×
10.04.2016
216.015.2ca4

СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ЛАГОФТАЛЬМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРАЛИЧЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции лагофтальма у больных с хроническим параличом лицевого нерва. Осуществляют вкол иглы-носителя с нитью из полидиаксанона с двунаправленными насечками для тредлифтинга в области наружного края орбиты перпендикулярно поверхности кожи до надкостницы. Проводят иглу-носитель в мягких тканях нижнего века вдоль ресничного края параллельно поверхности кожи и заканчивают продвижение иглы-носителя в проекции слезной борозды. Иглу выводят из тканей, осуществляют лифтинг мягких тканей подглазничной области путем закрепления мягких тканей века на насечках нити и подтягивания нити в ретроградном направлении до устранения выворота, а затем отсекают излишек нити. Способ позволяет восстановить положение нижнего венка, сузить глазную щель в вертикальном направлении без изменения ее горизонтального размера. 1 пр.
Основные результаты: Способ коррекции лагофтальма при хроническом параличе лицевого нерва, заключающийся в том, что вкол иглы-носителя с нитью из полидиаксанона с двунаправленными насечками для тредлифтинга осуществляют в области наружного края орбиты перпендикулярно поверхности кожи до надкостницы, затем проводят иглу-носитель в мягких тканях нижнего века вдоль ресничного края параллельно поверхности кожи и заканчивают продвижение иглы-носителя в проекции слезной борозды, после чего иглу выводят из тканей, осуществляют лифтинг мягких тканей подглазничной области путем закрепления мягких тканей века на насечках нити и подтягивания нити в ретроградном направлении до устранения выворота, а затем отсекают излишек нити.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции лагофтальма у больных с хроническим параличом лицевого нерва.

Клинически это характеризуется расширением глазной щели и отсутствием ее смыкания. Лагофтальм, как проявление неспособности круговой мышцы глаза сокращаться и обеспечивать защиту переднего отрезка глаза, является показанием для хирургического лечения.

Известен хирургический способ коррекции логофтальма при хроническом параличе лицевого нерва путем двукратного проведения силиконовой нити через нижнее веко (SU 1296151, 15.03.87). Проводят силиконовую нить через туннель на нижнем веке, выводят концы нити поднадкостнично у медиального и латерального краев орбиты выше кантальных связок, далее проводят медиальный конец нити через медиальную кантальную связку и вновь в туннеле через нижнее веко к латеральному углу глаза, где концы нити после натяжения фиксируют самой нитью выше латеральной кантальной связки.

Недостатком известного способа является низкий косметический эффект из-за недокоррекци выворота нижнего века, неполной его адаптация с глазом, прорезывания нити у внутреннего угла глазной щели, а также возрастающего со временем риска обнажения силиконовой нити.

Известен способ коррекции паралитического выворота нижнего века путем проведения кантотомии, кантолиза, кругового проведения нерассасывающегося материала, например сухожильной аллонити, аутонити (из широкой фасции бедра), ксеноматериалов (перикард, сухожилия) от внутреннего угла глазной щели в тоннеле верхнего и нижнего века с фиксацией нити к надкостнице или наружной стенке орбиты (RU 2342106 С1, 27.12.2008).

Недостатком известного способа является низкий косметический эффект из-за недокоррекци выворота нижнего века, высокого процента прорезывания круговой нити в медиальном углу глазной щели, что связано с прохождением нити в структурах медиального кантуса, который легко прорезать даже при минимальной тракции. Кроме того, усиление натяжения сопровождается опущением верхнего века. При применении известного способа велик риск повреждения слезных канальцев, наружная тарзопексия у этой группы больных часто неэффективна, особенно при эктропионе, обусловленном птозом мягких тканей лица у больных с параличом лицевого нерва.

