×
22.01.2020
220.017.f8a3

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТОЗА ПРИДАТКА ЯИЧКА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине и медицинской техники, а именно к андрологии, и может быть использовано для лечения кистоза придатка яичка. Удаление кисты осуществляют аппликацией охлажденного в жидком азоте с контактными элементами инструмента из проницаемо-пористого никелида титана на место проекции тела кисты на поверхность мошонки с 15-40-секундной экспозицией и двух-трехкратным циклированием, причем указанные действия осуществляют неоднократно с перерывами между ними, определяемыми репарацией поврежденной ткани мошонки, до полного исчезновения кисты. Изобретение обеспечивает отсутствие инвазивного вмешательства, что снижает риск послеоперационных осложнений, упрощение техники лечения, сокращение сроков лечения. 2 ил., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицинской технике, конкретно - к области андрологии.

Репродуктивная функция организма - главная, в контексте сохранения вида, - основного закона живой материи. Ответственные за эту функцию половые органы, таким образом, доминируют в физиологической соподчиненности органов. В мужской особи человека к ним относятся органы мошонки - яички, как эмитеры зародышей мужских половых клеток (сперматозоидов), и, прилежащие к поверхности яичек, придатки. Последние являются органом пролонгированного дозревания зародышей, накопления спермы и рефлекторного трафика ее в семявыводящий проток. Заболевания этих органов болезненны, чреваты утратой репродуктивной функции, следовательно, потенциально опасны в социальном аспекте. Актуальность совершенствования лечения заболеваний этих органов, таким образом, весьма актуально.

Одной из наиболее частых (до 30% мужчин) патологий статистически выявлен кистоз придатка яичка. Это доброкачественное полостное образование, ограниченное фиброзной оболочкой, содержащее жидкость из семенного эякулята и сперматозоидов. Размеры пузыреобразных кист варьируются от вместимых в просвете придатка до выходящих за его пределы и пальпируемые при поверхностном осмотре.

Задачей лечения кистоза является удаление и восстановление нормального функционирования анатомически витееватого протока придатка.

В уровне указанной техники отсутствуют какие-либо консервативные (неинвазивные) способы лечения кистоза придатка. В известности и действии - хирургические способы, отличающиеся степенью интраоперационной травматизации и состоятельностью лечения.

Известен наименее травматический способ (склеротерапия), показанный при аномальных особенностях патологии. Лечение проводят игольным доступом и аспирацией содержимого кисты. Способ чреват высоким риском рецидивов и развитием бесплодия.

Более травматичен способ операции с эндоскопическим доступом, показанная при благоприятной локализации и размерах кисты. Недостаток способа - ограниченность показаний.

Наиболее предпочтителен и универсален классический способ с открытым доступом. В ходе операции через разрез мошонки и образованный просторный доступ осуществляют ревизию полости, извлечение и иссечение кисты, полное ушивание травмированных тканей. Недостатки этого способа свойственны открыто-доступным операциям, то есть опасность инфицирования и развития воспалительных процессов, кровотечение и необходимость гемостаза, расхождение послеоперационных швов, а также присущие данной патологии - рецидив кисты, водянка яичка, рубцовые изменения тканей мошонки, повреждения семявыносящего протока и результирующее бесплодие. В обобщенном виде формулировка недостатков - низкая состоятельность лечения. Этот способ взят в качестве прототипа. [Оперативная урология: Руководство / Под. ред. Н.А. Лопаткина, И.П. Шевцова. - Л.: Медицина, 1986. С. 392-393]

Технический результат предлагаемого изобретения - повышение состоятельности лечения кистоза придатка яичка.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения кистоза придатка яичка, основанном на удалении кисты из объема сохранившихся тканей придатка, удаление осуществляют аппликацией охложденного в жидком азоте инструмента с контактными элементами из проницаемо-пористого никелида титана на место проекции тела кисты на поверхность мошонки с 15-40 секундной экспозицией двух-трехкратным циклированием после отогревания предыдущего цикла, указанные действия осуществляют неоднократно, с перерывами меду ними, определяемыми репарацией поврежденной ткани мошонки, до полного исчезновения кисты.

Достижимость технического результата обусловлена совокупным действием комплекса отличительных признаков способа, из которых доминантным является криовоздействие на кисту без инвазивного доступа.

Предварительным лабораторным морфологическим исследованием многофазной деструктивной трансформации моделированной биомассы кисты было показано благоприятное избирательное действие глубокого охлаждения на ее клеточные компоненты. Гибели и последующему резорбционному удалению подвержены патологические клетки с поврежденной мембраной действием в них проникшими кристаллами льда [Пушкарь Н.С., Сандомирский Б.П. Теоретические и практические вопросы криохирургии // Криобиология и медицина. 1982. Вып. 10. С. 47-57]. Здоровые жизнестойкие клетки способны к самовосстановлению после холодового удара и оттаивания [Бондаренко А.В., Лемешко В.В., Белоус A.M. Влияние различных режимов замораживания - оттаивания на хемилюсценцию митохондрий печени крыс // Укр. биохим. Журнал. 1975. Т. 47. №6. С. 743-746.].

