×
27.09.2013
216.012.6df3

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КЛЮВОВИДНО-КЛЮЧИЧНОЙ СВЯЗКИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
№ охранного документа
0002493798
Дата охранного документа
27.09.2013
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине. Устройство для замещения клювовидно-ключичной связки содержит нити и элемент фиксации к клювовидному отростку лопатки. Нити выполнены в виде двух петель, концами скрепленных с центром элемента фиксации, площадь которого превышает суммарную площадь поперечного сечения четырех нитей петель. Устройство снабжено элементом опоры нити. Все элементы выполнены из однородного нейтрального для организма материала. Изобретение обеспечивает улучшение результатов хирургического лечения при разрывах клювовидно-ключичной связки с уменьшением осложнений путем более надежного формирования искусственных трапециевидной и конусовидной связок и прикрепления их к ключице. 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 7 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности для хирургического замещения клювовидно-ключичной связки, поврежденной при вывихе или дистальном переломе ключицы.

Клювовидно-ключичная связка состоит из двух связок: конусовидной и трапециевидной, которые под углом сходятся у клювовидного отростка и прикрепляют ключицу к клювовидному отростку лопатки [Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Том 1. Гос. изд. медицинской литературы. «Медгиз». 1952, с. 198]. К ключице трапециевидная связка прикрепляется на нижней ее поверхности к костному гребешку на расстоянии 15-17 мм от суставной поверхности [Бабич Б.К., 1968, с.84-94; Виноградова Т.Д., 1965, 219 с.; Зорин А.Б., 1974, 231 с.]. Конусовидная же связка, веерообразно расширяясь, прикрепляется к задней и нижней поверхности ключицы в области клювовидной бугристости с шириной прикрепления - 21-27 мм [О.Н.Булатова, 1969]. Поскольку у трапециевидной и конусовидной связок разная локализация прикрепления к ключице, следовательно, и дополнительные функции имеют различия. Установлено, что конусовидная связка ограничивает верхнее и переднее смещение и вращение ключицы. Трапециевидная же связка уменьшает осевую нагрузку на акромиально-ключичный сустав [Fukuda K, Craig EV, An KN, Cofield RH, Chao EYS. Biomechanical study of the ligamentous system of the acromioclavicular joint. J Bone Joint Surg Am 1986; 68: 434-439]. Существующие устройства для замещения разорванной клювовидно-ключичной связки не всегда предназначены одновременно более надежно замещать трапециевидную и конусовидную связки с учетом локализации естественного их прикрепления к ключице, что побудило нас к разработке более рациональной конструкции устройства.

Известно применение при разрыве клювовидно-ключичной связки шурупа, который применяют при переломах или полных вывихах ключицы, чтобы заместить функцию поврежденной связки - прикрепить ключицу к клювовидному отростку [Р.Уотсон-Джонс. Переломы костей и повреждения суставов. Издательство «Медицина». М. 1972. С. 286. Рис.182].

Недостатком шурупа является его жесткость, исключающая естественные движения ключицы относительно клювовидного отростка лопатки. Шуруп является фиксатором двух костей, но не заменителем связки. В последующие сроки после операции наличие металлического устройства в тканях организма может привести к возникновению осложнений и оказаться показанием для хирургического удаления его из организма. Кроме того, после удаления металлического фиксатора сращение связки между ключицей и клювовидным отростком может не состояться.

Известна из патента РФ №2066139 наша эластичная лента из синтетического материала для замещения поврежденной клювовидно-ключичной связки. Лентой охватывают клювовидный отросток и над ним концы ленты связывают на узел. После проведения концов ленты через просверленный канал в ключице, над ним концы ленты связывают на узел, превышающий размерами отверстие в ключице, и заклинивают узел у входа в канал ключицы.

