СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА ФОНЕ ГИПЕРТЕНЗИОННОГО СИНДРОМА В ОСТРЫЙ ПЕРИОД

Изобретение относится к области медицины, а конкретно к способам лечения больных с черепно-мозговой травмой.

Известен способ лечения больных с черепно-мозговой травмой на фоне гипертензионного синдрома путем забора крови у пациентов, смешивая ее с лекарственными растворами и возвращая в кровеносную систему пациента (Пособие дежуранта // Рекомендации для практикующих врачей по лечению неотложных состояний. Вестник отделения анестезиологии и реаниматологии Горно-Алтайской республиканской больницы №8.3, 2007, стр.3, 7; Доронин Б.М. и др. Мексидол в профилактике синдрома внутричерепной гипертензии при последствиях закрытой черепно-мозговой травмы, №19, 2006, разделы: введение, материалы и методы, заключение; RU 2289405 С2, 20.12.2006, формула; RU 2008133449 А, 20.02.2010, реферат; Золотухин О.В. и др. Экстракорпоральное насыщение форменных элементов крови антибиотиками для направленного транспорта. Вестник ВГУ, серия: Химия. Биология. Фармация, №1, 2009, с.62 кол.2 абз.3, с.63 кол.2 абз.2, с.64 рис.2, 3).

Недостатком данного способа является недостаточная эффективность и длительный срок лечения.

Целью создания изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения. Эта цель достигается тем, что выделяют из крови пациента 50 мл эритроцитов, смешивают эритроциты с 1 мл дексаметазона при воздействии лазера и возвращают в кровеносную систему пациента 1 раз в день через 1-2 дня при курсе лечения 5 процедур.

Сравнение предлагаемого способа с известными в области медицины способами показало его соответствие критериям изобретения.

Отличия предлагаемого способа:

- лечатся больные, имеющие в анамнезе гипертензионный синдром, а затем получившую черепно-мозговую травму в острый период;

- выделяют из крови пациента и смешивают 50 мл эритроцитов и 1 мл дексаметазона при воздействии лазером путем перемешивания на вибростолике в течение 15 минут;

- инкубация и хранение эритроцитов, смешанных с дексаметазоном, не нужны, т.к. они вводятся в организм пострадавшего после смешивания.

Способ реализуется следующим образом.

Одним из известных способов у больного забирают 120 мл крови, из которой выделяют 50 мл эритроцитов путем центрифугирования. Отмывают от плазмы в изотоническом растворе 0,9% хлорида натрия. Выделяют эритроциты и при воздействии лазером перемешивают с 1 мл дексаметазона в стандартной методике на вибростолике в течение 15 минут, после чего эритроциты возвращаются в кровеносную систему пациента. Критерием смешивания эритроцитов с дексаметазоном при воздействии лазером является образование однородной эритроцитарной массы. Процесс контролируется микроскопическим исследованием, подтверждающим целостность эритроцитов. Соотношение 50 мл эритроцитов и 1 мл дексаметазона и время смешивания 15 минут получены эмпирическим путем и являются оптимальными.

Дексаметазон хорошо смешивается с эритроцитами, закрепляется на них и попадает в нужное место.

Клинический пример

Пациент М., 41 год, поступил в отделение с диагнозом: Закрытый перелом свода и основания черепа. Ушиб головного мозга 2 степени, правосторонний центральный гемипарез. Гипертензионный синдром. Помимо стандартного лечения. Одним из известных способов у больного забирают кровь, из которой выделяют 50 мл эритроцитов путем центрифугирования. Отмывают от плазмы в изотоническом растворе 0,9% хлорида натрия. Выделяют эритроциты и при воздействии лазером перемешивают с 1 мл дексаметазона в стандартной методике на вибростолике в течение 15 минут, после чего эритроциты возвращаются в кровеносную систему пациента.

Дексаметазон хорошо смешивается с эритроцитами, закрепляется на них и попадает в нужное место.

Данному пациенту проведено пять процедур с дексаметазоном по 1 мл с интервалом 1-2 дня.

После лечения отмечалось изменение клинической картины в лучшую сторону: устойчивость в позе Ромберга, менее выраженный симптом Манн-Гуревича, исчезновение тремора пальцев рук, исчезала асимметрия лица, сравнивались лобные и носогубные складки, уравнивалась сила мышц рук.

Курс лечения данного пациента сократился на треть и израсходовалось 5 ампул дексаметазона по 1 мл. По данной методике в условиях стационара нами пролечено 232 пациента. У 214 пациентов положительный результат лечения, у 18 пациентов сомнительный результат.

Цикл лечения составляет 5 процедур один раз в день через 1-2 дня.

Использование предлагаемого способа позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения, а также уменьшить расходы на лечение.

Источники информации

1. Пособие дежуранта // Рекомендации для практикующих врачей по лечению неотложных состояний. Вестник отделения анестезиологии и реаниматологии Горно-Алтайской республиканской больницы №8.3, 2007, стр.3, 7.

2. Доронин Б.М. и др. Мексидол в профилактике синдрома внутричерепной гипертензии при последствиях закрытой черепно-мозговой травмы, №19, 2006, разделы: введение, материалы и методы, заключение.

3. RU 2289405 С2, 20.12.2006, формула.

4. RU 2008133449 A, 20.02.2010, реферат.

5. Золотухин О.В. и др. Экстракорпоральное насыщение форменных элементов крови антибиотиками для направленного транспорта. Вестник ВГУ, серия: Химия. Биология. Фармация, №1, 2009, с.62 кол.2 абз.3, с.63 кол.2 абз.2, с.64 рис.2, 3.

6. Abel J.J., Rowntree L.G., Turner B.B. Plasma removal with return of corpuscles (plasmapheresis) // J Pharmacol. Exp. Ther. -1913-1914. - Vol.5 - P.625.

7. Юревич В.А., Розенберг Н.К. К вопросу о промывании крови вне организма и о жизненной стойкости красных кровяных шариков // Русский врач. - 1914. - Т.13, №18. - С.637-639.