×
20.07.2014
216.012.e1f5

СПОСОБ ВИДЕОАССИСТИРОВАННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят видеоассистированную аппендэктомию через единый лапароскопический доступ по внутреннему краю пупочного кольца. Рассекают передний листок влагалища прямой мышцы живота по ее медиальному краю. Прямую мышцу живота отводят кнаружи. Задний листок влагалища рассекают вместе с брюшиной. Создают карбоксиперитонеум. Выполняют электрокоагуляцию брыжейки червеобразного отростка. Извлекают червеобразный отросток и купол слепой кишки через умбиликальную рану с одновременным удалением устройства для единого лапароскопического доступа. Ликвидируют карбоксиперитонеум. Выполняют аппендэктомию. Погружают купол слепой кишки в брюшную полость. Ушивают задний листок влагалища прямой мышцы живота с брюшиной. Ушивают передний листок влагалища над прямой мышцей живота. Накладывают швы на кожу. Способ обеспечивает надежность обработки культи червеобразного отростка и профилактику образования грыжи в месте операционного доступа за счет смещения слоев раневого канала. 1 пр., 3 ил.
Основные результаты: Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ, включающий выполнение умбиликального лапароскопического монодоступа, установку в рану устройства для единого лапароскопического доступа для введения инструментов, выполнение аппендэктомии, отличающийся тем, что выполняют полулунный разрез кожи длиной 2,5 см по внутреннему краю пупочного кольца, латерально и справа от центра пупка, рассекают передний листок влагалища прямой мышцы живота по ее медиальному краю, внутренний край прямой мышцы живота отводят кнаружи до визуализации заднего листка влагалища прямой мышцы живота, который рассекают вместе с брюшиной, после установки устройства для единого лапароскопического доступа создают карбоксиперитонеум 12-14 мм рт. ст., выполняют электрокоагуляцию брыжейки червеобразного отростка и ее пересечение, извлекают червеобразный отросток и купол слепой кишки через умбиликальную рану наружу с одновременным удалением устройства для единого лапароскопического доступа, ликвидируют карбоксиперитонеум, выполняют аппендэктомию, после обработки погружают культю червеобразного отростка в брюшную полость, ушивают задний листок влагалища прямой мышцы живота с брюшиной, на место возвращается передняя мышца живота, ушивают передний листок влагалища над прямой мышцей живота, накладывают швы на кожу умбиликальной раны.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при проведении лапароскопической аппендэктомии через пупочный доступ.

Известен способ видеоассистированной аппендэктомии, включающий создание пневмоперитонеума, выполнение трех троакарных пункций передней брюшной стенки для создания доступа. Создавался карбоксиперитонеум до 12 мм рт.ст.- 14 мм рт.ст. Брыжеечка отростка обрабатывалась биполярной коагуляцией фрагментарно и пересекалась ножницами. После мобилизации червеобразного отростка в лапаропорт, установленный в проекции купола слепой кишки вводили проводник, по которому в брюшную полость вводили ранорасширитель. Через ранорасширитель после полной десуффляции отросток вместе с куполом слепой кишки выводили на переднюю брюшную стенку. После выведения мобилизованного отростка с куполом слепой кишки через ранорасширитель в операционную рану, его перевязывали у основания абсорбирующейся нитью Викрил 2/0 или 3/0 и отсекали. Культю отростка после обработки антисептиком погружали в кисетный и Z-образные швы, после чего купол слепой кишки возвращался в брюшную полость (Саданов В.С. Видеоэндоскопические технологии в оперативном лечении острого аппендицита: автореф. дис.…канд. мед. наук. - Барнаул, 2008. - 22 с.).

Основными недостатками этого метода являются: увеличение времени оперативного вмешательства, снижение косметической привлекательности для пациента, в связи с появлением нескольких послеоперационных рубцов.

Наиболее близким к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ аппендэктомии через единый умбиликальный лапароскопический доступ (Первый опыт однопрокольной аппендэктомии /А.В.Сажин, С.В.Мосин, А.Т.Мирзоян и др. // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2010. - Т.5, №1. - С.62). Известный способ заключается в том, что выполняется послойная лапаротомия через пупок длиной 2,5 см. Под визуальным контролем в переднюю брюшную стенку устанавливается устройство SILS Port, через который вводятся три 5 мм канюли в брюшную полость. Используется 5-мм лапароскоп, стандартные эндоскопические зажим и ножницы. Брыжейку отростка пересекают монополярной коагуляцией. На основание отростка накладывается две эндопетли Редера. Рана ушивается послойно. Используется внутрикожный шов. Данный способ принят за прототип.

