БИОДЕГРАДИРУЕМОЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО

Изобретение относится к фармации, конкретно к способам получения кровоостанавливающих (гемостатических) препаратов на основе частично окисленной целлюлозы.

Упоминаемые выше препараты известны. Так, в заявке ЕПВ №1153620 описана препятствующая бактериальному инфицированию раны кровоостанавливающая повязка из окисленной целлюлозы SURGICEL (фирма «Джонсон и Джонсон»), содержащая от 1 до 10000 миллионных долей ионов железа (3+), а из заявки ЕПВ №0468114 известен растворимый гемостатический материал в форме полотна из целлюлозы, подвергнутой окислению монохлоруксусной кислотой и гипохлоритом натрия для введения карбоксильных групп COOH.

В заявке ЕПВ №0659440 описан способ получения гемостатика на основе окисленной целлюлозы, содержащего 0,5-4,0% кальция, а также тромбин, фибриноген и/или антифибринолитик. К недостаткам известного способа следует отнести использование целлюлозы, мягкая степень окисления которой, с превращением CH₂OH-групп в карбоксильные (COOH), не позволяет получать материал, обеспечивающий возможность прочного связывания с ним ингредиентов: только ионы Ca²⁺ связаны с COOH-группами ионными силами, в то время как остальные компоненты оказываются в виде физической (механической) смеси. Кроме того, такие материалы лишь с трудом поддаются дальнейшему измельчению, например, в порошок (аналог).

Известен способ получения порошкообразного материала, обладающего кровоостанавливающим действием, который включает смешивание в водной среде носителя - частично окисленной целлюлозы до диальдегидцеллюлозы (ДАЦ) с факторами свертывания крови, например, тромбином и фибриногеном, к названным веществам дополнительно прибавляют желатин, ε-аминокапроновую кислоту и лизоцим, а в качестве частично окисленной целлюлозы используют диальдегидцеллюлозу в форме полотна, имеющую степень окисления, т.е. содержание альдегидных групп, от 4 до 6%, при следующих соотношениях между компонентами:

- диалдегидцеллюлоза 1 г;

- фибриноген 18/22 мг;

- желатин 27/33 мг;

- ε-аминокапроновая кислота 45/55 мг;

- лизоцим 9,5/10,5 мг;

- тромбин 350 ед.;

- вода 6,5 мл.

Компоненты выдерживают до полного ковалентного связывания лекарственных средств с диальдегидцеллюлозой с последующим высушиванием и размалыванием в порошок. С целью предупреждения взаимодействия тромбина и фибриногена процесс получения препарата ведут в две стадии. Отдельно готовят раствор фибриногена, ε-аминокапроновой кислоты и половинного от общего количества желатины в половинном от общего количества воды и раствор тромбина, лизоцима и оставшегося количества желатины в оставшемся количестве воды, в полученных растворах выдерживают в течение 3-4 часов по половинному количеству диальдегидцеллюлозы, полупродукты отжимают, высушивают на воздухе и подвергают совместному размолу. Время остановки кровотечений этим препаратом в эксперименте составило 110 сек, см., например, патент РФ №2235539, 2003(прототип).

Указанное техническое решение не лишено недостатков. Во-первых, препараты крови - тромбин и фибриноген - очень дороги и дефицитны. Кроме того, все больше пациентов в мире отказываются от применения препаратов, полученных из органов и тканей животных или донорской крови. Во-вторых, чтобы избежать взаимодействия в водном растворе тромбина и фибриногена их иммобилизацию ведут раздельно, потом сушат полотна и ведут совместный размол до порошка. Это усложняет и удорожает процесс. Третьим недостатком является низкая степень окисления ДАЦ, которая приводит к замедлению скорости гидролитической деструкции препарата.

Задачей настоящего изобретения является устранение указанных недостатков и получение порошкообразного биодеградируемого гемостатического лекарственного средства, обладающего высокой степенью гидролитической деструкции (способностью к полной десорбции) и хорошей гемостатической активностью.

С этой целью существенно изменен состав лекарственных компонентов, исключены дорогостоящие дефицитные препараты крови и желатин, существенно упрощен технологический процесс получения лекарственного средства, значительно увеличена степень окисления ДАЦ, что в конечном итоге привело к ускорению гидролитической деструкции и, следовательно, к уменьшению времени полной резорбции при одновременном усилении гемостатической активности.

Дополнительные исследования показали, что с увеличением степени окисления диальдегидцеллюлозы (ДАЦ) и ее белковых производных возрастает скорость их гидролитической деструкции. При этом белки диффундируют в водную среду не в виде нативных веществ, а в виде конъюгатов с олигомерами ДАЦ, что делает их более устойчивыми к инактивирующим факторам (тепло, pH среды, ингибиторы) по сравнению с нативными биологически активными веществами (БАВ), т.е. проявляют пролонгированное специфическое действие. Кинетика гидролитической деструкции описывается полулогарифмической анаморфозой и в логарифмических координатах представляет собой прямую линию, тангенс угла наклона которой количественно выражает константу скорости гидролитической деструкции как константу скорости реакции первого порядка.

