×
20.01.2018
218.016.1145

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВА СУХОЖИЛИЯ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы. Прошивают сухожилие перекрещивающимися лавсановыми нитями, которые протягивают через два поперечных канала, сформированные в головке плечевой кости во фронтальной плоскости, и связывают на ее задней поверхности. Проводят сухожилие длинной ладонной мышцы через два канала, сформированные в головке плечевой кости на 1 см ниже каналов, сформированных ранее, свободные концы сухожилия проводят в толще сухожилия большой грудной мышцы и в самой большой грудной мышце в виде «змейки» и фиксируют по Пульвертафту. Способ позволяет увеличить прочность фиксации.

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы.

Известен способ оперативного лечения разрывов длинной головки двуглавой мышцы плеча. Разорванное сухожилие сшивают лавсановыми нитями. Если концы разорванного сухожилия не удается сшить, дистальный конец сухожилия подшивают к сухожилию короткой головки двуглавой мышцы плеча (методика лечения, описанная Steindler). Описанный способ невозможно применить для лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы.

Известен способ лечения разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при развитии рубцовых тканей и дистрофических изменений сухожилия (И.А. Мовшович Оперативная ортопедия. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство». - 1994. С. 118-119). Сохранившийся участок сухожилия и мышечную часть длинной головки мышцы рассекают во фронтальной плоскости на протяжении 3-4 см и в этот «расщеп» вводят мелкоячеистую лавсановую ленту. Ленту фиксируют к мышце лавсановыми швами. Второй конец ленты при умеренном натяжении фиксируют трансоссально в области межбугорковой борозды плечевой кости. Недостатком описанного способа является то, что он не может быть применен для лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы. Кроме того, лавсановая лента не срастается с тканями человека. При нагрузке, осуществляемой лентой на небольшой участок кости, расположенный между двумя каналами, сформированными в кости, образуется аваскулярная зона, в этом месте развивается атрофия и резорбция костной ткани, в результате чего происходит отрыв костного фрагмента.

Целью изобретения является улучшение результатов лечения больных за счет усиления прочности фиксации оторванного сухожилия большой грудной мышцы к головке плечевой кости.

Техническим результатом изобретения является обеспечение возможности приживления разорванного сухожилия большой грудной мышцы к головке плечевой кости, а также восстановление функции верхней конечности. Последнее обеспечивается тем, что прошивают сухожилие большой грудной мышцы лавсановыми нитями, протягивают концы нитей через каналы, сформированные в головке плечевой кости, а также сухожилие длинной ладонной мышцы через каналы, расположенные на 1 см дистальнее ранее сформированных каналов.

Операцию выполняют следующим образом. Разрезом по передней поверхности большой грудной мышцы выделяют ее сухожилие, прошивают его перекрещивающимися лавсановыми нитями. В головке плечевой кости проводят два поперечных канала во фронтальной плоскости, через которые протягивают лавсановые нити и фиксируют их на задней поверхности головки плечевой кости. Из двух отдельных доступов иссекают сухожилие длинной ладонной мышцы и прошивают лавсановой нитью его конец. Протягивают сухожилие через два канала, сформированных в головке плечевой кости на 1 см ниже каналов, сформированных ранее. Свободные концы сухожилия длинной ладонной мышцы проводят в толще сухожилия большой грудной мышцы в виде «змейки» и фиксируют их по Пульвертафту.

Предложенный способ имеет следующие особенности. Проведенный через сформированные в кости каналы сухожильный трансплантат является биологической тканью, которая в период иммобилизации конечности гипсовой повязкой перестраивается в рубцовую и приобретает механическую прочность.

На фиг. 1 представлена схема оперативного вмешательства. Цифрами обозначены: 1 - большая грудная мышца; 2 - лавсановые нити, находящиеся в каналах, сформированных в головке плечевой кости; 3 - сухожилие длинной ладонной мышцы, находящееся в костном канале; 4 - сухожилие длинной ладонной мышцы, фиксированное к сухожилию большой грудной мышцы.

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

К., 37 лет, по поводу застарелого разрыва сухожилия правой большой грудной мышцы 10.02.2015 г. под сочетанной анестезией углообразным разрезом длиной 11 см в области сухожилия большой грудной мышцы выделили сухожилие и место его прикрепления к бугристости плечевой кости. Часть сухожилия на протяжении 6 см была оссифицирована. Оссификат выделили из рубцовых тканей и удалили. Сухожильные волокна клюво-плечевой мышцы и остатки сухожилия большой грудной мышцы прошили двойной перекрещивающейся лавсановой нитью №7 по Кюнео. Сформировали два сплошных поперечных канала в области большого бугорка, выходящие на заднюю поверхность головки плечевой кости. Через каналы в головке плечевой кости провели лавсановые нити и их связали. Из двух разрезов длиной 1,5 см по ладонной поверхности правого предплечья иссекли сухожилие длинной ладонной мышцы и прошили лавсановой нитью его конец. Провели сухожилие через два канала, сформированные в головке плечевой кости на 1 см ниже каналов, сформированных ранее. Свободные концы сухожилия длинной ладонной мышцы провели в толще сухожилия большой грудной мышцы и в самой большой грудной мышце в виде «змейки» и фиксировали по Пульвертафту. Конечность иммобилизировали гипсовой повязкой Смирнова-Вайнштейна. Заживление операционной раны первичным натяжением. Иммобилизацию продолжали 6 недель. Осложнений не было. После снятия гипсовой повязки проводили реабилитационное лечение. Движения в плечевом суставе восстановились. Физические нагрузки разрешили проводить через 4,5 месяца после операции. Осмотрен через 6 месяцев после операции. Движения в плечевом суставе сохранены.