Наиболее близким по достигаемому эффекту (прототип) является способ коррекции лагофтальма с паралитическим выворотом нижнего века за счет комбинирования лифтинга мягких тканей средней зоны лица с укорочением тарзальной пластинки и более надежной фиксацией в костных отверстиях верхненаружного края орбиты. Известный способ включает наружную кантотомию, кантолиз, формирование двух костных отверстий в верхне-наружном крае орбиты, затем канала в виде петли в подглазничной области и средней зоне лица с началом и концом у верхне-наружного края орбиты, причем медиальная часть канала находится в пространстве между подкожно-жировой клетчаткой и мышечным слоем, а латеральная часть - наднадкостнично, через канал проводят нерассасывающуюся нить, выводят ее концы через сформированные костные отверстия, осуществляют лифтинг мягких тканей средней зоны лица и подглазничной области за концы нити с гиперкоррекцией подъема тканей и завязывание нити, после этого проводят нижнюю наружную тарзопексию, частичную наружную тарзорафию, а затем - резекцию излишков кожи в области наружной кантотомии (РФ №2521352, 27.06.2014).

Недостатком прототипа является трудоемкость способа.

Техническим результатом предлагаемого способа является снижение трудоемкости.

Технический результат достигается тем, что вкол иглы-носителя с нитью из полидиаксанона с двунаправленными насечками для тредлифтинга осуществляют в области наружного края орбиты перпендикулярно поверхности кожи до надкостницы, затем проводят иглу-носитель в мягких тканях нижнего века вдоль ресничного края параллельно поверхности кожи и заканчивают продвижение иглы-носителя в проекции слезной борозды, после чего иглу выводят из тканей, осуществляют лифтинг мягких тканей подглазничной области путем закрепления мягких тканей века на насечках нити и подтягивания нити в ретроградном направлении до устранения выворота, а затем отсекают излишек нити.

Пример

Больная А., 67 лет. Обратилась с жалобами на деформацию лица, слезотечение, слезостояние справа, покраснение правого глаза. Считает себя больной в течение 25 лет, когда вышеописанные жалобы начали появляться после острого нарушения кровообращения с развитием паралича лицевого нерва справа. Объективно: расширение глазной щели правого глаза, нижнее веко располагается на 3 мм ниже лимба, лагофтальм 6 мм, по краю нижнего века выраженное слезостояние, дистопия нижней слезной точки.

После обработки операционного поля, местной анестезии провели вкол иглы-носителя с нитью из полидиаксанона с двунаправленными насечками длиной 90 мм в области наружного края орбиты перпендикулярно поверхности кожи до надкостницы, затем провели иглу-носитель в мягких тканях вдоль ресничного края параллельно поверхности кожи на 7 мм ниже переднего ребра нижнего века. Закончили продвижение иглы-носителя в проекции слезной борозды, после чего иглу вывели из тканей, затем подтянули нить в ретроградном направлении до желаемого эффекта и отсекли ее излишек. В вертикальном положении достигнута нормализация положения нижнего века. Место вкола обработали антисептическим раствором. Послеоперационный осмотр через 7 дней выявил отсутствие лагофтальма, глазная щель при закрытии была сомкнута.

Заявляемый способ коррекции лагофтальма при хроническом параличе лицевого нерва обладает высокой эффективностью, так как наносится минимальная травма тканям орбиты и века, не требуются госпитализация, проведение наркоза; минимизированы послеоперационный период и риск осложнений.

Заявляемый способ прост в исполнении, его использование позволяет повысить органо-сберегающий, функциональный и эстетический эффекты, может быть использован в практике врача-офтальмолога.

Способ приводит к нормализации положения нижнего века и позволяет дозировать величину глазной щели, при этом является простым в исполнении. Преимуществами заявляемого способа является то, что наносится минимальная травма тканям орбиты и века, не требуются госпитализация, проведение наркоза; минимизирован послеоперационный период и риск осложнений.

