×
27.05.2016
216.015.442a

СПОСОБ ГРАВИТАЦИОННОЙ КОРРЕКЦИИ ОТТОКА ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ОТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
№ охранного документа
0002585413
Дата охранного документа
27.05.2016
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, в частности анестезиологии и реаниматологии, неврологии и нейрохирургии. Осуществляют последовательное УЗИ-сканирование правой и левой внутренних яремных вен с оценкой их респираторной экскурсии. Затем выполняют подъем спинной секции кровати под положительным углом и проведение повторного УЗИ-сканирования. При этом оценку респираторной экскурсии внутренних яремных вен осуществляют через 2 минуты после очередного подъема спинной секции под положительным углом. Угол подъема повышают последовательно на 5° вплоть до момента появления на экране УЗИ-сканера смыкания стенок внутренней яремной вены с одной из сторон. Способ позволяет снизить риск развития осложнений во время гравитационной коррекции оттока венозной крови от головного мозга человека за счет исключения венозного полнокровия мозга и дислокации мозга. 1 пр.
Основные результаты: Способ гравитационной коррекции оттока венозной крови от головного мозга человека, включающий расположение человека на функциональной кровати в горизонтальном положении лежа на спине, последовательное проведение УЗИ-сканирования правой и левой внутренних яремных вен с оценкой их респираторной экскурсии, подъем спинной секции кровати под положительным углом и проведение повторного УЗИ-сканирования, отличающийся тем, что оценку респираторной экскурсии внутренних яремных вен осуществляют через 2 минуты после очередного подъема спинной секции под положительным углом, угол подъема повышают последовательно на 5° вплоть до момента появления на экране УЗИ-сканера смыкания стенок внутренней яремной вены с одной из сторон.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности анестезиологии и реаниматологии, неврологии и нейрохирургии, и может быть использовано при терапии пациентов с заболеваниями головного мозга.

Известен способ диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи, при котором осуществляют ультразвуковое исследование вен шеи, измеряют максимальную скорость кровотока в позвоночной вене в горизонтальном и вертикальном положении, диагностируют нарушение венозного оттока при значении максимальной скорости кровотока выше 45 см/с в горизонтальном положении и ее нарастании в вертикальном положении не более чем на 10% от измеренной в горизонтальном положении (RU 2462996).

Существенным недостатком способа является его низкая точность и безопасность, поскольку измерение скорости кровотока в венах шеи не дает медицинским работникам информации о значении кровяного давления внутри вен, которое необходимо учитывать при терапии пациентов с заболеваниями головного мозга, сопровождающимися повышением внутричерепного давления. Дело в том, что давление в венах, расположенных внутри черепа, прямо пропорционально внутричерепному давлению, а поскольку основной отток венозной крови от головного мозга осуществляется по внутренним яремным венам, то давление в них может оказывать значимое влияние на показатель внутричерепного давления. Кроме того, перевод пациентов с внутричерепной гипертензией из горизонтального положения в вертикальное может сопровождаться дислокацией мозга, вклинению отдельных его структур, вторичному нарушению крово- и ликворобращения, ишемии и гипоксии клеток мозга, что в итоге может привести к смерти пациента.

Низкая точность данного способа обусловлена также тем, что его выполнение не предусматривает проведения оценки респираторной экскурсии внутренних яремных вен, то есть изменения их диаметра под влиянием дыхания пациента, а также изменения скорости движения венозной крови в разные фазы дыхательного цикла.

Известен способ оценки влияния положения тела на церебральную оксигенацию и физиологические параметры пациентов с острыми неврологическими заболеваниями, при осуществлении которого пациента предварительно укладывают в горизонтальном положении лежа на спине на функциональную кровать с регулируемой по высоте головной частью спинной секции, последовательно поднимают головную часть спинной секции на 15, 30 и 45°, фиксируя в этот момент контролируемые параметры (Ledwith М.В., Bloom S., Maloney-Wilensky E. et al. Effect of Body Position on Cerebral Oxygenation and Physiologic Parameters in Patients With Acute Neurological Conditions // Journal of Neuroscience Nursing. 2010. - Vol.42. - №5. - P. 280-287).

Недостатком способа является низкая точность и безопасность, поскольку его применение не предполагает проведение оценки изменений оттока венозной крови от головного мозга человека по внутренним яремным венам под влиянием изменения положения его тела. В этих условиях неконтролируемый подъем спинной секции может не привести к уменьшению кровяного давления во внутренних яремных венах у пациента с острой церебральной патологией, сопровождающейся внутричерепной гипертензией, и сохранить повышенное внутричерепное давление. В то же время чрезмерно высокий подъем спинной секции может привести к уменьшению перфузии головного мозга пациента с внутричерепной гипертензией и дислокации мозга.

