×
10.03.2016
216.014.c033

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДРУЗ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики друз зрительного нерва. Измеряют площадь нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва. Диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200. Дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness). Если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН. Способ позволяет повысить информативность и достоверность диагностики друз диска зрительного нерва, снизить трудоемкость диагностики за счет использования оптической когерентной томографии. 2 пр.
Основные результаты: Способ диагностики друз диска зрительного нерва (ДЗН), включающий измерение площади нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва, отличающийся тем, что диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200, при этом дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness), и, если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики друз зрительного нерва. Друзы диска зрительного нерва (ДЗН) встречаются от 0,3% до 2,4% в популяции, часто они бывают двухсторонние. Представляют собой гиалиноподобные кальцификаты, расположенные внутри головки зрительного нерва (ЗН). Друзы ДЗН могут быть как поверхностными, так и глубокими, в связи с чем их диагностика сложна. Офтальмологический метод субъективен, так как в каждом конкретном случае форма и размеры проминенции ДЗН разными офтальмологами констатируются по-разному.

Существуют различные объективные методы диагностики друз ДЗН: флюоресцентная ангиография (ФАГ), компьютерная томография (КТ) орбит, ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока. Однако перечисленные методы самостоятельно или в их различных сочетаниях не во всех клинических случаях позволяют подтвердить диагноз друз диска зрительного нерва.

Ближайшим аналогом является способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойного диска зрительного нерва (Иойлева Е.Э., Марченкова Т.А., патент РФ №2203000), который осуществляется с помощью видеоофтальмологического метода на анализаторе головки зрительного нерва. Данный метод позволяет определять объективно неинвазивно топографию головки зрительного нерва, а именно следующие диагностические критерии: площадь экскавации, объем экскавации, площадь ободка (нейроретинального пояска), объем ободка, соотношение площади экскавации к площади ДЗН.

Недостатками способа является трудоемкость процесса диагностики, значительное количество параметров для получения полной диагностической картины, большую часть которых необходимо вычислять вручную.

С появлением оптической когерентной томографии (ОКТ) процесс визуализации ДЗН с получением сканов высокого разрешения стал менее трудоемким, для исчерпывающей диагностики состояния ДЗН требуется меньше цифровых показателей, все они вычисляются автоматически.

Задачей изобретения является создание достоверного способа диагностики друз ДЗН с помощью современного метода визуализации - оптической когерентной томографии.

Техническим результатом является повышение информативности и достоверности способа диагностики друз диска зрительного нерва, а также снижение трудоемкости диагностики.

Технический результат достигается тем, что в способе диагностики друз диска зрительного нерва, включающем измерение площади нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва, согласно изобретению, диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200, при этом дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness), и, если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН.

Теоретической предпосылкой к разработке предлагаемого способа явились наблюдения при обследовании соматически здоровых пациентов в возрасте от 18 до 30 лет, обращающихся с жалобами на сужение полей зрения в носовом сегменте, похожие на глаукоматозные.

Способ осуществляется следующим образом. ОКТ проводят на спектральном оптическом когерентном томографе Cirrus HD-OCT ("Carl Zeiss Meditec Inc."; программное обеспечение версии 4.5.1.11). Расширение зрачка не требуется. Обследование проводится по стандартной методике. Сканирование области ДЗН осуществляется по протоколу Optic Disc Cube 200×200 с последующим анализом перипапиллярного СНВС по программе RNFL Thickness Analysis, согласно которой толщина СНВС измеряется по окружности диаметром 3,46 мм. Окружность центрируется относительно ДЗН автоматически; при необходимости ее положение корректируется в ручном режиме. Определяют среднюю толщину СНВС (по всей окружности) и толщину в 4 квадрантах - височном, верхнем, носовом и нижнем. Измерения объема экскавации проводятся в мм3, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска в мм2, толщины слоя нервных волокон в нм. Кроме того, ведется картирование, показывающее для наглядности изменение данных величин по цветности.

