10.09.2015
216.013.7971

СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ФРАГМЕНТАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
№ охранного документа
0002562678
Дата охранного документа
10.09.2015
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Способ репозиции фрагментарных переломов бедренной кости относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Вводят штифт в костномозговой канал проксимального отломка до линии перелома. Затем проводят спицу с упором через проксимальный конец промежуточного отломка в направлении требуемой репозиции, спицу закрепляют и натягивают в скобе, далее, под контролем электронно-оптического преобразователя, выполняют адаптацию промежуточного фрагмента к проксимальному с введением в полость костномозгового канала промежуточного отломка интрамедуллярного штифта, спицу с упором удаляют, интрамедуллярный штифт продвигают дистально до линии второго перелома, где выполняют адаптацию дистального отломка к проксимальному с введением в него штифта. Способ технически прост, не требует дорогостоящего оборудования, позволяет избежать дополнительной интраоперационной травмы при остеосинтезе и может быть использован в любом травматологическом отделении. 7 ил.,1 пр.
Основные результаты: Способ репозиции фрагментарных переломов бедренной кости, заключающийся во введении штифта в костномозговой канал проксимального отломка до линии перелома, затем проводят спицу с упором через проксимальный конец промежуточного отломка в направлении требуемой репозиции, спицу закрепляют и натягивают в скобе, далее, под контролем электронно-оптического преобразователя, выполняют адаптацию промежуточного фрагмента к проксимальному с введением в полость костномозгового канала промежуточного отломка интрамедуллярного штифта, спицу с упором удаляют, интрамедуллярный штифт продвигают дистально до линии второго перелома, где выполняют адаптацию дистального отломка к проксимальному с введением в него штифта.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может быть использовано при лечении фрагментарных переломов диафиза бедренной кости при остеосинтезе штифтами с блокированием.

Среди повреждений опорно-двигательной системы частота диафизарных переломов бедренной кости составляет до 10,6% (Травматология: национальное руководство / Г.П. Котельников, С.П. Смирнов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 808 с. - Серия «Национальные руководства») от всех повреждений костей скелета и относится к высокоэнергетическим видам травмы вследствие автодорожных происшествий, падений с высоты.

Несмотря на многообразие способов консервативного и оперативного лечения не всегда достигается стабильная и адекватная для ранней нагрузки фиксация отломков, что нередко приводит к неудовлетворительным исходам лечения. Поэтому создание эффективных, неинвазивных способов лечения является актуальным.

Известен способ репозиции фрагментарных переломов диафиза бедренной кости с использованием репозиционных крючков на ортопедическом столе (АО Principles of Fracture Management. Vol.2. Thomas P. Ruedy, Richard E. Buckley, Christopher G. Morgan, editors. Switzerland: АО Publishing, 2007, pp.768-772).

Недостатком известного способа является высокая травматичность из-за необходимости рассечения мягких тканей в области перелома, опасности соскальзывания крючка с костного отломка с высоким риском повреждения сосудисто-нервных образований бедра, ограниченности репозиционных возможностей введения крючков только по наружной поверхности, а следовательно, отломками возможно манипулировать не во всех плоскостях.

Наиболее близким по достигаемому техническому результату (прототип) является способ репозиции двойного диафизарного (фрагментарного) перелома бедренной кости (патент РФ №2025106), который заключается в рассечении и разведении мягких тканей над переломом, введения к перелому пальца, репозиции под контролем пальца, антеградного введения в костномозговой канал фиксатора с последующим его проведением в периферический отломок и для снижения травматизации тканей и повышения точности репозиции, дополнительно рассекают и разводят мягкие ткани над зоной второго перелома, промежуточный отломок удерживают за торцы, проксимальный конец его насаживают на конец штифта, а торец периферического отломка упирают в периферический торец промежуточного отломка.

Недостатком известного способа является высокая травматичность из-за необходимости вмешательства в зону перелома с рассечением большого массива мягких тканей, нарушения васкуляризации промежуточного отломка кости за счет его частичного обнажения, трудности репозиции при помощи пальца и восстановления оси конечности из-за сопротивления мышц бедра.

Авторы предлагают малоинвазивный, высокоэффективный способ репозиции фрагментарных переломов бедренной кости, позволяющий успешно осуществлять интрамедуллярный остеосинтез штифтами с блокированием.

Техническим результатом заявляемого способа является снижение травматичности за счет малоинвазивного достижения репозиции фрагментарных переломов бедренной кости при остеосинтезе штифтом с блокированием.

