×
20.06.2015
216.013.577c

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛЕОПТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АМБЛИОПИЕЙ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при прогнозировании эффективности плеоптического лечения у детей с амблиопией. Определяют светочувствительность сетчатки в 29 точках макулярной области методом микропериметрии под контролем автотреккинга. Если среднее значение светочувствительности в 29 точках составляет более 17 дБ, то прогноз плеоптического лечения амблиопии благоприятный. Если среднее значение светочувствительности составляет от 15,6 дБ до 17 дБ включительно, то прогноз лечения относительно благоприятный. Если среднее значение светочувствительности составляет менее 15,6 дБ, то прогноз лечения неблагоприятный. Способ позволяет точно провести прогноз эффективности плеоптического лечения у детей и подростков, определить сохранность зрительных функций за счет оптимальной методики прогноза, а также обеспечивает получение достоверных данных светочувствительности сетчатки, вне зависимости от стабильности фиксации пациента за счет использования микропериметрии под контролем автотреккинга. 3 пр.
Основные результаты: Способ прогнозирования эффективности плеоптического лечения у детей и подростков с амблиопией, включающий определение светочувствительности сетчатки в 29 точках макулярной области методом микропериметрии под контролем автотреккинга, и в случае, если среднее значение светочувствительности в 29 точках составляет более 17 дБ, то прогноз плеоптического лечения амблиопии благоприятный, если среднее значение светочувствительности составляет от 15,6 дБ до 17 дБ включительно, то прогноз лечения относительно благоприятный, а если менее 15,6 дБ, то прогноз лечения неблагоприятный.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения сохранности зрительных функций при амблиопии различной степени и может быть использовано как критерий оценки прогноза эффективности лечения.

При амблиопии наблюдается нарушение межрецепторных палочково-колбочковых взаимодействий, сначала функциональное, а при отсутствии лечения и органическое. Своевременное выявление и детализация симптомокоплекса при амблиопии и назначение оптимального лечения является одной из главных задач детской офтальмологии. Ранняя диагностика изменений при амблиопии базируется на функциональных методах исследования. Одним из методов оценки зрительных функций при амблиопии является определение светочувствительности сетчатки. Проведение традиционной компьютерной периметрии с целью определения светочувствительности сетчатки у детей с амблиопией сопряжено с техническими трудностями ввиду сложности фиксации взгляда, что снижает достоверность полученных результатов.

Авторам не известны способы прогнозирования эффективности плеоптического лечения, основанные на определении светочувствительности, которые могли бы послужить ближайшим аналогом.

Задачей изобретения является разработка способа прогнозирования эффективности плеоптического лечения у детей и подростков с амблиопией.

Техническим результатом изобретения является возможность прогнозирования эффективности плеоптического лечения у детей и подростков с амблиопией, основанная на определении сохранности зрительных функций при помощи микропериметрии.

Технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования эффективности плеоптического лечения у детей и подростков с амблиопией определяют светочувствительность сетчатки в 29 точках макулярной области методом микропериметрии под контролем автотреккинга, и в случае, если светочувствительность составляет более 17 дБ, то прогноз плеоптического лечения амблиопии благоприятный, если светочувствительность составляет от 15,6 дБ до 17 дБ включительно, то прогноз лечения относительно благоприятный, а если светочувствительность составляет менее 15,6 дБ, то прогноз лечения неблагоприятный.

Методика микропериметрии осуществляет коррекцию движений глаза пациента благодаря системе автотреккинга, что обеспечивает получение достоверных данных светочувствительности сетчатки, вне зависимости от стабильности фиксации пациента.

Теоретической предпосылкой к разработке предлагаемого способа явилось обследование детей и подростков с амблиопией в возрасте 6-16 лет с исследованием светочувствительности при помощи микропериметрии. Обследован 31 пациент (46 глаз), средний возраст 9,4±2,14 года, рефракция +3,82±2,54 дптр, с амблиопией высокой (8 глаз), средней (14 глаз) и слабой (24 глаза) степени. Контрольная группа включала 19 детей (20 глаз), средний возраст 9,2±2,69 года, рефракция +2,71±1,44 дптр и остротой зрения 1,0. Светочувствительность макулярной сетчатки на здоровых глазах (без амблиопии) составила в среднем 19,4±0,65 дБ, в то время как на глазах с амблиопией - статистически значимо ниже (в среднем 17,4±2,1 дБ, р<0,01). При амблиопии высокой степени светочувствительность составила в среднем 13,3 дБ, средней степени - 16 дБ, слабой степени - 18,4 дБ.

Показатели более 17 дБ свидетельствуют о высокой сохранности зрительных функций и, соответственно, о благоприятном прогнозе плеоптического лечения, от 15,6 до 17 дБ - о средней сохранности зрительных функций и об относительно благоприятном прогнозе плеоптического лечения, менее 15,6 дБ - о низкой сохранности зрительных функций и неблагоприятном прогнозе плеоптического лечения.

