×
10.02.2016
216.014.c3dc

СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЯИЧНИКОВ ПРИ ТРАНСРЕКТАЛЬНОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ТРЕХМЕРНОЙ ЭХОГРАФИИ У ДЕВСТВЕННИЦ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для определения типа строения фолликулярного аппарата яичников у девственниц пубертатного периода с синдромом поликистозных яичников без сопутствующей обменно-эндокринной патологии. Проводят комплексную трехмерную эхографию трансректальным доступом. Вычисляют размер яичников, определяют характер расположения фолликулов, диаметр фолликулов по данным 3D реконструкции. При увеличенных яичниках с наличием равновеликих фолликулов, расположенных по всему объему стромы, диагностируют диффузный равнокалиберный тип строения фолликулярного аппарата. При увеличенных яичниках с наличием фолликулов разного диаметра, расположенных хаотично, диагностируют хаотический разнокалиберный тип строения фолликулярного аппарата. Способ позволяет определить тип строения фолликулярного аппарата яичников за счет проведения 3D эхографии трансректальным доступом, позволяющей подробно изучить эхоструктуру яичников. 3 пр.
Основные результаты: Способ определения типа строения фолликулярного аппарата яичников у девственниц пубертатного периода с синдромом поликистозных яичников без сопутствующей обменно-эндокринной патологии, включающий проведение комплексной трехмерной эхографии трансректальным доступом с вычислением размеров яичников, определением характера расположения фолликулов, диаметра фолликулов по данным 3D реконструкции, отличающийся тем, что при увеличенных яичниках с наличием равновеликих фолликулов, расположенных по всему объему стромы, диагностируют диффузный равнокалиберный тип строения фолликулярного аппарата, а при увеличенных яичниках с наличием фолликулов разного диаметра, расположенных хаотично, диагностируют хаотический разнокалиберный тип строения фолликулярного аппарата.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к способам ультразвуковой диагностики СПКЯ у подростков в возрасте от 14 до 16 лет включительно.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из наиболее частых причин нарушения ритма менструаций у подростков и бесплодия эндокринного генеза в репродуктивном возрасте.

В последние годы отмечена стойкая тенденция к увеличению количества пациенток с нетипичными проявлениями и эхографической гетерогенностью СПКЯ, что затрудняет своевременную диагностику патологии репродуктивной системы, адекватный выбор профилактических и лечебных мероприятий. Особые трудности возникают при ультразвуковом исследовании (УЗИ) подростков, так как отсутствие возможности интравагинального доступа не позволяет адекватно оценить строение органов малого таза.

Современные ультразвуковые аппараты оснащены режимом трехмерной эхографии, что позволяет при манипуляции с изображением путем его ротации проводить послойное изучение структуры органов во всех плоскостях, в том числе и недоступных для традиционного двухмерного сканирования. Трехмерная реконструкция (3D эхоангиография) с энергетическим пространственным картированием сосудистых структур органов малого таза позволяет выявить их анатомо-топографическое расположение и оценить выраженность кровоснабжения органов малого таза in vivo. Дополнительное использование допплерометрии сосудов обеспечивает оценку максимальной артериальной скорости (MAC) и индекса резистентности (ИР). Однако в современной литературе практически отсутствуют работы, посвященные попыткам оценки строения органов малого таза у девственниц с подозрением на СПКЯ трансректальным доступом с использованием режимов трехмерного сканирования и ЭК.

Известен опыт использования комплексной 3D эхографии для оценки состояния внутренних половых органов у подростков с СПКЯ, где авторы осуществляют измерение яичников, определяют количество и характер расположения фолликулов в них, а также используют возможности энергетического картирования и допплерометрии для уточнения особенностей кровотока в органах [5]. Однако в известном способе отсутствует информация, необходимая для выделения типов строения фолликулярного аппарата яичников при СПКЯ, что существенно влияет на выбор метода лечения синдрома.

Задачей изобретения является обоснование применения комплексной трехмерной эхографии трансректальным доступом у неживущих половой жизнью девочек с олиго/ аменореей, гиперандрогенными проявлениями и 2D-эхографическими признаками поликистозных (ПКЯ) для уточнения диагноза и определения эхографических особенностей фолликулярного аппарата яичников в целях последующего выбора дифференцированного лечебного воздействия.

Методика исследования

Исследование было произведено у 83 девочек.

Критериями отбора в группу обследуемых девочек явились: возраст от 14 до 16 лет включительно, нормальная масса тела, синдром поликистозных яичников без сопутствующей обменно-эндокринной патологии.

