×
27.01.2014
216.012.9a8c

СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при удалении зубов при пародонтите. Перед операцией за 30-60 минут пациенту проводят профилактическое введение антибиотиков, эффективных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры. Фиссурным бором, фиксированным в прямом или угловом наконечнике бормашины, с внутренней стороны пародонтального кармана удаляют эпителий и грануляционную ткань. При отсутствии смежных зубов дополнительно удаляют эпителий и грануляционную ткань с медиальной и дистальной сторон зуба. После отслойки десны выполняют все этапы операции удаления зуба: наложение щипцов, их продвигание, фиксацию, вывихивание и тракцию. Через 6 часов после операции пациенту проводят введение половинной дозы от первоначально введенной антибиотиков. Способ позволяет снизить степень риска возникновения и развития инфекционного эндокардита и атрофию альвеолярного отростка на уровне удаленного зуба за счет профилактического введения антибиотиков, эффективных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры, и удаления из пародонтального кармана эпителия и грануляционной ткани. 1 з.п. ф-лы., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при удалении зубов при пародонтите, для снижения степени риска возникновения и развития инфекционного эндокардита, атрофии альвеолярного отростка и обеспечения положительного косметического и функционального результата.

Пародонтит преимущественно хроническое стоматологическое заболевание, характеризующееся наличием патологического зубочелюстного кармана, гноетечением и подвижностью зуба. Патологический зубодесневой карман со стороны альвеолярного отростка представлен грануляционной тканью инфицированной бактериями и спущенным ротовым эпителием [1].

При традиционном способе удаления зуба вначале проводятся подготовительные мероприятия, заключающиеся в разрушении круговой связки зуба и отслойке от кортикальной пластинки гребня альвеолярного отростка слизисто-надкостничного лоскута. Для смещения мягких тканей используется гладилка, элеватор или распатор. После отслойки десны выполняются все остальные этапы операции удаления зуба: наложение щипцов, их продвигание, фиксацию, вывихивание и тракцию [2].

Недостатком традиционного способа является то, что после удаления зуба на внутренней поверхности пародонтального кармана сохраняется эпителий и начинает прорессивно развиваться грануляционная ткань. Лунки, освобожденные от корней зуба, заполняются сгустком крови. Со стороны костномозговых пространств дна и боковых поверхностей лунки через 3-5 дней в лунку начинает прорастать грануляционная ткань и эпителий, покрывающий впоследствии всю ее на уровне дна патологического зубодесневого кармана челюсти [3]. При этом в лунке на уровне патологического зубодесневого кармана, где имеется эпителий не формируется костная ткань, что приводит деформации альвеолярного отростка, которая впоследствии вызывает атрофию рядом расположенных участков кости. Убыль костной ткани уменьшает расстояние между гребнем альвеолярного отростка и дном верхнечелюстной пазухи или полостью носа на верхней челюсти и нижнечелюстным каналом на нижней. Это значительно затрудняет проведение ортопедического этапа лечения, а при дентальной имплантации возникает необходимость выполнения дополнительных костнопластических операций.

При пародонтите, с целью сохранения зуба, проводится операция закрытого кюретажа, заключающаяся в удалении грануляционной ткани и эпителия вросшего в зубодесневой карман при помощи специальных крючков и экскаваторов [4].

Однако проведение закрытого кюретажа является трудоемким, длительным и травматичным оперативным вмешательством и при удалении зубов при пародонтите не применяется.

При проведении стоматологических манипуляций микроорганизмы из очагов одонтогенной инфекциимогут проникать в кровь и лимфатическую систему. У здоровых и практически здоровых людей, попавшие в систему внутреннего гомеоетаза микроорганизмы обезвреживаются в течении 10 минут с помощью механизмов специфической и неспецифической защиты организма. Непосредственно после удаления зубов бактериемия выявляется у 84,9-51,5% пациентов, через 10 минут она сохраняется у 44,0-24,2% [5]. Микроорганизмы, проникшие в кровеносное русло или лимфатическую систему, могут там размножаться и вызывать достаточно серьезные и смертельные заболевания, такие как различной локализации метастатические абсцессы, инфекционный эндокардит, септическая эмболия и др.

