27.11.2013
216.012.848f

СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, хирургии. Способ заключается в проведении курса пелоидотерапии путем наложения аппликации. Лечение начинают в первые четыре недели после лапаротомии. Аппликации иловой сульфидной грязи осуществляют на переднебоковую стенку живота. Используют лечебную грязь температурой 42°С. Продолжительность аппликации постепенно увеличивают от 10 до 20 минут. Процедуры проводят через день. Минимальное число аппликаций - 10. Способ уменьшает спаечный процесс в брюшной полости.
Основные результаты: Способ консервативного лечения спаечной болезни брюшины, заключающийся в проведении курса пелоидотерапии в виде аппликаций иловой сульфидной грязи на переднебоковую стенку живота, выполняемых через день, начало лечения - первые 4 недели после лапаротомии, исходная температура лечебной грязи 42°С, продолжительность аппликации составляет от 10 до 20 мин, с постепенным увеличением времени процедуры, минимальное число аппликаций - 10.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Целью является улучшение результатов хирургического лечения заболеваний брюшной полости путем консервативной терапии послеоперационной спаечной болезни брюшины - проведением курса аппликационной пелоидотерапии.

Спайки брюшины возникают в течение первых дней и недель у большинства больных после операции на органах брюшной полости. Спаечная болезнь брюшины является тяжелым осложнением абдоминальной полостной хирургии, так как она служит основной причиной механической кишечной непроходимости. Спаечная кишечная непроходимость составляет 71-78% среди всех видов острой кишечной непроходимости. Летальность после резекции некротизированной тонкой кишки в условиях спаечной непроходимости и перитонита достигает 16-25%.

Большинство оперативных вмешательств (76%) по поводу острой спаечной кишечной непроходимости проводится в течение первого года после предшествовавшей абдоминальной операции; ранняя спаечная непроходимость возникает в первые 5-14 дней. После рассечения спаек выздоравливают не более 32% больных, у большинства симптомы спаечной болезни рецидивируют (И.А. Чекмазов, 2008).

Предложено много лекарственных средств и способов профилактики образования спаек брюшины: использование гидрокортизона в сочетании с 0,25 и 0,5% раствором новокаина, метилурацила, фибринолизина, гепарина, трипсина, гемодеза; внутрибрюшинное введение в конце операции воздуха, полиэтиленгликоля, карбометилцеллюлозы, изонидеза. Надежное универсальное лекарственное средство профилактики спайкообразования не разработано. Эффективных методов консервативного лечения спаечной болезни брюшины в настоящее время не существует (Б.П. Филенко, С.М. Лазарев, 2012; И.А. Чекмазов, 2008).

Грязелечение (синоним: пелоидотерапия) - метод лечения различных заболеваний с использованием природных факторов лечебных грязей. В зависимости от содержания органических веществ лечебные грязи делят на органические (более 10% сухого вещества - торфяные и сапропели) и неорганические (менее 10% сухого вещества - сульфидные иловые и сопочные) (М.С. Беленький и др., 1991).

В санаторной практике лечения чаще применяют иловую грязь, образующуюся в соленых озерах и лиманах морей. Наиболее известными и изученными являются лечебные грязи Кавказских Минеральных Вод, в частности Тамбуканского озера (Ю.А. Родин и др., 2004). На Севере Европейской части России широко известны сульфидные иловые грязи курорта Сольвычегодск. Они близки по составу иловым грязям Кавказских Минеральных Вод.

Показаниями к пелоидотерапии являются хронические воспалительные заболевания и повреждения периферических нервов, дегенеративно-дистрофические заболевания костно-суставной системы, трофические язвы и кожные рубцы, хронические воспалительные заболевания женских половых органов и обусловленный ими спаечный процесс в малом тазу (Ю.А. Родин и др., 2004).