Необходимым условием успешного выполнения комплексной 3D эхографии у девственниц с использованием трансректального датчика является корректная подготовка к нему. Девочкам предлагается диета с ограничением газообразующих продуктов и прием активированного угля по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2-х дней до исследования; постановка очистительной клизмы не менее чем за 10-12 часов до него. Непосредственно перед эхографией мы рекомендуем опорожнять мочевой пузырь. Введение помещенного в латексный чехол датчика ультразвукового сканирования в прямую кишку на глубину 10 см осуществляется в положении пациентки лежа на спине медленно. Бережное продвижение датчика в прямой кишке позволяет избежать возникновения неприятных ощущений во время исследования.

На первом этапе комплексного ультразвукового обследования в режиме «реального времени» датчиком внутриполостного сканирования с диапазоном частот 3,7-9,3 МГц проводится последовательное сканирование шейки и тела матки, яичников, маточных труб и параметральной клетчатки, оцениваются их биометрические параметры: размеры, форма, структура, симметричность и расположение по отношению к матке.

Объем яичников рассчитывается по стандартной формуле для овоида:

V=0,5236×L×W×T,

где L - продольный, W - передне-задний, Т - поперечный размеры яичников, 0,523 - постоянный коэффициент [6].

По завершении эхографии пациентке предлагается сделать глубокий выдох, на пике которого датчик полостного сканирования медленно извлекается из прямой кишки.

На втором этапе в режиме серой шкалы при 3D-эхографии проводится изучение трехмерного изображения матки и яичников. Сохранение результатов объемного картирования на жестком диске ультразвукового аппарата и компактных носителях не требует дальнейшего присутствия пациентки, что сокращает время УЗИ в среднем до 5 минут.

При работе с изображениями путем последовательной ротации уточняются размеры и послойно изучается структура яичников во всех плоскостях, в том числе и недоступных для традиционного двухмерного сканирования - подсчитывается количество и уточняется характер расположения фолликулов одинакового и разного диаметра в яичниках по данным 3D реконструкции, что способствует уточнению типа строения поликистозных яичников. Постпроцессинг сводит к минимуму возможные погрешности в измерении и, что важно, выполнялся без участия пациентки [2].

Полученные результаты

С помощью применяемой методики было впервые уточнено состояние фолликулярного аппарата яичников у девочек 14-16 лет с СПКЯ, доказана неправомочность включения в эхопризнаки СПКЯ «ожерелья» и гипертрофированной стромы. При трехмерной постпроцессинговой оценке изображения обнаружено, что на самом деле фолликулы размещены по всему объему изоэхогенной стромы яичников, а гиперэхогенность стромы обусловлена наложением сигналов от множества мелких фолликулов диаметром 4-6 мм с гиперэхогенными стенками. По результатам 3D эхографии выделено два типа строения фолликулярного аппарата яичников у подростков в возрасте 14-16 лет включительно с СПКЯ при нормальной массе тела.

1. «Диффузный равнокалиберный тип» (ДРВК) характеризуется большими размерами яичников с наличием равновеликих фолликулов (d ≈ 6 мм), расположенных по всему объему их изоэхогенной стромы выявлен в 57% случаев.

2. «Хаотический разнокалиберный тип» (ХРЗК) чаще встречается при меньшем объеме яичников, имеет фолликулы разного диаметра (от 3 до 8 мм), отмечен у 43% обследованных девочек.

Клинические примеры

1. Пациентка М., 15 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менструации в течение 8-и месяцев, избыточный рост волос на теле, угревые высыпания на лице. Из анамнеза: менархе в 14 лет, по поводу олигоменореи по месту жительства назначена циклическая витаминотерапия, лечение в течение 7-и месяцев - без эффекта. С целью уточнения причины аменореи обследование выполнено на 3-5 день менструации, индуцированной приемом гестагенов (10 мг × 2 раза в день в течение 10 дней). Результаты гормонального исследования исключили наличие обменно-эндокринной патологии и выявили увеличение лютеинизирующего гормона (ЛГ) до 21,1 МЕ/л и тестостерона (Т) до 3,2 нмоль/л. По данным комплексной трехмерной трансректальной эхографии размеры матки соответствуют возрастным нормативам, толщина эндометрия 5 мм. Выявлено асимметричное увеличение яичников (24,2 см3 и 17,4 см3 - объем правого и левого яичника соответственно, р<0,05), наличие равнокалиберных фолликулов (≈ 6 мм), располагающихся диффузно по всему объему изоэхогенной стромы, что соответствует ДРВК типу строения фолликулярного аппарата.

