СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКИХ

Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к способам лечения онкологических больных раком легких.

Известен способ лечения онкологических заболеваний путем внутривенного введения химиотерапевтических препаратов (Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. / Под ред. Н.И.Переводчиковой. - 3-е издание, доп. и перераб. Практическая медицина. - Москва, 2011. - С.143).

Недостатком данного способа является возникновение побочных токсических реакций и, как следствие, откладывание очередных курсов химиотерапии, что отрицательно влияет на эффективность проводимого лечения (Королева И.А. Профилактика тошноты и рвоты при проведении цитостатической терапии у взрослых. / И.А.Королева, М.В.Копп. -Фарматека. - №6, 2010, с.30-34).

Побочное влияние химиопрепаратов нередко оказывается лимитирующим, т.е. не позволяющим продолжать использование лекарственного метода лечения. Для большинства противоопухолевых средств токсическое действие, соответствующее третьей степени токсичности и более, является показанием к прекращению химиотерапии и требует проведения интенсивного симптоматического лечения. Возможность возобновления химиотерапии зависит от полноты и темпа ликвидации побочных реакций и осложнений, что непосредственно влияет на эффективность проводимого лечения.

Злокачественные новообразования ведут к развитию кислородной недостаточности тканей (гипоксии) или прямо связаны с острой или хронической гипоксией. Гипоксия - это понижение напряжения кислорода в тканях организма (pO₂) вследствие нарушения его доставки или утилизации. Тяжесть гипоксии нередко определяет и исход заболевания. Особенно чувствительны к гипоксии мозг и сердце.

У пациентов со злокачественными новообразованиями гипоксия может наступить по различным причинам - это и нарушение проходимости сосудов, кровоснабжающих орган (атеросклероз, воспаление, отек и др.), и понижение количества гемоглобина, и множество иных причин. Возникая первично или вторично, гипоксия приводит к каскаду реакций, усугубляющих течение основного заболевания, что еще больше утяжеляет кислородную недостаточность. Гипоксия в конечном итоге приводит к энергетическому дефициту клетки - универсальному исходу практически всех форм ее патологии. Для лечения этого состояния разработаны различные способы кислородотерапии (оксигенотерапии). Однако при нормальном атмосферном давлении даже дыхание чистым кислородом часто не в состоянии устранить кислородную недостаточность на уровне клеток органов и тканей.

Гипербарическая оксигенация (ГБО) повышает кислородную емкость жидких сред организма за счет увеличения растворения в них кислорода и способна компенсировать метаболические потребности организма в кислороде при любой форме гипоксии (Петровский Б.В. Основы гипербарической оксигенации. / Б.В.Петровский, С.Н.Ефуни. - М., Медицина, 1976, 346 с.; Лечение повышенным давлением кислорода. / Пер. с англ. И.П.Березина, Г.И.Гаева. Под. ред. проф. Л.Л.Шика, канд. техн. наук Т.А.Султанова. - М., Медицина, 1968. - 288 с.).

Известен метод лечения рака, включающий в себя ГБО и химиотерапию на фоне диетотерапии и витаминотерапии (Патент США №2010316733, кл. A61K 31/30, 2010).

Недостатками данного метода является то, что он носит общий описательный характер, не детализирует при каких именно локализациях ракового процесса будет эффективно проводимое лечение, а при каких оно будет способствовать утяжелению течения заболевания (так как опухоли различных локализаций невозможно излечить одним и тем же методом лечения); в данном методе не описывается ни одной конкретной схемы химиотерапии (не указываются препараты, дозы, схемы лечения и пути введения лекарственных средств), однако известно, что разные препараты вызывают различную реакцию организма; указанный метод включает в себя кроме ГБО и химиотерапии строгую диетотерапию с низким содержанием углеводов в различные курсы лечения и высоким содержанием витаминов и минералов в дозах, превышающих суточные дозировки, что в свою очередь усложняет схему лечебной терапии, утяжеляет восприятие лечения больными, снижает эффективность и удорожает лечение.

Целью создания изобретения является повышение эффективности и снижение токсичности проводимого лечения у больных раком легких.

Эта цель достигается тем, что пациента, перед введением химиопрепаратов, подвергают ГБО при давлении 1,3 атм по 30 мин ежедневно в течение 5 дней, в первый день пациенту вводят кемоплат 75 мг/м² тела пациента, разведенный в 0,9% растворе натрия хлорида, в первый, третий и пятый день пациенту также вводят внутривенно капельно фитозид в дозе 120 мг/м² тела пациента, разведенный в 0,9% растворе натрия хлорида.

Способ реализуется следующим образом.

Пациенты, которым показана химиотерапия, подвергаются 6-ти курсам химиотерапии, следующим один за другим, причем между первым введением одного курса и первым введением последующего курса должен пройти ровно 21 день. Каждый отдельно взятый курс включает в себя проведение сеансов ГБО непосредственно перед введением химиопрепаратов при давлении 1,3 атм по 30 мин ежедневно в течение 5 дней; в первый день пациенту вводят кемоплат 75 мг/м² тела пациента, разведенный в 0,9% растворе натрия хлорида; в первый, третий и пятый день пациенту также вводят внутривенно капельно фитозид в дозе 120 мг/м² тела пациента, разведенный в 0,9% растворе натрия хлорида.

Предлагаемый нами способ лечения предназначен для лечения определенного круга больных (больных раком легких), прост в реализации, так как состоит из двух основных компонентов химиотерапии и ГБО, применяется на фоне стандартного питания, привычного для больного.

Клинический пример. Пациенту А., 45 лет с диагнозом «Центральный рак левого легкого, c T3N2M0. Кл.гр. 2.» было проведено химиотерапевтическое лечение, включающее 6 курсов, по следующей схеме. Каждый отдельно взятый курс включает в себя ГБО при давлении 1,3 атм по 30 мин ежедневно в течение 5 дней, в первый день пациенту вводят кемоплат 75 мг/м² тела пациента, разведенный в 0,9% растворе натрия хлорида, в первый, третий и пятый день пациенту также вводят внутривенно капельно фитозид в дозе 120 мг/м² тела пациента, разведенный в 0,9% растворе натрия хлорида. С 1-го дня одного курса до 1-го дня последующего курса проходил ровно 21 день. В результате у пациента была достигнута стойкая ремиссия в течение 12 мес.

Положительный эффект от использования изобретения выражается в уменьшении степени выраженности тошноты и рвоты у пациентов, в уменьшении тяжести лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови) и анемии (снижение количества эритроцитов в крови), в проведении последующих курсов химиотерапии в срок. Что является решающим моментом в лечении химиотерапевтическими препаратами.

Изобретение возможно и целесообразно использовать в онкологии для лечения рака легкого.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. / Под ред. Н.И.Переводчиковой. - 3-е издание, доп. и перераб. Практическая медицина. - Москва, 2011. - С.143.

2. Королева И.А. Профилактика тошноты и рвоты при проведении цитостатической терапии у взрослых. / И.А.Королева, М.В.Копп.-Фарматека. - №6, 2010, с.30-34.

3. Петровский Б.В. Основы гипербарической оксигенации. / Б.В.Петровский, С.Н.Ефуни. - М., Медицина, 1976, 346 с.

4. Лечение повышенным давлением кислорода. / Пер. с англ. И.П.Березина, Г.И.Гаева. Под. ред. проф. Л.Л.Шика, канд. техн. наук Т.А.Султанова. - М., Медицина, 1968. - 288 с.

5. Патент США №2010316733, кл. A61K 31/30, 2010.