Зная эти константы, легко вычислить время полураспада (полурезорбции) препарата по формуле

K=0,69/T/2,

где K - константа скорости деструкции,

T/2 - время полураспада препарата.

Экспериментальные данные зависимости константы скорости гидролитической деструкции от степени окисления ДАЦ приведены в таблице 1.

С другой стороны, при увеличении степени окисления ДАЦ резко уменьшается ее механическая прочность. Влияние степени окисления целлюлозы (медицинской марли) до ДАЦ на прочностные характеристики материала представлены в таблице 2.

Из данных, приведенных в таблицах 1 и 2, следует, что увеличение степени окисления свыше 12% нерационально, т.к. при незначительном увеличении константы скорости гидролитической деструкции происходит значительное падение механической прочности ДАЦ более чем на 50%. Также нужно отметить, что при измельчении ДАЦ высоких степеней окисления образуется пылевая фракция порошка.

Сравнительная характеристика гемостатических свойств материалов и их связь со степенью окисления ДАЦ, составом и временем полной резорбции приведены в таблице 3.

Таким образом, предложенное новое биодеградируемое гемостатическое лекарственное средство в форме порошка с размерами частиц от 20 до 50 мкм имеет следующие характеристики:

ДАЦ со степенями окисления - 12% - 1,0 г;

ε-аминокапроновая кислота - 50,0±0,25 мг/г;

лизоцим - 5,0±0,25 мг/г.

Лекарственная композиция в таком составе обеспечивает высокую скорость остановки кровотечений, длительное сохранение стерильности материала и минимальное время полной резорбции.

Время остановки кровотечений - 102 сек.

Время полной резорбции - 10 суток.

Следовательно, предлагаемое техническое решение соответствует всем требованиям, предъявляемым к изобретению: новизна, полезность и уровень техники.

Новизна состоит, во-первых, в том, что для иммобилизации гемостатических средств в качестве носителя используют ДАЦ со степенью окисления 12%. Во-вторых, в качестве специфического гемостатического средства используют ε-аминокапроновую кислоту (без фибриногена, тромбина и желатина). В-третьих, предлагаемая композиция представляет собой мелкодисперсный порошок с размерами частиц от 20 до 50 мкм. В-четвертых, время полной резорбции составляет 10 суток.

Очевидна полезность: скорость остановки кровотечения равна 102 сек, что меньше, но сопоставимо со временем остановки кровотечений прототипа - 110 сек, но учитывая, что такой результат достигается простым и минимальным по количеству лекарственных компонентов составом, тем более обладающим свойством биодеградации (резорбции), полезность данной разработки бесспорна.

Уровень техники

На лекарственное средство оформляется фармакопейная статья и другие документы, необходимые для включения ее в фармакопею РФ. Ни одно изделие на основе ДАЦ, разрешенное ранее к медицинскому применению, не имеет такого статуса.

Изобретение иллюстрируется примерами.

Пример 1

В реактор заливают 6,5 л дистиллированной воды, включают мешалку и добавляют 185 г перйодата натрия. Раствор перемешивают до полного растворения реактива. В полученный раствор перйодата натрия помещают 1 кг целлюлозы (медицинской хлопчатобумажной марли) в виде полотна и выдерживают при комнатной температуре в темноте в течение 14 часов. После активации полотно отжимают, промывают 4 раза по 10 л дистиллированной водой, снова отжимают и высушивают на воздухе в темноте до остаточной влажности не более 10% при комнатной температуре. Степень окисления целлюлозы до ДАЦ составляет 12%.

Пример 2

В 6,5 л дистиллированной воды растворяют 50 г ε-аминокапроновой кислоты, 5 г лизоцима, реакционную массу перемешивают, pH раствора 5,5-6,0. В раствор помещают 1 кг ДАЦ со степенью окисления 12%, выдерживают в течение 3 часов при комнатной температуре в темноте, отжимают, высушивают на воздухе в темноте до остаточной влажности не более 10% и измельчают на мельнице супертонкого помола до частиц размером от 20 до 50 мкм.

В экспериментальных условиях у взрослых кроликов вызывали кровотечение при внутривенном введении 500 ЕД гепарина и 250 ЕД фибринолизина. Механическим путем кровотечение останавливалось через 20-30 мин.

Под тиопенталовым наркозом поверхностным иссечением фрагмента печени размером 1,4 см² вызывали кровотечение, на рану накладывали биодеградируемое гемостатическое средство, отмечая остановку кровотечения через 102 сек.