Технический результат достигается путем проведения спицы с упором в проксимальный конец промежуточного отломка, которую закрепляют и натягивают в скобе, затем производят адаптацию промежуточного фрагмента к проксимальному с введением в полость костномозгового канала промежуточного фрагмента интрамедуллярного штифта, после чего осуществляют адаптацию дистального фрагмента к промежуточному с введением в него штифта.

Способ осуществляют следующим образом.

Сущность способа проиллюстрирована фигурами 1-7.

На фигуре 1 изображено расположение спицы с упорной площадкой в промежуточном отломке бедренной кости.

На фигуре 2 изображен промежуточный отломок бедренной кости, адаптированный к проксимальному при помощи спицы, закрепленной и натянутой в скобе.

На фигуре 3 представлен внешний вид устройства для репозиции.

На фигурах 4-5 изображено введение интрамедуллярного штифта в дистальный отломок, адаптированный при помощи устройства.

На фигуре 6 представлен внешний вид оперируемой конечности после остеосинтеза фрагментарного перелома диафиза левой бедренной кости.

На фигуре 7 изображена рентгенограмма левой бедренной кости после остеосинтеза.

В асептических условиях после двукратной обработки операционного поля растворами антисептиков под наркозом, либо одним из видов региональных анестезий на ортопедическом операционном столе, в проксимальный отдел бедренной кости, под контролем электронно-оптического преобразователя, осуществляют введение направляющей спицы в грушевидную ямку с последующим рассверливанием губчатой кости до костномозгового канала из разреза 3-5 см и введением штифта в костномозговой канал проксимального отломка до линии перелома. Затем проводят спицу с упором через проксимальный конец промежуточного отломка в направлении требуемой репозиции, спицу закрепляют и натягиваются в скобе. Далее, под контролем электронно-оптического преобразователя, выполняют адаптацию промежуточного фрагмента к проксимальному с введением в полость костномозгового канала промежуточного отломка интрамедуллярного штифта. Спицу с упором удаляют, интрамедуллярный штифт продвигают дистально до линии второго перелома, где выполняют адаптацию дистального отломка к проксимальному и введение в него штифта. После этого выполняют дистальное блокирование интрамедуллярного штифта с последующей межотломковой компрессией и проксимальным блокированием с установкой винта-заглушки.

Клинический пример

Больная В., 45 лет., поступила в клинику после автодорожной травмы с диагнозом: закрытый фрагментарный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Выполнено оперативное лечение следующим образом. В проксимальный отдел бедренной кости, под контролем электронно-оптического преобразователя, осуществляли введение направляющей спицы в грушевидную ямку с последующим рассверливанием губчатой кости до костномозгового канала из разреза 3-5 см и введением штифта в костномозговой канал проксимального отломка до линии перелома. Затем проводили спицу с упором через проксимальный конец промежуточного отломка в направлении требуемой репозиции (фиг.1), спицу закрепляли и натягивали в скобе. Далее, под контролем электронно-оптического преобразователя, выполняли адаптацию промежуточного фрагмента к проксимальному (фиг.2) с введением в полость костномозгового канала промежуточного отломка интрамедуллярного штифта (фиг.3). Спицу с упором удаляли, интрамедуллярный штифт продвигали дистально до линии второго перелома, где выполняли адаптацию дистального отломка к проксимальному (фиг.4) и вводили в него штифт (фиг.5). После этого выполняли дистальное блокирование интрамедуллярного штифта с последующей межотломковой компрессией и проксимальным блокированием с установкой винта-заглушки. Выполняли зашивание послеоперационных ран (фиг.6). На контрольной рентгенограмме левого бедра определялась надежная фиксация отломков штифтом с блокированием (фиг.7).

Таким образом, заявляемый способ показал высокую эффективность при репозиции фрагментарных переломов бедренной кости при выполнении интрамедуллярного остеосинтеза штифтами с блокированием, данный способ технически простой не требует дорогостоящего оборудования, позволяет избежать дополнительной интраоперационной травмы при остеосинтезе и может быть использован в любом травматологическом отделении.

