×
06.12.2018
218.016.a442

Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. В результате оперативного вмешательства создают возможность открыть рот на не менее чем 35-40 мм в области резцов, затем для изготовления устройства для разобщения челюстей (УРЧ) снимают оттиски с зубных рядов верхней и нижней челюстей, отливают рабочие модели, проводят разметку моделей и изготовляют две пластмассовые пластины на верхнюю и нижнюю челюсти с окклюзионными накладками, гладкой поверхностью обращенными в полость рта, в области жевательных зубов приваривают разобщающие пружины, соединяющие пластины между собой, затем вводят изготовленное УРЧ в сжатом состоянии в полость рта на зубные ряды для нахождения во рту пациента круглосуточно и за счет эластических свойств пружин устройство способствует разобщению зубных рядов, причем в течение первых пяти дней после операции проводят ирригацию полости рта во время перевязки послеоперационной раны и перед осмотром полости рта, на третий день после операции приступают к обучению и выработке навыков скользящих движений и отведения нижней челюсти, на седьмой день после операции проводят ежедневно по 2 раза в день механотерапию с использованием миогимнастики и активных боковых и круговых движений нижней челюстью в медленном темпе с максимальной амплитудой, через 10 дней после операции механотерапию проводят 3 раза в день, затем через месяц после операции проводят контрольный осмотр и при открывании рта на 35-40 мм устройство извлекают из полости рта и фиксируют его только на время проведения механотерапии 3 раза в день, которую проводят в течение года, после чего проводят контрольный осмотр. Способ обеспечивает достижение следующих результатов: возможность постоянного (круглосуточного) использования устройства; возможность подбирать величину механической силы путем изменения диаметра проволоки; возможность дозировать действующую силу в ходе активации или дезактивации раскрывающих пружин; возможность достижения точного соответствия размеров устройства и зубных дуг пациента; исключение функциональной перегрузки отдельных зубов и формирования аномалий прикуса; исключение необходимости дополнительной фиксации; возможность использования устройства как снаряда для активной лечебной гимнастики. 1 пр., 4 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и предназначено для реабилитации детей, прооперированных по поводу анкилозов височно-нижнечелюстного сустава и контрактур нижней челюсти.

Известен способ разобщения зубных рядов с использованием устройства, представляющего из себя резиновую распорку толщиной до 10 мм, помещаемую между молярами верхней и нижней челюстей. Передний отдел нижней челюсти при этом подтягивается кверху и фиксируется с помощью подбородочной пращи и эластичной тяги к шапочке (Хирургическая стоматология. Под ред. В.А. Дунаевского. М., «Медицина», 1979, 472 с.).

Известен также способ разобщения зубных рядов с использованием устройства в виде конуса с винтовой нарезкой, который при вращении постепенно разобщает зубные ряды, внедряясь между ними (Соколов А.А. Лечебная физкультура в стоматологии. М., «Медицина», 1967, 159 с).

Общими недостатками упомянутых способов является кратковременное периодическое использование (они вставляются на 2-3 часа), что удлиняет сроки лечения, необходимость дополнительной фиксации и функциональная перегрузка отдельных зубов, чреватая повреждением их опорного аппарата и нарушениями прикуса.

Наиболее близким по биофизической и конструктивной сущности к заявляемой полезной модели (прототипом) является способ разобщения зубных рядов, использующий стандартный аппарат А.А. Лимберга с качающимися ложками, Последний состоит из двух ротовых (назубных) ложек, скрепленных между собой внеротовыми стержнями с помощью шарнирных соединений. Наружные концы внеротовых стержней соединены эластичной тягой, при сокращении которой производится разобщение зубных рядов (Руководство по ортопедической стоматологии. Редактор тома проф. Л.В. Ильина-Маркосян. М, «Издательство «Медицина». 1974. - 568 с.).

Недостатками прототипа являются:

1. Невозможность постоянного пользования аппаратом, что удлиняет сроки реабилитации.

2. Несоответствие размеров внутриротовых ложек размерам зубных дуг.

3. Отсутствие множественных контактов зубов с рабочими поверхностями ложек.