Лечение СПКЯ в дальнейшем проведено с учетом выявленных эхографических особенностей строения яичников КОК.

2. Пациентка X., 14 лет обратилась с жалобами на задержки менструации более 46 дней, повышенный рост волос на теле. По месту жительства на основании клинико-лабораторного обследования и УЗИ органов малого таза трансабдоминальным доступом поставлен диагноз СПКЯ. Назначена гормонотерапия, от приема которой пациентка отказывается. По данным комплексной трехмерной трансректальной эхографии, выполненной на 3-5 день индуцированной приемом гестагенов менструации размеры матки соответствуют возрастным нормативам, толщина эндометрия 4,5 мм. Выявлено асимметричное увеличение яичников (17,4 см3 и 13,4 см3 - объем правого и левого яичника соответственно, р<0,05), наличие фолликулов разного диаметра (от 3 до 8 мм) с преобладанием хаотично расположенных мелких фолликулов без группирования в центре изоэхогенной стромы яичников, что соответствует ХРЗК типу строения фолликулярного аппарата. Использование комплексной трехмерной трансректальной эхографии способствовало уточнению типа строения фолликулярного аппарата яичников при СПКЯ и выбору альтернативного метода лечения, эффективного лишь при указанном типе.

3. Пациентка А., 14 лет, обратилась с жалобами на задержки менструации до 4-х месяцев, угревые высыпания на лице. Из анамнеза: менархе в 12 лет, по поводу расстройств менструации по месту жительства назначен препарат растительного происхождения, лечение в течение 3-х месяцев - без эффекта. С целью уточнения причины олигоменореи обследование выполнено на 3-5 день спонтанной менструации. По результатам гормонального исследования выявлено увеличение ЛГ до 18,1 МЕ/л и Т до 3,1 нмоль/л, наличие обменно-эндокринной патологии исключено. По данным комплексной трехмерной трансректальной эхографии размеры матки соответствуют возрастным нормативам, толщина эндометрия 6 мм. Выявлено увеличение яичников в среднем до 18,5 см3, отсутствие признаков овуляции, ДРВК тип строения фолликулярного аппарата, характеризующийся наличием фолликулов примерно одинакового диаметра (≈ 7 мм), имеющих гиперэхогенные контуры и располагающихся диффузно по всему объему изоэхогенной стромы.

Лечение СПКЯ в дальнейшем проведено с учетом выявленных эхографических особенностей строения яичников и наличия признаков гиперандрогении КОК.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гус А.И., Серов В.Н., Назаренко Т.А., Бутарева Л.Б. и др. Современные принципы ультразвуковой, клинической и лабораторной диагностики синдрома поликистозных яичников (обзор литературы) / А.И. Гус, В.Н. Серов, Т.А. Назаренко // Гинекология. - 2002. -Т. 4. - №2. - С. 44-47.

2. Кулаков В.И., Кузнецова М.Н., Мартыш Н.С. Ультразвуковая диагностика гинекологических заболеваний у детей и подростков / В.И. Кулаков, М.Н. Кузнецова, Н.С. Мартыш. - М.: Аир-Арт, 2004. - 104 С.

3. Озерская И.А. Эхография в гинекологии / И.А. Озерская. - М.: Издательский дом Медика, 2005. - С. 10-11.

4. Озерская И.А., Пыков Н.В., Заболотская Н.В. Эхография репродуктивной системы девочки, подростка, девушки / И.А. Озерская. - М.: Издательский дом Видар, 2007. - 344 с.

5. Опыт применения трехмерной трансректальной эхографии у подростков с синдромом поликистозных яичников / Ю.П. Григоренко [и др.] // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2008. - №4. - С. 40-49.

6. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Трансвагинальная эхография. Атлас / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева. - М: Медицина, 2001. - 154 С.

7. Шилин Д.Е. Синдром поликистозных яичников Международный диагностический консенсус (2003 г.) и современная идеология терапии / Шилин Д.Е. // Consilium Medicum. - 2004. - Т. 06. - Вып. 9. - С. 27-31.