Недостатком такой ленты является прикрепление ее конца к ключице в одной точке, не обеспечивая раздельного прикрепления трапециевидной и конусовидной связок, что не соответствует естественной локализации прикрепления трапециевидной или конической связки и может отразиться функционально. В зависимости от места прикрепления концов ленты к ключице она не обеспечивает всех функций одновременно конусовидной и трапециевидной связок. Для проведения широкой сдвоенной ленты требуется формирование канала в ключице со значительным просветом, что не способствует снижению травмы костной ткани.

Известно применяемое для хирургического замещения клювовидно-ключичной связки устройство в виде пучка прочных нитей с двумя фиксационными металлическими кнопками, размещаемыми одна под клювовидным отростком лопатки, а другая над ключицей [Wellmann М., Zantop Т., Petersen W. Minimally invasive coracoclavicular ligament augmentation with a flip button/polydioxanone repair for treatment of total acromioclavicular joint dislocation. Arthroscopy 2007 Oct.; 23 (10): 1132. el].

Недостатком такого устройства является необходимость специфического набора инструментов для его хирургического применения. Поскольку пучок нитей, прикрепленный к ключице в одной локализации, удерживает ключицу только во фронтальной плоскости, не обеспечивается стабилизация ключицы в переднезаднем направлении. При клювовидно-ключичном нитевом серкляже вращательные движения ключицы приводят к перерезыванию кости нитью [Lafosse L., Baier GP., Leuzinger J. Arthroscopic treatment of acute and chronic acromioclavicular joint dislocation. Arthroscopy 2005; 21: 1017. el - 1017. e8]. Нахождение фиксационных металлических кнопок длительное время в тканях может потребовать хирургического удаления металла, что приведет к значительной операционной травме организма, особенно у клювовидного отростка лопатки, с возможностью возникновения осложнений. Кроме того, после удаления металлических кнопок с нитями между ключицей и клювовидным отростком сращение связки может не произойти.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является устройство, приведенное последним, которое мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.

Технический результат изобретения заключается в улучшении результатов хирургического лечения при разрывах клювовидно-ключичной связки с уменьшением осложнений путем более надежного формирования искусственных трапециевидной и конусовидной связок и прикрепления их к ключице.

Указанный технический результат достигается тем, что устройство для замещения клювовидно-ключичной связки содержит нити и элемент фиксации к клювовидному отростку лопатки. Нити выполнены в виде двух петель, концами скрепленных с центром элемента фиксации, площадь которого превышает суммарную площадь поперечного сечения четырех нитей петель. Устройство снабжено элементом опоры нити. Все элементы выполнены из однородного нейтрального для организма материала.

В другом предпочтительном варианте элемент опоры выполнен полым по длине с возможностью проведения через его просвет не менее четырех нитей.

В следующем предпочтительном варианте концы петель скреплены с элементом фиксации на его вогнутой поверхности, а противоположная поверхность элемента фиксации выполнена сферической.

Сущность технического решения и конкретный пример выполнения устройства поясняются чертежами. На фиг.1 изображено устройство, вид спереди. На фиг.2 - то же, вид сбоку. На фиг.3 - деталь устройства - элемент фиксации, вид сбоку. На фиг.4 - то же, вид сверху со стороны нитей. На фиг.5 - то же, вид спереди. На фиг.6 - элемент опоры нитей, вид сверху. На фиг.7 - то же, вид ср стороны просвета. На фиг 1-7 изображены: 1 - первая петля; 2 - вторая петля; 3 - элемент фиксации; 4 - правая нить первой петли; 5 - левая нить первой петли; 6 - левая нить второй петли; 7 - правая нить второй петли; 8 - вогнутая поверхность элемента фиксации; 9 - сферическая поверхность элемента фиксации; 10 - боковой широкий край элемента фиксации; 11 - узкий край элемента фиксации; 12 - верхняя поверхность элемента опоры нити; 13 - нижняя поверхность элемента опоры нити; 14 - первый вход в просвет элемента опоры нити; 15 - второй вход в просвет элемента опоры нити.

