Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФИКСИРУЮЩИХ СВОЙСТВ КЛАММЕРА

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для коррекции фиксирующих свойств полимерных кламмеров съемных зубных протезов.

Полимерные кламмеры можно выполнить монолитно с базисом протеза, исключая комбинацию разных материалов, что всегда влечет технологические сложности и ухудшение эстетики.

В функциональном отношении к кламмеру предъявляются такие требования, как опорно-стабилизирующие и удерживающие-ретенционные.

Опорно-стабилизирующая часть кламмера охватывает опорный зуб с язычной и вестибулярной сторон и расположена выше экваторной линии. Ее задача - предотвращать боковые смещения базиса протеза.

Ретенционную или удерживающую функцию выполняет окончание плеча кламмера, расположенное в пришеечной области ниже экваторной линии, и которому свойственны высокие упругопрочностные характеристики.

Таким образом, фиксирующая способность кламмера зависит от наибольшего периметра коронковой части опорного зуба. Степень выраженности наибольшей экваторной выпуклости зуба строго индивидуальна для каждого человека. Она зависит не только от группы зубов, но и от возраста, телосложения пациента, типа прикуса.

При фиксации протеза в полости рта кламмер должен отгибаться, а после прохождения экватора принимать прежнюю форму не оказывая давления на зуб, т.е. должна проходить эластическая деформация кламмера. Если же кламмер после прохождения экватора не принимает прежнюю форму, то это свидетельствует о его пластической деформации (www.fde-vip.ru/service/ortopediya-protezirovanie).

Пластическая деформация со временем возникает в кламмере под действием сил, постоянного действующих на него. Это приводит к тому, что протез не удерживается во время жевания, наносит вред как опорным зубам, так и слизистой, что в результате может привести к повреждениям, а также к быстрой поломке протеза. В случае поломки кламмера восстановление протеза не представляется возможным. Изготовление нового протеза связанно с большими временными и материальными затратами нежели восстановление фиксирующих свойств кламмера.

Из области техники аналогов способа восстановления фиксирующих свойств кламмера не найдено.

Задачей предлагаемого технического решения является создание способа восстановления фиксирующих свойств полимерных кламмеров съемных протезов без дополнительных ортопедических вмешательств.

Задача решается предложенным способом улучшения фиксации протеза, имеющего кламмер, включающим проведение предварительной оценки состояния опорных зубов и слизистой оболочки полости рта, выбор композиционного реставрационного материала и области нанесения данного материала и нанесение посредством адгезивной техники выбранного материала по линии наибольшей выпуклости опорных зубов на выбранную область.

Техническим результатом способа является продление эффективного функционального срока службы съемного протеза без расширения объема ортопедического лечения, тем самым снизив материальные, моральные и временные затраты.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят предварительную оценку состояния опорных зубов и слизистой оболочки полости рта пациента. В зависимости от результатов осмотра осуществляют выбор композиционного реставрационного материала и области нанесения данного материала. Используя адгезивную технику, наносят выбранный материал по линии наибольшей выпуклости опорных зубов на выбранную область.

Увеличив, таким образом, диаметр зуба мы позволяем ретенционной части кламмера снова плотно прилегать к пришеечной части зуба, что способствует хорошему удержанию съемного протеза как во время жевательной функции, так и в период покоя.

Конкретные примеры осуществления способа.

Пример 1. Больная В., в ноябре 2012 года, обратилась в клинику с жалобами на ухудшение фиксации протеза в полости рта во время и вне функции.

В марте 2012 года пациентке был изготовлен частичный съемный протез из термопластического материала Dental D. Протез возмещает отсутствие зубов 4.5., 4.6., 4.7. и 3.5., 3.6., 3.7. Элементами фиксации были выбраны двуплечие опорно-удерживающие кламмеры, фиксирующиеся на естественных опорных 3.4. и 4.4. зубах.

Лечение: Провели предварительную оценку состояния опорных зубов и слизистой оболочки полости рта. С целью восстановления фиксирующей способности протеза в полости рта выбрали гибридный композиционный реставрационный материал «SPECTRUM ТРН» (Dentsply, Англия). Совместно с пациентом, при помощи шкалы Vita, определили оттенок материала, идеально соответствующего цвету опорных зубов. С помощью адгезивной техники нанесли реставрационный материал в области экватора опорных зубов (по линии наибольшей выпуклости) с вестибулярной и оральной стороны. Под действием света, при помощи стоматологической светодиодной лампы, провели полимеризацию нанесенного реставрационного материала. Пациентка не отметила изменения формы и цвета опорных зубов. Зафиксировали частичный съемный протез в полости рта. Пациентка отметила значительное улучшение фиксации съемного протеза как во время функции, так и вне.

Пример 2. Пациентка С, обратилась с жалобой на снижение фиксирующей способности частичного съемного протеза в полости рта во время и вне функции. Протез изготовлен 7 месяцев назад, адаптация проходила успешно, дополнительная коррекция не требовалась.

Малый частичный съемный протез изготовлен из термопластического материала Dental D и возмещает отсутствующие зубы 2.5.,2.6. В качестве элементов фиксации был выбран опорно-удерживающий кламмер, фиксирующийся на 2.4. опорный зуб, дополнительно не покрытый искусственной коронкой.

Лечение: Провели предварительную оценку состояния опорных зубов и слизистой оболочки полости рта. С целью восстановления фиксирующих свойств кламмера выбирали гибридный композиционный реставрационный материал «Herculite XRV» (KerrHawe, Италия). Совместно с пациентом, при помощи шкалы Vita, определили оттенок материала, соответствующий цвету опорных зубов. С помощью адгезивной техники нанесли реставрационный материал по линии наибольшей выпуклости, т.е. в области экватора опорных зубов. При помощи стоматологической светодиодной лампы осуществили полимеризацию реставрационного материала светом. Зафиксировали протез в полости рта. Пациентка отметила восстановление фиксирующей способности протеза в полости рта как во время, так и вне функции. Пациентка не отметила изменения цвета и формы опорных зубов.

При повторном посещении обнаружено, что протез надежно фиксирован в полости рта как в покое, так и во время жевания. Фиксация протеза улучшилась за счет восстановления удерживающих свойств кламмеров, которого мы добились опосредованно через увеличение экватора опорных зубов. Пациентка не отмечает изменения формы, цвета, функциональной способности опорных зубов как во время ношения протеза, так и без него. Необходимости в дополнительной адаптации к протезу не возникло.