×
10.09.2015
216.013.7751

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЯГКОТКАННОГО СЛОЯ В ОРБИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И/ИЛИ НА ОКРУЖАЮЩИХ ЗОНАХ ЛИЦА

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к офтальмологии и пластической хирургии и может быть применимо для восстановления мягкотканного слоя в орбитальной области и/или на окружающих зонах лица. Рассекают кожу в волосистой части головы в области виска, отступя на 2-4 см от линии роста волос. Выкраивают ротационный или свободный трансплантат височной фасции, перемещают и/или размещают его на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе таким образом, чтобы обеспечить симметрию с парной стороной орбитальной области и/или окружающих зон лица. Фиксацию трансплантата производят при помощи П-образных швов и компрессионных пластин следующим образом: каждый П-образный шов проводят через кожу, через трансплантат, через подлежащие или окружающие ткани, снова через трансплантат и выводят через кожу, далее оба конца П-образного шва проводят через отверстия плоской упругоэластичной компрессионной пластины и завязывают их над пластиной, последовательно повторяют указанные действия по всей площади дефекта. Используют не менее двух компрессионных пластин. Способ позволяет избежать широкого рубца кожи в донорской области, обеспечить симметрию.
Основные результаты: Способ восстановления мягкотканного слоя в орбитальной области и/или на окружающих зонах лица, включающий подготовку зоны дефекта освобождением ее от патологически измененных тканей и/или рубцов и ложа для трансплантата, выкраивание трансплантата и размещение его на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе, фиксацию трансплантата, наложение швов и давящей повязки на зону дефекта и донорскую рану, отличающийся тем, что перед выкраиванием трансплантата рассекают кожу в волосистой части головы в области виска, отступя на 2-4 см от линии роста волос, выкраивают ротационный или свободный трансплантат височной фасции, перемещают и/или размещают его на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе таким образом, чтобы обеспечить симметрию с парной стороной орбитальной области и/или окружающих зон лица, при этом фиксацию трансплантата производят при помощи П-образных швов и компрессионных пластин следующим образом: каждый П-образный шов проводят через кожу, через трансплантат, через подлежащие или окружающие ткани, снова через трансплантат и выводят через кожу, далее оба конца П-образного шва проводят через отверстия плоской упругоэластичной компрессионной пластины и завязывают их над пластиной, последовательно повторяют указанные действия по всей площади дефекта, при этом используют не менее двух компрессионных пластин.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, и может быть использовано для хирургического восстановления мягкотканного слоя в орбитальной области и на окружающих зонах лица.

Ближайшим аналогом является способ восстановления мягкотканного слоя деэпителизированным дермальным аутотрансплантатом (Катаев М.Г. Восстановление мягкотканного слоя орбитальной зоны деэпителизированным дермальным аутотрансплантатом // Материалы научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2014». - Санкт-Петербург, 25-26 апреля 2014. - С. 425-426), включающий подготовку ложа для трансплантата, выкраивание свободного деэпителизированного дермального лоскута в области плеча, размещение трансплантата на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе, фиксацию лоскута по периферии, наложение швов и давящей повязки на зону дефекта и донорскую рану.

Недостатками данного способа являются:

1. Наличие широкого рубца кожи на донорском месте, который со временем расширяется, что не является щадящим отношением к донорской зоне.

2. Невозможность моделирования на зоне дефекта контура, симметричного парной области орбиты и/или окружающей зоне лица.

3. Риск прорезывания фиксационных швов и смещение трансплантата под воздействием функциональной активности мимической и жевательной мускулатуры.

Задачей изобретения является разработка способа хирургического восстановления мягкотканного слоя в орбитальной области и/или на окружающих зонах лица симметрично парной стороне при отсутствии видимого дефекта в донорской зоне.

Техническим результатом изобретения является обеспечение стабильного положения перемещенных мягких тканей и симметрии относительно парной стороны орбитальной области и/или окружающих зон лица и щадящего отношения к донорской зоне благодаря расположению донорского рубца в волосистой части головы.