Конкретный пример работы устройства. При полном вывихе акромиального конца ключицы с разрывом клювовидно-ключичной связки применяют устройство следующим образом. Через просверленный канал в клювовидном отростке лопатки с помощью специального проводника (например, устройством по авторскому свидетельству №322194 или авторскому свидетельству №1125808) проводят одновременно обе петли 1 и 2 устройства так, чтобы элемент фиксации 3 заклинивал нижнее отверстие костного канала в клювовидном отростке лопатки. Одну выведенную петлю 1 с помощью специального проводника протягивают снизу вверх через просверленный канал в ключице в точке прикрепления трапециевидной связки и над ключицей рассекают, образуя два конца нитей 4 и 5, которые связывают между собой на узел. Другую петлю 2 также с помощью специального проводника протягивают снизу вверх через другой просверленный в ключице канал в точке прикрепления конусовидной связки и рассекают, образуя два конца нитей 6 и 7, связывая их на узел. Конец одной нити каждой петли проводят через просвет элемента опоры с разных его концов навстречу друг другу и с натяжением связывают со свободным концом нити другой петли, который размещают у просвета конца элемента опоры. Оба конца связанных на узел нитей у одного канала в ключице проводят через просвет элемента опоры и связывают со свободными концами нитей, связанными на узел у другого канала в ключице. Излишки нитей отсекают. Вывих ключицы устранен, устройство для замещения обеих порций клювовидно-ключичной связки (конусовидной и трапециевидной связок) установлено. Рана послойно зашита.

Существенность отличий заявленного устройства для замещения клювовидно-ключичной связки от избранного прототипа заключается в следующем. Выполнение нити в виде двух петель, концами скрепленных с центром элемента фиксации, позволяет из двух петель сформировать раздельно искусственную трапециевидную и конусовидную связки. Выполнение площади элемента фиксации больше суммарной площади поперечного сечения четырех нитей петель. Снабжение устройства элементом опоры с размещением в его просвете нитей исключает выхождение нитей из элемента опоры, обеспечивает давление нити не непосредственно на кость, а на элемент опоры с более широкой площадью, что повышает надежность прикрепления устройства к ключице. С увеличением площади опоры на поверхность ключицы снижается вероятность прорезывания кости тонкой нитью и уменьшается развитие осложнений. Выполнение всех элементов устройства из однородного нейтрального для организма материала снижает реакции тканей организма на инородное тело. Выполнение элемента опоры полым по длине с возможностью проведения через его просвет не менее четырех нитей исключает опору всех нитей непосредственно на кость, что исключает прорезывание кости нитям, уменьшая развитие осложнений. Скрепление концов петель с центром элемента фиксации на его вогнутой поверхности повышает точность прилегания элемента фиксации к изогнутой поверхности ключицы и снижет величину локального давления на кость, что уменьшает вероятность развития локального асептического некроза и остеопороза. Выполнение противоположной свободной поверхности элемента фиксации сферической снижает повреждения контактирующих с ним подвижных мышц. Формирование с помощью устройства раздельно искусственной трапециевидной и конусовидной связки обеспечивает достаточную стабильность дистального конца ключицы в верхне-нижнем и передне-заднем направлениях с сохранением ее физиологической подвижности в суставе.

Таким образом, использование изобретенного устройства в практической медицине при разрыве клювовидно-ключичной связки у больных с полным вывихом акромиального конца ключицы или дистальным переломом ее обеспечивает более надежное прикрепление к ключице сформированных искусственных трапециевидной и конусовидной связок. При этом упрощается техника установки заменителя связок, сокращается время проведения операции, что улучшает результаты хирургического лечения со снижением вероятности развития осложнений.

Применение изобретения возможно в военно-полевой хирургии.


УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КЛЮВОВИДНО-КЛЮЧИЧНОЙ СВЯЗКИ
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КЛЮВОВИДНО-КЛЮЧИЧНОЙ СВЯЗКИ
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КЛЮВОВИДНО-КЛЮЧИЧНОЙ СВЯЗКИ
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КЛЮВОВИДНО-КЛЮЧИЧНОЙ СВЯЗКИ
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КЛЮВОВИДНО-КЛЮЧИЧНОЙ СВЯЗКИ
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КЛЮВОВИДНО-КЛЮЧИЧНОЙ СВЯЗКИ
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КЛЮВОВИДНО-КЛЮЧИЧНОЙ СВЯЗКИ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 22.
10.01.2013
№216.012.173a

Хирургическая игла

Изобретение относится к медицине. Хирургическая игла включает ручку с плоскими боковыми поверхностями и стержень с коленом и рабочей частью. Рабочая часть отклонена под углом 10-20° к плоскости, которая проходит через стержень и колено. Острый конец рабочей части выполнен косым и содержит...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002471438
Дата охранного документа: 10.01.2013
10.01.2013
№216.012.1755

Способ профилактики пролежней при поражении спинного мозга

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии и неврологии, и может найти применение при профилактике пролежней в случаях поражения спинного мозга больного. Сущность способа состоит в размещении головы и груди больного на эластичной постели, подвешивании таза и нижних...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002471465
Дата охранного документа: 10.01.2013
27.01.2013
№216.012.1e94

Мазь для лечения при укушенных ранах

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, к созданию ранозаживляющей мази. Мазь для лечения при укушенных ранах включает лидокаина гидрохлорид, масло облепихи, ланолин безводный, вазелин очищенный медицинский, метронидазол, клиндамицин, рифампицин и тромболизин. Мазь обеспечивает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002473329
Дата охранного документа: 27.01.2013
20.02.2013
№216.012.25dd

Эндопротез культи трубчатой кости

Изобретение относится к медицине. Эндопротез культи трубчатой кости включает жесткую пластинку с выпуклой наружной и плоской внутренней поверхностью и в центре ее стержень с возможностью плотного введения его в костномозговой канал костной культи. Стержень содержит резьбу и выполнен длиной в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475213
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.03.2013
№216.012.309c

Способ хирургического лечения при переломо-вывихе акромиального конца ключицы

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для хирургического лечения больных с переломо-вывихом акромиального конца ключицы. Выполняют хирургический разрез над акромиально-ключичным сочленением и дистальным концом ключицы. Удаляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477982
Дата охранного документа: 27.03.2013
10.05.2013
№216.012.3c9e

Пояс профилактический фиксирующий

Изобретение относится к медицине. Пояс включает спинку с вертикально расположенными на ней упругими ребрами и соединенные с ней два борта из трикотажного материала, два тяжа со вставкой из упругорастяжимого трикотажного материала и съемный ремешок для проведения через ручки аккумулятора...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481085
Дата охранного документа: 10.05.2013
10.08.2013
№216.012.5bbb

Устройство для удаления двухстержневого фиксатора из кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Устройство для удаления двухстержневого фиксатора из кости включает ручку с крючком на конце. В ручке выполнен сквозной продольный канал под стержень держателя, а в верхней части ручки - более широкий канал с внутренней резьбой, в котором между...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002489104
Дата охранного документа: 10.08.2013
10.09.2013
№216.012.668d

Пояс шахтера

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к поясам, корсетам, а также к индивидуальным средствам повышения производительности труда, а именно шахтеров. Пояс шахтера включает спинку, соединенные с ней два нижних борта из трикотажного материала и два верхних борта-тяжа со вставкой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491900
Дата охранного документа: 10.09.2013
10.09.2013
№216.012.6901

Устройство для экспериментального моделирования перелома проксимального конца бедренной кости

Изобретение относится к экспериментальной медицине и ветеринарии. Устройство включает каркас с углообразной планкой с размещенной на ее поперечной части подвижной пластиной и муфтой. К муфте прикреплен транспортир, в центре которого на оси содержатся передняя и задняя направительные трубки под...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002492528
Дата охранного документа: 10.09.2013
27.09.2013
№216.012.6e4b

