СПОСОБ ОТБЕЛИВАНИЯ СИНЯКА ПОД НОГТЕМ

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической фармакологии, хирургии и косметологии, и может быть использовано для восстановления цвета ногтя при появлении подногтевой гематомы.

Известен способ отбеливания ногтей посредством курсового нанесения на ногти через день каждый раз не более чем на 2-3 минуты раствора, состоящего из 5 частей глицерина и 1 части 3% перекиси водорода, либо посредством помещения ногтей на 10-15 минут в ванночку с раствором, полученным путем помещения в 2 стакана теплой воды 1 чайной ложки питьевой соды, 1 чайной ложки поваренной соли и нескольких капель лимона (Найдено в Интернет 06.10.2016: http://kladovaia-krasoti.ru/2011/10/otbelivanie-nogtej-v-domashnix-usloviyax/).

Недостатком способа является низкая точность, безопасность, эффективность, скорость и узкая сфера применения, поскольку способ исключает избирательное промывание полости подногтевой гематомы специальным отбеливателем крови; раствор глицерина и 0,5% перекиси водорода не обеспечивает оптимальную щелочную и максимальную отбеливающую активность, а раствор питьевой соды и поваренной соли неопределенных концентраций с несколькими каплями лимона не обеспечивает максимальную отбеливающую активность, необходимую для экстренного удаления крови из-под ногтя и для полного обесцвечивания ее остатков при однократном применении. К тому же известный способ предназначен для курсового многодневного отбеливания ногтя за счет аппликационного нанесения средства на ноготь и не предусматривает перфорацию ногтя, вскрытие полости гематомы и введение отбеливателя крови в эту полость. К тому же способ не обеспечивает определение размера и локализации подногтевой гематомы, правильное перфорирование ногтя для вскрытия полости гематомы и не предусматривает инъекционное введение щелочного моющего растворителя и отбеливателя крови в полость гематомы до полного отбеливания ногтя.

Известен способ отбеливания синяка под ногтем, включающий смазывание ногтя йодным раствором или дезинфицирующим препаратом, аккуратное прокалывание ногтя в выпуклом месте раскаленной иглой, выпускание крови из-под ногтя, наложение холодной повязки на палец со льдом или с емкостью, наполненной охлажденной водой, повторное смазывание через некоторое время пальца йодом и наложение холодной повязки, сменяемой затем ежедневно (Найдено в Интернет 07.10.2016: http://nogotochie.ru/lechenie/narodnye-metody/udalenie-sinyaka-pod-nogtem.html).

Недостатком способа является низкая точность, безопасность, эффективность, скорость и узкая сфера применения, поскольку способ пигментирует ноготь и охлаждает палец. Дело в том, что локальная гипотермия пальца не обеспечивает оптимальный температурный режим в крови, необходимый для эффективного ее химического обесцвечивания и физико-химического отмывания полости гематомы от остатков крови.

Помимо этого способ не обеспечивает экстренное определение размера и локализации подногтевой гематомы, не предусматривает скорое введение щелочного моющего растворителя и отбеливателя крови в полость гематомы вплоть до полного удаления из нее крови и вплоть до полного и окончательного отбеливания синяка под ногтем.

Известен способ обесцвечивания кожи в области кровоподтека, включающий освещение избранного участка тела потоком белого рассеянного света, определение на глаз локализации и размера кровоподтека в коже, введение лекарственного средства в кожу путем внутрикожных инъекций, использование в качестве средства изотонического раствора 0,9% натрия хлорида при температуре 37-42°С, обкалывание кожи внутренней части кровоподтека вплоть до создания полного инфильтрационного поля и слияния его с инфильтрационным кольцом с формированием единого внутрикожного инфильтрата, над которым кожа приобретает вид бесцветной лимонной корочки (RU 2586278).

Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность, эффективность и узкая сфера применения, поскольку способ исключает избирательное промывание полости подногтевой гематомы специальным отбеливателем крови, а изотонический раствор 0,9% натрия хлорида при температуре 37-42°С не обеспечивает оптимальную щелочную и максимальную отбеливающую активность, необходимую для экстренного обесцвечивания крови и эффективного промывания полости подногтевой гематомы при однократном применении способа. Помимо этого известный способ предназначен для внутрикожных, но не для подногтевых инъекций и не предусматривает перфорацию ногтя, вскрытие полости гематомы и введение в эту полость раствора отбеливателя крови. К тому же способ не обеспечивает определение размера и локализации подногтевой гематомы, правильное перфорирование ногтя для вскрытия полости гематомы и не предусматривает инъекционное введение щелочного моющего растворителя и отбеливателя крови в полость гематомы вплоть до полного отбеливания синяка под ногтем.