Способ поясняется клиническими примерами:

Пример 1. Пациент С., 18 лет. Острота зрения правого глаза 1,0. При компьютерной периметрии выявлено сужение поля зрения в носовом сегменте на 10°. Порог электрической чувствительности правого составил - 45 мкА, электрическая лабильность - 40 имп/сек. Глазное дно: диск зрительного нерва монотонный, границы стушеваны. При проведении ОКТ по предложенной методике определено: отсутствие экскавации диска зрительного нерва правого глаза с объемом экскавации, равным нулю, площадь диска зрительного нерва (Disk Aria) и площадь нейроретинального пояска (Rim Aria) равны и имеют величины 2,6 мм2, толщина слоя нервных волокон в верхнем и носовом сегментах составляет 77 и 45 нм соответственно. Учитывая, что все параметры входят в заявленный диапазон, был поставлен диагноз друз ДЗН.

Для подтверждения диагноза была проведена компьютерная томография орбит, при которой обнаружены кальцификаты в проекции зрительных нервов.

Пример 2. Пациент X., 24 года. Острота зрения с коррекцией правого глаза - 1,0. При компьютерной периметрии периферическое сужение поля зрения в нижневисочном сегменте на 10°. Порог электрической чувствительности 60 мкА, электрическая лабильность - 30 имп/сек. Глазное дно: ДЗН монотонный, границы стушеваны. При проведении ОКТ по предложенной методике определено: объем экскавации равен 1,2 мм3, площадь нейроретинального пояска (Rim Aria) составляет 1,7 мм2, площадь диска зрительного нерва (Disk Aria) составляет 2,3 мм2, толщина слоя нервных волокон сетчатки во всех сегментах составляет: в височном - 89 нм, в носовом - 132 нм, в верхнем - 162 нм, в нижнем 190 нм). Учитывая, что параметры не входят в заявленный диапазон, диагноз друз ДЗН не был поставлен.

При проведении пациенту магнитно-резонансной томографии головного мозга с целью дообследования определены признаки повышенного внутричерепного давления. Предполагаемый диагноз друз ДЗН не был подтвержден.

Способ диагностики друз диска зрительного нерва (ДЗН), включающий измерение площади нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва, отличающийся тем, что диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200, при этом дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness), и, если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 193.
10.10.2013
№216.012.71be

Способ лечения люэтической оптической нейропатии

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения люэтической оптической нейропатии. Для этого вводят цефазолин 0,3-0,5 мг под конъюнктиву. Кроме того, внутримышечно вводят препараты глиатилин 2,0-4,0 мл, глутоксим 1-3% 2,0 мл и мильгамму 1,0-2,0...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002494775
Дата охранного документа: 10.10.2013
27.10.2013
№216.012.7816

Способ диагностики патологии зрительного нерва

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа первоначально формируют по всем патологиям с разными степенями поражения зрительного нерва представительную выборку больных с установленным диагнозом, получают данные клинических обследований каждого из больного из этой выборки. У...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496404
Дата охранного документа: 27.10.2013
10.12.2013
№216.012.877e

Способ имплантации торических интраокулярных линз

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации торических интраокулярных линз. В предоперационном периоде предварительно на лимб в бессосудистой зоне с помощью коагулирующего лазера с длиной волны зеленого диапазона наносят лазерный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002500368
Дата охранного документа: 10.12.2013
10.05.2014
№216.012.bfc3

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом с сохранением асферичности поверхности роговицы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514840
Дата охранного документа: 10.05.2014
10.05.2014
№216.012.bfe3

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом с сохранением асферичности поверхности роговицы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514872
Дата охранного документа: 10.05.2014
10.05.2014
№216.012.bfe5

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании со сферической гиперметропией

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сферической гиперметропией. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514874
Дата охранного документа: 10.05.2014
10.05.2014
№216.012.bfe6