Целью изобретения является повышение лечебной эффективности оперативного вмешательства удаления зубов при пародонтите путем предотвращения атрофии альвеолярного отростка на уровне удаленного зуба и рядом расположенных участков кости и снижения риска распространения одонтогенной инфекции в жизненноважные органы.

Эта цель достигается тем, что перед наложением щипцов с помощью фиссурного бора, фиксированного в прямом или угловом наконечнике бормашины, с внутренней стороны пародонтального кармана удаляется эпителий и грануляционная ткань и тем, что перед операцией за 30-60 минут пациенту проводится профилактическое введение антибиотиков эффективных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры и половинная доза через 6 часов после операции.

Способ реализуется следующим образом. У пациента за 30-60 минут до начала операции удаления зубов проведено профилактическое введение антибиотиков эффективных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры и половинная доза через 6 часов после операции. В качестве антибиотиков использованы амоксициклин в дозе 3,0 г внутрь за 30 минут и 1,5 г через 6 часов после первого приема, эритромицин-стеарат 1,0 г внутрь за 1 час до операции и 0,5 г через 6 часов после первого приема, клиндомицин 300,0 мг внутривенно за 30 минут удаления зубов и 150,0 мг через 6 часов после первого приема. Затем проводится апликационная анестезия, обработка полости рта 0,05% раствором хлогексидина и инфильтрационная 4% раствором ультракаина. Фиссурным бором, фиксированным в прямом или угловом наконечнике бормашины, с внутренней стороны пародонтального кармана удаляется эпителий и грануляционная ткань. Эта манипуляция проводится с наружной и внутренней стороны зуба, а при отсутствии смежных зубов дополнительно производится с медиальной и дистальной стороны зуба. При работе с бормашиной для предупреждения ожога тканей производится охлаждение операционной раны изотоническим раствором хлорида натрия. Рана промывается 0,2% раствором хлогексидина. В дальнейшем осуществляют подготовительные мероприятия, заключающиеся в разрушении круговой связки зуба и отслойке от кортикальной пластинки гребня альвеолярного отростка слизисто-надкостничного лоскута. Для смещения мягких тканей используется гладилка, элеватор или распатор. После отслойки десны выполняются все остальные этапы операции удаления зуба: наложение щипцов, их продвигание, фиксацию, вывихивание и тракцию.

Клинический пример.

Больной Л., 45 лет с жалобами на боль в области 25 зуба. Установлен диагноз: хронический локализованный пародонтит средней степени тяжести 25 зуба. Решено провести удаление зуба.

Перед операцией по удалению зуба за 30 минут назначено внутривенное введение клиндомицина в дозе 300,0 мг и 150,0 мг через 6 часов после первого приема. Затем проведена апликационная анестезия, обработка полости рта 0,05% раствором хлогексидина и инфильтрационная 4% раствором ультракаина. Фиссурным бором, фиксированным в прямом или угловом наконечнике бормашины, с внутренней стороны пародонтального кармана удаляется эпителий и грануляционная ткань. Эта манипуляция проведена с наружной и внутренней стороны зуба. При работе с бормашиной для предупреждения ожога тканей проводилось охлаждение операционной раны изотоническим раствором хлорида натрия. В дальнейшем осуществлены подготовительные мероприятия, заключающиеся в разрушении круговой связки зуба и отслойке от кортикальной пластинки гребня альвеолярного отростка слизисто-надкостничного лоскута. Для смещения мягких тканей использовали гладилку и элеватор. После отслойки десны выполнены все остальные этапы операции удаления зуба: наложение щипцов, их продвигание, фиксацию, вывихивание и тракцию. После образования кровяного сгустка пациент отпущен домой, даны традиционные рекомендации. Послеоперационый период протекал без осложнений. При осмотре через 2 месяца, на уровне лунки удаленного зуба, определяется обычная слизистая оболочка полости, деформации альвеолярного отростка не выявлено, решен вопрос о сроке проведения дентальной имплантации.