4. Возможность перегрузки отдельных зубов или групп зубов и нарушение прикуса.

Задачей изобретения является устранение указанных недостатков.

Поставленная задача решается предлагаемым способом реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде, при котором в результате оперативного вмешательства создают возможность открыть рот на не менее, чем на 35-40 мм в области резцов, затем для изготовления устройства для разобщения челюстей снимают оттиски с зубных рядов верхней и нижней челюстей, отливают рабочие модели, проводят разметку моделей и изготовляют две пластмассовые пластины на верхнюю и нижнюю челюсти с окклюзионными накладками, гладкой поверхностью обращенными в полость рта, в области жевательных зубов приваривают разобщающие пружины, соединяющие пластины между собой, затем вводят изготовленное устройство для разобщения челюстей в сжатом состоянии в полость рта на зубные ряды для нахождения во рту пациента круглосуточно и за счет эластических свойств пружин устройство способствует разобщению зубных рядов, причем в течение первых пяти дней после операции проводят ирригацию полости рта во время перевязки послеоперационной раны и перед осмотром полости рта, на третий день после операции приступают к обучению и выработке навыков скользящих движений и отведения нижней челюсти, на седьмой день после операции проводят ежедневно по 2 раза в день механотерапию с использованием миогимнастики и активных боковых и круговых движений нижней челюстью в медленном темпе с максимальной амплитудой, через 10 дней после операции механотерапию проводят 3 раза в день, затем через месяц после операции проводят контрольный осмотр и при открывании рта на 35-40 мм устройство извлекают из полости рта и фиксируют его только на время проведения механотерапии 3 раза в день, которую проводят в течение года, после чего проводят контрольный осмотр.

Способ осуществляется с помощью устройства, состоящего из базисной пластинки с окклюзионными накладками на зубной ряд верхней челюсти, соединенной посредством разобщающих пружин с безбазисной непрерывной окклюзионной накладкой на нижний зубной ряд. Устройство вводится между зубами в сжатом состоянии и за счет эластических свойств пружин способствует разобщению зубных рядов и, тем самым, препятствует возникновению рецидивов анкилозов и контрактур в послеоперационном периоде. Вместе с тем, устройство позволяет сомкнуть зубные ряды с известным усилием, т.е. выполнять функцию приспособления для активной лечебной гимнастики, которая показана в послеоперационном периоде.. Такая конструкция в силу большой площади межзубных контактов и естественного направления вектора разобщающей механической силы также обеспечивает равномерное распределения давления на пародонт всех зубов, что исключает возможность их перегрузки. Высота устройства в сжатом состоянии не превышает 30 мм.

Изобретение иллюстрируется фотографиями, приведенными на фиг. 1-4, где на Фиг 1 показано устройство для реализации способа реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде (вид сбоку и на гипсовой модели нижней челюсти), на фиг. 2 то же, вид спереди, на фиг. 3 -вид на устройство на гипсовых моделях с закрытым ртом, на фиг. 4 - вид устройства на гипсовых моделях с открытым ртом.

Используемое устройство (фиг. 1-2) содержит базисную пластинку 1 на верхнюю челюсть, безбазисную окклюзионную накладку 2 на нижнюю челюсть, гладкие поверхности 3 окклюзионных накладок, раскрывающую пружину 4, небный базис 5, окклюзионную поверхность с отпечатками зубов нижней челюсти 6. Устройство вводится между зубами в сжатом состоянии и за счет эластических свойств пружин способствует разобщению зубных рядов и, тем самым, препятствует возникновению рецидивов анкилозов и контрактур в послеоперационном периоде. Вместе с тем, устройство позволяет сомкнуть зубные ряды с известным усилием, т.е. выполнять функцию приспособления для активной лечебной гимнастики, которая показана в послеоперационном периоде. Для регулировки усилия пружин последние выполнены съемными с возможностью замены, что позволяет постепенно тренировать мышцы. Описанная конструкция в силу большой площади межзубных контактов и естественного направления вектора разобщающей механической силы также обеспечивает равномерное распределения давления на пародонт всех зубов, что исключает возможность их перегрузки.

