×
27.12.2013
216.012.8fbc

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
№ охранного документа
0002502489
Дата охранного документа
27.12.2013
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, предназначено для лечения переломов, осложненных остеомиелитом, инфицированием мягких тканей, и их профилактики путем внутрикостного дренирующего остеосинтеза. Устройство содержит стержень с центральным каналом, винтовой резьбой на внутренней боковой поверхности проксимального конца и блокирующие винты. Устройство снабжено муфтой с внутренним каналом и пластиковой трубкой. Муфта выполнена с кольцевым упором и винтовой резьбой, размещенной на наружной боковой поверхности ее проксимального конца. Стержень выполнен с перфорационными отверстиями по боковой поверхности и сплошным наконечником, который имеет сквозное отверстие под дистальный блокирующий винт и, по меньшей мере, одну боковую выемку с окном в основании. Блокирующие винты имеют центральный канал и каналы, размещенные на боковой поверхности под углом 120° друг к другу. Рабочий конец проксимального блокирующего винта выполнен в виде усеченного конуса, диаметр основания которого составляет 1,4-1,5D, где D - диаметр перфорационного отверстия. Центральный и боковые каналы дистального винта сообщены с окном боковой выемки стержня, которая в свою очередь сообщена с центральным каналом стержня. Дистальный винт размещен в сквозном отверстии наконечника стержня таким образом, что его продольная ось перпендикулярна продольной оси наконечника. Изобретение обеспечивает повышение эффективности хирургического лечения открытых и закрытых переломов в случае развития гнойных осложнений и предупреждение различных форм и стадий остеомиелита в сочетании с нестабильностью костных фрагментов за счет создания одновременной полной стабильности в зоне перелома, а также длительного наружного дренирования воспалительного послеоперационного экссудата с определенной степенью разряжения и непрерывным контролем всех фаз регенераторного процесса в костном очаге на протяжении всего срока лечения. 1 з.п.ф-лы, 9 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, предназначено для лечения переломов, осложненных остеомиелитом, инфицированием мягких тканей, и их профилактики путем внутрикостного дренирующего остеосинтеза.

Оперативное вмешательство и все элементы фиксирующих конструкций, соприкасающихся с костью и мягкими тканями, в момент их установки способны давать кровоизлияния в ткани, разрыв мелких сосудов, ожоги костной ткани во время сверления кости, костную стружку, механическую вибрацию др. Эти неблагоприятные факторы являются травмирующими источниками в ходе операции и послеоперационном периоде. Они вызывают воспалительные асептические процессы различной степени. Повышается экссудация тканей в зоне оперативного вмешательства, что способствует их отеку, внутритканевой гипертензии. Присоединение к неблагоприятным факторам микробного возбудителя провоцирует гнойное воспаление в тканях, которое становится трудно управляемым при наличии любой металлоконструкции. Если все эти процессы произошли до оперативного вмешательства и связаны исключительно с травмой и ее гнойными осложнениями, то встает вопрос выбора методики, устройства и сроков остеосинтеза, временного или окончательного отказа от нее. Хирургическая инфекция при тяжелом состоянии больного создает большие сложности не только в выборе методики фиксации отломков, в сроках оперативного вмешательства, но ухудшает прогноз течения гнойно-воспалительного процесса, консолидацию перелома кости и в целом результаты лечения пациентов с данной патологией.

Известны сплошные прямые или изогнутые полые круглые стержни с отверстиями под блокирующие винты в хвостовике и наконечнике стержня (Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. Изд. «Медицина» 1977 г., с.297).

Основным недостатком данных стержней является отсутствие их канюлирования в процессе остеосинтеза, что не позволяет их использовать в качестве дренажных устройств в случае гнойных осложнений. Требуется их замена, т.е. реостеосинтез устройством, имеющим канал для дренирования, что является дополнительной травмой для кости.

Известно устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащее стержень с центральным каналом, винтовой резьбой на внутренней боковой поверхности проксимального конца, дистальный и проксимальный блокирующие винты (Мюллер М.Е. и др. «Руководство по внутреннему остеосинтезу» Третье издание, расширенное. Перевод на русский язык, изд. Ad Marginem, Москва, 1996, с.293).

Недостатком данного устройства является отсутствие возможности в процессе остеосинтеза проводить постоянное длительное удаление воспалительного экссудата, формирующегося за счет неблагоприятных факторов, вызванных травмой тканей. В условиях отека тканей и их нарушенного кровоснабжения, когда доступ антибактериальных и противовоспалительных лекарств через кровь в очаг воспаления крайне затруднен, дренирующий механизм становится основным хирургическим воздействием в комплексном лечении.

Кроме того, в известном техническом решении конструктивные особенности блокирующих винтов, их установка в отверстия для блокирования стержня и проведение их насквозь приводит к перекрытию центрального канала стержня, что делает невозможным использование канала для дренирования.