Технический результат достигается тем, что в способе восстановления мягкотканного слоя в орбитальной области и/или на окружающих зонах лица, включающем подготовку зоны дефекта освобождением ее от патологически измененных тканей и/или рубцов и подготовку подкожного ложа для трансплантата, выкраивание трансплантата, перемещение и/или размещение его на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе, фиксацию трансплантата, наложение швов и давящей повязки на зону дефекта и донорскую рану, согласно изобретению перед выкраиванием трансплантата рассекают кожу в волосистой части головы в области виска, отступя на 2-4 см от линии роста волос, выкраивают ротационный или свободный трансплантат височной фасции, перемещают и/или размещают его на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе таким образом, чтобы обеспечить симметрию с парной стороной орбитальной области и/или окружающих зон лица, при этом фиксацию трансплантата производят при помощи П-образных швов и компрессионных пластин следующим образом: каждый П-образный шов проводят через кожу, через трансплантат, через подлежащие или окружающие ткани, снова через трансплантат и выводят через кожу, далее оба конца П-образного шва проводят через отверстия плоской упругоэластичной компрессионной пластины и завязывают их над пластиной, последовательно повторяют указанные действия по всей площади дефекта, при этом используют не менее двух компрессионных пластин. Пластины после завязывания П-образного шва надежно фиксируют трансплантат к подлежащим и окружающим структурам и обеспечивают его стабильное положение на весь период заживления, при этом данная технология фиксации не нарушает функцию мимической и жевательной мускулатуры, так как пластины не соединены между собой и могут смещаться относительно друг друга, не нарушая адаптацию трансплантата. Количество компрессионных пластин зависит от площади и конфигурации мягкотканного дефекта.

Заявленный технический результат может быть получен только при использовании всей совокупности приемов предложенного способа, при этом:

1. Обеспечивается щадящее отношение к донорской зоне за счет отсутствия рубца на видимых участках кожи в донорской зоне.

2. Обеспечивается возможность моделирования на зоне дефекта контура, симметричного парной области орбиты и/или окружающей зоне лица.

3. Исключается риск прорезывания фиксационных швов и смещение трансплантата под воздействием функциональной активности мимической и жевательной мускулатуры.

Способ осуществляется следующим образом.

Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом. Обработка операционного поля в области основного дефекта и в области донорской зоны проводится по стандартной методике спиртовым раствором хлоргексидина трехкратно.

Проводят подготовку зоны дефекта освобождением ее от патологически измененных тканей и/или рубцов и формируют подкожное ложе для трансплантата. При необходимости веки сшивают между собой 2 узловыми швами (блефароррафические швы). Рассекают кожу в волосистой части головы в области виска, отступя на 2-4 см от линии роста волос. Выкраивают ротационный или свободный трансплантат височной фасции, перемещают и/или размещают его на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе таким образом, чтобы обеспечить симметрию с парной стороной орбитальной области и/или окружающих зон лица, при этом фиксацию трансплантата производят при помощи П-образных швов и компрессионных пластин следующим образом: каждый П-образный шов (моноволокно 6-0) проводят через кожу, через трансплантат, через подлежащие или окружающие ткани, снова через трансплантат и выводят через кожу, далее оба конца П-образного шва проводят через отверстия плоской упругоэластичной компрессионной пластины и завязывают их над пластиной, последовательно повторяют указанные действия по всей площади дефекта, при этом используют не менее двух компрессионных пластин. Пластины изготовлены из олигокарбонатметакрилата или полиметакрилата в форме шестигранника со скругленными углами и с расстоянием между гранями пластин 6-12 мм, причем по всей плоскости пластин выполнены многочисленные отверстия шестигранной, круглой, овальной или эллиптической формы, которые позволяют санировать, обрабатывать послеоперационную зону противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами и предотвращают образование пролежней. Через два противолежащих отверстия производится фиксация трансплантата П-образным швом к подлежащим и окружающим тканям.

Донорскую рану ушивают узловыми швами или непрерывным интрадермальным швом (моноволокно 6-0), устанавливают пассивный дренаж.

В конце операции на поверхность компрессионных пластин и донорскую рану наносят антисептическое средство и накладывают на них асептические влажные мазевые давящие повязки.

Дренаж из донорской раны удаляют через 1 сутки.

П-образные швы и пластины с зоны дефекта снимают постепенно на 3-8 сутки, швы с донорской раны снимают на 5-7 сутки.

Блефароррафические швы снимают на 10-12 сутки после операции.

Клинический пример 1. Пациентка Н., 51 год. Диагноз: Деформирующий обширный спаянный с надкостницей рубец правой скуло-височной области (последствия лучевой терапии по поводу базально-клеточного рака кожи).

Проведено хирургическое лечение по заявленному способу с использованием для фиксации ротационного трансплантата височной фасции 12 компрессионных пластин.

Донорскую рану и зону дефекта ушили узловыми швами (моноволокно 6-0). В донорскую рану установили пассивный дренаж.

В конце операции на поверхность компрессионных пластин нанесли антисептическое средство.

На зону дефекта и донорскую рану наложили асептические влажные мазевые давящие повязки.

Дренаж из донорской раны удалили через 1 сутки.

Швы и пластины с зоны дефекта сняли постепенно на 5-8 сутки, швы с донорской раны сняли на 7 сутки.

Клинический пример 2. Пациент Л., 25 лет. Диагноз: Атрофия мягких тканей и западение нижнего века левого глаза (следствие склеродермии).