Способ осуществляют следующим образом. Пациентам проводят исследование светочувствительности на микропериметре МР-1 (Nidek technologies, Vigonza, Italy) с функцией автотреккинга, обеспечивающей контроль фиксации взора пациента в момент исследования. Пациент обследуется сидя с фиксацией лба и подбородка на упорах. Исследование проводится в условиях затемненной комнаты. Ребенок фиксирует взор на метке в виде креста, в поле зрения испытуемого проецируются тест-объекты различной яркости (от 0 до 20 дБ, с шагом 2 дБ). Яркость фона прибора 1,27 кд/м2, используется стандартный стимул размером 0,43°, длительность экспозиции 200 мс. Изображение глазного дна, полученное с помощью инфракрасной фундус-камеры, выводится на экран в режиме реального времени и контролируется исследователем. Светочувствительность сетчатки определяется в 29 точках макулярной области. Точки распределяются следующим образом: в зоне 1° от точки фиксации (фовеальная зона) частота точек 0,5°; в зоне 2° от точки фиксации - на расстоянии 1°. Применятся стратегия 4-2, автоматически меняющая яркость стимула в зависимости от положительного или отрицательного ответа испытуемого. На полученной микропериметрической карте вычисляют среднее значение светочувствительности всех 29 точек, и если светочувствительность составляет более 17 дБ, то прогноз лечения амблиопии благоприятный, если светочувствительность составляет от 15,6 дБ до 17 дБ включительно, то прогноз лечения относительно благоприятный, а если светочувствительность составляет менее 15,6 дБ, то прогноз лечения неблагоприятный.

Способ поясняется следующими клиническими примерами.

Клинический пример 1. Пациент А.К., 7 лет, на левом глазу амблиопия высокой степени (острота зрения без коррекции и с коррекцией 0,05).

Рефракция OS: sph + 1,5 дптр cyl + 0,5 дптр ах 114°. Светочувствительность сетчатки составила 18,8 дБ, учитывая, что это значение входит в заявленный диапазон больше 17 дБ, прогноз благоприятный. После проведения курса плеоптического лечения светочувствительность сетчатки увеличилась до 19,9 дБ, а острота зрения с коррекцией - до 0,3.

Клинический пример 2. Пациентка М.Е., 10 лет, левый глаз амблиопия средней степени (острота зрения без коррекции - 0,1, с коррекцией - 0,2). Рефракция OS: sph + 3,0 дптр cyl + 1,75 дптр ах 88°. Светочувствительность сетчатки макулярной области правого глаза в среднем составила 16,5 дБ, учитывая, что это значение входит в заявленный диапазон от 15,6 до 17 дБ, прогноз относительно благоприятный. После проведения плеоптического лечения светочувствительность сетчатки повысилась до 17,2 дБ, острота зрения без коррекции увеличилась до 0,2, с коррекцией до 0,3.

Клинический пример 3. Пациент К.Н., 13 лет, на правом глазу амблиопия средней степени (острота зрения без коррекции 0,2, с коррекцией 0,4). Рефракция OD: sph + 3,5 дптр cyl + 1,0 дптр ах 93°. Светочувствительность сетчатки была равна 14,5 дБ, учитывая, что это значение входит в заявленный диапазон менее 15,6 дБ, прогноз неблагоприятный. После проведения курса плеоптического лечения светочувствительность составила 14,1 дБ, и острота зрения у пациента не увеличилась.

Способ прогнозирования эффективности плеоптического лечения у детей и подростков с амблиопией, включающий определение светочувствительности сетчатки в 29 точках макулярной области методом микропериметрии под контролем автотреккинга, и в случае, если среднее значение светочувствительности в 29 точках составляет более 17 дБ, то прогноз плеоптического лечения амблиопии благоприятный, если среднее значение светочувствительности составляет от 15,6 дБ до 17 дБ включительно, то прогноз лечения относительно благоприятный, а если менее 15,6 дБ, то прогноз лечения неблагоприятный.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 200.
20.02.2013
№216.012.25b8

Способ прогнозирования результатов лечения идиопатического макулярного разрыва

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования результатов лечения ИМР. До операции определяют данные светочувствительности сетчатки при помощи микропериметрии и структурные показатели сетчатки макулярной области с помощью оптической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475176
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.02.2013
№216.012.29aa

Способ лазерного лечения макулярных друз при возрастной макулодистрофии

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения макулярных друз при возрастной макулодистрофии. Используют микроимпульсное воздействие длиной волны 577 нм; сначала воздействуют лазерным излучением на аваскулярную зону макулы с параметрами мощности 1,5 Вт,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476193
Дата охранного документа: 27.02.2013
10.05.2013
№216.012.3ca1

Способ лазерного лечения транссудативной ретинопатии после хирургического удаления эпиретинальной мембраны

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения транссудативной ретинопатии после хирургического удаления эпиретинальной мембраны (ЭРМ). Аппликаты наносят лазерным излучением с длиной волны 577 нм: на макулу по краю аваскулярной зоны непрерывным лазерным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481088
Дата охранного документа: 10.05.2013
20.06.2013
№216.012.4af9