Предложенный способ удаления зубов при пародонтите в указанной совокупности существенных признаков изобретения обеспечивает получение нового лечебного эффекта:

- существенно снижается травматичность операции;

- значительно уменьшается выраженность деформации и атрофии альвеолярного отростка;

- улучшаются результаты и сроки проведения ортопедического лечения и особенно дентальной имплантации.

По предложенному способу произведено операций - удаления зубов и последующее ортопедическое лечение 63 больных с значительным положительным эффектом.

Предложенный способ может быть использован в стоматологических амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждениях.

Источники информации

1. Царинский М.М. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов стоматологических факультетов, врачей-интернов и практических врачей. Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. - 508 с.

2. Танфильев Д.Е. Удаление зубов. - Л., Медицина, 1976. 95-111, 130-134.

3. Верлоцкий А.Е. Удаление зубов и заживление экстракционной раны. - М. 1950. - С.65-93.

4. Cohen, Edwards S. Atlas of cosmetic and reconstructive periodontal surgery. Edwards S., Cohen.

5. Стивен Соэн, Ричард БЕРНС. Эндодонтия. Санкт-Петербург. НПО «Мир и семья 95», ООО «Интерлайн», 2000. - 696 с.

Источник поступления информации: Роспатент

Showing 31-40 of 91 items.
10.01.2015
№216.013.1c6d

Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта включает введение в пародонтальные карманы лекарственной формы с ее полным погружением под край десны, для этого проводят ирригацию пародонтальных карманов раствором «Дентос»,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538705
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.01.2015
№216.013.1c7c

Способ консервативного лечения пародонтита

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Способ консервативного лечения пародонтита включает наложение на ткани пародонта лечебной повязки, приготовленной на основе оксида цинка и сульфата цинка, при этом до наложения лечебной повязки производят многократную ирригацию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538720
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.01.2015
№216.013.1f2b

Способ лечения пародонтита

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Способ включает наложение на ткани пародонта лечебной повязки. До наложения лечебной повязки производят многократную ирригацию тканей пародонта...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539420
Дата охранного документа: 20.01.2015
20.01.2015
№216.013.1f2d

Способ лечения кариеса зубов

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения кариеса зубов. Способ включает препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку твердых тканей зуба с последующим наложением лечебной прокладки и наложением постоянной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539422
Дата охранного документа: 20.01.2015
20.01.2015
№216.013.1f2e

Способ половинной резекции языка с одномоментной пластикой культи по поводу рака языка 1-2 стадии

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении рака языка. Осуществляют фиксацию и выведение языка из полости рта. Рассечение тканей производят ультразвуковым скальпелем. Рассекают ткани языка в сагиттальной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539423
Дата охранного документа: 20.01.2015
10.02.2015
№216.013.2377

Способ пластики передней брюшной стенки после предшествующей герниопластики с использованием синтетического эндопротеза

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных с рецидивными послеоперационными вентральными грыжами после грыжесечения с использованием синтетического эндопротеза. Производят герниотомию, выделяют и вскрывают грыжевой мешок, ревизуют его...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540532
Дата охранного документа: 10.02.2015
20.02.2015
№216.013.2888

Способ лечения опухолей кожи

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано в хирургическом лечении опухолей кожи. Отступают от границы опухоли кожи на 0,3 см. Перемещают лазерные лучи CO-лазерной системы с постоянной скоростью по спирали от центра к периферии и снизу вверх, выполняя...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541833
Дата охранного документа: 20.02.2015
20.03.2015
№216.013.3410

