×
10.05.2018
218.016.3de6

Способ пластики альвеолярного отростка

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с адентией при атрофии альвеолярного челюстей. Производят трапециевидный разрез по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и скелетируют наружную поверхность альвеолярного отростка, выполняют поверхностную декортикацию в области дефекта челюсти. С вестибулярной стороны с помощью винтов за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют винтами. Затем слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть. Способ позволяет предупредить расхождение швов, нарушение герметичности аугментации, развитие воспалительных явлений в послеоперационном периоде и уменьшить травматичность операции. 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с адентией при атрофии альвеолярного отростка челюстей.

Известен способ пластики альвеолярного отростка, при котором выполняют трапециевидный разрез и отслаивают вестибулярный слизистый лоскут. С вестибулярной стороны в 10 мм от альвеолярного гребня проводят разрез и отслаивают надкостницу вверх. Проводят остеотомию по центру альвеолярного гребня вертикально вниз и две вертикальные остеотомии на толщину кортикального слоя. Надламывают вестибулярный костный фрагмент без нарушения прикрепления. Осуществляют смещение мобилизованного костного фрагмента в вестибулярном направлении. В сформированное пространство устанавливают пластины из недеминерализованного костного коллагена. Вкручивают микровинты. Оставшееся пространство дефекта заполняют биоматериалом. Сверху зону реконструкции перекрывают резорбируемой мембраной, поверх которой укладывают надкостницу, ушивают ее. Слизистый лоскут мобилизуют, укладывают на рану без натяжения и ушивают наглухо (1). Недостатками способа являются сложность операции и требование высокой квалификации хирурга, так высока вероятность полного отсоединения кортикальной пластины, нарушение прикрепления и последующей резорбции кортикального слоя. В случае неудачи атрофия альвеолярного отростка будет значительно больше, чем до операции.

Известен способ увеличения объема альвеолярного отростка, при котором выполняют разрез и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, фрезой создают направляющий канал, который имеет диаметр, равный диаметру стержня имплантата. Производят полное или частичное рассечение костной ткани долотом или бором по периметру увеличиваемого участка альвеолярного отростка. Полностью или частично вводят имплантат с резьбой шурупа, в результате этого происходит раздвижение - дистракция костной ткани по линии рассечения, и достигается увеличение альвеолярного отростка. Устанавливают заглушку, слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место и ушивают.(2). Недостатками способа являются большая вероятность интраоперационного отлома костной стенки, большая вероятность резорбции кортикальной пластины, при постепенном погружении в альвеолярный отросток, велика вероятность инфицирования поверхности имплантата.

Известен способ костной пластики при горизонтальной атрофии челюстей. Проводят разрез по гребню альвеолярного отростка. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и проводят декортикацию в области дефекта челюсти. Устанавливают тонкую кортикальную аллопластину из поверхностно-деминерализованной кости необходимых размеров и аллокостную распорку. Аллопластину фиксируют шурупами. Образованное пространство, зону аугментации, плотно заполняют аутогенной костной стружкой с последующим ушиванием раны (3). Недостатками способа является сложность фиксации жестких аллопластин в полости рта, большая вероятность прорезывания аллопластин через слизистую оболочку и расхождения швов над конструкцией, необходимость увеличения зоны хирургического вмешательства для забора аутогенной костной стружки. Данный способ взят за прототип.

Техническим результатом заявляемого способа пластики альвеолярного отростка является повышение эффективности операции, предупреждение расхождения швов, нарушения герметичности аугментации, развития воспалительных явлений в послеоперационном периоде, уменьшение травматичности операции.

Эта цель достигается тем, что с вестибулярной стороны винтами за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают и фиксируют ее винтами; слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения слизистую часть.

Таким образом, зона аугментации и деминерализованная спонгиозная крошка, обладающая достаточными остеоиндуктивными свойствами для регенерации альвеолярного отростка, оказываются изолированы плотным, но эластичным, легко изменяющим форму барьером в виде твердой мозговой оболочки. Отсутствие необходимости применения костной аутогенной стружки позволяет уменьшить зону вмешательства, снизить травматичность операции. Послойное ушивание слизисто-надкостничного лоскута позволяет надежно сохранить герметичность краев раны, что предупреждает воспалительные явления в послеоперационном периоде, создает благоприятные условия для регенерации кости и обеспечивает прогнозируемое увеличение объема альвеолярного отростка.

Способ осуществляется следующим образом. Производят трапециевидный разрез по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и скелетируют наружную поверхность альвеолярного отростка, выполняют поверхностную декортикацию в области дефекта челюсти. С вестибулярной стороны с помощью винтов за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют винтами. Затем слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть.

Способ пластики альвеолярного отростка иллюстрируется клиническими примерами.