Способ определения дифференцированных показаний к выбору режима лазерного лечения центральной серозной хориоретинопатии с длиной волны 577 нм.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения дифференцированных показаний к выбору режима лазерного лечения центральной серозной хориоретинопатии. Методом инфракрасной и коротковолновой аутофлюоресценции определяют локализацию точки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484775
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.06.2013
№216.012.4b0a

Способ определения дифференцированных показаний к выбору метода лазерной коррекции индуцированной аметропии после сквозной кератопластики

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к выбору метода эксимерлазерной коррекции. Определеляют толщину роговицы в центральной части трансплантата в мкм при помощи оптической когерентной томографии. Затем проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484792
Дата охранного документа: 20.06.2013
10.12.2013
№216.012.877e

Способ имплантации торических интраокулярных линз

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации торических интраокулярных линз. В предоперационном периоде предварительно на лимб в бессосудистой зоне с помощью коагулирующего лазера с длиной волны зеленого диапазона наносят лазерный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002500368
Дата охранного документа: 10.12.2013
10.05.2014
№216.012.bfc3

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом с сохранением асферичности поверхности роговицы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514840
Дата охранного документа: 10.05.2014
10.05.2014
№216.012.bfe3

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом с сохранением асферичности поверхности роговицы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514872
Дата охранного документа: 10.05.2014
10.05.2014
№216.012.bfe5

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании со сферической гиперметропией

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сферической гиперметропией. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514874
Дата охранного документа: 10.05.2014
10.05.2014
№216.012.bfe6

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании со сложным гиперметропическим астигматизмом

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со сложным гиперметропическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514875
Дата охранного документа: 10.05.2014
Показаны записи 1-10 из 215.
27.10.2013
№216.012.784a

Способ интрасклеральной фиксации дренажной трубки клапана ahmedglaucoma valve

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рефракторных глауком. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры. Проксимальный конец дренажной трубки пропускают через интрасклеральный тоннель,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496456
Дата охранного документа: 27.10.2013
10.12.2013
№216.012.877e

Способ имплантации торических интраокулярных линз

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации торических интраокулярных линз. В предоперационном периоде предварительно на лимб в бессосудистой зоне с помощью коагулирующего лазера с длиной волны зеленого диапазона наносят лазерный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002500368
Дата охранного документа: 10.12.2013
27.12.2013
№216.012.8fc3

Способ экстракции катаракты с помощью nd:yag лазера с длиной волны 1,44 мкм у пациентов с частичным повреждением цинновой связки и грыжей стекловидного тела

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при проведении лазерной экстракции катаракты со слабостью цинновой связки и грыжей стекловидного тела. Формируют роговичный доступ в переднюю камеру, вводят мидриатик и вискоэластик. Формируют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002502496
Дата охранного документа: 27.12.2013
27.02.2014
№216.012.a558

Способ прогнозирования развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития открытоугольной глаукомы (ОУГ) у пациентов в возрасте старше 45 лет с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Техническим результатом предлагаемого способа является...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002508043
Дата охранного документа: 27.02.2014
27.03.2014
№216.012.adfe

Шпатель для имплантации искусственной радужки

Изобретение относится к офтальмомикрохирургии и может быть использовано для имплантации искусственной радужки глаза. Шпатель содержит рукоятку и рабочую часть. Рабочая часть выполнена в виде пластины в форме эллипса. Проксимальная часть эллипса разделена на два элемента, которые симметричны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002510257
Дата охранного документа: 27.03.2014
20.04.2014
№216.012.bb49

Картридж для имплантации искусственной радужки

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Картридж для имплантации искусственной радужки содержит полый корпус. Корпус содержит внутреннюю полость, состоящую из четырех разомкнутых взаимосвязанных последовательно суживающихся секций с изменяемой геометрией поперечного сечения,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513673
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.bb51

Искусственная радужка

Изобретение относится к области медицинской техники. Искусственная радужка содержит гаптическую часть, выполненную в виде кольца. При этом гаптическая часть содержит спиральные сквозные прорези, образующие листки радужки, которые выполнены с возможностью наложения друг на друга при имплантации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513681
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.bc5e

Картридж для имплантации искусственного хрусталика глаза

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Устройство содержит полый корпус. Корпус содержит внутреннюю полость, состоящую из четырех разомкнутых взаимосвязанных последовательно суживающихся секций с изменяемой геометрией поперечного сечения, расположенных вдоль продольной прямолинейной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513950
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.bc66

Искусственный имплантат

Изобретение относится к области офтальмомикрохирургии. Искусственный имплантат глаза содержит гаптическую часть и оптическую часть. Оптическая часть состоит из трех последовательно соединенных между собой оптических элементов. Первый оптический элемент выполнен в виде первой плосковыпуклой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513958
Дата охранного документа: 20.04.2014
10.05.2014
№216.012.bfc3

Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом с сохранением асферичности поверхности роговицы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514840
Дата охранного документа: 10.05.2014
+ добавить свой РИД