Существенны признаки, обеспечивающие работоспособность и технический результат способа - материал криоаппликатора и режим лечения. Проницаемо-пористый никелид титана - наиболее адекватный материал криодепо для медицинского применения. Достоинствами материала являются: биосовместимость, достаточная теплоемкость и теплопроводимость, свойство непримерзания к влажным тканям организма, проницаемая пористость, обеспечивающая быстрое охлаждение в жидком хладоагенте, интенсивный и равномерный вывод «холода». Предлагаемый режим определен экспериментально для конкретизированных и перечисленных ниже условий - материала аппликатора, размеров и биологических особенностей лечимых органов. Выход за пределы указанных интервалов экспозиций и протокола не гарантирует состоятельность лечения.

Пониженная травматизация и исключение необходимости анестезии и гемостаза, относительная простота врачебных манипуляций, позволяющая амбулаторный режим и сохранение трудоспособности пациента аргументируют повышенную состоятельность способа.

Отсутствие неинвазивных аналогов, неочевидность указанной причинно-следственной связи новых признаков с техническим результатом свидетельствуют о соответствии предлагаемого решения критерию «изобретательский уровень».

На иллюстрациях представлено:

Фиг. 1. Варианты криоаппликаторов:

1. Криоаппликатор с конгруэнтной формой криодепо.

2. Криоаппликатор пинцентной конструкции.

Фиг. 2. Рабочий момент лечения: 3 - яичко, 4 - придаток яичка, 5 - киста, 6 - семявыносящий проток.

Работоспособность и технический результат апробированы конкретными примерами лечения в клинических условиях под пристальным контролем реконвалесценции и сопоставительным анализом статистических результатов. Лечение проведено в ГБУЗ Краснодарском онкологическом диспансере №1.

Пример 1.

Больной С., 56 лет. Диагноз основного заболевания - киста придатка левого яичка, сопутствующее - гиперплазия простаты. Долечебным УЗИ мошонки установлена за придатком яичка аномальная эхогенная полость с размерами 13.8x14.4 мм. Проведено криолечение по предлагаемому способу со следующими конкретными действиями:

Использован криоаппликатор-пинцентной конструкции 2 (фиг. 1), наиболее соответствующий объему кисты, форме и величине ее выпуклого отклика 5 на поверхности мошонки (фиг. 2).

После предварительной санобработки мошонки, без какой-либо анестезии охлажденным в жидком азоте браншами криоаппликатора выступающий на поверхности мошонки объем охвачен легкой компрессией и удержан в течение 40 сек. Терпимые болевые ощущения в первые секунды криоаппликации снижаются к концу экспозиции. Поверхность криоконтакта приобретает белесый оттенок, а форма промороженного участка сохраняет следы компрессии. После паузы оттаивания тканей - около 1 минуты - указанная процедура повторена и больной оставлен в стационаре для ухода и наблюдения реактивной динамики. В течение часа после процедуры на месте криоаппликации и в ближайшей зоне развивается отек, который спадает спустя двое суток. Образованные от обморожения водянистые пузыри рассасываются через 7 дней с образованием корочки на коже, а кожные покровы восстанавливают нормальный цвет и поверхность через 3 недели.

В течение суток после криовоздействия объем кисты увеличивается, не повышая дискомфорта больному. Уход за больным ограничен асептической гигиеной. Больной выписан из клиники на третий день с рекомендацией щадящеего режима без физических нагрузок в течение первых двух недель.

Повременный УЗИ - контроль морфологической трансформации на участке криовоздействия показал к исходу 3-го месяца видимое сокращение размеров кисты, уменьшение эхогенной полости за придатком до 9.3x7.9 мм. Через 6 месяцев эти размеры сократились до 3.4x2.8 мм.

Проведен повторный сеанс криолечения в прежнем режиме. Кроме указанного ранее, использовался криоаппликатор цилиндрической конструкции 1 (фиг. 1) рабочей части инструмента. В зависимости от размеров образования и интенсивности болевых ощущений сеанс криотерапии проводился по нарастающей интенсивности с 15-20 до 35-40 секундной экспозицией. К исходу 12 месяцев пальпаторным и УЗИ обследованием кисты не обнаружено. В отдаленном сроке (2 года после лечения) рецидива заболевания не произошло, андрологические тесты свидетельствуют о нормальном функционировании репродуктивных органов. Достоверность результатов подкреплена рядом аналогичных эпизодов лечения, составляющем оценочную статистику.

Пример 2.