Способ репозиции фрагментарных переломов бедренной кости, заключающийся во введении штифта в костномозговой канал проксимального отломка до линии перелома, затем проводят спицу с упором через проксимальный конец промежуточного отломка в направлении требуемой репозиции, спицу закрепляют и натягивают в скобе, далее, под контролем электронно-оптического преобразователя, выполняют адаптацию промежуточного фрагмента к проксимальному с введением в полость костномозгового канала промежуточного отломка интрамедуллярного штифта, спицу с упором удаляют, интрамедуллярный штифт продвигают дистально до линии второго перелома, где выполняют адаптацию дистального отломка к проксимальному с введением в него штифта.
СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ФРАГМЕНТАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ФРАГМЕНТАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ФРАГМЕНТАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ФРАГМЕНТАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ФРАГМЕНТАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ФРАГМЕНТАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ФРАГМЕНТАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-3 of 3 items.
10.03.2013
№216.012.2d26

Способ лечения переломов проксимального отдела бедренной кости

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Проводят фиксацию крыла и тела подвздошной кости только на стороне перелома при помощи трех резьбовых метафизарных стержней, расположенных в разных геометрических плоскостях и соединенных при помощи...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477089
Дата охранного документа: 10.03.2013
10.09.2013
№216.012.667f

Способ определения мощности нагрузки с определением момента аэробно-анаэробного перехода по электромиограмме и данным ик-спектроскопии работающей мышцы

Изобретение относится к медицине, диагностике, может быть использовано в спорте и восстановительной терапии. При определении мощности нагрузки, при которой в энергообеспечение мышечной работы при выполнении теста с линейно возрастающей нагрузкой начинают активно включаться анаэробные процессы,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491886
Дата охранного документа: 10.09.2013
10.02.2016
№216.014.c44b

Устройство для получения титановых гранул

Изобретение относится к получению титановых гранул. Устройство содержит рабочую камеру, выполненную с возможностью заполнения ее инертным рабочим газом, плазмотрон для плавления вращающейся заготовки с обеспечением центробежного распыления капель расплавленного материала, компрессор с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002574906
Дата охранного документа: 10.02.2016
Showing 1-7 of 7 items.
10.09.2013
№216.012.667f

Способ определения мощности нагрузки с определением момента аэробно-анаэробного перехода по электромиограмме и данным ик-спектроскопии работающей мышцы

Изобретение относится к медицине, диагностике, может быть использовано в спорте и восстановительной терапии. При определении мощности нагрузки, при которой в энергообеспечение мышечной работы при выполнении теста с линейно возрастающей нагрузкой начинают активно включаться анаэробные процессы,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491886
Дата охранного документа: 10.09.2013
10.02.2016
№216.014.c44b

Устройство для получения титановых гранул

Изобретение относится к получению титановых гранул. Устройство содержит рабочую камеру, выполненную с возможностью заполнения ее инертным рабочим газом, плазмотрон для плавления вращающейся заготовки с обеспечением центробежного распыления капель расплавленного материала, компрессор с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002574906
Дата охранного документа: 10.02.2016
08.03.2019
№219.016.d3eb

Способ лечения открытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени с дефектом костной ткани

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может быть использовано для лечения пациентов с переломами голени, сопровождающимися дефектами костной ткани. Способ проводят в три этапа. На первом этапе осуществляется стабилизация отломков аппаратом внешней фиксации,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681114
Дата охранного документа: 04.03.2019
29.03.2019
№219.016.ef91

Сцинтилляционное детектирующее устройство

Предложенное сцинтилляционное детектирующее устройство относится к области охраны окружающей среды, а точнее к области регистрации радиоактивных излучений, и может быть использовано для радиационного анализа воздуха или иных газообразных сред. Данное сцинтилляционное детектирующее устройство...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002296352
Дата охранного документа: 27.03.2007
01.06.2019
№219.017.7268

Способ выплавки никеле-титановых сплавов

Изобретение относится к области металлургии, в частности к получению никеле-титановых сплавов в вакуумных индукционных плавильных печах с холодным тиглем. В способе осуществляют укладку подготовленной шихты, при этом в нижнюю часть тигля укладывают титан около 20% высоты, затем равномерно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690130
Дата охранного документа: 30.05.2019
16.08.2019
№219.017.c0ca

Способ дифференциальной диагностики функциональной гипоталамической аменореи на фоне стресса и энергетического дефицита

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано при дифференциальной диагностике функциональной гипоталамической аменореи (ФГА) у женщин репродуктивного возраста на фоне энергетического дефицита и стресса. Для этого женщинам с ФГА проводят измерение роста,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002697369
Дата охранного документа: 13.08.2019
14.11.2019
№219.017.e195

Способ клёпки

Изобретение относится к техническим средствам механизации технологического процесса получения заклепочных соединений. В пакете соединяемых деталей образуют отверстие с фаской, в которое устанавливают заклепку с закладной головкой. Поджимают заклепку упором, сжимают пакет и производят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002705840
Дата охранного документа: 12.11.2019

Похожие РИД в системе