Задача изобретения - повышение точности и безопасности коррекции оттока венозной крови от головного мозга человека за счет применения контролируемого гравитационного воздействия.

Техническим результатом является снижение риска повышения внутричерепного давления до опасного уровня, развития ишемического и гипоксического повреждения клеток мозга за счет исключения венозного полнокровия мозга и дислокации мозга.

Сущность способа гравитационной коррекции оттока венозной крови от головного мозга человека, включающего расположение человека на функциональной кровати в горизонтальном положении лежа на спине, последовательное проведение УЗИ-сканирования правой и левой внутренних яремных вен с оценкой их респираторной экскурсии, подъем спинной секции кровати под положительным углом и проведение повторного УЗИ-сканирования, заключается в том, что оценку респираторной экскурсии внутренних яремных вен осуществляют через 2 минуты после очередного подъема спинной секции под положительным углом, угол подъема повышают последовательно на 5° вплоть до момента появления на экране УЗИ-сканера смыкания стенок внутренней яремной вены с одной из сторон.

В предложенном способе за счет осуществления оценки респираторной экскурсии вен через 2 минуты после подъема спинной секции повышается безопасность способа, поскольку за указанное время происходит адаптация сердечно-сосудистой и дыхательной системы человека к произошедшему изменению положения его тела в пространстве.

За счет последовательного подъема спинной секции на 5° обеспечивается увеличение в 3 раза количества исследований вен человека по сравнению с известным аналогом, в котором последовательный подъем спинной секции осуществляют от 0 до 45° с шагом в 15°. Это позволяет повысить точность способа.

За счет подъема спинной секции вплоть до момента появления на экране УЗИ-сканера смыкания стенок внутренней яремной вены с одной из сторон повышается точность способа. Дело в том, что появление смыкания стенок внутренних яремных вен при вдохе пациента свидетельствует о том, что находившаяся в них, а также в сообщающихся с ними сосудах головы венозная кровь практически полностью поступила в плечеголовные вены, создавая, таким образом, возможность крови головы вновь наполнить внутренние яремные вены и избежать венозного полнокровия мозга, что в свою очередь повышает безопасность способа. Кроме того, прекращение дальнейшего увеличения положительного угла наклона спинной секции кровати после появления на экране УЗИ-сканера смыкания стенок внутренней яремной вены пациента позволяет исключить чрезмерное воздействие силы тяжести на головной мозг и его дислокацию.

Способ осуществляется следующим образом. Исследуемого человека укладывают на функциональную кровать в горизонтальное положение лежа на спине таким образом, чтобы его голова и спина лежали на спинной секции кровати, при этом условная прямая линия, соединяющая его тазобедренные суставы, находилась над линией соединения спинной и тазовой секции кровати, после чего проводят УЗИ-сканирование внутренних яремных вен с обеих сторон с оценкой их респираторной экскурсии, затем поднимают спинную секцию последовательно на 5° и повторяют УЗИ-сканирование через 2 минуты после очередного увеличения угла наклона спинной секции, при регистрации на экране УЗИ-сканера смыкания стенок внутренней яремной вены с одной из сторон дальнейшие изменения угла наклона спинной секции не производят.

