24.08.2017
217.015.95ff

СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и рентгенологии. Для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на томограммах в сагиттальной плоскости измеряют ширину суставной щели в пяти отделах сустава и определяют величину угла заднего ската суставного бугорка. В коронарной плоскости измеряют ширину медиального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой медиальной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на медиальной поверхности суставной ямки и ширину латерального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой на латеральной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на латеральной поверхности суставной ямки. В аксиальной плоскости, проходящей через середину высоты суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти, определяют максимальную ширину мезиального отдела суставной щели между точкой на медиальной поверхности суставной головки и точкой на поверхности суставной ямки в наиболее широкой части суставной щели. Способ позволяет повысить эффективность диагностики заболеваний ВНЧС за счет оптимизации анализа компьютерных томограмм. 3 ил., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Способ может быть использован в медицине, а именно в стоматологии и в рентгенологии для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Известен способ измерения костных структур ВНЧС на линейных или компьютерных томограммах в боковой проекции с закрытым ртом, где измеряют высоту суставного бугорка, высоту ветви нижней челюсти, ширину головки нижней челюсти на прямой линии и проводят сравнительный анализ полученных измерений с соответствующими физиологическими показателями в норме [1].

Недостатком данного способа является отсутствие информации о величине различных отделов суставной щели ВНЧС, сужение которой наиболее часто является причиной возникновения болевого синдрома, кроме того, невозможно оценить смещение нижней челюсти в вертикальном и трансверзальном направлении.

Известен способ анализа компьютерной томограммы ВНЧС в сагиттальной плоскости в положении «рот закрыт», позволяющий судить о ширине суставной щели в пяти отделах сустава [2].

Недостатками данного способа является то, что компьютерная томограмма дает возможность определить положение внутрисуставных элементов только в сагиттальной плоскости, в то время как необходимо учитывать положение элементов сустава в коронарной и аксиальной плоскостях. Данный способ взят нами за прототип.

Целью создания изобретения является повышение эффективности способа анализа компьютерных томограмм ВНЧС.

Эта цель достигается тем, что дополнительно в сагиттальной плоскости определяют величину угла заднего ската суставного бугорка, который образуется между прямой, соединяющей наиболее выступающие точки вершины суставного бугорка и нижнего края слухового прохода, и прямой, проведенной по касательной к заднему скату суставного бугорка; в коронарной плоскости измеряют ширину медиального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой медиальной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на медиальной поверхности суставной ямки и ширину латерального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой на латеральной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на латеральной поверхности суставной ямки; в аксиальной плоскости, проходящей через середину высоты суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти, определяют максимальную ширину мезиального отдела суставной щели между точкой на медиальной поверхности суставной головки и точкой на поверхности суставной ямки в наиболее широкой части суставной щели.

Способ осуществляют следующим образом. Компьютерную томографию пациенту выполняют в спиральном режиме в положении лежа на спине с движением стола в краниокаудальном направлении. Получают серию компьютерных томограмм в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях. Производят измерение ширины суставной щели в пяти отделах сустава в сагиттальной плоскости по известной методике [2]. Дополнительно в сагиттальной плоскости определяют величину угла заднего ската суставного бугорка, который образуется между прямой, соединяющей наиболее выступающие точки вершины суставного бугорка и нижнего края слухового прохода, и прямой, проведенной по касательной к заднему скату суставного бугорка. В коронарной плоскости измеряют ширину медиального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой медиальной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на медиальной поверхности суставной ямки и ширину латерального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой на латеральной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на латеральной поверхности суставной ямки; в аксиальной плоскости, проходящей через середину высоты суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти, определяют максимальную ширину мезиального отдела суставной щели между точкой на медиальной поверхности суставной головки и точкой на поверхности суставной ямки в наиболее широкой части суставной щели.

Способ поясняется графическим материалом.

На фигуре 1 схематично изображена компьютерная томограмма ВНЧС в сагиттальной плоскости. Наиболее выступающая точка А вершины суставного бугорка 1 и выступающая точка В нижнего края слухового прохода 2 соединены прямой АВ. По касательной к заднему скату 3 суставного бугорка 1 проведена прямая 4, которая образует на пересечении с прямой АВ угол 5.