Клинический пример №1. Пациентка М., 46 лет обратилась в стоматологическое отделение ОАО «Поликлиника «Медицина» 13.07.14 с жалобами на отсутствие зубов нижней челюсти слева. Объективно: полость рта санирована, 35-37 зубы отсутствуют, слизистая оболочка без признаков воспаления, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов 3-4 мм. На компьютерной томограмме: В области отсутствующих зубов отмечается равномерный костный рисунок, ширина костной ткани по гребню альвеолярного отростка от 3 до 4 мм. Расстояние до нижнечелюстного канала составляет 10-11 мм. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит Частичная вторичная адентия. Атрофия альвеолярного отростка.

Рекомендована пластика альвеолярного отростка предлагаемым методом с последующим восстановлением целостности зубных рядов с помощью дентальных имплантатов. Лечение: После инфильтрационной анестезии пациентке выполнена операция по заявленному способу. В послеоперационном периоде состояние пациентки соответствовало тяжести и сроку проведенного вмешательства, швы были состоятельными, рана зажила первичным натяжением, швы удалили на 14 сутки. Нежелательных воспалительных и иммунных реакций в послеоперационном периоде не наблюдали. На компьютерной томограмме, выполненной через 6 месяцев после операции, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих 35-37 зубов составляет не менее 7 мм, пациентке установлены дентальные имплантаты, целостность зубных рядов восстановлена.

Клинический пример №2. Пациент С., 42 года, обратился в стоматологическое отделение ОАО «Поликлиника «Медицина» 22.01. 2015 с жалобами на отсутствие зубов нижней челюсти. Объективно: полость рта санирована, 31, 32, 41, 42 зубы отсутствуют, слизистая оболочка без признаков воспаления, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов 3 мм. На компьютерной томограмме в области отсутствующих зубов отмечается равномерный костный рисунок, ширина альвеолярного отростка по гребню 4 мм. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Атрофия альвеолярного отростка. Травматическая окклюзия. Кариес и его осложнения.

Рекомендована санация полости рта, пластика альвеолярного отростка предлагаемым способом с последующей установкой дентальных имплантатов. Лечение: После инфильтрационной анестезии пациенту выполнена операция по заявленному способу. В послеоперационном периоде состояние пациента соответствовало тяжести и сроку проведенного вмешательства, швы были состоятельными, рана зажила первичным натяжением, швы удалили на 15 сутки. Нежелательных воспалительных и реакций в послеоперационном периоде не наблюдали. На компьютерной томограмме через 4 месяца после операции ширина альвеолярного отростка по гребню в области отсутствующих 32-42 зубов не менее 7 мм, пациенту установлены 2 дентальных имплантата, целостность зубных рядов восстановлена.

Предложенный способ пластики альвеолярного отростка может быть рекомендован для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с частичной вторичной адентией в амбулаторных условиях стоматологических учреждений.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии. Иванов С.Ю., Мураев А.А., Солодкий В.Г., Ямуркова Н. Ф., Янцен И.Е. (RU) Патент на изобретение №2451492 - http://ru-patent.info/24/51/2451492.html

2. Способ увеличения объема альвеолярного отростка. Абдуллаев Ф.М. (RU 2202980). Патентный поиск, поиск патентов на изобретения-FindPatent. RU 2012-2015 - http://www.findpatent.ru/patent/220/2202980.html

3. Способ костной пластики при атрофии альвеолярного отростка челюстей (варианты). Болонкин И.В., Болонкин В.П. (RU 2462209). - © FindPatent.ru - патентный поиск 2012-2016 - http: //www.findpatent.ru/patent/246/2462209.html

Способ пластики альвеолярного отростка, включающий выполнение трапециевидного разреза по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, скелетирование наружной поверхности альвеолярного отростка, выполнение поверхностной декортикации в области дефекта челюсти, отличающийся тем, что с вестибулярной стороны с помощью винтов за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют винтами; слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 91-100 of 122 items.
03.07.2020
№220.018.2e20

Способ определения влажности воздушно-сухого лекарственного растительного сырья плодов эфиромасличных растений семейства сельдерейных

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к способу определения влажности воздушно-сухого лекарственного растительного сырья плодов эфиромасличных растений семейства Сельдерейных. Способ определения влажности воздушно-сухого лекарственного растительного сырья...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002725133
Дата охранного документа: 30.06.2020
16.07.2020
№220.018.32d9

Способ получения и культивирования фибробластоподобных клеток из пульпы молочных зубов

Изобретение относится к области биотехнологии. Изобретение представляет собой способ получения и культивирования фибробластоподобных клеток из пульпы молочных зубов, включающий забор, подготовку, ферментативную обработку материала, выделение суспензии клеток при центрифугировании, где при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002726554
Дата охранного документа: 14.07.2020
18.07.2020
№220.018.33fb

Способ получения густого экстракта на основе плодов лабазника вязолистного, обладающего антидепрессантной активностью

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к способу получения густого экстракта, обладающего антидепрессантной активностью. Способ получения густого экстракта на основе плодов лабазника вязолистного, обладающего антидепрессантной активностью, включающий методику...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002726794
Дата охранного документа: 15.07.2020
22.07.2020
№220.018.354a