Способ прогнозирования состояния тонуса сосудов мозга у больных гриппом

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и может быть использовано для прогнозирования состояния тонуса артериальных и венозных сосудов мозга у больных гриппом. Для этого у больного определяют возрастную группу, срок наблюдения и значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544803
Дата охранного документа: 20.03.2015
20.03.2015
№216.013.3411

Способ дентальной имплантации (варианты)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Проводят разрез слизистой оболочки. Отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Производят фиксирование предварительно подготовленного хирургического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544804
Дата охранного документа: 20.03.2015
27.03.2015
№216.013.3691

Способ лечения переломов нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии челюстно-лицевой области, и может быть использовано для лечения переломов нижней челюсти. Для этого проводят репозицию и фиксацию костных отломков при помощи остеосинтеза или назубных шин. После репозиции и фиксации костных отломков в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002545453
Дата охранного документа: 27.03.2015
Showing 31-40 of 95 items.
10.01.2015
№216.013.193c

Способ хирургического лечения застарелого разрыва ахиллова сухожилия

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Из первого разреза выполняют заднелатеральный доступ к ахиллову сухожилию. Второй разрез кожи проводят у места прикрепления сухожилия короткой малоберцовой мышцы. Сухожилие короткой малоберцовой мышцы выделяют и берут на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537888
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.01.2015
№216.013.1c6d

Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта включает введение в пародонтальные карманы лекарственной формы с ее полным погружением под край десны, для этого проводят ирригацию пародонтальных карманов раствором «Дентос»,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538705
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.01.2015
№216.013.1c7c

Способ консервативного лечения пародонтита

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Способ консервативного лечения пародонтита включает наложение на ткани пародонта лечебной повязки, приготовленной на основе оксида цинка и сульфата цинка, при этом до наложения лечебной повязки производят многократную ирригацию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538720
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.01.2015
№216.013.1f2b

Способ лечения пародонтита

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Способ включает наложение на ткани пародонта лечебной повязки. До наложения лечебной повязки производят многократную ирригацию тканей пародонта...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539420
Дата охранного документа: 20.01.2015
20.01.2015
№216.013.1f2d

Способ лечения кариеса зубов

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения кариеса зубов. Способ включает препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку твердых тканей зуба с последующим наложением лечебной прокладки и наложением постоянной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539422
Дата охранного документа: 20.01.2015
20.01.2015
№216.013.1f2e

Способ половинной резекции языка с одномоментной пластикой культи по поводу рака языка 1-2 стадии

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении рака языка. Осуществляют фиксацию и выведение языка из полости рта. Рассечение тканей производят ультразвуковым скальпелем. Рассекают ткани языка в сагиттальной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539423
Дата охранного документа: 20.01.2015
10.02.2015
№216.013.2377

Способ пластики передней брюшной стенки после предшествующей герниопластики с использованием синтетического эндопротеза

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных с рецидивными послеоперационными вентральными грыжами после грыжесечения с использованием синтетического эндопротеза. Производят герниотомию, выделяют и вскрывают грыжевой мешок, ревизуют его...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540532
Дата охранного документа: 10.02.2015
20.02.2015
№216.013.2888

Способ лечения опухолей кожи

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано в хирургическом лечении опухолей кожи. Отступают от границы опухоли кожи на 0,3 см. Перемещают лазерные лучи CO-лазерной системы с постоянной скоростью по спирали от центра к периферии и снизу вверх, выполняя...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541833
Дата охранного документа: 20.02.2015
20.03.2015
№216.013.3410

Способ прогнозирования состояния тонуса сосудов мозга у больных гриппом

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и может быть использовано для прогнозирования состояния тонуса артериальных и венозных сосудов мозга у больных гриппом. Для этого у больного определяют возрастную группу, срок наблюдения и значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544803
Дата охранного документа: 20.03.2015
20.03.2015
№216.013.3411

Способ дентальной имплантации (варианты)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Проводят разрез слизистой оболочки. Отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Производят фиксирование предварительно подготовленного хирургического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544804
Дата охранного документа: 20.03.2015
+ добавить свой РИД