На фигуре 2 схематично изображена компьютерная томограмма ВНЧС в коронарной плоскости. Между наиболее выступающей точкой С медиальной поверхности суставной головки 6 мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой D на медиальной поверхности суставной ямки 7 измеряют отрезок CD, равный ширине медиального отдела суставной щели 8, и между наиболее выступающей точкой Е на латеральной поверхности суставной головки 6 мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой F на латеральной поверхности суставной ямки 7 измеряют отрезок EF, равный ширине латерального отдела суставной щели 8.

На фигуре 3 схематично изображена компьютерная томограмма ВНЧС в аксиальной плоскости. Между точкой G на медиальной поверхности суставной головки 6 и точкой Н на поверхности суставной ямки 7, расположенных в самой широкой части суставной щели 7, измеряют отрезок GH, равный максимальной ширине мезиального отдела суставной щели 8.

Преимущество предложенного способа заключается в более точной оценке расположения внутрисуставных элементов относительно друг друга в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях, так как частой причиной возникновения болей в области ВНЧС является боковое смещение нижней челюсти, которое невозможно диагностировать, выполняя измерения только в одной плоскости. Определении угла заднего ската суставного бугорка дает возможность корректировать степень выраженности сагиттальной окклюзионной кривой, наклон плоскости окклюзии, угол наклона резцов, высоту жевательных бугров зубов в боковом отделе зубного ряда, степень перекрытия нижних зубов верхними, что необходимо для правильной моделировки будущих постоянных конструкций зубных протезов.

Способ иллюстрируется клиническим примером.

Больная Ж., 47 лет обратилась на кафедру ортопедической стоматологии СамГМУ с жалобами на шумовые явления и боль в области ВНЧС с двух сторон, больше справа, иррадиирущую в висок. При осмотре полости рта: металлокерамические коронки зубов 1.6, 1.7, 2.5, 2.6, 2.7, 3.7, 3.6, 3.5, 3.3, 4.6, 4.5, 4.4. Отсутствие зуба 4.7. Металлокерамические коронки на жевательных зубах имели невыраженные бугорки. У пациентки выявлена несимметричная невыраженная сагиттальная окклюзионная кривая. Предварительный диагноз: окклюзионно-артикуляционный дисфункциональный синдром. Снижение межальвеолярной высоты на 2-3 мм. Больная была направлена на компьютерную томографию ВНЧС. По результатам анализа компьютерных томограмм в сагиттальной плоскости патологии не выявлено. После анализа томограмм в коронарной плоскости обнаружили неравномерное сужение суставной щели в медиальном и латеральном отделах с двух сторон, больше справа, в аксиальной плоскости выявили нецентрированное положение суставных головок в суставных ямках, сужение суставной щели в мезиальном отделе справа, смещение нижней челюсти вправо. При определении угла заднего ската суставного бугорка он составил справа 59,8°, слева 62,9°, что доказало несостоятельность металлокерамических коронок у данной пациентки, так как при таком увеличенном наклоне суставных бугорков необходимо создание искусственных коронок с более выраженными бугорками, и должна возрастать выраженность сагиттальной окклюзионной кривой. Больной изготовлена временная пластмассовая конструкция с повышением межальвеолярной высоты на 3 мм, выдвижением нижней челюсти на 1 мм и смещением влево на 1 мм, выраженными бугорками жевательных зубов и выраженной сагиттальной окклюзионной кривой. Через 3 дня после наложения конструкции больная отметила уменьшение шумовых явлений и болей в области ВНЧС. Через месяц после наложения конструкции шумовые явления и боль полностью отсутствовали. Больной были изготовлены постоянные ортопедические конструкции в найденном оптимальном положении нижней челюсти, с выраженной моделировкой жевательных бугров и выраженной сагиттальной окклюзионной кривой.

Способ анализа компьютерных томограмм ВНЧС рекомендован для использования в стоматологии и рентгенологии для более точной диагностики и последующего лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Патент РФ на изобретение №2462993, А61В 6/00, от 07.07.2011.

