СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕАКЦИИ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ (КГД) ЧЕЛОВЕКА НА ПОСТУРАЛЬНУЮ ПРОБУ

Постуральные пробы, связанные с изменениями положения тела в пространстве, сопровождаются значительными перестройками функций кардиогемодинамики (КГД), в числе которых особый интерес представляет линейная скорость кровотока (ЛСК) [1, 2].

Известен способ определения КГД человека посредством эхокардиодопплерографии (ЭХОКГ) [3]. В соответствии с известным способом исследуется ЛСК в зависимости от гемодинамической пред- и постнагрузки при нарушениях диастолической функции левого желудочка сердца.

Недостаток известного способа состоит в том, что он рассчитан для больных и не учитывает влияния постуральной пробы.

Известен способ определения реакции КГД на постуральную пробу [4]. В соответствии с известным способом исследуются частота сердечных сокращений, артериальное давление при физической нагрузке.

Недостаток известного способа заключается в том, что он не учитывает изменений линейной скорости кровотока.

Известен способ определения микроциркуляции под влиянием постуральной пробы [5]. В соответствии с известным способом измеряют микроциркуляцию до и после постуральной пробы.

Недостаток известного способа состоит в том, что измеряют не КГД, но периферическую циркуляцию в сосудах кожи, а постуральная проба исследуется в положении испытуемого сидя без изменения позы.

Предложенный способ определения реакции КГД на постуральную пробу отличается тем, что предварительно измеряют линейную скорость кровотока до и после постуральной пробы, а реакцию КГД определяют по формуле.

Предложенный способ осуществляется следующим образом.

Испытуемый последовательно переходит от положения 1 «стоя» к положению 2 «лежа».

Применяют ультразвуковой сканер с кардиологической программой и датчиком и измеряют линейную скорость кровотока через аортальный клапан в начальной фазе его раскрытия. Измерения проводят из апикальной (верхушечной) позиции по длинной оси левого желудочка сердца.

Измерения линейной скорости кровотока проводят в течение 5-7 кардиоциклов на первой минуте после того, как испытуемый поочередно принимает положения 1 и 2.

У испытуемого в положении 1 «стоя» измеряют линейную скорость кровотока. Затем испытуемый переходит к положению 2 «лежа». Повторяют измерение линейной скорости кровотока. Определение реакции КГД на постуральные пробы ведется по формуле.

Как видно из таблицы, индивидуальные реакции на постуральные пробы различаются при переходе из положения 1 «стоя» к положению 2 «лежа» в среднем на 36% (от 17 до 63%).

Величина изменений линейной скорости кровотока под влиянием постуральной пробы используется как критерий (признак), на основе которого определяется реакция КГД на воздействие.

Исследование реакции КГД на воздействие ведется по формуле:

P_КГД=(V₂-V₁)/V₁·100,

P_КГД - реакция КГД на постуральную пробу;

V₁ - линейная скорость кровотока в положении 1 «стоя», см/с;

V₂ - линейная скорость кровотока в положении 2 «лежа», см/с;

100 - коэффициент для пересчета данных, %.

Источники информации.

1. Карпман В.Л., Парин В.В. Величины сердечного выброса, с. 271-279. Изменения сердечного выброса при некоторых физиологических состояниях, с. 275-280. // В кн. Руководство по физиологии. Физиология кровообращения. Физиология сердца. Л.: Наука, 1980, 598 с.

2. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г. и др. Динамика кровообращения при минимальных физических нагрузках // Физиол.человека. 1994. Т. 20. №1, с. 84-87.

3. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993, с. 74-80.

4. Люкшинов Н.М., Солодков А.С., Шихвердиев С.Н. и др. Показатели активности центральной гемодинамики у юных спортсменов по данным эхокардиографии // Координация функций при срочной и долговременной адаптации организма спортсмена к физическим нагрузкам. Сб. науч. трудов. Л., 1990, с. 53-55.

5. Ананченко М.Н., Чуян Е.Н. Кожная микроциркуляция в условиях функциональной нагрузки у испытуемых с различными типологическими особенностями под влиянием низкоинтенсивного миллиметрового излучения // Ученые записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Серия «Биология, химия». Том 24 (63). 2011. №2. С. 30-49.

Способ определения реакции кардиогемодинамики (КГД) человека на постуральную пробу путем эхокардиодопплерографии (ЭХОКГ), отличающийся тем, что предварительно измеряют линейную скорость кровотока через аортальный клапан до и после постуральной пробы, а реакцию КГД определяют по формуле:P=(V-V)/V·100, где Р - реакция КГД на постуральную пробу;V - линейная скорость кровотока в положении 1 «стоя», см/с;V - линейная скорость кровотока в положении 2 «лежа», см/с;100 - коэффициент для пересчета данных, %.