Вид РИД
Изобретение
Изобретение относится в медицине, в частности к сосудистой и эндоваскулярной хирургии.
Известен стент-графт (патент US №5716365, A61F, 1998), обеспечивающий внутреннее изолирование аневризмы кровеносного сосуда. Недостатком данного стент-графта является отсутствие возможности оценки состояния изолированного аневризматического мешка после его имплантации (в частности, измерение внутримешкового давления и введение лекарственных веществ по мере необходимости).
Известно устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в виде катетера с боковыми отверстиями, которое является наиболее близким техническим решением по решаемой проблеме (патент US №5037403, А61М 25/00, 1991).
Недостатком известного технического решения является невозможность осуществления оценки состояния изолированного пространства аневризматического мешка между сосудистой стенкой аневризмы и стенкой стент-графта из-за невозможности оставления катетера внутри изолированного мешка после имплантации стент-графта.
Цель изобретения - исключение указанных недостатков и разработка устройства, обеспечивающего измерение давления и введение лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда после имплантации стент-графта.
Это достигается тем, что устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда выполнено из каркаса с внутренней оболочкой, причем каркас выполнен по крайней мере из двух пустотелых колец, соединенных между собой по крайней мере двумя трубками, при этом полости колец и трубок соединены, а в стенках трубок выполнены отверстия, кроме того, каркас выполнен с возможностью установки внутри него стент-графта, а также с возможностью подсоединения к датчику для измерения давления и введения лекарственных веществ посредством разъемной трубки. Каркас может быть выполнен конической или цилиндрической формы. При этом кольца каркаса дополнительно снабжены цапками для фиксации к стенкам сосуда и имеют зигзагообразную или U-образную форму с равномерными или неравномерными плечами. Кроме того, наружная поверхность оболочки выполнена с тромбогенным покрытием.
Сущность изобретения поясняется чертежами, где:
на фиг. 1 показан вариант выполнения устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ с каркасом, имеющим коническую форму;
на фиг. 2 показан вариант выполнения устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ с каркасом, имеющим цилиндрическую форму, и кольцами, имеющими зигзагообразную форму с неравномерными плечами.
В заявленном изобретении устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ выполнено из каркаса 1 с внутренней оболочкой 2. Каркас 1 выполнен в виде по крайней мере двух пустотелых колец 3, соединенных между собой по крайней мере двумя трубками 4. Полости колец и трубок соединены. В стенках трубок 4 имеются боковые отверстия 5. Каркас 1 выполнен с возможностью установки внутри него стент-графта (не показан). Кроме того, каркас 1 имеет возможность подсоединения к датчику для измерения давления (не изображен) с помощью разъемной полой трубки 6. Введение лекарственных веществ в каркас 1 также может быть выполнено посредством указанной полой трубки 6. При этом кольца 2 дополнительно снабжены цапками 7 для фиксации к стенкам сосуда и выполнены зигзагообразной или U-образной формы с равномерными или неравномерными плечами 8 для использования при аневризме различного диаметра.
Устройство используют следующим образом:
В аорту перед установкой стент-графта предварительно вводят каркас 1 с внутренней оболочкой 2, покрытой тромбогенным веществом. Введение каркаса 1 осуществляется с помощью доставляющей системы (не изображена). Кольца 3 при выходе из доставляющей системы позволяют оптимально самофиксироваться к стенкам кровеносного сосуда. Выбор формы каркаса 1 (конической или цилиндрической) зависит от формы аневризматического мешка, который определяется предварительным диагностированием. Выполнение колец зигзагообразной или U-образной формы с равномерными или неравномерными плечами 8 позволяет использовать каркас 1 при аневризмах различного диаметра, а наличие цапок 7 - надежно фиксироваться. Далее для изоляции аневризматического мешка внутри каркаса 1 размещают стент-графт (не изображен). Установка стент-графта внутри каркаса 1 обеспечивает двойное изолирование аневризматического мешка и повышает эффективность послеоперационного стентирования. Для оценки состояния аневризматического мешка после имплантации стент-графта, каркас 1 подсоединяют к датчику для измерения давления (на чертеже не показано) с помощью разъемной полой трубки 6 и через боковые отверстия 5, выполненные в трубках 4, измеряют давление в изолированном аневризматическом мешке, а при необходимости, посредством той же трубки, подают лекарственное вещество, например, тромбирующий клей. Затем полую трубку 6 отсоединяют от каркаса 1 и он /каркас/ остается в теле пациента пожизненно. При необходимости процесс измерения давления и введения лекарственных веществ повторяется.
Таким образом, конструктивное выполнение устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в виде каркаса позволяет решать множество задач: упрощение хода оперативного вмешательства, измерение давления, подача лекарственных веществ, двойное изолирование аневризматического мешка с улучшением непосредственных и отдаленных результатов посредством гарантированного тромбирования аневризматического мешка.