Нами доказано в эксперименте лечебное влияние иловой грязи курорта Сольвычегодск на спаечный процесс в брюшной полости, сформированный после лапаротомии и повреждения кишки. В качестве экспериментальных животных использованы лабораторные крысы. Для проведения эксперимента создана модель спаечной болезни путем лапаротомии, частичного десерозирования слепой кишки и париетальной брюшины, наложения лигатуры на брыжейку слепой кишки. Для подтверждения наличия и оценки спаечного процесса через 28-30 дней после первой лапаротомии проводилась релапаротомия-1. Констатировали распространенность спаек, деформации спайками петель кишок, наличие признаков частичной спаечной кишечной непроходимости; выполняли биопсию спаек. Выраженность спаечного процесса оценивали в баллах. Через 3-4 дня после релапаротомии-1 животным основной группы проведен курс аппликаций иловой сульфидной грязи курорта Сольвычегодск по следующей схеме: 10 процедур через день с постепенным увеличением времени продолжительности аппликации с 10 до 20 минут. Иловая грязь, подогретая на водяной бане до +42 градусов по Цельсию, накладывалась слоем толщиной 1,0-1,5 см в виде компресса на переднюю брюшную стенку живота, включая зону зашитой послеоперационной раны. Контрольная группа подопытных животных получила курс влажных теплых (температура +42°С) компрессов без иловой грязи также на переднюю брюшную стенку живота. Через 10-14 дней после завершения курса лечения выполнена вторая релапаротомия всем животным основной и контрольной группы для повторной оценки выраженности спаечной болезни брюшины. Для сравнения результатов эксперимента использован непараметрический критерий Манна-Уитни. До курса лечения медиана спаечного процесса в обеих группах была одинакова - 0,6. После курса лечения медиана в основной группе составила 0,4, в контрольной группе - 0,7 (различия между группами статистически значимы: р<0,001).

Таким образом, в результате курса пелоидотерапии спаечный процесс в брюшной полости значительно уменьшился. Грязелечение не влияло на заживление операционной раны брюшной стенки. В ходе эксперимента не наблюдали отрицательного влияния грязевых аппликаций на состояние подопытных животных и течение послеоперационного периода после второй релапаротомии. Пелоидотерапию спаечной болезни брюшины в клинических условиях осуществляют в течение 4-6 недель после первичной лапаротомии или после рассечения спаек при острой спаечной кишечной непроходимости. Иловую сульфидную грязь, нагретую до 42 градусов по Цельсию, наносят в виде слоя толщиной 4 см на переднебоковую стенку живота. Продолжительность первой процедуры составляет 10 минут, продолжительность последующих аппликаций постепенно увеличивают до 20 минут. Процедуры выполняют через день, минимальное число аппликаций - 10.

Библиографический список

1. Беленький М.С. Грязелечение / М.С. Беленький, Н.Ф. Соколова, И.А. Владимирова. Малая медицинская энциклопедия / Главный редактор академик АМН СССР В.И. Покровский. - Том 2. - М.: Советская энциклопедия, 1991. - С.12-14.

2. Родин Ю.А. Грязелечение Тамбуканской иловой грязью: методические рекомендации / Ю.А.Родин, А.А.Ушаков, Х.Г.Карагулов. - М: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2004. - 33 с.

3. Филенко Б.П. Профилактика и лечение спаечной болезни / Б.П. Филенко, С.М. Лазарев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - №1. - С.70-74.

4. Чекмазов И.А. Спаечная болезнь брюшины / И.А. Чекмазов. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 160 с.

