2015
№216.013.5520

Способ лечения острого геморроя

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения острого геморроя 2-3 ст. методом локального тромболизиса. Вводят интранодулярно в тромбированный узел тромболитический препарат. После размягчения содержимого геморроидального узла его пунктируют с удалением лизированной крови и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002553313
Дата охранного документа: 10.06.2015
10.09.2015
№216.013.7752

Способ лечения острого постманипуляционного панкреатита

Изобретение относится к медицине. После появления клинической картины острого панкреатита вводят в устье ГПП проводник. Устанавливают стент по проводнику в области папиллы так, чтобы один его конец находился в просвете ГПП на 20-25 мм от его устья, а другой - выступал на 10-15 мм в просвет...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562135
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.10.2015
№216.013.86ae

Способ выявления билиодигестивного рефлюкса методом билиосцинтиграфии

Изобретение относится к медицине, диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выявляют билиодигестивный рефлюкс с помощью билиосцинтиграфии, для чего пациент натощак принимает эталонную пищу, меченную радиофармпрепаратом. После этого осуществляют регистрацию гамма-камерой сцинтиграмм...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566081
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.10.2015
№216.013.86af

Стент панкреатический

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкции стентов. Стент панкреатический включает сетчатый трубчатый элемент из нитинола, имеющий дистальный и проксимальный концы, эластичную силиконовую оболочку, связанную с трубчатым элементом, и нить-экстрактор. Силиконовая оболочка...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566082
Дата охранного документа: 20.10.2015
27.10.2015
№216.013.8935

Способ прогнозирования риска невынашивания первой половины беременности

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для прогнозирования риска невынашивания первой половины беременности. Осуществляют выделение ДНК из лейкоцитов периферической крови пациентки и проводят генотипирование. При выявлении аллеля А...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566728
Дата охранного документа: 27.10.2015
10.11.2015
№216.013.8b47

Способ лапароскопического лечения диастаза прямых мышц живота

Изобретение относится к медицине, хирургии. Под контролем лапароскопа в области верхнего угла диастаза через прокол кожи размером 1 мм в проекции белой линии живота накладывают первый шов. Инструмент для ушивания троакарных ран с нитью проводят через первую прямую мышцу живота с отступом 1-1,5...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567262
Дата охранного документа: 10.11.2015
20.03.2016
№216.014.c68d

Способ консервативного хирургического лечения при родоразрешении пациенток с врастанием плаценты

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Вскрывают брюшную полость. Извлекают плод через разрез матки. Перевязывают идущий к плаценте пуповинный остаток и погружают его в матку. Зашивают двухрядным швом разрез на матке без отделения плаценты. Пунктируют общие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578183
Дата охранного документа: 20.03.2016
Показаны записи 1-10 из 31.
27.06.2014
№216.012.d6ee

Способ оперативного лечения закрытых оскольчатых языкообразных переломов пяточной кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и направлено на повышение стабильности остеосинтеза без укорочения пяточной кости при отсутствии срезающей нагрузки винтов. Способ включает репозицию фрагментов с помощью репозиционного стержня и проведение спиц для введения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002520800
Дата охранного документа: 27.06.2014
20.05.2015
№216.013.4d79

Способ скрининговой диагностики поражения сердца

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностической кардиологии. Осуществляют регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях. Определяют параметры ЭКГ: амплитуду зубца R в отведении aVL, амплитуды зубцов S и R в отведении V4, амплитуды зубца Q и сегмента ST и длительность зубца...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551347
Дата охранного документа: 20.05.2015
27.05.2015
№216.013.4e89

Способ пластического замещения дефектов кожи лоскутами с удаленной области у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Способ включает подготовку донорского лоскута путем экспандерного растяжения покровных тканей, его мобилизацию с сохранением питающей ножки и перемещение с закрытием области раневого дефекта. При этом лоскут формируют в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551623
Дата охранного документа: 27.05.2015
10.06.2015
№216.013.5520

Способ лечения острого геморроя

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения острого геморроя 2-3 ст. методом локального тромболизиса. Вводят интранодулярно в тромбированный узел тромболитический препарат. После размягчения содержимого геморроидального узла его пунктируют с удалением лизированной крови и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002553313
Дата охранного документа: 10.06.2015
10.09.2015
№216.013.7752

Способ лечения острого постманипуляционного панкреатита

Изобретение относится к медицине. После появления клинической картины острого панкреатита вводят в устье ГПП проводник. Устанавливают стент по проводнику в области папиллы так, чтобы один его конец находился в просвете ГПП на 20-25 мм от его устья, а другой - выступал на 10-15 мм в просвет...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562135
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.10.2015
№216.013.86ae

Способ выявления билиодигестивного рефлюкса методом билиосцинтиграфии

Изобретение относится к медицине, диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выявляют билиодигестивный рефлюкс с помощью билиосцинтиграфии, для чего пациент натощак принимает эталонную пищу, меченную радиофармпрепаратом. После этого осуществляют регистрацию гамма-камерой сцинтиграмм...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566081
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.10.2015
№216.013.86af

Стент панкреатический

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкции стентов. Стент панкреатический включает сетчатый трубчатый элемент из нитинола, имеющий дистальный и проксимальный концы, эластичную силиконовую оболочку, связанную с трубчатым элементом, и нить-экстрактор. Силиконовая оболочка...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566082
Дата охранного документа: 20.10.2015
27.10.2015
№216.013.8935

Способ прогнозирования риска невынашивания первой половины беременности

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для прогнозирования риска невынашивания первой половины беременности. Осуществляют выделение ДНК из лейкоцитов периферической крови пациентки и проводят генотипирование. При выявлении аллеля А...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566728
Дата охранного документа: 27.10.2015
10.11.2015
№216.013.8b47

Способ лапароскопического лечения диастаза прямых мышц живота

Изобретение относится к медицине, хирургии. Под контролем лапароскопа в области верхнего угла диастаза через прокол кожи размером 1 мм в проекции белой линии живота накладывают первый шов. Инструмент для ушивания троакарных ран с нитью проводят через первую прямую мышцу живота с отступом 1-1,5...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567262
Дата охранного документа: 10.11.2015
20.03.2016
№216.014.c68d

Способ консервативного хирургического лечения при родоразрешении пациенток с врастанием плаценты

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Вскрывают брюшную полость. Извлекают плод через разрез матки. Перевязывают идущий к плаценте пуповинный остаток и погружают его в матку. Зашивают двухрядным швом разрез на матке без отделения плаценты. Пунктируют общие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578183
Дата охранного документа: 20.03.2016
+ добавить свой РИД