Предлагаемый способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде имеет следующие преимущества перед аналогами и прототипом:

- возможность постоянного (круглосуточного) использования устройства;

- возможность подбирать величину механическую силу путем изменения диаметра проволоки;

- возможность дозировать действующую силу в ходе активации или дезактивации раскрывающих пружин;

- возможность достижения точного соответствия размеров устройства и зубных дуг пациента;

- исключение функциональной перегрузки отдельных зубов и формирования аномалий прикуса;

- исключение необходимости дополнительной фиксации;

- возможность использования устройства как снаряда для активной лечебной гимнастики.

Применение предлагаемого способа иллюстрируется следующим клиническим примером.

Клинический пример.

Пациент А. 2 года 10 мес.Диагноз: Деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава справа, фиброзный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава справа. Невроз. Асимметрия лица. Открывание рта ограниченное на 5 мм, боковые движения в сторону пораженного сустава на 2 мм. Прием пиши затруднен, пища только в жидком и кашицеобразном виде пропускается в промежуток между зубными рядами. Акт откусывания, жевания и перетирания пищи отсутствует, понижение питания, расстройство пищеварения, невозможность проведения гигиены полости рта, санация зубов невозможна. Нарушение речи, угнетение психики. Показана операция.

Лечение. Проведена операция. Остеотомия венечного и мыщелкового отростков височно-нижнечелюстного сустава справа под наркозом. В результате оперативного вмешательства стало возможным открыть рот. Открывание рта в области резцов 40 мм. Снятие оттисков с зубных рядов верхней и нижней челюстей. Переданы в зубо-техническую лабораторию, отлиты рабочие модели, проведена разметка моделей. Изготовлены две пластмассовые пластины на верхнюю и нижнюю челюсти с окклюзионными накладками, гладкой поверхностью обращенные в полость рта. В области жевательных зубов приварены пружины, соединяющие пластины между собой. После операции в полость рта на зубные ряды введено устройство для разобщения челюстей. В сжатом состоянии устройство имеет высоту не более 30 мм.

Устройство в послеоперационном периоде круглосуточно находилось в полости рта на зубах. После приема протертой пищи через поильник, проводилась ирригация полости рта и устройства из кружки Эйсмарха или с помощью спринцовки. Для ирригации использовались 0,1% раствора гидрокарбоната натрия или 0,1% раствора перманганата калия. Первые 5 дней ирригация проводилась дополнительно врачом во время перевязки послеоперационной раны и перед осмотром полости рта. Проводился контроль фиксации устройства и механотерапия. Ирригация полости рта кипяченой водой проводилась родителями каждый час для увлажнения слизистой полости рта. Рот на период реабилитации (нахождения устройства в полости рта) закрывали увлажненной салфеткой для увлажнения вдыхаемого воздуха для исключения высушивания полости рта и ротоглотки. На 3 день после операции приступили к обучению и выработке навыков скользящих движений и отведения нижней челюсти. На 7 день после операции проводилась ежедневно по 2 раза в день механотерапия. Инструктор по лечебной физкультуре проводил с ребенком миогимнастику челюсти на фоне общих физических упражнений. Применялись активные боковые и круговые движения нижней челюстью в медленном темпе,, движения с максимальной амплитудой. Через 10 дней механотерапия проводилась 3 раза в день.

Контрольный осмотр ребенка через месяц после операции. Открывание рта на 35-40 мм. Через месяц ношения аппарата родители самостоятельно извлекали аппарат из полости рта и фиксировали его только на время механотерапии, которую необходимо проводить 2-3 раза в день.

Контрольный осмотр через 1 год после операции. Открывание рта 35 мм. Ребенок самостоятельно открывает рот, делает боковые движения нижней челюстью.

Предлагаемый способ предназначен для реабилитации пациента в послеоперационном периоде для предупреждения рецидива возникновения рубцового фиброзного и костного сращения.

Цель применения устройства в послеоперационном периоде: сохранение нового положения челюсти, максимальное расхождение костных фрагментов, раннее начало механотерапии.

Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде, при котором в результате оперативного вмешательства создают возможность открыть рот на не менее чем 35-40 мм в области резцов, затем для изготовления устройства для разобщения челюстей снимают оттиски с зубных рядов верхней и нижней челюстей, отливают рабочие модели, проводят разметку моделей и изготовляют две пластмассовые пластины на верхнюю и нижнюю челюсти с окклюзионными накладками, гладкой поверхностью обращенными в полость рта, в области жевательных зубов приваривают разобщающие пружины, соединяющие пластины между собой, затем вводят изготовленное устройство для разобщения челюстей в сжатом состоянии в полость рта на зубные ряды для нахождения во рту пациента круглосуточно и за счет эластических свойств пружин устройство способствует разобщению зубных рядов, причем в течение первых пяти дней после операции проводят ирригацию полости рта во время перевязки послеоперационной раны и перед осмотром полости рта, на третий день после операции приступают к обучению и выработке навыков скользящих движений и отведения нижней челюсти, на седьмой день после операции проводят ежедневно по 2 раза в день механотерапию с использованием миогимнастики и активных боковых и круговых движений нижней челюстью в медленном темпе с максимальной амплитудой, через 10 дней после операции механотерапию проводят 3 раза в день, затем через месяц после операции проводят контрольный осмотр и при открывании рта на 35-40 мм устройство извлекают из полости рта и фиксируют его только на время проведения механотерапии 3 раза в день, которую проводят в течение года, после чего проводят контрольный осмотр.
Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде
Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде
Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 11 items.
17.02.2019
№219.016.bbf3

Способ аппаратурного расширения зубного ряда верхней челюсти у детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в периоде сменного прикуса

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и предназначено для расширения зубного ряда верхней челюсти путем трансверзального смещения клыка и боковой группы зубов. На верхний зубной ряд изготавливается механический съемный пластиночный ортодонтический аппарат из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002680136
Дата охранного документа: 15.02.2019
21.02.2019
№219.016.c50c

Способ аппаратурного удлинения зубного ряда верхней челюсти у детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в периоде сменного прикуса

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и предназначено для удлинения зубного ряда верхней челюсти путем вестибулярного смещения группы резцов. На верхний зубной ряд изготавливают механический съемный пластиночный ортодонтический аппарат из пластмассы с поперечным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002680223
Дата охранного документа: 18.02.2019
09.05.2019
№219.017.499d

Устройство для реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования после операций по поводу анкилозов височно-нижнечелюстного сустава и контрактур нижней челюсти у детей. Устройство для реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002687016
Дата охранного документа: 06.05.2019
11.07.2019
№219.017.b288

Способ комплексной диагностики окклюзии

Изобретение относится к медицине, а именно, к стоматологии, лучевой и инструментальной диагностикам, и может быть использовано для комплексной диагностики окклюзии у пациентов. Последовательно проводят рентгенологические исследования: телерентгенографию (ТРГ) головы в боковой проекции с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002694175
Дата охранного документа: 09.07.2019
04.10.2019
№219.017.d228

Способ анализа гемодинамики и состояния сосудов челюстно-лицевой области у пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для анализа состояния зубочелюстной системы (ЗЧС) и гемодинамики сосудов головы и шеи у пациентов с патологией прикуса. Способ включает проведение телерентгенографии (ТРГ) головы в боковой проекции, анализируют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002701906
Дата охранного документа: 02.10.2019
04.10.2019
№219.017.d251

Способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Предложен способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти путем повышения точности диагностики высоты нижнего отдела лица, содержащий...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002701902
Дата охранного документа: 02.10.2019
01.11.2019
№219.017.dd1b

Способ оценки морфофункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проводят телерентгенографию (ТРГ) и анализ телерентгенограммы головы пациента в боковой проекции в программе Dolphin Imaging, ставят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002704475
Дата охранного документа: 28.10.2019
01.01.2020
№220.017.f4ae

Устройство для депрограммирования жевательных мышц

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при определении центрального соотношения челюстей. Депрограмматор представляет собой каппу, каппа снабжена пластмассовой накладкой в области фронтальной группы зубов, которая располагается под углом 45°...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002710679
Дата охранного документа: 30.12.2019
25.04.2020
№220.018.1957