Способ прогнозирования риска развития субклинической систолической дисфункции левого желудочка у пациентов с хроническим лимфолейкозом в процессе химиотерации в режиме fcr

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. До и после 3 курсов химиотерапии по схеме FCR пациенту выполняют спекл-трекинг эхокардиографию с определением глобальной продольной деформации GLS. Затем после 3 курсов химиотерапии пациенту проводят стресс-эхокардиографию с добутамином...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002727003
Дата охранного документа: 17.07.2020
22.07.2020
№220.018.355b

Способ оценки качества новообразованных регенератов после хондропластики у кроликов

Изобретение относится к медицине. Способ оценки качества новообразованных регенератов после хондропластики у кроликов включает выполнение компьютерной томографии зон интереса. Животному проводят компьютерную томографию задней конечности, получая тонкие срезы до 0,5 мм с перекрытием с получением...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002727002
Дата охранного документа: 17.07.2020
24.04.2023
№223.018.5266

Способ оценки риска преждевременного разрыва плодных оболочек у беременных

Изобретение относится к области биотехнологии. Изобретение представляет собой способ оценки риска преждевременного разрыва плодных оболочек у беременных, включающий выполнение соскоба эпителия цервикального канала, оценку местного иммунного статуса на основании определения с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002740950
Дата охранного документа: 21.01.2021
14.05.2023
№223.018.564b

Способ прогноза риска дородового излития околоплодных вод при доношенной беременности

Изобретение относится к области медицины и касается способа прогноза риска дородового излития околоплодных вод (ДИОВ) при доношенной беременности. Сущность способа заключается в том, что производят забор мазка из цервикального канала у беременных на сроке 37 недель и более. Проводят его анализ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002739123
Дата охранного документа: 21.12.2020
15.05.2023
№223.018.57b0

Способ лечения субъективного ушного шума путём аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют терапевтическое воздействие на организм регулируемым электрическим током посредством электрода, установленного в области челнока ушной раковины. При этом перед проведением лечения пациент проходит исследование слуха,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002767700
Дата охранного документа: 18.03.2022
15.05.2023
№223.018.57cc

Способ восстановления самостоятельного мочеиспускания у больных с протяженными дефектами передней уретры

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Выполняют срединный разрез промежности и выделяют интактный участок бульбозного отдела уретры у места дефекта, начала стриктуры или облитерации и пересекают его, формируя в ране наружное отверстие уретры, через которое в мочевой пузырь...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002767137
Дата охранного документа: 16.03.2022
15.05.2023
№223.018.5818

Способ получения биологических продуктов из молочных зубов

Изобретение относится к области биотехнологии, предполагающей получение биоматериалов для регенеративной медицины, в частности к способу биотехнологической обработки молочных зубов. Для осуществления указанного способа используют естественно выпавшие молочные зубы или молочные зубы, удаленные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002768024
Дата охранного документа: 23.03.2022
Showing 61-65 of 65 items.
17.05.2023
№223.018.6478

Способ первичного посева отделяемого из пародонтальных карманов

Изобретение относится к медицине, а именно к микробиологии и стоматологии, в частности к способу первичного посева отделяемого из пародонтальных карманов. Изобретение позволяет улучшить диагностику инфекционно-воспалительных заболеваний пародонта бактериальной этиологии путем получения в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002794355
Дата охранного документа: 17.04.2023
30.05.2023
№223.018.73ba

Способ определения локуса при выполнении биопсии новообразования слизистой оболочки полости рта

Изобретение относится к медицине и касается способа определения локуса при выполнении биопсии новообразования слизистой оболочки полости рта, где после проведенного местного обезболивания при помощи флуоресцентной лампы и очков с зеленым светофильтром определяют наиболее темный локус светового...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002759077
Дата охранного документа: 09.11.2021
06.06.2023
№223.018.7878

Способ диагностики и лечения пациентов с различными формами гнатической окклюзии

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для диагностики и лечения пациентов с различными формами гнатической окклюзии и фиксации межчелюстного соотношения в горизонтальной, вертикальной и трансверзальной плоскостях при проведении операций на верхней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002768160
Дата охранного документа: 23.03.2022
16.06.2023
№223.018.7a36

Способ определения показаний для выполнения гистологической верификации образования красной каймы губ и слизистой полости рта у больного на приеме у врача стоматолога

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения показаний для выполнения гистологической верификации образования красной каймы губ и слизистой полости рта у больного. Для этого определяют анамнестические данные, проводят визуальный осмотр, оценивают результат...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002738855
Дата охранного документа: 17.12.2020
17.06.2023
№223.018.7eea

Способ лечения пациентов с изменением цвета зубов

Заявленное изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с изменением цвета зубов. Осуществляют первоначальное прогнозирование развития заболевания, которое, в свою очередь, включает сбор анамнеза, стоматологический...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002772540
Дата охранного документа: 23.05.2022
+ добавить свой РИД