По разработанной методике оперированы трое больных. У всех осложнений не было, движения в плечевом суставе восстановлены.

В опубликованной литературе разработанной методики лечения обнаружить не удалось.

Способ оперативного лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы, включающий шов сухожилия и трансоссальную фиксацию лавсановыми нитями, отличающийся тем, что прошивают сухожилие перекрещивающимися лавсановыми нитями, которые протягивают через два поперечных канала, сформированные в головке плечевой кости во фронтальной плоскости, и связывают на ее задней поверхности, проводят сухожилие длинной ладонной мышцы через два канала, сформированные в головке плечевой кости на 1 см ниже каналов, сформированных ранее, свободные концы сухожилия проводят в толще сухожилия большой грудной мышцы и в самой большой грудной мышце в виде «змейки» и фиксируют по Пульвертафту.
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВА СУХОЖИЛИЯ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 31-40 of 74 items.
26.08.2017
№217.015.ecfa

Способ получения питьевой воды в полевых и экстремальных условиях

Изобретение может быть использовано в полевых условиях, а также в условиях чрезвычайных ситуаций при использовании поверхностных источников воды с различными природными и антропогенными загрязнениями, зараженных патогенными микроорганизмами, вирусами и отравляющими веществами, для получения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002628615
Дата охранного документа: 21.08.2017
26.08.2017
№217.015.ed6c

Способ моделирования комбинированного радиационно-механического поражения с возможностью применения тактики многоэтапного хирургического лечения

Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к патологической физиологии, радиобиологии, хирургии, реаниматологии. Для моделирования комбинированного радиационно-механического поражения животных подвергают общему равномерному облучению в дозе, вызывающей развитие острой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002628655
Дата охранного документа: 21.08.2017
29.12.2017
№217.015.f34e

Способ определения атеросклеротического поражения сосудистой стенки у пациентов с абдоминальным ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени (варианты)

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения атеросклеротического поражения сосудистой стенки у пациентов с абдоминальным ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени. Для этого проводят in vitro диагностику патологических изменений в печени Стеатоскрин...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637412
Дата охранного документа: 04.12.2017
29.12.2017
№217.015.f4ed

Способ оперативного лечения ишемической контрактуры голеностопного сустава и суставов стопы

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Иссекают рубцовые ткани в пределах сосудисто-нервного пучка задней большеберцовой артерии и некротизированные мышцы длинного сгибателя I пальца, общего сгибателя II-V пальцев стопы. Выполняют тенолиз, редрессацию суставов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637296
Дата охранного документа: 01.12.2017
29.12.2017
№217.015.f634

Способ оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спиномозгового нерва

Изобретение относится к нейрохирургии и вертебрологии и может быть применимо для оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спинномозгового нерва. Доступ к поврежденному диску осуществляют путем резекции медиального края суставных отростков и межсуставной связки в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637294
Дата охранного документа: 01.12.2017
19.01.2018
№218.016.0b6f

Малоинвазивный способ лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы при сахарном диабете

Изобретение относится к медицине, хирургии. Лечение осложнений синдрома диабетической стопы выполняют путем доступа к глубоким плантарным пространствам через гильзу троакара. Проводят аспирацию содержимого флегмоны. Подачей CO раздувают полость до 5-8 мм рт. ст. Вводят в гильзу лапароскоп с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002632531
Дата охранного документа: 05.10.2017
19.01.2018
№218.016.0b87

Способ роботической экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с трансабдоминальным пересечением леваторов в литотомическом положении пациента

Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют роботическую тотальную мезоректумэктомию с экстралеваторной экстирпацией прямой кишки. Пациента укладывают в модифицированную литотомическую позицию в положении Тренделенбурга с правым отклонением операционного стола. Организация...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002632526
Дата охранного документа: 05.10.2017
20.01.2018
№218.016.113d

Способ выполнения артродеза голеностопного сустава с использованием трех спонгиозных винтов

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Осуществляют доступ к голеностопному суставу длиной по медиальному краю сухожилия передней большеберцовой мышцы, начиная на 4-5 см выше линии суставной щели и до 3-4 см ниже ее. Z-образно пересекают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633945
Дата охранного документа: 19.10.2017
13.02.2018
№218.016.244e

Способ профессионального отбора лиц для работ по уничтожению боевых отравляющих веществ