Способ ортопедического лечения пациентов с дистальной окклюзией

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортопедическом лечении пациентов с дистальной окклюзией с использованием депрограммирования жевательных мышц. Осуществляют обследование пациента путем опроса, осмотра лица и полости рта,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002719920
Дата охранного документа: 23.04.2020
12.04.2023
№223.018.4718

Способ лечения гипертонии жевательных мышц у пациентов с уменьшенной нижней частью лица с помощью эластичных лент

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано у пациентов с уменьшенной высотой нижней части лица с наличием гипертонии собственно жевательных мышц. Для этого сначала при пальпации собственно жевательных мышц определяют местоположение триггерной точки в момент максимального...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002750014
Дата охранного документа: 21.06.2021
Showing 1-10 of 45 items.
20.04.2013
№216.012.358e

Способ выполнения отверстий в костной ткани альвеолярного гребня и устройство его реализующее

Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть использовано для внутрикостной дентальной имплантации. В области отсутствующих зубов производят разрез по вершине гребня альвеолярного отростка и отслойку слизисто-надкостничного лоскута. В разрез устанавливают втулки с коническими...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002479263
Дата охранного документа: 20.04.2013
10.10.2014
№216.012.fccf

Способ постникова м.а. лечения мезиальной окклюзии, осложненной врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и твердого и мягкого неба

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для применения при лечении зубочелюстных аномалий у детей. У пациентов 10-15 лет с мезиальной окклюзией, осложненной врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и мягкого и твердого неба,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530565
Дата охранного документа: 10.10.2014
25.08.2017
№217.015.9baf

Способ дистализации боковой группы зубов верхней челюсти

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. На второй моляр верхней челюсти фиксируют металлическую литую коронку с припаянными с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002610020
Дата охранного документа: 07.02.2017
20.11.2017
№217.015.ef6f

Способ ортодонтического лечения детей с ретенированными зубами

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и предназначено для использования при лечении зубочелюстных аномалий у детей. Лечение проводят в два этапа: на первом этапе проводят обнажение коронки ретенированного зуба, для чего под местной анестезией проводят два встречных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629061
Дата охранного документа: 24.08.2017
29.12.2017
№217.015.fdfc

Способ ортодонтического лечения пациентов с врождённой адентией постоянных зубов с применением базальных имплантатов "biomed"

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при комплексном лечении пациентов с адентией постоянных зубов. Комплексное лечение осуществляют с применением базальных имплантатов «Biomed» и использованием ортодонтических, хирургических,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638286
Дата охранного документа: 12.12.2017
13.02.2018
№218.016.1ea3

Способ перемещения зубов у пациентов с дистальной окклюзией

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортопедическом лечении пациентов с дистальной окклюзией. Осуществляют снятие силиконового слепка верхней и нижней челюстей. Получают гипсовые модели верхней и нижней челюстей. Устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641000
Дата охранного документа: 12.01.2018
10.05.2018
№218.016.4007

Способ ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении пациентов с дистальной окклюзией после завершения роста челюстей. Осуществляют последовательное обследование пациента и дополнительные методы диагностики, необходимые для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648828
Дата охранного документа: 28.03.2018
20.06.2018
№218.016.646a

Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для повышения качества диагностики и лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти и определения межальвеолярной высоты. Проводят последовательно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658159
Дата охранного документа: 19.06.2018
09.08.2018
№218.016.7a70

Способ профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий у детей до 6 лет с полным отсутствием зубов

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения зубочелюстных аномалий у детей до 6-ти лет с полным отсутствием зубов. Проводят ортопантомографию и телерентгенографию головы пациента в боковой проекции. Изготавливают и устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663631
Дата охранного документа: 07.08.2018
23.08.2018
№218.016.7e64

Способ повышения качества диагностики и лечения зубочелюстных аномалий

Изобретение относится к медицине, в частности к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для компьютерного анализа диагностических моделей при биометрической диагностике, в частности для компьютерного анализа цефалометрических снимков с целью повышения качества диагностики и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664594
Дата охранного документа: 21.08.2018
+ добавить свой РИД