Способ коррекции лагофтальма при хроническом параличе лицевого нерва, заключающийся в том, что вкол иглы-носителя с нитью из полидиаксанона с двунаправленными насечками для тредлифтинга осуществляют в области наружного края орбиты перпендикулярно поверхности кожи до надкостницы, затем проводят иглу-носитель в мягких тканях нижнего века вдоль ресничного края параллельно поверхности кожи и заканчивают продвижение иглы-носителя в проекции слезной борозды, после чего иглу выводят из тканей, осуществляют лифтинг мягких тканей подглазничной области путем закрепления мягких тканей века на насечках нити и подтягивания нити в ретроградном направлении до устранения выворота, а затем отсекают излишек нити.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 33 items.
20.08.2014
№216.012.ec21

Способ оценки вегетативной регуляции деятельности системы кровообращения

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии и неврологии. Исследование микроциркуляции осуществляют аппаратом лазерной допплеровской флуометрии «ЛАКК-2». Датчик крепят на ладонной поверхности указательного пальца кисти при горизонтальном и неподвижном положении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526257
Дата охранного документа: 20.08.2014
27.08.2014
№216.012.efaa

Способ дифференциальной диагностики полипов уретры у женщин

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Осуществляют лазерную доплеровскую флоуметрию с использованием зонда, работающего через инфракрасный канал, устанавливаемый непосредственно на поверхность полипа. Затем проводят анализ изменений микроциркуляции по графической записи. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527173
Дата охранного документа: 27.08.2014
20.10.2014
№216.012.fed4

Способ получения противоязвенного гастроретентивного средства

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к способу получения противоязвенного гастроретентивного средства. Способ получения противоязвенного гастроретентивного средства путем экстракции коры осины при определенных условиях, добавления к экстракту коры осины сухому...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531092
Дата охранного документа: 20.10.2014
20.11.2014
№216.013.0723

Способ получения средства, обладающего противоязвенным действием

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к способу получения средства, обладающего противоязвенным действием. Способ получения средства, обладающего противоязвенным действием, путем экстракции коры осины 40% спиртом этиловым с использованием многоступенчатого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533228
Дата охранного документа: 20.11.2014
20.11.2014
№216.013.075b

Способ лечения среднетяжелой атопической бронхиальной астмы бытовой этиологии у пациентов с иммунодефицитным состоянием, страдающих частыми острыми респираторными инфекциями

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической иммунологии - аллергологии, и предназначено для лечения среднетяжелой атопической бронхиальной астмы бытовой этиологии у пациентов с иммунодефицитным состоянием, страдающих частыми острыми респираторными инфекциями. Для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533284
Дата охранного документа: 20.11.2014
10.01.2015
№216.013.1d9b

Способ лечения ревматоидного артрита

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, физиотерапии. Способ включает воздействие на пораженные суставы. Воздействие осуществляют путем проведения электрофореза 2% раствора пентоксифиллина. Раствор пентоксифиллина вводят с анода, сила тока 15 мА. Введение осуществляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539007
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.01.2015
№216.013.1da2

Способ определения порога вкусовой чувствительности к поваренной соли

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике вкусовой чувствительности к поваренной соли, и может быть использовано в кардиологии, терапии и диетологии для профилактики и немедикаментозного лечения артериальной гипертонии. Способ включает последовательное нанесение на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539014
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.02.2015
№216.013.2830

Способ немедикаментозной профилактики осложнений беременности

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано у беременных женщин, участвующих в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Для этого осуществляют воздействие с помощью гипербарической оксигенации в условиях барокамеры при избыточным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541745
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.04.2015
№216.013.3aab

Способ лечения послеоперационных вентральных грыж

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении послеоперационных вентральных грыж. Для этого после выполнения грыжесечения на всю площадь грыжевого дефекта укладывают сетчатый имплантат с последующей фиксацией его на мышцах передней брюшной стенки....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546507
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.3cee

Способ лечения детского церебрального паралича в форме спастической диплегии в поздней резидуальной стадии