Основными недостатками прототипа являются ослабление апоневротических структур белой линии живота в области пупка с увеличением риска образования послеоперационной грыжи, а также необходимость обработки основания червеобразного отростка и формирование его культи в брюшной полости, что увеличивает продолжительность операции и риск развития интраоперационных, и послеоперационных внутрибрюшных осложнений. Также происходит деформация пупка, что затрудняет адаптацию краев кожной раны при ушивании умбиликальной раны.

Задача изобретения состоит в усовершенствовании способа аппендэктомии через единый умбиликальный лапароскопический доступ для улучшения качества выполнения операции и профилактики послеоперационных внутрибрюшных и раневых осложнений.

Поставленная задача достигается способом видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ, включающим выполнение умбиликального лапароскопического монодоступа. Установку в рану устройства для единого лапароскопического доступа для введение инструментов, выполнение апендэктомии. Выполняют полулунный разрез кожи длиной 2,5 см по внутреннему краю пупочного кольца, латерально и справа от центра пупка. Рассекают передний листок влагалища прямой мышцы живота по ее медиальному краю. Внутренний край прямой мышцы живота отводят кнаружи до визуализации заднего листка влагалища прямой мышцы живота, который рассекают вместе с брюшиной. После установки устройства для единого лапароскопического доступа создают карбоксиперитонеум 12-14 мм рт.ст. Выполняют электрокоагуляцию брыжейки червеобразного отростка и ее пересечение. Извлекают червеобразный отросток и купол слепой кишки через умбиликальную рану наружу, с одновременным удалением устройства для единого лапароскопического доступа. Ликвидируют карбоксиперитонеум. Выполняют аппендэктомию. После обработки погружают культю червеобразного отростка в брюшную полость. Ушивают задний листок влагалища прямой мышцы живота с брюшиной. Прямая мышца возвращается на место. Ушивают передний листок влагалища над прямой мышцей живота. Накладывают швы на кожу умбиликальной раны.

Новизна изобретения

- Выполняют полулунный разрез кожи длиной 2,5 см по внутреннему краю пупочного кольца, латерально и справа от центра пупка. Смещение раны единого доступа позволяет выполнить вмешательство с перемещением червеобразного отростка до раны доступа. Предотвращается деформация пупка и улучшается адаптация краев кожной раны при ушивании умбиликальной раны.

- Рассекают передний листок влагалища прямой мышцы живота по ее медиальному краю. Внутренний край прямой мышцы живота отводят кнаружи до визуализации заднего листка влагалища прямой мышцы живота, который рассекают вместе с брюшиной. Такое выполнение доступа обеспечивает смещение слоев раневого канала при ушивании раны доступа, за счет медиального края прямой мышцы живота, что усложняет его форму и обеспечивает лучшую профилактику образования послеоперационной грыжи.

- После установки устройства для единого лапароскопического доступа создают карбоксиперитонеум 12-14 мм рт.ст. Выполняют электрокоагуляцию брыжейки червеобразного отростка и ее пересечение. Извлекают червеобразный отросток и купол слепой кишки через умбиликальную рану наружу с одновременным удалением устройства для единого лапароскопического доступа. Ликвидируют карбоксиперитонеум. При этом брюшная стенка опускается и расстояние между основанием червеобразного отростка и умбиликальной раной - сокращается, что позволяет нам вывести червеобразный отросток и купол слепой кишки из брюшной полости для проведения апендэктомии.

- Выполняют аппендэктомию вне брюшной полости. После обработки погружают культю червеобразного отростка в брюшную полость. Обработка культи вне брюшной раны ускоряет вмешательство, повышает его надежность и обеспечивает профилактику внутрибрюшных послеоперационных осложнений.

- Ушивают задний листок влагалища прямой мышцы живота с брюшиной. Прямая мышца возвращается на место. Ушивают передний листок влагалища над прямой мышцей живота. Накладывают швы на кожу умбиликальной раны. Данная особенность служит профилактикой образования грыжи в месте выполнения операционного доступа, за счет смещения слоев раневого канала, за счет прямой мышцы живота, на этапе ушивания передней брюшной стенки.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь новый технический результат:

Повысить надежность обработки культи червеобразного отростка и решить проблему несостоятельности культи червеобразного отростка в послеоперационном периоде.