Способ определения типа строения фолликулярного аппарата яичников у девственниц пубертатного периода с синдромом поликистозных яичников без сопутствующей обменно-эндокринной патологии, включающий проведение комплексной трехмерной эхографии трансректальным доступом с вычислением размеров яичников, определением характера расположения фолликулов, диаметра фолликулов по данным 3D реконструкции, отличающийся тем, что при увеличенных яичниках с наличием равновеликих фолликулов, расположенных по всему объему стромы, диагностируют диффузный равнокалиберный тип строения фолликулярного аппарата, а при увеличенных яичниках с наличием фолликулов разного диаметра, расположенных хаотично, диагностируют хаотический разнокалиберный тип строения фолликулярного аппарата.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 61.
27.04.2014
№216.012.bcb2

Способ профилактики тромботических осложнений беременности у женщин с недифференцированными формами мезенхимальной дисплазии

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для профилактики тромботических осложнений беременности у женщин с недифференцированными формами мезенхимальной дисплазии. Для этого измеряют уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514045
Дата охранного документа: 27.04.2014
10.04.2015
№216.013.3849

Способ центильной оценки микроценоза слизистой влагалища у девочек в возрасте от 0 до 3 лет

Изобретение относится к области гинекологии и представляет собой способ оценки состояния микрофлоры влагалища у девочек в возрасте от 0 до 3 лет, который отличается тем, что производят забор биоматериала со слизистой боковой стенки влагалища путем мазка-соскоба с помощью ПЦР в режиме реального...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002545897
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.04.2015
№216.013.43ac

Метод скрининга низкой минеральной плотности костной ткани у женщин со вторичной аменореей

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и эндокринологии. Определяют длительность аменореи в годах. Вычисляют индекс массы тела и коэффициент атерогенности. На основании полученных данных оценивают вероятность (y) наличия низкой минеральной плотности костной (МПК) ткани у...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548822
Дата охранного документа: 20.04.2015
20.05.2015
№216.013.4bfb

Способ прогнозирования наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения при селективном переносе эмбрионов путем оценки молекулярно-генетического профиля гамет с помощью пцр-рв

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, репродуктологии, и может быть использовано для оптимизации программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с учетом молекулярно-генетических характеристик гамет при селективном переносе эмбрионов (ПЭ). Способ заключается...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550965
Дата охранного документа: 20.05.2015
20.05.2015
№216.013.4bfe

Комплексный способ лечения пациенток с хроническими рецидивирующими циститами и рефрактерным гиперактивным мочевым пузырем

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения пациенток с хроническими рецидивирующими циститами и резистентным гиперактивным мочевым пузырем. Лечение пациенток с резистентным ГМП и хроническими циститами проводят в 2 этапа. 1 этап - 10-дневный курс антибактериальной терапии,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550968
Дата охранного документа: 20.05.2015
10.06.2015
№216.013.5135

Способ определения вагинита у женщин репродуктивного возраста по уровню экспрессии мрнк генов цитокинов во влагалищных мазках

Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики вагинита у женщин репродуктивного возраста. Во влагалищных соскобах измеряют уровни экспрессии мРНК генов TNF, IL18, GATA3 и TLR4. Определяют индексы отношений уровня экспрессии мРНК генов TLR4/GATA3 и TNF/IL18 и на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002552310
Дата охранного документа: 10.06.2015
10.06.2015
№216.013.514e

Способ прогнозирования развития побочных эффектов на фоне применения гормональной контрацепции

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано при оценке риска возникновения побочных эффектов на фоне применения гормональной контрацепции - этинилэстрадиол+дроспиренон. Способ заключается в том, что перед назначением контрацепции определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002552335
Дата охранного документа: 10.06.2015
10.06.2015
№216.013.553b

Способ диагностирования нарушения рецептивности эндометрия у пациенток с миомой матки и бесплодием

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и предназначено для диагностирования нарушения репродуктивной функции у пациенток с миомой матки. Способ заключается в определении количества пиноподий в поверхностном эпителии, уровня экспрессии рецепторов прогестерона и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002553340
Дата охранного документа: 10.06.2015
20.07.2015
№216.013.650d

Способ повышения растяжимости тканей неовлагалища с использованием физиотерапевтического воздействия

Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, может быть использовано при лечении аплазии влагалища у девочек. Для улучшения свойств тканей неовлагалища осуществляют физиотерапевтическое воздействие на влагалищную ямку теплом, импульсным магнитным полем, вибрационным массажем с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557416
Дата охранного документа: 20.07.2015
20.07.2015
№216.013.6511

Способ укрепления анастомоза между функционирующей маткой и неовлагалищем у девочек-подростков с аплазией влагалища при атрезии и аплазии цервикального канала