Больной Б., 62 лет. Диагноз заболевания киста придатка правого яичка, рецидив после хирургического вмешательства, гиперплазия простаты. Больному проведено лечение по методике предлагаемого способа, с увеличенной по сравнению с примером 1 кратностью криовмешательства до трех. Благополучный результат полной деструкции кисты достигнут к исходу 1 года после вмешательства. Контрольная проверка через 2 года показала стабильную практику выздоровления.

Экспертная оценка эффективности предлагаемого способа по сравнению с классическим хирургическим вмешательством (прототип) удостоверяет преимущества криолечения:

1. Отсутствие инвазивного вмешательства снижает присущий ему риск постоперационных осложнений.

2. Упрощение техники лечения уменьшает психологическую нагрузку врача и больного.

3. Относительная простота врачебных действий, постоперационного дискомфорта больного допускают амбулаторный режим лечения и сокращение сроков нетрудоспособности.

Техническая доступность, отсутствие необходимости специальной переподготовки врача, достоверность апробации свидетельствуют о соответствии предполагаемого изобретения критерию «промышленная применимость».

Способ лечения кистоза придатка яичка путем удаления кисты из объема сохранившейся ткани придатка, отличающийся тем, что удаление кисты осуществляют аппликацией охлажденного в жидком азоте с контактными элементами инструмента из проницаемо-пористого никелида титана на место проекции тела кисты на поверхность мошонки с 15-40-секундной экспозицией и двух-трехкратным циклированием, причем указанные действия осуществляют неоднократно с перерывами между ними, определяемыми репарацией поврежденной ткани мошонки, до полного исчезновения кисты.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 179 items.
10.07.2015
№216.013.5b6a

Способ получения катализатора на основе ceo-snо на стеклотканном носителе

Изобретение относится к способу получения катализатора на основе CeO-SnО на стеклотканном носителе. Данный способ включает подготовку носителя путем термической обработки при 500°С, нанесение спиртового пленкообразующего раствора методом вытягивания со скоростью 100 мм/мин, сушку при 60°С 1 ч и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554943
Дата охранного документа: 10.07.2015
10.08.2015
№216.013.68bf

Катализатор переработки этанола и способ получения ацетальдегида и водорода из этанола с использованием этого катализатора

Изобретение относится к катализатору получения ацетальдегида и водорода из этанола. Данный катализатор представляет собой мезопористый силикагель (S =100-300 м/г) с нанесенным на его поверхность серебром в количестве 1-8% от массы катализатора, находящимся в высокодисперсном (наноразмерном)...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002558368
Дата охранного документа: 10.08.2015
10.09.2015
№216.013.777b

Способ подготовки культур сульфидогенных бактерий для выделения днк

Изобретение относится к области биотехнологии. Предложен способ подготовки культур сульфидогенных бактерий для выделения ДНК. В способе используют 15 мл культуральной жидкости. Центрифугируют культуральную жидкость при 1000 об/мин. Проводят трехкратную отмывку клеток фосфатно-солевым буфером в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562176
Дата охранного документа: 10.09.2015
27.10.2015
№216.013.88e2

Способ очистки донных отложений и воды от нефти и нефтепродуктов под ледовым покровом в водоемах

Способ включает размещение на водоеме источника сжатого воздуха и источника водовоздушной смеси, который подсоединен к водовоздушному шлангу, перед началом очистных мероприятий осуществляют гидроэкологическое обследование водоема по сетке станций, устанавливают направляющие каналы (основной и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566645
Дата охранного документа: 27.10.2015
10.11.2015
№216.013.8b72

Способ получения сложного алюмината кальция-магния

Изобретение относится к люминофорам и может быть использовано при производстве материалов для источников и преобразователей света. Готовят рабочий раствор, содержащий следующие компоненты, мас.%: тетрагидрат нитрата кальция - 1,30-1,33; гексагидрат нитрата магния - 1,41-1,44; нонагидрат нитрата...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567305
Дата охранного документа: 10.11.2015
10.11.2015
№216.013.8bad

Способ предпосевной обработки семян зерновых культур

Изобретение относится к области сельского хозяйства, в частности к растениеводству, и может быть использовано для предпосевной обработки семян зерновых культур (пшеницы, ячменя, овса). Способ предпосевной подготовки семян зерновых культур включает обработку семян гликолурилом путем их...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567364
Дата охранного документа: 10.11.2015
10.11.2015
№216.013.8d8d

Способ определения селена(iv)

Группа изобретений относится к области аналитической химии, а именно к методам определения селена(IV), и может быть использована при его определении в фармацевтических препаратах, биологически активных добавках, питьевых и минеральных водах. Способы определения селена(IV) с использованием...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567844
Дата охранного документа: 10.11.2015
27.11.2015
№216.013.93a7