Обеспечить профилактику образования грыжи в месте выполнения операционного доступа, за счет смещения слоев раневого канала на этапе послойного ушивания передней брюшной стенки.

Предотвращается деформация пупка, улучшаются условия адаптации краев кожной раны.

Изобретение поясняется схемами, представленными на Фиг.1-3.

На Фиг.1 показан вид пупка сверху и расположение полулунного разреза.

На Фиг.2 показана установка устройства для единого лапароскопического доступа и инструменты.

На Фиг.3 - вид сбоку с разрезом слоев передней брюшной стенки на уровне пупка.

Изобретение осуществляют следующим образом.

По внутреннему краю пупочного кольца, вдоль кожной складки, проводится полулунный разрез кожи 1 длиной 2,5 см Фиг.1. Рассекается передний листок влагалища прямой мышцы живота 2. Медиальный край обнаженной прямой мышцы сдвигается крючком Фарабефа кнаружи до визуализации заднего листка влагалища прямой мышцы. Рассекают задний листок влагалища прямой мышцы вместе с брюшиной 3 Фиг.3. В операционную рану 4 устанавливают устройство для единого лапароскопического доступа 5 ("ЭН-ДОПОРТ ППП", Endocone, X-Cone, Covidien) Фиг.2. Путем подачи углекислого газа создается карбоксиперитонеум 12-14 мм рт.ст. Пациент переводится в положение Тренделенбурга с наклоном операционного стола влево на 15°. Через устройство для единого лапароскопического доступа в брюшную полость вводится видеолапароскоп 6 и два 5 мм рабочих эндоскопических инструмента 7, 8. После обзорной видеолапароскопии, подтверждения диагноза острого аппендицита и оценки распространенности воспалительного процесса, производят коагуляцию брыжейки отростка и ее пересечение. Червеобразный отросток 9 захватывают эндоскопическим зажимом 10 и выводят через операционную рану, при этом устройство 5 для единого лапароскопического доступа удаляют из операционной раны (Фиг.2). На основание червеобразного отростка накладывают две лигатуры 11 «викрил» 2/0, червеобразный отросток пересекают над лигатурами, слизистая оболочка культи червеобразного отростка подвергается электрокоагуляции, культя погружается в брюшную полость. Рану послойно ушивают шовным материалом с длительным сроком рассасывания («викрил») отдельными узловыми швами с захватыванием сначала задних листков влагалища прямой мышцы живота и брюшины, затем ушивают передние листки влагалища прямой мышцы живота. Накладывают кожные швы на пупочную рану.

Клинический пример.

Пациент Н., 21 г., история болезни №4214/2123, госпитализирован в отделение общей хирургии МЛПУ ГКБ №29 г. Новокузнецка с диагнозом: Острый аппендицит. Длительность заболевания 24 ч. Произведен полулунный кожный разрез длиной 2,5 см по внутреннему краю пупочного кольца, латерально и справа от центра пупка. Рассечен передний листок влагалища прямой мышцы живота, ее медиальный край сдвинут крючком кнаружи. Рассечен задний листок влагалища прямой мышцы живота и брюшина. В рану установлено устройство для единого лапароскопического доступа SILS Port (Covidien). Пневмоперитонеум 12-14 мм рт.ст. Произведен осмотр, подтвержден диагноз: острый аппендицит, исключена прочая острая патология. Больному показано оперативное вмешательство - аппендэктомия. Брыжейка отростка коагулирована и пересечена. Червеобразный отросток захвачен эндоскопическим зажимом. Устройство SILS Port удалено из раны, через которую выведен наружу червеобразный отросток и купол слепой кишки. Аппендикс дважды лигирован у основания и пересечен. Слизистая оболочка культи червеобразного отростка подвергнута электрокоагуляции и погружена в брюшную полость. Рана послойно ушита с наложением отдельных узловых швов на задний листок влагалища прямой мышцы живота, прямая мышца живота возвращена на прежнее место, ушит передний листок влагалища прямой мышцы живота и кожа. Длительность операции составила 40 мин. Послеоперационных осложнений не отмечено, рана зажила первичным натяжением с сохранением естественной формы пупка. При осмотре через 1 месяц деформации пупка не наблюдалось.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет:

Повысить надежность обработки культи червеобразного отростка и решить проблему несостоятельности культи червеобразного отростка в послеоперационном периоде за счет выполнения обработки вне брюшной полости.