Кроме этого известный способ предполагает многократное прокалывание живой ткани инъекционной иглой, формирование нескольких раневых каналов с инъекционными ранениями кровеносных сосудов и появление постинъекционного кровотечения, которое может у некоторых людей осложниться появлением постинъекционного воспаления и/или кровоподтека, то есть синяка.

Задачей изобретения является повышение точности, безопасности, эффективности, скорости и расширение сферы применения за счет подногтевой инъекции теплого щелочного раствора перекиси водорода в полость подногтевой гематомы вплоть до полного удаления из нее крови и отбеливания синяка под ногтем.

Техническим результатом является экстренное удаление крови из полости подногтевой гематомы и быстрое отбеливание остатков крови под ногтем в условиях, исключающих постинъекционное кровотечение, воспаление, кровавое имбибирование тканей, развитие постинъекционного кровоподтека и пигментирование ногтя.

Сущность способа отбеливания синяка под ногтем, включающего освещение избранного участка тела потоком белого рассеянного света, определение на глаз локализации и размера синяка под ногтем, аккуратное прокалывание ногтя в выпуклом месте раскаленной иглой, выпускание крови из-под ногтя через сформированное отверстие, введение с помощью инъекционного шприца, соединенного с инъекционной иглой, раствора лекарственного средства при температуре 37-42°С в объеме, обеспечивающем обесцвечивание тканей, заключается в том, что ноготь прокалывают до полости гематомы, отверстие формируют с диаметром, превышающим наружный диаметр рабочего конца инъекционной иглы, рабочий конец которой выполнен тупым из эластичного материала, кровь выпускают наружу сдавливанием ногтя и подушечки при открытом отверстии в ногте с вектором давления, направленным перпендикулярно плоскости ногтя в области проекции гематомы, рабочий конец иглы вводят в сформированное отверстие, раствор используют состоящим из 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбонат, инъекцию раствора производят под ноготь после удаления из-под него крови, раствор вводят под контролем цвета ногтя вплоть до полного отбеливания подногтевой гематомы.

В предложенном способе прокалывание ногтя до полости гематомы повышает точность и безопасность, поскольку исключает прокалывание противоположной стенки подногтевой гематомы и повторное кровотечение. Дело в том, что у некоторых людей гематома может быть локализована внутри ногтя, расслаивая его.

Формирование отверстия с диаметром, превышающим наружный диаметр рабочего конца инъекционной иглы, повышает эффективность и скорость, поскольку обеспечивает легкое и быстрое вытекание крови из-под ногтя, введение в отверстие рабочего конца инъекционной иглы и удаление раствора и/или разведенной крови из-под ногтя при нахождении в отверстии рабочего конца инъекционной иглы.

Выполнение рабочего конца тупым из эластичного материала повышает эффективность, безопасность и точность, поскольку обеспечивает нежное и атравматичное введение его в сформированное отверстие, дальнейшее его проталкивание в полость гематомы и нахождение его внутри это полости во время промывания полости раствором.

Выпускание крови наружу сдавливанием ногтя и подушечки при открытом отверстии в ногте с вектором давления, направленным перпендикулярно плоскости ногтя в области проекции гематомы, повышает эффективность, скорость, точность и безопасность, поскольку обеспечивает повышение внутриполостного давления в полости гематомы и вытекание крови из полости гематомы только наружу без чрезмерно высокого повышения давления в полости, без увеличения полости гематомы, без формирования нового кровоподтека в мягких тканях ногтевой фаланги, без кровотечения и без локального воспаления.

Введение рабочего конца иглы в сформированное отверстие повышает эффективность и точность, поскольку обеспечивает использование всего раствора для промывания подногтевой гематомы, исключает бесцельную трату раствора и свободное вытекание разведенной крови из полости гематомы.

В предложенном способе обеспечивается повышение безопасности, эффективности, точности, скорости и расширение сферы применения способа за счет инъекционного введения под ноготь раствора 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната после удаления из-под него крови исключительно наружу, поскольку за счет выдавливания крови из-под ногтя в полости подногтевой гематомы остается минимальный объем крови, что ускоряет последующее обесцвечивание под ногтем ее остатков вводимым отбеливателем крови. Введение в открытую полость подногтевой гематомы раствора 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната обеспечивает быстрое вымывание остатков крови из полости, проникновение во все отделы полости и промывание их с одновременным обесцвечиванием всех остатков крови, поскольку предложенный раствор является эффективным отбеливателем крови и кровоподтеков (Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В. Изобретены новые лекарства - отбеливатели кровоподтеков. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. №6 (часть 5). С. 878-881).