2. Каменева Л.А. Оптимизация диагностики и лечения больных с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [Текст]: дис. кан. мед. наук / Каменева Людмила Алексеевна. - Самара, 2015. - 155 с.

Способ анализа компьютерных томограмм височно-нижнечелюстного сустава, включающий анализ компьютерной томограммы в сагиттальной плоскости и определение ширины суставной щели в пяти отделах сустава, отличающийся тем, что дополнительно в сагиттальной плоскости определяют величину угла заднего ската суставного бугорка, который образуется между прямой, соединяющей наиболее выступающие точки вершины суставного бугорка и нижнего края слухового прохода, и прямой, проведенной по касательной к заднему скату суставного бугорка; в коронарной плоскости измеряют ширину медиального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой медиальной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на медиальной поверхности суставной ямки и ширину латерального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой на латеральной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на латеральной поверхности суставной ямки; в аксиальной плоскости, проходящей через середину высоты суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти, определяют максимальную ширину мезиального отдела суставной щели между точкой на медиальной поверхности суставной головки и точкой на поверхности суставной ямки в наиболее широкой части суставной щели.
СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 27.
20.07.2014
№216.012.e021

Твердотельный высокочастотный генератор с контуром ударного возбуждения

Изобретение относится к области генерирования затухающих высокочастотных колебаний и может использоваться в системах индукционного нагрева. Достигаемый технический результат - получение мощных импульсов затухающих высокочастотных колебаний. Твердотельный высокочастотный генератор с контуром...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523163
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.09.2014
№216.012.f240

Способ определения и фиксации центрального соотношения челюстей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения и фиксации центрального соотношения челюстей. У пациентов, с частичным или полным отсутствием зубов, снимают оттиск специально изготовленными оттискными ложками. Проводят функциональные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527838
Дата охранного документа: 10.09.2014
10.09.2014
№216.012.f243

Способ лечения вывиха внутрисуставного диска височно-нижнечелюстного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для лечения вывиха внутрисуставного диска височно-нижнечелюстного сустава. Используют две стандартные перфорированные оттискные ложки на верхнюю и нижнюю челюсть. На ложке верхней челюсти с обратной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527841
Дата охранного документа: 10.09.2014
27.11.2014
№216.013.0c24

Способ диагностики нарушений вентиляции легких

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для диагностики нарушений легочной вентиляции. Способ включает проведение ингаляции раствора диэтилентриаминопентаацетата, меченного Tс, и статической сцинтиграфии легких. Дополнительно выполняют отсроченную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534516
Дата охранного документа: 27.11.2014
13.01.2017
№217.015.7832

Способ количественного определения нарциссина в цветках календулы лекарственной

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к способу количественного определения нарциссина в цветках календулы лекарственной (Calendula officinalis L.). Способ количественного определения нарциссина в цветках календулы лекарственной, при котором получают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002599016
Дата охранного документа: 10.10.2016
13.01.2017
№217.015.8cf0

Способ послойной кератопластики при язве роговицы

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения послойной пересадки роговицы при язве роговицы. Трепаном, смоченным в растворе бриллиантовой зелени, на пораженную роговицу пациента наносят метку, со дна язвы удаляют детрит, начиная от центра...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604771
Дата охранного документа: 10.12.2016
13.01.2017
№217.015.8d52

Способ послойной кератопластики

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения послойной пересадки роговицы при корнеальной патологии. После кругового несквозного разреза роговицы и ограничения патологического участка трепаном необходимого диаметра, отступя от сделанного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604770
Дата охранного документа: 10.12.2016
25.08.2017
№217.015.ac0e

Способ диагностики глоссита, обусловленного поражением вирусом эпштейна-барр

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики глоссита, обусловленного поражением вирусом Эпштейна-Барр. Проводят сбор жалоб пациента. Определяют жалобы на постоянные боль и жжение в языке, не связанные с приемом пищи. Определяют налет на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612120
Дата охранного документа: 02.03.2017
25.08.2017
№217.015.ac1b

Способ хирургического лечения многооскольчатых переломов надколенника

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Фиксацию отломков двумя спицами и стягивающей проволочной петлей осуществляют перпендикулярно оси конечности. Дополнительно отломки укрепляют круговой стабилизирующей проволочной петлей. Способ снижает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612100
Дата охранного документа: 02.03.2017
25.08.2017
№217.015.af7f