Проведено хирургическое лечение по заявленному способу с некровавой блефароррафией и с использованием для фиксации свободного трансплантата височной фасции двух компрессионных пластин.

Зону дефекта и донорскую рану и ушили непрерывными интрадермальными швами (моноволокно 6-0). В донорскую рану установили пассивный дренаж.

В конце операции на поверхность компрессионных пластин нанесли антисептическое средство.

На зону дефекта и донорскую рану наложили асептические влажные мазевые давящие повязки.

Дренаж из донорской раны удалили через 1 сутки.

Швы и пластины с зоны дефекта сняли постепенно на 3-5 сутки, швы с донорской раны сняли на 5 сутки.

Блефароррафические швы сняли на 11 сутки после операции.

Способ восстановления мягкотканного слоя в орбитальной области и/или на окружающих зонах лица, включающий подготовку зоны дефекта освобождением ее от патологически измененных тканей и/или рубцов и ложа для трансплантата, выкраивание трансплантата и размещение его на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе, фиксацию трансплантата, наложение швов и давящей повязки на зону дефекта и донорскую рану, отличающийся тем, что перед выкраиванием трансплантата рассекают кожу в волосистой части головы в области виска, отступя на 2-4 см от линии роста волос, выкраивают ротационный или свободный трансплантат височной фасции, перемещают и/или размещают его на зоне дефекта в подготовленном подкожном ложе таким образом, чтобы обеспечить симметрию с парной стороной орбитальной области и/или окружающих зон лица, при этом фиксацию трансплантата производят при помощи П-образных швов и компрессионных пластин следующим образом: каждый П-образный шов проводят через кожу, через трансплантат, через подлежащие или окружающие ткани, снова через трансплантат и выводят через кожу, далее оба конца П-образного шва проводят через отверстия плоской упругоэластичной компрессионной пластины и завязывают их над пластиной, последовательно повторяют указанные действия по всей площади дефекта, при этом используют не менее двух компрессионных пластин.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 121-130 из 198.
10.09.2015
№216.013.76d9

Способ устранения мидриаза

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для устранения мидриаза. Формируют три корнеоцентеза на равноудаленном расстоянии друг от друга. Вводят иглу в переднюю камеру через корнеоцентез и приподнимают зрачковый край радужки шпателем - «вилочкой», прошивая ее со стороны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562014
Дата охранного документа: 10.09.2015
10.09.2015
№216.013.76e1

Способ лечения макулярного отека при ретиноваскулите

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Через двухступенчатый самогерметизирующийся прокол склеры с помощью инъекционной иглы 30G в стекловидное тело в 3,5-4,0 мм от лимба вводят ранибизумаб. Через 2-3 недели выполняют контрольную оптическую когерентную томографию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562022
Дата охранного документа: 10.09.2015
10.09.2015
№216.013.7753

Способ диагностики монокулярного оптического неврита в дебюте рассеянного склероза

Изобретение относится к медицине, офтальмологии и может быть использовано для диагностики монокулярного оптического неврита в дебюте рассеянного склероза (РС). Проводят визометрию, периметрию, офтальмоскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), неврологический осмотр для выявления...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562136
Дата охранного документа: 10.09.2015
10.09.2015
№216.013.78ce

Интубационный набор для биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей

Изобретение относится к области медицины. Интубационный набор для биканаликулярного дренироваания слезоотводящих путей состоит из дренажной трубки, выполненной в виде гибкой цилиндрической трубки длиной 200 мм, наружным диаметром 1 мм и лески-проводника длиной 400 мм, не связанных между собой....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562515
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.09.2015
№216.013.7c61

Способ формирования фовеолярного фрагмента внутренней пограничной мембраны при хирургическом лечении макулярного отека различной этиологии

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для формирования фовеолярного фрагмента внутренней пограничной мембраны при хирургическом лечении макулярного отека. Выполняют 5-7 последовательных серий, каждая из которых включает следующий набор действий: в 2,0-2,5 мм к нижне-височной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563438
Дата охранного документа: 20.09.2015
20.09.2015
№216.013.7c62

Способ хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва. В 2,0-2,5 мм к нижневисочной аркаде от фовеолы отделяют кончик внутренней пограничной мембраны (ВПМ) от сетчатки, затем, захватив...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563439
Дата охранного документа: 20.09.2015
20.09.2015
№216.013.7c6e

Устройство для субретинального дозированного введения стволовых клеток

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии для субретинального введения стволовых клеток. Устройство включает иглу 25g, внутри которой расположена канюля 41g, на выходе из иглы канюля изогнута под углом 90°, а ее конец заточен кнаружи под углом 60°, переходник...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563451
Дата охранного документа: 20.09.2015
20.09.2015
№216.013.7c6f