Введение раствора под контролем цвета ногтя вплоть до полного отбеливания гематомы под ногтем обеспечивает высокую эффективность и точность, поскольку исключает сохранение под ногтем остатков крови и пигментных пятен в ногте, что повышает эстетический результат.

Способ осуществляют следующим образом. После начала освещения поврежденной фаланги пальца потоком белого рассеянного света, определения на глаз локализации и размера синяка под ногтем, определения в нем выпуклого места и раскаливания иглы прокалывают с ее помощью только наружную стенку подногтевой гематомы. Прокалывание осуществляют только до вскрытия полости гематомы. При этом отверстие формируют с диаметром, превышающим наружный диаметр рабочего конца инъекционной иглы. Причем рабочий конец инъекционной иглы выполнен тупым из эластичного материала. Кровь выпускают сдавливанием ногтя и подушечки при открытом отверстии в ногте. При этом сдавливают ноготь и подушечку под ним с вектором давления, направленным перпендикулярно плоскости ногтя в области проекции гематомы. После завершения выдавливания из-под ногтя крови вводят в сформированное отверстие рабочий конец иглы и вводят в полость гематомы с помощью шприца теплый раствор, состоящий из 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбонат. Введение раствора осуществляют под контролем цвета ногтя вплоть до полного отбеливания гематомы под ногтем.

Пример 1. Пострадавший А. в возрасте 62 лет по неосторожности ударил молотком по дистальной фаланге большого пальца левой руки. Под ногтем большого пальца левой руки образовалась гематома. Она заняла собой почти половину площади ногтя и окрасила его в черный цвет. Через несколько дней появилась потребность срочно обесцветить ноготь и быстро улучшить эстетический вид кисти левой руки. Для этого первоначально был использован известный способ. С этой целью приготовили раствор, состоящий из 5 частей глицерина и 1 части 3% перекиси водорода и нанесли его на пострадавший ноготь на 3 минуты. Однако цвет ногтя над подногтевой гематомой так и остался черным.

В связи с этим был применен еще один известный способ. Перед этим был приготовлен раствор, полученный путем помещения в 2 стакана теплой воды 1 чайной ложки питьевой соды, 1 чайной ложки поваренной соли и 3-х капель лимонного сока. Полученный раствор был влит в ванночку и в эту ванночку был опущен пострадавший палец на 10 минут. После изъятия пальца было определено, что цвет подногтевой гематомы так и остался черным.

В связи с тем, что нужно было срочно получить эстетический результат, был применен заявленный способ. В условиях освещения поврежденной фаланги пальца потоком белого рассеянного света, определения на глаз локализации, размера синяка под ногтем и выпуклого места в нем, было осуществлено прокалывание раскаленной швейной иглой только наружной стенки подногтевой гематомы. При этом прокалывание произвели только до вскрытия полости гематомы, и отверстие сформировали с диаметром около 1,5 мм. Одновременно с этим был приготовлен шприц с инъекционной иглой, рабочий конец был выполнен тупым из эластичного материала и имел наружный диаметр 1 мм. Шприц был заполнен теплым при температуре 37°С раствором, состоящим из 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната. Выпустили кровь из-под ногтя путем сдавливания ногтя и подушечки при открытом отверстии в ногте. При этом сдавливали ноготь и подушечку под ним с вектором давления, направленным перпендикулярно плоскости ногтя в области проекции гематомы. Затем после завершения выдавливания из-под ногтя крови ввели в сформированное отверстие рабочий конец иглы и с его помощью и с помощью шприца начали вводить под контролем цвета ногтя в полость гематомы теплый раствор. Через 25 секунд было констатировано полное обесцвечивание подногетвой гематомы. Для обесцвечивания было потрачено 4,5 мл раствора, при этом с начала применения заявленного способа до полного отбеливания ногтя с его помощью потребовалось 1,5 минуты. Последующее наблюдение за цветом ногтя на протяжении 2-х недель показало стойкий эстетический результат: ноготь большого пальца левой руки оставался с естественной окраской. Повторного отбеливания гематомы под ногтем не потребовалось.

Таким образом, предложенный способ за счет подногтевой инъекции теплого щелочного раствора перекиси водорода в полость подногтевой гематомы вплоть до полного удаления из нее крови и отбеливания синяка под ногтем обеспечивает экстренное удаление крови из подногтевой гематомы наружу, в условиях, исключающих появление постинъекционного кровотечения, воспаления, кровавого имбибирования тканей, развитие постинъекционного кровоподтека и пигментирование ногтя.