Способ консервативного лечения спаечной болезни брюшины, заключающийся в проведении курса пелоидотерапии в виде аппликаций иловой сульфидной грязи на переднебоковую стенку живота, выполняемых через день, начало лечения - первые 4 недели после лапаротомии, исходная температура лечебной грязи 42°С, продолжительность аппликации составляет от 10 до 20 мин, с постепенным увеличением времени процедуры, минимальное число аппликаций - 10.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-4 из 4.
27.04.2013
№216.012.3bc1

Сильноточный источник многозарядных ионов на основе плазмы электронно-циклотронного резонансного разряда, удерживаемой в открытой магнитной ловушке

Изобретение относится к области создания пучков многозарядных ионов (МЗИ) путем их экстракции из плотной плазмы, создаваемой в открытой магнитной ловушке мощным излучением миллиметрового диапазона длин волн, которые необходимы для формирования сильноточных пучков многозарядных ионов,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480858
Дата охранного документа: 27.04.2013
10.04.2015
№216.013.3efc

Способ хирургического лечения хронической эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища после пневмоэктомии

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Осуществляют поднадкостничную резекцию задних и боковых частей ребер в пределах границ полости эмпиемы. Ликвидируют остаточную плевральную полость рубцово-мышечным лоскутом из паракостальной шварты и тканей межреберных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547612
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.01.2018
№218.016.1061

Устройство получения направленного экстремального ультрафиолетового излучения с длиной волны 11,2 нм ±1% для проекционной литографии высокого разрешения

Изобретение относится к области оптического приборостроения и касается устройства получения направленного экстремального ультрафиолетового излучения с длиной волны 11.2 нм ±1% для проекционной литографии высокого разрешения. Устройство включает в себя гиротрон, генерирующий пучок излучения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633726
Дата охранного документа: 17.10.2017
20.01.2018
№218.016.138f

Источник нейтронов ограниченных размеров для нейтронной томографии

Заявленное изобретение относится к источнику нейтронов ограниченных размеров для нейтронной томографии, а именно к «точечному» источнику нейтронов с характерными размерами меньше 100 мкм с потоком нейтронов на уровне 1010 нейтр⋅с-1. В заявленном устройстве нейтроны образуются в результате...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634483
Дата охранного документа: 31.10.2017
Показаны записи 1-5 из 5.
27.04.2013
№216.012.3949

Способ пробиотической коррекции постинтоксикационного психоза у больных синдромом зависимости от алкоголя

Изобретение относится к области медицины и фармакологии и представляет собой способ пробиотической коррекции постинтоксикационного психоза у больных синдромом зависимости от алкоголя, заключающийся в восстановлении функционирования печени за счет повышения детоксикационной и метаболической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480226
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.11.2013
№216.012.8609

Способ дифференциальной диагностики типа гепаторенального синдрома алкогольного генеза

Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики типа гепаторенального синдрома алкогольного генеза. Определяют уровни креатинина и альбумина в сыворотке крови. Определяют альбумин-креатининовый индекс как соотношение уровня альбумина к креатинину. При значении,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002499991
Дата охранного документа: 27.11.2013
27.05.2014
№216.012.c8f9

Способ прогнозирования флотации тромба в системе нижней полой вены с дополнительным использованием молекулярно-генетического мониторинга

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования флотирующего тромбоза глубоких вен в системе нижней полой вены. Проводят клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования и при наличии признаков, связанных с тромбозом глубоких вен, дополнительно проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517215
Дата охранного документа: 27.05.2014
27.03.2015
№216.013.3670

Способ выявления лиц для углубленного обследования при ишемической болезни сердца

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в терапии, кардиологии, физиологии. Осуществляют измерение температуры кожи нижней трети предплечья пальцев обеих рук. Проводят ультразвуковое исследование сонных артерий. Измеряют артериальное давление. И при снижении температуры кожи...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002545420
Дата охранного документа: 27.03.2015
10.09.2015
№216.013.7a02

Способ выявления несостоятельных перфорантных вен у больных варикозной болезнью нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, телемедицине, флебологии, физиологии. Проводят исследование напряжения путем измерения потенциалов с помощью электродов, подсоединенных к вольтметру, в участках, расположенных в области кожных покровов бедра и голени с локализацией расширенных подкожных вен....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562823
Дата охранного документа: 10.09.2015

Похожие РИД в системе