Способ хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва. В 2,0-2,5 мм к нижневисочной аркаде от края разрыва отделяют кончик внутренней пограничной мембраны (ВПМ) от сетчатки. Захватив пинцетом кончик ВПМ, проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563452
Дата охранного документа: 20.09.2015
20.09.2015
№216.013.7dc8

Способ визуализации глазного дна

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может применяться при выполнении витреоретинальных операций на артифакичных глазах. Проводят витрэктомию. На стадии тампонады стерильным воздухом в случае образования конденсата на задней поверхности ИОЛ с выполненным задним...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563797
Дата охранного документа: 20.09.2015
20.10.2015
№216.013.855f

Способ оценки эффективности хирургического лечения птоза верхнего века

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, пластической хирургии и косметологии, и может быть использовано для оценки эффективности хирургического лечения птоза верхнего века. В проекции зрачка при помощи линейки измеряют ширину глазной щели парного глаза (ШГЩ ПГ), ширину...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565746
Дата охранного документа: 20.10.2015
Показаны записи 121-130 из 222.
27.06.2015
№216.013.58a1

Способ проведения витрэктомии при хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоретинопатией

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных витреретинальной ретинопатией. Удаляют стекловидное тело (СТ) через три порта, иссекают ЗКС СТ, вводят перфторорганическое соединение (ПФОС),...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554230
Дата охранного документа: 27.06.2015
27.06.2015
№216.013.58a2

Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной глаукоме

Изобретение относится к медицине, а именно к области офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Проводят конъюнктивальный разрез параллельно лимбу на расстоянии 4 мм от него длиной 2 мм. Выкраивают поверхностный трапециевидный склеральный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554231
Дата охранного документа: 27.06.2015
27.06.2015
№216.013.5ae5

Способ улучшения функционально-эстетических результатов пластической хирургии посттравматических деформаций век

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для улучшения функционально-эстетических результатов пластической хирургии посттравматических деформаций век. Для этого начиная с 7-8 дня от момента выполнения блефаропластики посттравматической рубцовой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554810
Дата охранного документа: 27.06.2015
10.07.2015
№216.013.5c23

Комбинированный способ лечения первичной открытоугольной глаукомы на фоне псевдоэксфолиативного синдрома в сочетании с катарактой

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения первичной открытоугольной глаукомы на фоне псевдоэксфолиативного синдрома в сочетании с катарактой. Проводят нормализацию внутриглазного давления путем инстилляций b-адреноблокаторов и/или...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555128
Дата охранного документа: 10.07.2015
10.07.2015
№216.013.5c25

Способ удаления силиконового масла из передней камеры глаза на глазах с тампонадой силиконовым маслом

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления силиконового масла из передней камеры глаза. Выполняют 2 парацентеза. В один из парацентезов вводят ирригационную канюлю факоэмульсификатора. Осуществляют подачу физиологического раствора....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555130
Дата охранного документа: 10.07.2015
10.07.2015
№216.013.5d26

Способ лечения амблиопии у детей

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в лечении амблиопии у детей. При проведении одной процедуры продолжительностью 10 мин чередуют воздействие в течение 1-2 мин лазерными спекл-структурами зеленого диапазона с длиной волны 0,5-0,65 мкм и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555387
Дата охранного документа: 10.07.2015
10.07.2015
№216.013.5d31

Способ хирургического лечения врожденной глаукомы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Формируют конъюнктивальный лоскут. Формируют поверхностный склеральный и глубокий треугольный лоскуты основанием к лимбу с обнажением цилиарного тела. Формируют по 2 склеральных канала с каждой стороны треугольного лоскута...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555398
Дата охранного документа: 10.07.2015
10.07.2015
№216.013.5df2

Устройство для фиксации лабораторных животных

Изобретение относится к ветеринарной и экспериментальной медицинской технике. Предложенное устройство для фиксации лабораторных животных содержит основание, заднюю и боковые стенки, крышку, переднюю стенку с окном и отверстия для туалета. На боковых стенках внутри бокса выполнены вертикальные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555591
Дата охранного документа: 10.07.2015
20.07.2015
№216.013.629c

Способ лечения кератоконуса

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератоконуса. Способ включает удаление эпителиального слоя, воздействие на роговицу путем насыщения ее многократными инстилляциями 0,1% раствором рибофлавина с последующим ультрафиолетовым...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556791
Дата охранного документа: 20.07.2015
20.07.2015
№216.013.629d

Способ анестезии при выполнении операции циклофотокоагуляция у пациентов с синдромом "хронической" боли

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для анестезии при выполнении операции циклофотокоагуляция у пациентов с синдромом «хронической» боли. Для этого за 5 минут до операции перед проведением перибульбарной анестезии внутривенно последовательно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556792
Дата охранного документа: 20.07.2015
+ добавить свой РИД