Способ измерения костных структур височно-нижнечелюстного сустава по компьютерной томограмме

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Для измерения костных структур височно-нижнечелюстного сустава по компьютерной томограмме проводят измерения высоты суставной головки, ширины суставной ямки и ширины суставной головки височно-нижнечелюстного сустава. Все...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002610917
Дата охранного документа: 17.02.2017
Показаны записи 1-10 из 33.
20.07.2014
№216.012.e021

Твердотельный высокочастотный генератор с контуром ударного возбуждения

Изобретение относится к области генерирования затухающих высокочастотных колебаний и может использоваться в системах индукционного нагрева. Достигаемый технический результат - получение мощных импульсов затухающих высокочастотных колебаний. Твердотельный высокочастотный генератор с контуром...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523163
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.09.2014
№216.012.f240

Способ определения и фиксации центрального соотношения челюстей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения и фиксации центрального соотношения челюстей. У пациентов, с частичным или полным отсутствием зубов, снимают оттиск специально изготовленными оттискными ложками. Проводят функциональные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527838
Дата охранного документа: 10.09.2014
10.09.2014
№216.012.f243

Способ лечения вывиха внутрисуставного диска височно-нижнечелюстного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для лечения вывиха внутрисуставного диска височно-нижнечелюстного сустава. Используют две стандартные перфорированные оттискные ложки на верхнюю и нижнюю челюсть. На ложке верхней челюсти с обратной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527841
Дата охранного документа: 10.09.2014
27.11.2014
№216.013.0c24

Способ диагностики нарушений вентиляции легких

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для диагностики нарушений легочной вентиляции. Способ включает проведение ингаляции раствора диэтилентриаминопентаацетата, меченного Tс, и статической сцинтиграфии легких. Дополнительно выполняют отсроченную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534516
Дата охранного документа: 27.11.2014
13.01.2017
№217.015.7832

Способ количественного определения нарциссина в цветках календулы лекарственной

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к способу количественного определения нарциссина в цветках календулы лекарственной (Calendula officinalis L.). Способ количественного определения нарциссина в цветках календулы лекарственной, при котором получают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002599016
Дата охранного документа: 10.10.2016
13.01.2017
№217.015.8cf0

Способ послойной кератопластики при язве роговицы

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения послойной пересадки роговицы при язве роговицы. Трепаном, смоченным в растворе бриллиантовой зелени, на пораженную роговицу пациента наносят метку, со дна язвы удаляют детрит, начиная от центра...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604771
Дата охранного документа: 10.12.2016
13.01.2017
№217.015.8d52

Способ послойной кератопластики

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения послойной пересадки роговицы при корнеальной патологии. После кругового несквозного разреза роговицы и ограничения патологического участка трепаном необходимого диаметра, отступя от сделанного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604770
Дата охранного документа: 10.12.2016
25.08.2017
№217.015.ac0e

Способ диагностики глоссита, обусловленного поражением вирусом эпштейна-барр

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики глоссита, обусловленного поражением вирусом Эпштейна-Барр. Проводят сбор жалоб пациента. Определяют жалобы на постоянные боль и жжение в языке, не связанные с приемом пищи. Определяют налет на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612120
Дата охранного документа: 02.03.2017
25.08.2017
№217.015.ac1b

Способ хирургического лечения многооскольчатых переломов надколенника

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Фиксацию отломков двумя спицами и стягивающей проволочной петлей осуществляют перпендикулярно оси конечности. Дополнительно отломки укрепляют круговой стабилизирующей проволочной петлей. Способ снижает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612100
Дата охранного документа: 02.03.2017
25.08.2017
№217.015.af7f

Способ измерения костных структур височно-нижнечелюстного сустава по компьютерной томограмме

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Для измерения костных структур височно-нижнечелюстного сустава по компьютерной томограмме проводят измерения высоты суставной головки, ширины суставной ямки и ширины суставной головки височно-нижнечелюстного сустава. Все...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002610917
Дата охранного документа: 17.02.2017

Похожие РИД в системе

+ добавить свой РИД