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии. Фиксируют тело матки к мышцам промежности с использованием биологических имплантов. После формирования неовлагалища длиной не менее 5,0 см лапароскопическим доступом к передней и задней боковым поверхностям матки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557420
Дата охранного документа: 20.07.2015
Показаны записи 1-10 из 62.
10.04.2015
№216.013.3849

Способ центильной оценки микроценоза слизистой влагалища у девочек в возрасте от 0 до 3 лет

Изобретение относится к области гинекологии и представляет собой способ оценки состояния микрофлоры влагалища у девочек в возрасте от 0 до 3 лет, который отличается тем, что производят забор биоматериала со слизистой боковой стенки влагалища путем мазка-соскоба с помощью ПЦР в режиме реального...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002545897
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.04.2015
№216.013.43ac

Метод скрининга низкой минеральной плотности костной ткани у женщин со вторичной аменореей

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и эндокринологии. Определяют длительность аменореи в годах. Вычисляют индекс массы тела и коэффициент атерогенности. На основании полученных данных оценивают вероятность (y) наличия низкой минеральной плотности костной (МПК) ткани у...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548822
Дата охранного документа: 20.04.2015
20.05.2015
№216.013.4bfb

Способ прогнозирования наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения при селективном переносе эмбрионов путем оценки молекулярно-генетического профиля гамет с помощью пцр-рв

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, репродуктологии, и может быть использовано для оптимизации программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с учетом молекулярно-генетических характеристик гамет при селективном переносе эмбрионов (ПЭ). Способ заключается...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550965
Дата охранного документа: 20.05.2015
20.05.2015
№216.013.4bfe

Комплексный способ лечения пациенток с хроническими рецидивирующими циститами и рефрактерным гиперактивным мочевым пузырем

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения пациенток с хроническими рецидивирующими циститами и резистентным гиперактивным мочевым пузырем. Лечение пациенток с резистентным ГМП и хроническими циститами проводят в 2 этапа. 1 этап - 10-дневный курс антибактериальной терапии,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550968
Дата охранного документа: 20.05.2015
10.06.2015
№216.013.5135

Способ определения вагинита у женщин репродуктивного возраста по уровню экспрессии мрнк генов цитокинов во влагалищных мазках

Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики вагинита у женщин репродуктивного возраста. Во влагалищных соскобах измеряют уровни экспрессии мРНК генов TNF, IL18, GATA3 и TLR4. Определяют индексы отношений уровня экспрессии мРНК генов TLR4/GATA3 и TNF/IL18 и на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002552310
Дата охранного документа: 10.06.2015
10.06.2015
№216.013.514e

Способ прогнозирования развития побочных эффектов на фоне применения гормональной контрацепции

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано при оценке риска возникновения побочных эффектов на фоне применения гормональной контрацепции - этинилэстрадиол+дроспиренон. Способ заключается в том, что перед назначением контрацепции определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002552335
Дата охранного документа: 10.06.2015
10.06.2015
№216.013.553b

Способ диагностирования нарушения рецептивности эндометрия у пациенток с миомой матки и бесплодием

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и предназначено для диагностирования нарушения репродуктивной функции у пациенток с миомой матки. Способ заключается в определении количества пиноподий в поверхностном эпителии, уровня экспрессии рецепторов прогестерона и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002553340
Дата охранного документа: 10.06.2015
20.07.2015
№216.013.650d

Способ повышения растяжимости тканей неовлагалища с использованием физиотерапевтического воздействия

Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, может быть использовано при лечении аплазии влагалища у девочек. Для улучшения свойств тканей неовлагалища осуществляют физиотерапевтическое воздействие на влагалищную ямку теплом, импульсным магнитным полем, вибрационным массажем с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557416
Дата охранного документа: 20.07.2015
20.07.2015
№216.013.6511

Способ укрепления анастомоза между функционирующей маткой и неовлагалищем у девочек-подростков с аплазией влагалища при атрезии и аплазии цервикального канала

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии. Фиксируют тело матки к мышцам промежности с использованием биологических имплантов. После формирования неовлагалища длиной не менее 5,0 см лапароскопическим доступом к передней и задней боковым поверхностям матки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557420
Дата охранного документа: 20.07.2015
27.08.2015
№216.013.7596

Способ дифференциальной диагностики высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы тела матки у пациенток перименопаузального периода

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы тела матки. Способ включает исследование экспрессии эзрина и процесса метилирования генов в эндометрии. При повышенной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561677
Дата охранного документа: 27.08.2015
+ добавить свой РИД