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании со сложным гиперметропическим астигматизмом

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сложным гиперметропическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514875
Дата охранного документа: 10.05.2014
10.05.2014
№216.012.bfe7

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514876
Дата охранного документа: 10.05.2014
10.05.2014
№216.012.bfe8

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера в определенном режиме. При таком воздействии, которое...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514877
Дата охранного документа: 10.05.2014
10.05.2014
№216.012.bff9

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании со сложным гиперметропическим астигматизмом с сохранением асферичности поверхности роговицы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сложным гиперметропическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514894
Дата охранного документа: 10.05.2014
Показаны записи 1-10 из 223.
27.10.2013
№216.012.784a

Способ интрасклеральной фиксации дренажной трубки клапана ahmedglaucoma valve

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рефракторных глауком. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры. Проксимальный конец дренажной трубки пропускают через интрасклеральный тоннель,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496456
Дата охранного документа: 27.10.2013
10.12.2013
№216.012.877e

Способ имплантации торических интраокулярных линз

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации торических интраокулярных линз. В предоперационном периоде предварительно на лимб в бессосудистой зоне с помощью коагулирующего лазера с длиной волны зеленого диапазона наносят лазерный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002500368
Дата охранного документа: 10.12.2013
27.12.2013
№216.012.8fc3

Способ экстракции катаракты с помощью nd:yag лазера с длиной волны 1,44 мкм у пациентов с частичным повреждением цинновой связки и грыжей стекловидного тела

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при проведении лазерной экстракции катаракты со слабостью цинновой связки и грыжей стекловидного тела. Формируют роговичный доступ в переднюю камеру, вводят мидриатик и вискоэластик. Формируют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002502496
Дата охранного документа: 27.12.2013
27.02.2014
№216.012.a558

Способ прогнозирования развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития открытоугольной глаукомы (ОУГ) у пациентов в возрасте старше 45 лет с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Техническим результатом предлагаемого способа является...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002508043
Дата охранного документа: 27.02.2014
27.03.2014
№216.012.adfe

Шпатель для имплантации искусственной радужки

Изобретение относится к офтальмомикрохирургии и может быть использовано для имплантации искусственной радужки глаза. Шпатель содержит рукоятку и рабочую часть. Рабочая часть выполнена в виде пластины в форме эллипса. Проксимальная часть эллипса разделена на два элемента, которые симметричны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002510257
Дата охранного документа: 27.03.2014
20.04.2014
№216.012.bb49

Картридж для имплантации искусственной радужки

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Картридж для имплантации искусственной радужки содержит полый корпус. Корпус содержит внутреннюю полость, состоящую из четырех разомкнутых взаимосвязанных последовательно суживающихся секций с изменяемой геометрией поперечного сечения,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513673
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.bb51

Искусственная радужка

Изобретение относится к области медицинской техники. Искусственная радужка содержит гаптическую часть, выполненную в виде кольца. При этом гаптическая часть содержит спиральные сквозные прорези, образующие листки радужки, которые выполнены с возможностью наложения друг на друга при имплантации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513681
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.bc5e

Картридж для имплантации искусственного хрусталика глаза

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Устройство содержит полый корпус. Корпус содержит внутреннюю полость, состоящую из четырех разомкнутых взаимосвязанных последовательно суживающихся секций с изменяемой геометрией поперечного сечения, расположенных вдоль продольной прямолинейной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513950
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.bc66

Искусственный имплантат

Изобретение относится к области офтальмомикрохирургии. Искусственный имплантат глаза содержит гаптическую часть и оптическую часть. Оптическая часть состоит из трех последовательно соединенных между собой оптических элементов. Первый оптический элемент выполнен в виде первой плосковыпуклой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513958
Дата охранного документа: 20.04.2014
10.05.2014
№216.012.bfc3

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом с сохранением асферичности поверхности роговицы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514840
Дата охранного документа: 10.05.2014
+ добавить свой РИД