Обеспечить профилактику образования грыжи в месте выполнения операционного доступа за счет смещения слоев раневого канала на этапе послойного ушивания передней брюшной стенки.

Предотвращается деформация пупка, улучшаются условия адаптации краев кожной раны и улучшается косметический эффект.

Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ, включающий выполнение умбиликального лапароскопического монодоступа, установку в рану устройства для единого лапароскопического доступа для введения инструментов, выполнение аппендэктомии, отличающийся тем, что выполняют полулунный разрез кожи длиной 2,5 см по внутреннему краю пупочного кольца, латерально и справа от центра пупка, рассекают передний листок влагалища прямой мышцы живота по ее медиальному краю, внутренний край прямой мышцы живота отводят кнаружи до визуализации заднего листка влагалища прямой мышцы живота, который рассекают вместе с брюшиной, после установки устройства для единого лапароскопического доступа создают карбоксиперитонеум 12-14 мм рт. ст., выполняют электрокоагуляцию брыжейки червеобразного отростка и ее пересечение, извлекают червеобразный отросток и купол слепой кишки через умбиликальную рану наружу с одновременным удалением устройства для единого лапароскопического доступа, ликвидируют карбоксиперитонеум, выполняют аппендэктомию, после обработки погружают культю червеобразного отростка в брюшную полость, ушивают задний листок влагалища прямой мышцы живота с брюшиной, на место возвращается передняя мышца живота, ушивают передний листок влагалища над прямой мышцей живота, накладывают швы на кожу умбиликальной раны.
СПОСОБ ВИДЕОАССИСТИРОВАННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП
СПОСОБ ВИДЕОАССИСТИРОВАННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП
СПОСОБ ВИДЕОАССИСТИРОВАННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 20.
20.02.2013
№216.012.25f9

Способ лечения острых орхоэпидидимитов и их осложнений

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения острых орхоэпидидимитов и их осложнений. На фоне антибактериальной терапии проводят региональную терапию. Для этого находят семенной канатик на границе между мошонкой и наружным паховым кольцом,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475241
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.04.2013
№216.012.390f

Способ герниопластики ущемленных паховых грыж

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. При невозможности разущемления и вправления грыжевого содержимого под действием миорелаксантов извлекают лапароскопические инструменты, лапаропорты и пневмоперитонеум сохраняют. Выполняют линейный разрез кожи длиной 3-5 см, начиная от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480168
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.04.2013
№216.012.3910

Превентивная пластика передней брюшной стенки при инфицированной абдоминальной ране

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для профилактики грыж. По периметру раны отсепаровывают подкожно-жировую клетчатку от апоневротической или фасциальной ткани. С двух сторон от раны помещают два эндопротеза прямоугольной формы, размеры которых превышают длину и ширину раны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480169
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.08.2013
№216.012.6378

Способ профилактики раневых осложнений в абдоминопластике

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в качестве профилактики раневых осложнений при абдоминопластике. Для этого на фоне введения антибиотиков и дренирования раны проводят иммунотерапию. Сначала производят забор 200 мл крови у пациента в систему...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491101
Дата охранного документа: 27.08.2013
20.12.2013
№216.012.8c01

Способ ранней диагностики инфекции области хирургического вмешательства с использованием ультразвукового исследования

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковому исследованию, и предназначено для диагностики инфекции области хирургического вмешательства. Проводят исследование послеоперационной раны от проксимального угла раны к дистальному в поперечном и продольном сканировании в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002501524
Дата охранного документа: 20.12.2013
10.04.2014
№216.012.b2af

Способ диагностики инфекции области хирургического вмешательства с помощью ультразвукового исследования

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковой диагностике. При исследовании в В-режиме определяют косвенные признаки воспаления: толщину подкожной клетчатки, наличие отека, наличие инфильтрата, наличие жидкостных скоплений. Проводят исследование местного венозного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002511459
Дата охранного документа: 10.04.2014
27.06.2014
№216.012.d918

Способ видеоассистированного ушивания перфоративных пилородуоденальных язв через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют трансректальный разрез длиной 2,5-3 см на передней брюшной стенке в проекции перфорации пилородуоденальной язвы в правом подреберье на 2 см дистальнее реберной дуги и на 4 см правее срединной линии. Через разрез...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521354
Дата охранного документа: 27.06.2014
10.07.2014
№216.012.dafa