Пример. Пациент П., 48 лет, был доставлен в отделение анестезиологии-реанимации с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу спустя 12 часов после развития заболевания. Уровень сознания был оценен в 8 баллов по шкале ком Глазго. Проведенная компьютерная томография показала наличие очага повреждения головного мозга пациента объемом 95 см3, свидетельствующая о высокой вероятности развития внутричерепной гипертензии. Пациенту было назначена консервативная терапия в соответствии с действующими стандартами, включающая в том числе мероприятия, приводящие к снижению внутричерепной гипертензии, а именно - был осуществлен подъем головного конца кровати на 30°, при этом голову расположили в срединном положении, а для предотвращения запрокидывания под голову положили небольшую подушечку. В ходе клинического обследования пациента, проведенного через 1 час после начала лечения, было зафиксировано ухудшение его состояния, которое было обусловлено снижением уровня сознания до 7 баллов. Кроме того, было зафиксировано снижение артериального давления до 95/65 мм рт. ст. Проведенное в это время УЗИ-сканирование вен шеи показало, что внутренние яремные вены с обеих сторон находились в спавшемся состоянии. Было сделано предположение, что ухудшение состояния пациента может быть обусловлено чрезмерно высоким подъемом головного конца кровати и вероятным началом дислокации мозга в условиях наличия внутричерепной гипертензии, а также снижением доставки артериальной крови к мозгу, его ишемии и гипоксии. В связи с этим был применен разработанный авторами изобретения способ гравитационной коррекции оттока венозной крови от головного мозга человека. Для этого пациента расположили на функциональной кровати в горизонтальном положении лежа на спине таким образом, чтобы его голова и спина лежали на спинной секции кровати, при этом условная прямая линия, соединяющая его тазобедренные суставы, находилась над линией соединения спинной и тазовой секции кровати, после чего провели УЗИ-сканирование внутренних яремных вен с обеих сторон с оценкой их респираторной экскурсии. Оказалось, что размеры диаметра вен с правой и левой стороны на вдохе 9,5 и 8,3 мм, а на выдохе 12,4 и 11,0 мм соответственно. Последующую оценку респираторной экскурсии внутренних яремных вен осуществляли через 2 минуты после очередного подъема спинной секции на 5° вплоть до момента появления на экране УЗИ-сканера смыкания стенок внутренней яремной вены с одной из сторон. Обнаружено, что смыкание стенок внутренней яремной вены слева во время вдоха пациента было зафиксировано при подъеме спинной секции на 20°. Значения размеров диаметра внутренней яремной вены с правой стороны в этот момент составили на вдохе и выдохе 3,5 и 5,0 мм соответственно. При этом значение артериального давления у пациента составило 125/80 мм рт. ст. Повторные клинические исследования показали, что данное положение явилось наиболее эффективным и безопасным для пациента, поскольку обеспечило стабильную гемодинамику, снижение венозного кровенаполнения мозга, повышение уровня сознания с 7 до 8-9 баллов по шкале Глазго.

Способ гравитационной коррекции оттока венозной крови от головного мозга человека, включающий расположение человека на функциональной кровати в горизонтальном положении лежа на спине, последовательное проведение УЗИ-сканирования правой и левой внутренних яремных вен с оценкой их респираторной экскурсии, подъем спинной секции кровати под положительным углом и проведение повторного УЗИ-сканирования, отличающийся тем, что оценку респираторной экскурсии внутренних яремных вен осуществляют через 2 минуты после очередного подъема спинной секции под положительным углом, угол подъема повышают последовательно на 5° вплоть до момента появления на экране УЗИ-сканера смыкания стенок внутренней яремной вены с одной из сторон.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 82.
27.04.2013
№216.012.391e

Способ определения микроциркуляторных повреждений при шоке и эффективности противошокового лечения

Изобретение относится к медицине, а именно медицине катастроф, медицине критических состояний, к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при шоке. Для этого пациента укладывают в горизонтальное положение лежа на спине, предварительно придав головному концу кровати угол...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480183
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.12.2013
№216.012.8fb8

Способ акушерского пособия при потугах

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано при принятии родов в случае внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного. Для этого осуществляют непрерывную термометрию плода в инфракрасном диапазоне спектра излучения тканей с помощью тепловизора....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002502485
Дата охранного документа: 27.12.2013
10.01.2014
№216.012.9358

Способ защиты плода от гипоксического повреждения в родах

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано при родовспоможении в случае внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного. Для этого проводят УЗИ кожи подушечек пальцев рук плода во время схваток и в перерывах между ними. Сохраняющуюся без изменений...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002503414
Дата охранного документа: 10.01.2014
10.04.2014
№216.012.b139

Способ оценки устойчивости плода к гипоксии в родах

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при проведении родов. Для этого предварительно определяют преимущественную локализацию плаценты в матке и место прикрепления пуповины к плаценте с последующим прикладыванием к проекции этого места...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002511084
Дата охранного документа: 10.04.2014
27.08.2014
№216.012.f05b

Способ проведения реанимации в условиях массивной кровопотери, переохлаждения организма и остановки работы сердца

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине катастроф, военной медицине, медицине критических состояний, реаниматологии, и может быть использовано при проведении сердечно-легочной реанимации. Для этого на верхнюю треть бедер устанавливают пневматические манжеты с последующим подъемом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527350
Дата охранного документа: 27.08.2014
27.09.2014
№216.012.f834

Способ дородовой оценки адаптации плода к повторной гипоксии по н.а. ураковой

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для подготовки беременных женщин к родам. Для этого со срока 36 недель беременности многодневно не реже чем через каждые 7 дней проводят оценку состояния плода, включающую определение времени...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529377
Дата охранного документа: 27.09.2014
27.10.2014
№216.013.020e

Способ оценки компенсаторной реакции организма на острую гипоксию

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике состояния здоровья человека, и может быть использовано для определения готовности организма к адаптационной перестройке при острой гипоксии. Для этого человека укладывают в горизонтальное положение лежа на спине с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531924
Дата охранного документа: 27.10.2014
20.11.2014
№216.013.0987

