СПОСОБ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЕЗАДАПТАЦИОННЫХ РАССТРОЙСТВ

Изобретение относится к персонализированной (персонифицированной) профилактической медицине и к адаптационной физиологии и может быть использовано для профессионального отбора и для организации профилактических мероприятий.

Наиболее близким аналогом, известным из уровня техники, является способ определения уровня адаптации сотрудников органов внутренних дел к экстремальным условиям служебно-боевой деятельности (патент на изобретение RU №2356496, опубл. 27.05.2009 г.), предполагающий проведение тестирования по «Опроснику травматического стресса И.О. Котенева», отличающийся тем, что при тестировании определяют значение следующих показателей: фактор Ag - аггравация, фактор D - симптомы «гиперактивации» по шкале посттравматических расстройств; фактор d - симптомы «избегания»; фактор е - симптомы «гиперактивации» по шкале острых стрессовых расстройств, полученные значения факторов подставляют в уравнение, и показатель уровня адаптации (ПУА) рассчитывают по формуле ПУА (усл.ед.)=0,679+0,025×фактор Ag-0,025×фактор D+0,045×фактор d-0,145×фактор е, и, если ПУА составляет 0,61 усл.ед. и более, то определяют хороший уровень адаптации, если 0,60 усл.ед. и менее - как низкий уровень. Недостатком описанного способа является использование опросника («Опросник травматического стресса И.О. Котенева»), что обусловливает субъективизм получаемых оценок уровня адаптации.

Технической задачей заявляемого изобретения является расширение арсенала способов диагностики дезадаптационных расстройств, использующих объективные показатели состояния человека.

Решение технической задачи достигается тем, что определяют содержание иммуноглобулина А в слюне (IgAS, г/л), долю лимфоцитов в лейкоцитарной формуле крови (DL, %) и содержание церулоплазмина в крови (CP, г/л), затем рассчитывают критериальные функции G1, G2, G3 и G4:

G1=52,4069×IgAS+1,719×DL+13,6636×CP-37,8085,

G2=53,2374×IgAS+0,9063×DL+31,2157×CP-29,0407,

G3=8,9154×IgAS+1,3424×DL+16,4848×CP-18,1429,

G4=19,8973×IgAS+2,1123×DL-6,8294×CP-29,8888,

если максимальное рассчитанное значение соответствует критериальной функции G1, то прогнозируют низкий риск дезадаптационных расстройств, G2 - прогнозируют умеренный риск дезадаптационных расстройств, G3 - прогнозируют высокий риск дезадаптационных расстройств, G4 - констатируют наличие дезадаптационных расстройств.

Техническим результатом, обеспечиваемым приведенной совокупностью признаков, является обеспечение возможности прогностической диагностики дезадаптационных расстройств по показателям иммунного статуса человека.

Реализация способа прогностической диагностики дезадаптационных расстройств заключается в следующем.

1) У обследуемого утром, натощак, после сна берут анализы крови и слюны, по результатам которых определяют содержание иммуноглобулина А в слюне (IgAS, г/л), долю лимфоцитов в лейкоцитарной формуле крови (DL, %) и содержание церулоплазмина в крови (CP, г/л).

2) На основании определенных значений IgAS (г/л), DL (%) и CP (г/л) рассчитывают критериальные функции G1, G2, G3 и G4:

G1=52,4069×IgAS+1,719×DL+13,6636×CP-37,8085,

G2=53,2374×IgAS+0,9063×DL+31,2157×CP-29,0407,

G3=8,9154×IgAS+1,3424×DL+16,4848×CP-18,1429,

G4=19,8973×IgAS+2,1123×DL-6,8294×CP-29,8888,

3) Определяют максимальное из четырех рассчитанных значений критериальных функций: G1, G2, G3 и G4.

4) Если максимальное рассчитанное значение соответствует критериальной функции G1, то прогнозируемый риск дезадаптационных расстройств низкий.

Если максимальное рассчитанное значение соответствует критериальной функции G2, то прогнозируют умеренный риск дезадаптационных расстройств (обследуемому показан контроль режима труда и отдыха, адаптогены, обучение методам мышечной релаксации).

Если максимальное рассчитанное значение соответствует критериальной функции G3, то прогнозируют высокий риск дезадаптационных расстройств (обследуемому помимо контроля режима труда и отдыха, адаптогенов, обучения методам мышечной релаксации рекомендуется назначать комплекс поливитаминов групп В, С, А и иммуномодуляторов).

Если максимальное рассчитанное значение соответствует критериальной функции G4, то констатируют наличие дезадаптационных расстройств (обследуемый нуждается в консультации врача общей практики).

Способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1.

Обследуемый А.З., 18 лет. Прибыл для работы вахтовым методом на буровую платформу. На десятые сутки утром, натощак, после сна взяты анализы крови и слюны, по результатам которых определено: содержание иммуноглобулина А в слюне IgAS=0,9 г/л, доля лимфоцитов в лейкоцитарной формуле крови DL=35,2%, содержание церулоплазмина в крови CP=0,22 г/л. Рассчитанные значения критериальных функций составили: G7=72,872502, G2=57,642174, G3=40,760096, G4=60,869262. Максимальное значение у критериальной функции G1, поэтому риск дезадаптационных расстройств для обследуемого низкий.

Пример 2.

Обследуемый В.Б., 19 лет. Прибыл для работы вахтовым методом на буровую платформу. На десятые сутки утром, натощак, после сна взяты анализы крови и слюны, по результатам которых определено: содержание иммуноглобулина А в слюне IgAS=0,52 г/л, доля лимфоцитов в лейкоцитарной формуле крови DL=43,2%, содержание церулоплазмина в крови CP=0,38 г/л. Рассчитанные значения критериальных функций составили: G1=68,896056, G2=49,656874, G3=50,749012, G4=69,113984. Максимальное значение у критериальной функции G4, поэтому у обследуемого констатировано наличие дезадаптационных расстройств. Проведенная консультация врача общей практики выявила у обследуемого воспалительные заболевания подкожной жировой клетчатки без психосоматических расстройств, назначены лечебно-профилактические мероприятия.

Таким образом, заявляемый способ позволяет осуществить прогностическую диагностику дезадаптационных расстройств на основе объективных значений показателей иммунного статуса. Результаты диагностики дезадаптационных расстройств могут быть использованы в интересах профессионального отбора и для организации профилактических мероприятий в контингентах (социопрофессиональных группах), существенно изменивших условия жизнедеятельности.