В соответствии с этим авторами поставлена задача, направленная на повышение эффективности хирургического лечения открытых и закрытых переломов в случае развития гнойных осложнений и предупреждения различных форм и стадий остеомиелита в сочетании с нестабильностью костных фрагментов за счет создания одновременной полной стабильности в зоне перелома, а также длительного наружного дренирования воспалительного послеоперационного экссудата с определенной степенью разряжения и непрерывным контролем всех фаз регенераторного процесса в костном очаге на протяжении всего срока лечения.

Эта задача достигается тем, что устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащее стержень с центральным каналом, винтовой резьбой на внутренней боковой поверхности проксимального конца и блокирующие винты, снабжено муфтой с внутренним каналом и пластиковой трубкой, при этом муфта выполнена с кольцевым упором и винтовой резьбой, размещенной на наружной боковой поверхности ее проксимального конца, стержень выполнен с перфорационными отверстиями по боковой поверхности и сплошным наконечником, который имеет сквозное отверстием под дистальный блокирующий винт и по меньшей мере одну боковую выемку с окном в основании, дистальный блокирующий винт имеет центральный канал и каналы, размещенные на боковой поверхности под углом 120° друг к другу, рабочий конец проксимального винта выполнен в виде усеченного конуса, диаметр основания которого составляет 1,4-1,5D, где D - диаметр перфорационного отверстия, при этом центральный и боковые каналы дистального винта сообщены с окном боковой выемки стержня, которая в свою очередь сообщена с центральным каналом стержня, центральный и боковые каналы проксимального винта сообщены с центральным каналом стержня, дистальный винт размещен в сквозном отверстии наконечника стержня таким образом, что его продольная ось перпендикулярна продольной оси наконечника.

В устройстве для интрамедуллярного остеосинтеза в зависимости от направления отклонения проксимальной части стержня выемка с окном в основании и отверстие под дистальный блокирующий винт на хвостовике стержня могут находиться на стороне отклонения или смещены по окружности наконечника на угол 90° в противоположную сторону от отклонения.

На фиг.1 изображен общий вид устройства в сборке.

На фиг.2 общий вид стержня с отклонением проксимальной части.

На фиг.3 общий вид прямого стержня.

На фиг.4 общий вид проксимальной части стержня.

На фиг.5 общий вид блокирующих винтов.

На фиг 6 общий вид муфты

На фиг.7 разрез по А-А фиг 3.

На фиг.8 разрез по Б-Б фиг.3 блокирующего винта 2.

На фиг.9 разрез по В-В фиг.3 блокирующего винта 3.

Предлагаемое устройство для интрамедуллярного остеосинтеза содержит металлический стержень 1, прямой или с отклонением под углом проксимальной части (фиг.2), блокирующий дистальный винт 2 и проксимальный 3 с рабочим концом 4. Стержень 1 имеет центральный канал 5, винтовую резьбу 6, выполненную на внутренней боковой поверхности проксимальной части стержня 1. Витки резьбы 6 имеют направление по часовой стрелке. На боковой поверхности стержня 1 выполнены перфорационные отверстия 7. Устройство снабжено металлической муфтой 8 и пластиковой трубкой 9. При этом муфта 8 имеет сквозной центральный канал 10 и выполнена с кольцевым упором 11 и винтовой резьбой 12, размещенной на наружной боковой поверхности ее проксимального конца. Пластиковая трубка 9 одета на проксимальный конец муфты 8 и оперта на ее кольцевой упор 11. Соединение трубки 9 с муфтой 8 выполнено герметичным. Наконечник стержня 1, размещенный в дистальной части, выполнен сплошным и имеет сквозное отверстие 13 под дистальный блокирующий винт 2, по меньшей мере одну боковую выемку 14 и сопряженное с выемкой боковое окно 15. Окно 15, в свою очередь, сообщено с центральным каналом 5 стержня 1.

Дистальный конец наконечника скруглен.

Устройство содержит два блокирующих винта, дистальный 2 - основной, а проксимальный 3 - вспомогательный. Дистальный винт 2 вкручивают в сквозное отверстие 13 в обе стенки кортикального слоя кости, тем самым блокируют стержень 1.

Проксимальный винт 3 имеет рабочий конец 4, выполненный в виде усеченного конуса, диаметр основания которого составляет 1,4-1,5D, где D - диаметр перфорационного отверстия. Это позволяет дополнительно блокировать стержень 1 в перфорационном отверстии стержня, костномозговом канале за счет упора и прижатия с сохранением проходимости центрального канала 5 стержня 1.

Дистальный блокирующий винт 2 имеет продольные каналы 16, размещенные на боковой поверхности под углом 120° друг к другу, и центральный канал 17.