Искусственный пищевой комок и способ экспресс-оценки состояния зубочелюстной системы с использованием искусственного пищевого комка

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям. Используют два идентичных искусственных пищевых комка, выполненных неразрушающимися при жевании, представляющих собой цилиндр диаметром 1 см с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533840
Дата охранного документа: 20.11.2014
10.01.2015
№216.013.1c42

Гипероксигенированное средство е.м.сойхер для насыщения венозной крови кислородом

Изобретение относится к медицине, в частности к фармации, фармакологии, реанимации, анестезиологии, скорой медицинской помощи и трансфузиологии, и может быть применено для лечения пациентов при геморрагическом шоке. А именно изобретение относится к гипероксигенированному средству для насыщения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538662
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.01.2015
№216.013.1f03

Отбеливатель кровоподтеков

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой отбеливатель кровоподтеков в виде водного раствора для внутрикожной или подкожной инъекции, содержащий гидрокарбонат натрия, перекись водорода, динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты и воду для инъекции,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539380
Дата охранного документа: 20.01.2015
Показаны записи 1-10 из 109.
27.04.2013
№216.012.391e

Способ определения микроциркуляторных повреждений при шоке и эффективности противошокового лечения

Изобретение относится к медицине, а именно медицине катастроф, медицине критических состояний, к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при шоке. Для этого пациента укладывают в горизонтальное положение лежа на спине, предварительно придав головному концу кровати угол...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480183
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.12.2013
№216.012.8fb8

Способ акушерского пособия при потугах

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано при принятии родов в случае внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного. Для этого осуществляют непрерывную термометрию плода в инфракрасном диапазоне спектра излучения тканей с помощью тепловизора....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002502485
Дата охранного документа: 27.12.2013
10.01.2014
№216.012.9358

Способ защиты плода от гипоксического повреждения в родах

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано при родовспоможении в случае внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного. Для этого проводят УЗИ кожи подушечек пальцев рук плода во время схваток и в перерывах между ними. Сохраняющуюся без изменений...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002503414
Дата охранного документа: 10.01.2014
10.04.2014
№216.012.b139

Способ оценки устойчивости плода к гипоксии в родах

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при проведении родов. Для этого предварительно определяют преимущественную локализацию плаценты в матке и место прикрепления пуповины к плаценте с последующим прикладыванием к проекции этого места...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002511084
Дата охранного документа: 10.04.2014
27.08.2014
№216.012.f05b

Способ проведения реанимации в условиях массивной кровопотери, переохлаждения организма и остановки работы сердца

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине катастроф, военной медицине, медицине критических состояний, реаниматологии, и может быть использовано при проведении сердечно-легочной реанимации. Для этого на верхнюю треть бедер устанавливают пневматические манжеты с последующим подъемом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527350
Дата охранного документа: 27.08.2014
27.09.2014
№216.012.f834

Способ дородовой оценки адаптации плода к повторной гипоксии по н.а. ураковой

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для подготовки беременных женщин к родам. Для этого со срока 36 недель беременности многодневно не реже чем через каждые 7 дней проводят оценку состояния плода, включающую определение времени...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529377
Дата охранного документа: 27.09.2014
27.10.2014
№216.013.020e

Способ оценки компенсаторной реакции организма на острую гипоксию

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике состояния здоровья человека, и может быть использовано для определения готовности организма к адаптационной перестройке при острой гипоксии. Для этого человека укладывают в горизонтальное положение лежа на спине с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531924
Дата охранного документа: 27.10.2014
20.11.2014
№216.013.0987

Искусственный пищевой комок и способ экспресс-оценки состояния зубочелюстной системы с использованием искусственного пищевого комка

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям. Используют два идентичных искусственных пищевых комка, выполненных неразрушающимися при жевании, представляющих собой цилиндр диаметром 1 см с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533840
Дата охранного документа: 20.11.2014
10.01.2015
№216.013.1c42

Гипероксигенированное средство е.м.сойхер для насыщения венозной крови кислородом

Изобретение относится к медицине, в частности к фармации, фармакологии, реанимации, анестезиологии, скорой медицинской помощи и трансфузиологии, и может быть применено для лечения пациентов при геморрагическом шоке. А именно изобретение относится к гипероксигенированному средству для насыщения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538662
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.01.2015
№216.013.1f03

Отбеливатель кровоподтеков

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой отбеливатель кровоподтеков в виде водного раствора для внутрикожной или подкожной инъекции, содержащий гидрокарбонат натрия, перекись водорода, динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты и воду для инъекции,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539380
Дата охранного документа: 20.01.2015
+ добавить свой РИД