Устройство для лечения загрязненной раны

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для лечения загрязненной раны содержит закрытую емкость с жидкостью и трубку оттока жидкости (5) из раны. Емкость соединена трубкой (21) с элементом нагнетания воздуха (23) и снабжена шлангом подачи жидкости (4) в рану. Емкость выполнена...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002493886
Дата охранного документа: 27.09.2013
Показаны записи 1-10 из 20.
20.02.2013
№216.012.25dd

Эндопротез культи трубчатой кости

Изобретение относится к медицине. Эндопротез культи трубчатой кости включает жесткую пластинку с выпуклой наружной и плоской внутренней поверхностью и в центре ее стержень с возможностью плотного введения его в костномозговой канал костной культи. Стержень содержит резьбу и выполнен длиной в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475213
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.03.2013
№216.012.309c

Способ хирургического лечения при переломо-вывихе акромиального конца ключицы

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для хирургического лечения больных с переломо-вывихом акромиального конца ключицы. Выполняют хирургический разрез над акромиально-ключичным сочленением и дистальным концом ключицы. Удаляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477982
Дата охранного документа: 27.03.2013
10.05.2013
№216.012.3c9e

Пояс профилактический фиксирующий

Изобретение относится к медицине. Пояс включает спинку с вертикально расположенными на ней упругими ребрами и соединенные с ней два борта из трикотажного материала, два тяжа со вставкой из упругорастяжимого трикотажного материала и съемный ремешок для проведения через ручки аккумулятора...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481085
Дата охранного документа: 10.05.2013
20.04.2014
№216.012.b93d

Стоматологический инструмент

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для улучшения гигиеничности лечения, снижения травматичности и повышения эргономичности работы. Представлен стоматологический инструмент, содержащий гибкую металлическую пластину с абразивным покрытием и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513149
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.07.2014
№216.012.e1eb

Устройство для нанесения укушенной раны в эксперименте

Изобретение относится к экспериментальной медицине и предназначено для моделирования укушенной раны на млекопитающих в эксперименте. Для этого предлагается устройство, которое включает две ручки с браншами, на рабочих поверхностях которых выполнен ряд зубцов с заостренной вершиной и расширенным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523621
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2014
№216.012.e65d

Устройство для массажа спины

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для самомассажа мышц спины. Устройство для массажа спины включает неподвижную часть в виде основания с подголовником и подвижную часть. В середине основания выполнено окно с размещением в его просвете массажных элементов на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524766
Дата охранного документа: 10.08.2014
20.12.2014
№216.013.11ac

Пищевой полуфабрикат

Изобретение относится к пищевой промышленности. Пищевой полуфабрикат включает натрий-карбоксиметилцеллюлозу в количестве 0,61-1,65%, этиловый спирт в количестве 50-74% и очищенную воду до 100%. Причем вода содержит ионы серебра в концентрации 0,3-4,5 г/л. Изобретение позволяет при внесении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535947
Дата охранного документа: 20.12.2014
20.04.2015
№216.013.43aa

Способ моделирования укушенной раны

Изобретение относится к экспериментальной медицине и касается моделирования укушенной раны. Для этого у подопытного животного раны покрова тела образуют инструментом по механизму укуса зубами верхней и нижней челюстей мелкого млекопитающего. В каждую ранку вносят смесь свежей слюны с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548820
Дата охранного документа: 20.04.2015
20.11.2015
№216.013.901d

Профилактический корсет

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к корсетам, бандажам и поясам. Профилактический корсет содержит спинку из нерастяжимой ткани, прикрепленные к ней два борта, верхний и нижний тяжи из упругоэластичного текстильного материала с застежками из ткани велькро на их свободных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568509
Дата охранного документа: 20.11.2015
10.12.2015
№216.013.98e9

Способ профилактики осложнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Изобретение относится к нехирургическим способам лечения опорно-двигательного аппарата и может быть применимо для профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника. Осуществляют сухое прогревание поясничной области сзади, потом производят массаж сегментарный паравертебральный и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570765
Дата охранного документа: 10.12.2015
+ добавить свой РИД