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Проводят многоканальную низкочастотную электростимуляцию мышц нижних конечностей с помощью аппарата «АКорД». При этом электростимуляциею осуществляют в соответствии с фазами двигательного акта по схеме: в первый день проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547086
Дата охранного документа: 10.04.2015
Showing 1-10 of 36 items.
20.07.2014
№216.012.e228

Способ оценки эффективности терапии сосудорасширяющими препаратами

Изобретение относится к области медицине, а именно к терапии. Осуществляют исследование аппаратом лазерной доплеровской флуометрии «ЛАКК-2», датчик которого крепят на ладонной поверхности указательного пальца кисти при горизонтальном и неподвижном положении исследуемой кисти. Производят запись...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523682
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.08.2014
№216.012.ec21

Способ оценки вегетативной регуляции деятельности системы кровообращения

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии и неврологии. Исследование микроциркуляции осуществляют аппаратом лазерной допплеровской флуометрии «ЛАКК-2». Датчик крепят на ладонной поверхности указательного пальца кисти при горизонтальном и неподвижном положении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526257
Дата охранного документа: 20.08.2014
27.08.2014
№216.012.efaa

Способ дифференциальной диагностики полипов уретры у женщин

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Осуществляют лазерную доплеровскую флоуметрию с использованием зонда, работающего через инфракрасный канал, устанавливаемый непосредственно на поверхность полипа. Затем проводят анализ изменений микроциркуляции по графической записи. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527173
Дата охранного документа: 27.08.2014
20.10.2014
№216.012.fed4

Способ получения противоязвенного гастроретентивного средства

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к способу получения противоязвенного гастроретентивного средства. Способ получения противоязвенного гастроретентивного средства путем экстракции коры осины при определенных условиях, добавления к экстракту коры осины сухому...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531092
Дата охранного документа: 20.10.2014
20.10.2014
№216.013.0038

Способ лечения панкреонекроза

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных с панкреонекрозом. Для этого после вскрытия сальниковой сумки и абдоминизации поджелудочной железы по нижнему краю ее тела и хвоста производят пункцию забрюшинной клетчатки с последующим...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531448
Дата охранного документа: 20.10.2014
20.11.2014
№216.013.0723

Способ получения средства, обладающего противоязвенным действием

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к способу получения средства, обладающего противоязвенным действием. Способ получения средства, обладающего противоязвенным действием, путем экстракции коры осины 40% спиртом этиловым с использованием многоступенчатого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533228
Дата охранного документа: 20.11.2014
20.11.2014
№216.013.075b

Способ лечения среднетяжелой атопической бронхиальной астмы бытовой этиологии у пациентов с иммунодефицитным состоянием, страдающих частыми острыми респираторными инфекциями

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической иммунологии - аллергологии, и предназначено для лечения среднетяжелой атопической бронхиальной астмы бытовой этиологии у пациентов с иммунодефицитным состоянием, страдающих частыми острыми респираторными инфекциями. Для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533284
Дата охранного документа: 20.11.2014
10.01.2015
№216.013.1d9b

Способ лечения ревматоидного артрита

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, физиотерапии. Способ включает воздействие на пораженные суставы. Воздействие осуществляют путем проведения электрофореза 2% раствора пентоксифиллина. Раствор пентоксифиллина вводят с анода, сила тока 15 мА. Введение осуществляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539007
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.01.2015
№216.013.1da2

Способ определения порога вкусовой чувствительности к поваренной соли

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике вкусовой чувствительности к поваренной соли, и может быть использовано в кардиологии, терапии и диетологии для профилактики и немедикаментозного лечения артериальной гипертонии. Способ включает последовательное нанесение на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539014
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.02.2015
№216.013.2830

Способ немедикаментозной профилактики осложнений беременности

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано у беременных женщин, участвующих в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Для этого осуществляют воздействие с помощью гипербарической оксигенации в условиях барокамеры при избыточным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541745
Дата охранного документа: 20.02.2015
+ добавить свой РИД