Проксимальный блокирующий винт 3 имеет продольные каналы 18, размещенные на боковой поверхности под углом 120° друг к другу, и центральный канал 19.

Это позволяет создать дренирующие каналы между стенкой кости и вкрученным в нее винтом, который сообщает пространство вокруг кости с центральным каналом 5 стержня 1. Такая конструкция винтов позволяет придать конструкции в целом дренирующие свойства.

В зависимости от доступа, используемого при операции, применяют прямые стержни или с отклонением проксимального конца в ту или иную стороны. Так, например, при осуществлении остеосинтеза через оперативный доступ с концевой (торцевой части) костного сегмента (локтевая кость, бедренная кость) используют прямые стержни. Когда остеосинтез осуществляют через боковую часть метаэпифизарной зоны костного сегмента (большеберцовая, лучевая кость), используют стержни с отклонением проксимальной части.

Работа устройства осуществляется следующим образом. Из стандартных оперативных доступов стержень 1 устройства устанавливают в костномозговой канал. Под контролем электронно-оптического преобразователя дистальный конец стержня блокируют винтом 2, проксимальный - винтом 3. Проксимальный конец штифта 1 соединяют с муфтой 8, к которой через дренажную трубку 9 подключают аспирационную систему. С помощью аспирационной системы создают разряжение в центральном канале 5 стержня 1. Данное разряжение способствует отсасыванию экссудата из костного очага. При этом из костномозгового канала в центральный канал 5 экссудат поступает через перфорационные отверстия 7, расположенные на боковой поверхности стержня 1, каналы 18, 19 винта 3 в дистальной части - через выемку 14, окно 15, дренажные отверстия 7, а также через каналы 16, 17, выполненные на блокирующем винте 2. Затем экссудат через центральный канал 5 стержня 1 и внутренний канал 10 муфты 8 поступает в накопительную емкость.

Движение экссудата показано стрелками на фиг.1

Использование данного устройства обеспечивает в процессе остеосинтеза проводить постоянное длительное дренирование, что предупреждает нагноение, а также местное распространение и генерализацию воспалительного процесса при наличии инфицирования тканей, оказывает лечебный санирующий эффект за счет наружного оттока гнойно-воспалительного экссудата тканей.


УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 25 items.
20.02.2013
№216.012.25d3

Способ интрамедуллярного остеосинтеза трубчатых костей

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для интрамедуллярного остеосинтеза трубчатых костей при гнойных осложнениях, а также для профилактики гнойных осложнений и послеоперационного остеомиелита. Проводят репозицию перелома путем введения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475203
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.02.2013
№216.012.2992

Способ хирургического лечения новорожденных с атрезией пищевода при большом диастазе между сегментами

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии пищевода, и может найти применение при коррекции аномального развития пищевода у новорожденных. Способ заключается в проведении двух этапов операции, первый из которых включает внеплевральную трансаксиллярную торакотомию, уменьшение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476169
Дата охранного документа: 27.02.2013
27.02.2013
№216.012.2993

Устройство для обработки кости

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для сверления канала в кости. Устройство для обработки кости содержит фрезу, держатель с хвостовиком на проксимальном конце, муфту, выполненные из металлической пружины, имеющей направление навивки, соответствующее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476170
Дата охранного документа: 27.02.2013
20.04.2013
№216.012.37d3

Способ определения тактики превентивной терапии глюкокортикостероидами у больных полипозным риносинуситом

Способ может быть использован в оториноларингологии для определения длительности курса превентивной терапии глюкокортикостероидами у больных полипозным риносинуситом. Кровь забирают у больных из нижней носовой раковины, получают из нее сыворотку, в пробе которой методом краевой дегидратации в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002479844
Дата охранного документа: 20.04.2013
20.09.2013
№216.012.6a0e

Способ прогнозирования энкопреза после аноректопластики у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, и может использоваться для прогнозирования результатов оперативного лечения атрезии прямой кишки и ануса у детей. С помощью методов лазерной допплеровской флоуметрии, оптической тканевой оксиметрии и лазерной флуоресценции исследуют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002492801
Дата охранного документа: 20.09.2013
10.02.2014
№216.012.9fb4

Способ выбора тактики хирургического лечения больных с периимплантным воспалением в области крупных суставов

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу выбора тактики хирургического лечения больных с периимплантантным воспалением в области крупных суставов. Сущность способа состоит в том, что проводят исследование материала, отобранного из очага поражения, а именно отделяемого из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002506592
Дата охранного документа: 10.02.2014
10.05.2014
№216.012.c1ee

Способ лечения гнойно-некротических заболеваний мягких тканей

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения гнойно-некротических заболеваний мягких тканей. Для этого одновременно осуществляют подачу лекарственного раствора и обработку низкочастотным ультразвуком с помощью низкочастотного ультразвукового...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002515395
Дата охранного документа: 10.05.2014
27.05.2014
№216.012.ca31