Способ обезболивания после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и хирургии, и может быть использовано при необходимости обезболивания у больных после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах. Для этого после основного этапа операции - герниопластики, перед ушиванием апоневроза наружной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521836
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f3

Способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при необходимости проведения профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа. Для этого осуществляют введение ронколейкина в дозе 500000 ЕД в 20,0...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523629
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2014
№216.012.e75a

Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Лапароскопический доступ выполняют по средней линии живота ниже пупка на расстоянии, равном 1/3 расстояния между пупком и проекцией лонного симфиза. Устанавливают устройство единого лапароскопического доступа. Создают карбоксиперитонеум....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525019
Дата охранного документа: 10.08.2014
Показаны записи 1-10 из 13.
10.06.2013
№216.012.4707

Способ лечения диабетической полинейропатии

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и может быть использовано при лечении диабетической полинейропатии. Проводят светотерапию от аппарата «Bioptron-compakt III». Лампу устанавливают на расстоянии 5 см от поверхности брюшной стенки над проекцией поджелудочной железы....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002483763
Дата охранного документа: 10.06.2013
20.06.2013
№216.012.4afe

Способ лечения рубцовых стенозов трахеи

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии трахеи, и может найти применение при лечении стенозов трахеи. Способ заключается в бужировании зоны стеноза тубусом ригидного бронхоскопа, после чего в дистальную часть бронхоскопа вводят стент и проводят интубацию трахеи, при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484780
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.07.2013
№216.012.5671

Способ лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. Для этого утром на голодный желудок больному перорально вводят раствор гидролизата плаценты из расчета 2...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002487737
Дата охранного документа: 20.07.2013
20.08.2013
№216.012.5f19

Инструмент для удаления фиксированных конкрементов гепатикохоледоха

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в билиарной хирургии. Инструмент содержит ручку-манипулятор и рабочую часть, которые соединены участком, имеющим возможность изгиба. В корпусе ручки размещен шток с винтовым ходом и нанесена шкала для контроля перемещения штока....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002489977
Дата охранного документа: 20.08.2013
27.08.2013
№216.012.632c

Способ транспапиллярного назобилиарного дренирования

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для транспапиллярного назобилиарного дренирования. Выполняют холедохотомическое отверстие супродуоденально, вводят через него антеградно проводник через большой дуоденальный сосочек в просвет двенадцатиперстной кишки, под контролем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491025
Дата охранного документа: 27.08.2013
27.08.2013
№216.012.6378

Способ профилактики раневых осложнений в абдоминопластике

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в качестве профилактики раневых осложнений при абдоминопластике. Для этого на фоне введения антибиотиков и дренирования раны проводят иммунотерапию. Сначала производят забор 200 мл крови у пациента в систему...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491101
Дата охранного документа: 27.08.2013
20.10.2013
№216.012.7516

Способ устранения дефектов нижней стенки глазницы

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и офтальмологии, и может найти применение при устранении дефектов нижней стенки глазницы. Способ заключается в выполнении разреза по переходной складке верхней челюсти, скелетировании передней стенки верхнечелюстной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002495634
Дата охранного документа: 20.10.2013
27.10.2013
№216.012.7841

Устройство для определения давления зубов

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, в частности к диагностическим приборам, и может быть использовано в хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии и ортодонтии. Устройство для определения давления зубов включает тензометрический датчик,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496447
Дата охранного документа: 27.10.2013
20.12.2013
№216.012.8c01

Способ ранней диагностики инфекции области хирургического вмешательства с использованием ультразвукового исследования

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковому исследованию, и предназначено для диагностики инфекции области хирургического вмешательства. Проводят исследование послеоперационной раны от проксимального угла раны к дистальному в поперечном и продольном сканировании в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002501524
Дата охранного документа: 20.12.2013
20.12.2013
№216.012.8c3b

Способ лечения острых пневмоний у ослабленных больных в условиях промышленного города

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения острых пневмоний у ослабленных больных в условиях промышленного города. Для этого утром натощак или через 40-60 минут после еды проводят ультразвуковые ингаляции, используя 10 мл 1%...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002501582
Дата охранного документа: 20.12.2013
+ добавить свой РИД