Изобретение относится к области медицины и предназначено для профессионального отбора лиц для работ по уничтожению боевых отравляющих веществ (БОВ). В лимфоцитах периферической крови исследуют количество хромосомных аберраций. Полагают прошедшими профотбор лиц, у которых не выявлено увеличения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642603
Дата охранного документа: 25.01.2018
13.02.2018
№218.016.24e0

Способ профилактики и лечения опасных нейровирусных инфекций

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной фармакологии, вирусологии и неврологии, и предназначено для лечения опасных нейровирусных инфекций в эксперименте. Для лечения опасных нейровирусных инфекций мышам вводят препарат Моликсан в одноразовой дозе 20,0 мг/кг массы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642312
Дата охранного документа: 24.01.2018
Showing 31-40 of 51 items.
26.08.2017
№217.015.ecfa

Способ получения питьевой воды в полевых и экстремальных условиях

Изобретение может быть использовано в полевых условиях, а также в условиях чрезвычайных ситуаций при использовании поверхностных источников воды с различными природными и антропогенными загрязнениями, зараженных патогенными микроорганизмами, вирусами и отравляющими веществами, для получения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002628615
Дата охранного документа: 21.08.2017
26.08.2017
№217.015.ed6c

Способ моделирования комбинированного радиационно-механического поражения с возможностью применения тактики многоэтапного хирургического лечения

Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к патологической физиологии, радиобиологии, хирургии, реаниматологии. Для моделирования комбинированного радиационно-механического поражения животных подвергают общему равномерному облучению в дозе, вызывающей развитие острой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002628655
Дата охранного документа: 21.08.2017
29.12.2017
№217.015.f34e

Способ определения атеросклеротического поражения сосудистой стенки у пациентов с абдоминальным ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени (варианты)

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения атеросклеротического поражения сосудистой стенки у пациентов с абдоминальным ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени. Для этого проводят in vitro диагностику патологических изменений в печени Стеатоскрин...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637412
Дата охранного документа: 04.12.2017
29.12.2017
№217.015.f4ed

Способ оперативного лечения ишемической контрактуры голеностопного сустава и суставов стопы

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Иссекают рубцовые ткани в пределах сосудисто-нервного пучка задней большеберцовой артерии и некротизированные мышцы длинного сгибателя I пальца, общего сгибателя II-V пальцев стопы. Выполняют тенолиз, редрессацию суставов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637296
Дата охранного документа: 01.12.2017
29.12.2017
№217.015.f634

Способ оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спиномозгового нерва

Изобретение относится к нейрохирургии и вертебрологии и может быть применимо для оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спинномозгового нерва. Доступ к поврежденному диску осуществляют путем резекции медиального края суставных отростков и межсуставной связки в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637294
Дата охранного документа: 01.12.2017
19.01.2018
№218.016.0b6f

Малоинвазивный способ лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы при сахарном диабете

Изобретение относится к медицине, хирургии. Лечение осложнений синдрома диабетической стопы выполняют путем доступа к глубоким плантарным пространствам через гильзу троакара. Проводят аспирацию содержимого флегмоны. Подачей CO раздувают полость до 5-8 мм рт. ст. Вводят в гильзу лапароскоп с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002632531
Дата охранного документа: 05.10.2017
19.01.2018
№218.016.0b87

Способ роботической экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с трансабдоминальным пересечением леваторов в литотомическом положении пациента

Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют роботическую тотальную мезоректумэктомию с экстралеваторной экстирпацией прямой кишки. Пациента укладывают в модифицированную литотомическую позицию в положении Тренделенбурга с правым отклонением операционного стола. Организация...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002632526
Дата охранного документа: 05.10.2017
20.01.2018
№218.016.113d

Способ выполнения артродеза голеностопного сустава с использованием трех спонгиозных винтов

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Осуществляют доступ к голеностопному суставу длиной по медиальному краю сухожилия передней большеберцовой мышцы, начиная на 4-5 см выше линии суставной щели и до 3-4 см ниже ее. Z-образно пересекают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633945
Дата охранного документа: 19.10.2017
13.02.2018
№218.016.244e

Способ профессионального отбора лиц для работ по уничтожению боевых отравляющих веществ

Изобретение относится к области медицины и предназначено для профессионального отбора лиц для работ по уничтожению боевых отравляющих веществ (БОВ). В лимфоцитах периферической крови исследуют количество хромосомных аберраций. Полагают прошедшими профотбор лиц, у которых не выявлено увеличения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642603
Дата охранного документа: 25.01.2018
13.02.2018
№218.016.24e0

Способ профилактики и лечения опасных нейровирусных инфекций

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной фармакологии, вирусологии и неврологии, и предназначено для лечения опасных нейровирусных инфекций в эксперименте. Для лечения опасных нейровирусных инфекций мышам вводят препарат Моликсан в одноразовой дозе 20,0 мг/кг массы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642312
Дата охранного документа: 24.01.2018
+ добавить свой РИД