Способ диагностики генерализации злокачественного новообразования

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики течения злокачественного роста. Способ включает получение сыворотки крови; подготовку, по крайней мере, 10 проб сыворотки путем ее нанесения на предметное стекло; их одновременное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517527
Дата охранного документа: 27.05.2014
10.06.2014
№216.012.cc84

Способ создания модели энкопреза

Изобретение относится к области медицины и биологии, а именно к проктологии, и может быть использовано для создания модели энкопреза. За неделю до операции по созданию энкопреза животным выпаивают в сутки не менее 40 мл раствора папаверина - 1 мл 2%-ного раствора папаверина в 100 мл...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002518127
Дата охранного документа: 10.06.2014
27.07.2014
№216.012.e508

Способ диагностики гиперпаратиреоза

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано при диагностике гиперфункции паращитовидных желез - гиперпаратиреоза (ГПТ). Для этого под контролем УЗИ осуществляют тонкоигольную аспирационную биопсию узловых образований в области паращитовидных желез с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524422
Дата охранного документа: 27.07.2014
Showing 1-10 of 20 items.
27.02.2013
№216.012.2993

Устройство для обработки кости

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для сверления канала в кости. Устройство для обработки кости содержит фрезу, держатель с хвостовиком на проксимальном конце, муфту, выполненные из металлической пружины, имеющей направление навивки, соответствующее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476170
Дата охранного документа: 27.02.2013
10.05.2014
№216.012.c1ee

Способ лечения гнойно-некротических заболеваний мягких тканей

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения гнойно-некротических заболеваний мягких тканей. Для этого одновременно осуществляют подачу лекарственного раствора и обработку низкочастотным ультразвуком с помощью низкочастотного ультразвукового...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002515395
Дата охранного документа: 10.05.2014
27.05.2014
№216.012.ca31

Способ диагностики генерализации злокачественного новообразования

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики течения злокачественного роста. Способ включает получение сыворотки крови; подготовку, по крайней мере, 10 проб сыворотки путем ее нанесения на предметное стекло; их одновременное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517527
Дата охранного документа: 27.05.2014
27.07.2014
№216.012.e508

Способ диагностики гиперпаратиреоза

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано при диагностике гиперфункции паращитовидных желез - гиперпаратиреоза (ГПТ). Для этого под контролем УЗИ осуществляют тонкоигольную аспирационную биопсию узловых образований в области паращитовидных желез с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524422
Дата охранного документа: 27.07.2014
10.10.2014
№216.012.fd10

Способ определения эффективности лечения воспалительного процесса гнойных ран под физиотерапевтическим воздействием

Изобретение относится к медицине, в частности к области лечения гнойных ран, и описывает способ определения эффективности лечения воспалительного процесса гнойных ран под физиотерапевтическим воздействием, а именно под воздействием низкочастотной ультразвуковой кавитации. Способ включает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530630
Дата охранного документа: 10.10.2014
20.02.2015
№216.013.2af7

Способ дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, эндокринологии, биологии, и предназначено для дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза. Способ включает проведение тонкоигольной аспирационной биопсии узловых образований в проекции околощитовидных желез,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002542456
Дата охранного документа: 20.02.2015
20.08.2015
№216.013.6ebf

Способ восстановления целостности тонкой кишки

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии. Герметично пришивая имплантат из биодеградируемого фиброина шелка, закрывают дефект тонкой кишки. Нить проводят в толще кишечной стенки, не повреждая слизистой оболочки. Имплантат предварительно выдерживают 30 минут в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559921
Дата охранного документа: 20.08.2015
13.01.2017
№217.015.740e

Способ стимуляции регенерации мышечной ткани

Изобретение относится к экспериментальной медицине и биотехнологии и может быть использовано для стимуляции регенерации мышечной ткани в эксперименте. Для этого лабораторному животному в область раневого дефекта мышечной ткани вводят клеточно-гелевый комплекс, состоящий из клеточной массы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002597838
Дата охранного документа: 20.09.2016
13.01.2017
№217.015.7da7

Способ восстановления запирательного аппарата прямой кишки

Изобретение относится к медицине, а именно к колопроктологии, и может быть использовано для восстановления запирательного аппарата прямой кишки. Для этого в мягкие ткани параанальной области однократно вводят трансплантат, содержащий клеточную массу аутологичного костномозгового пунктата. В...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002600851
Дата охранного документа: 27.10.2016
25.08.2017
№217.015.a9b0

Устройство для эндопротезирования тазобедренного сустава (варианты)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использована при первичном и вторичном эндопротезировании (репротезировании) для профилактики и лечения тазобедренных суставов, сопровождающихся нарушением стабильности эндопротеза. По варианту...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611926
Дата охранного документа: 01.03.2017
+ добавить свой РИД