Способ зеленого черенкования плодовых и ягодных культур

Изобретение относится к области сельского хозяйства, в частности к садоводству. Способ включает размножение черенков годичного прироста длиной 15-20 см с 3-4 почками и двумя-тремя целыми листьями с последующей обработкой черенков перед посадкой. При этом черенки после оводнения в течение 1 часа...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002569418
Дата охранного документа: 27.11.2015
10.12.2015
№216.013.95d0

Способ увеличения семенной и сырьевой продуктивности посконника коноплевидного в условиях ex situ

Изобретение относится к области сельского хозяйства, селекции и семеноводства. Способ включает отбор молодых и средневозрастных генеративных особей в природных местах произрастания, изучение их морфобиологических особенностей, выявление вариабельности морфобиологических признаков и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002569972
Дата охранного документа: 10.12.2015
10.12.2015
№216.013.97b8

Способ очистки донных отложений водоемов от нефти и нефтепродуктов и устройство для его осуществления

Изобретение относится к области охраны окружающей среды и предназначено для очистки природных и искусственных водоемов, дно которых загрязнено нефтью и нефтепродуктами. Способ очистки донных водоемов от нефти и нефтепродуктов включает отделение нефти и нефтепродуктов от донных отложений, подъем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570460
Дата охранного документа: 10.12.2015
Showing 1-10 of 61 items.
20.02.2013
№216.012.25ca

Способ хирургического лечения рака гортани

Изобретение относится к области медицины, а именно к ЛОР-хирургии и онкологии, и может найти применение при хирургическом лечении обширных злокачественных опухолей гортани, в том числе на фоне последствий радикальной химиолучевой терапии. Сущность способа состоит в префабрикации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475194
Дата охранного документа: 20.02.2013
10.04.2013
№216.012.31fe

Способ эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования при хирургическом лечении больных с заболеваниями и повреждениями височно-нижнечелюстного сустава. Скелетируют ветвь и угол нижней челюсти. После отсечения собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002478341
Дата охранного документа: 10.04.2013
27.04.2013
№216.012.3911

Способ хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной пластической хирургии, и может найти применение при коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей. Сущность способа заключается в выполнении разрезов кожи и подкожной клетчатки по линии межреберья, загрудинной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480170
Дата охранного документа: 27.04.2013
20.05.2013
№216.012.3f6d

Ортопедический силовой элемент

Изобретение относится к медицинской ортопедической технике и может использоваться в экстракорпоральных корректорах патологии опорно-двигательного аппарата. Ортопедический силовой элемент в виде изогнутой проволочной структуры из сверхэластичного сплава на основе никелида титана с центральным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481807
Дата охранного документа: 20.05.2013
27.06.2013
№216.012.4f62

Способ протезирования культи глазного яблока

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может найти применение при протезировании культи глазного яблока. Сущность способа заключается в подготовке орбитального ложа, имплантации в подготовленное орбитальное ложе протеза культи глазного яблока, выполненного из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002485915
Дата охранного документа: 27.06.2013
20.07.2013
№216.012.5639

Способ хирургического лечения рака гортани

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии гортани и онкологии, и может найти применение при реконструктивном лечении рака гортани. Способ заключается в префабрикации аутотрансплантата с использованием высокопроницаемой конструкции из сплава на основе никелида титана. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002487681
Дата охранного документа: 20.07.2013
10.08.2013
№216.012.5bb4

Способ восстановления целостности каркаса грудины при стерномедиастинитах

Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, и может найти применение при устранении осложнений, возникающих после операций с использованием продольной стернотомии. Способ заключается в применении фиксирующих элементов - отрезков трубчатого шнура, сплетенного из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002489097
Дата охранного документа: 10.08.2013
27.09.2013
№216.012.6df9

Способ остановки кровотечения из пресакрального венозного сплетения

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют остановку кровотечения из сакрального венозного сплетения путем тампонады. При этом тампонаду проводят тонкими эластичными пластинами, выполненными из пористо-проницаемого никелида титана. Способ позволяет уменьшить кровотечение,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002493804
Дата охранного документа: 27.09.2013
20.11.2013
№216.012.81ef

Способ получения гранулированного синтетического цеолита типа а

Изобретение относится к получению калиевой формы синтетического цеолита со структурой А. Предложен способ получения калиевой формы гранулированного цеолита типа А, который включает смешение исходных компонентов, формование гранул, их сушку и термоактивацию с последующей гидротермальной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002498939
Дата охранного документа: 20.11.2013
10.01.2014
№216.012.9425

Способ получения гранулированного сорбента

Изобретение относится к области химии. Для получения гранулированного сорбента смешивают 70÷90 мас.% негашеной извести и 10÷30 мас.% гидроксида алюминия. Смесь подвергают последовательно механической активации в мельницах с ударно-сдвиговым характером нагружения в течение 0,1÷12 ч,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002503619
Дата охранного документа: 10.01.2014
+ добавить свой РИД