×
20.01.2013
216.012.1dad

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 2 У ЯКУТОВ

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования риска развития диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа 2 у якутов. ДНК выделяют из лимфоцитов периферической венозной крови, амплифицируют участок гена липопротеинлипазы (LPL) методом полимеразной цепной реакции, и при выявлении генотипа *G/*T и аллеля *Т полиморфного варианта Hind III гена LPL прогнозируют риск развития диабетической ретинопатии. Изобретение обеспечивает выявление группы риска диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа у якутов для дальнейшего определения тактики профилактических и лечебных мероприятий. 2 табл.
Основные результаты: Способ прогнозирования риска развития диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа 2 у якутов, включающий выделение ДНК из лимфоцитов периферической венозной крови, отличающийся тем, что амплификацию специфичности гена липопротеинлипазы - LPL определяют методом полимеразной цепной реакции синтеза ДНК и при выявлении генотипа *G/*T и аллеля *Т полиморфного варианта Hind III гена липопротеинлипазы - LPL прогнозируют риск развития диабетической ретинопатии.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, и может быть использовано в офтальмологии, а также в эндокринологии, медицинской генетике, общественном здоровье и здравоохранении, медико-социальной экспертизе, генной инженерии, генотерапии для прогнозирования развития и профилактики диабетической ретинопатии (ДР) при сахарном диабете типа 2 (СД типа 2) у якутов.

Известен способ прогнозирования возникновения и развития диабетической ретинопатии у больных инсулинзависимым сахарным диабетом (Заявка 2003122404/15, G01N 33/68, БИПМ №6, 27.02.2005 г.), который позволяет прогнозировать возникновение и прогрессирование диабетической ретинопатии у больных инсулинзависимым сахарным диабетом при проведении иммунологического исследования сыворотки крови путем определения содержания интерлейкина - 1β при наличии его в концентрации 50 пкг/мл и выше. Возникновение диабетической ретинопатии при отсутствии клинических явных изменений на глазном дне прогнозируют при концентрации интерлейкина - 1β 700 пкг/мл и более.

Известен способ прогнозирования клинической манифестации диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 2 типа (Патент 2292549, G01N 33/487, БИПМ №3, 27.01.2007 г.), который позволяет исследовать индуцированную хемолюминесценцию слезной жидкости и световую чувствительность макулы с помощью фотостресс-теста. При значениях индуцированной хемолюминесценции слезной жидкости от 0,031-0,043 отн. ед. и показателях световой чувствительности макулы от 56 до 75 секунд прогнозируют высокий риск клинической манифестации диабетической ретинопатии на ранней стадии.

Известен способ прогнозирования развития диабетической ретинопатии (Заявка 2005112169/15, G01N 33/48, БИПМ №30, 27.10.2006 г.), который включает определение нитритов в крови, а в слезной жидкости - холестерин, СОД и каталазу, по этим показателям составляют карту, по которой определяют стадии развития ДР.

Известен способ диагностики диабетической ретинопатии (Патент 2071059, G01N 33/68, БИ №36, 27.12.1996 г.), который позволяет диагностировать диабетическую ретинопатию при определении в сыворотке крови повышенного уровня тироксинсвязывающего гормона в 1,5 и более раз.

Известен способ прогнозирования развития диабетической ретинопатии (Патент 2124727, G01N 33/53, A61F 9/00, БИ №1, 10.01.1999 г.), который обеспечивает возможность прогнозирования перехода непролиферативной стадии диабетической ретинопатии в пролиферативную путем иммунологического исследования слезной жидкости и определения концентрации иммуноглобулина А при его значениях не менее 0,20 г/л.

Однако все перечисленные выше способы не позволяют в полном объеме определять специфические и генетические признаки диабетической ретинопатии непосредственно у больных сахарным диабетом типа 2, в частности, в зависимости от этнической принадлежности обследуемых пациентов, а именно у якутов.

Известен способ диагностики риска развития у субъекта атеросклероза или диабетической ретинопатии (Заявка 2001130755/14, C12Q 1/68, БИПМ №24, 27.08.2003 г.), включающий определение у диабетика наличия полиморфизма на участке сигнального пептида препро-NPY человека. Полиморфизм заключается в замене лейцина на пролин в 7-м положении на участке сигнального пептида препро-NPY человека и является индикатором повышенного риска развития диабетической ретинопатии и атеросклероза.

Данный способ диагностики разработан на основе изучения генетической предрасположенности к ДР при сахарном диабете независимо от его типа в гетерогенной популяционной среде, и поэтому не приемлем для медико-генетического консультирования по ДР при СД типа 2 в других регионах, в частности в Республике Саха (Якутия). Это обусловлено тем, что генетическая предрасположенность к ДР при СД типа 2, как и к другим многофакторным заболеваниям, формируется в зависимости от особенностей популяционно-генетической структуры этноса, к которому относится этническая группа якутов.

Задача предлагаемого способа - прогнозирование риска развития ДР при СД типа 2 у якутов.

Поставленную задачу решают за счет того, что амплификацию специфичности гена липопротеинлипазы - LPL определяют методом полимеразной цепной реакции синтеза ДИК и при выявлении генотипа *G/*T и аллеля *Т полиморфного варианта Hind III LPL прогнозируют риск развития диабетической ретинопатии.

Способ осуществляют следующим образом

Кровь для выделения ДНК собирают из локтевой вены пациента в специальный вакутейнер с консервантом EDTA. Собранную кровь замораживают в специальном контейнере при температуре -20°C и ниже.

ДНК экстрагируют из лейкоцитов с помощью системы очистки (Promega, Madison, WI).

В работе использовали полиморфный маркер геналипопротеинлипазы, участвующий в метаболизме липидов и углеводов: LPL (вариант Hind III LPL).

Гаплотип rs320 гена LPL анализирован с помощью аллельной дифференциации Tagman универсальной средой ПЦР (no AmpErase UNG). Все реакции проводились на системе ABI7300 с использованием программы SDS 1.2 (Applied Biosystems, Foster City, CA).

Фрагменты ПЦР денатурировали при температуре 95°C в течение 5 минут с последующей ренатурацией понижением температуры до 25°C на протяжении 45 минут. Идентификация аллелей выполнена с использованием системы Wave Nuclear Acid Fragment Analysis System (Transgenomic, Omaha, NE). Результаты соответствовали прямым данным секвенирования.

Статистическая обработка материалов. Статистический анализ данных проведен с использованием пакета Statistica 8.0 и SAS 7.0. При сравнении качественных данных использован критерий Пирсона χ2 и точный критерий Фишера. Критическое значение уровня значимости принималось равным 5%. Относительный риск заболевания по каждому аллелю вычисляли как соотношение шансов (odds ratio - OR) с расчетом доверительных интервалов (OR'). При OR=1 ассоциации нет, OR>1 - положительная ассоциация заболевания с аллелем и генотипом и OR<1 - отрицательная ассоциация.

Офтальмологическое обследование пациентов включало стандартные методы определения визометрии, офтальмотонуса, биомикроскопии, офтальмоскопии с применением универсальной линзы Гольдмана в условиях медикаментозного мидриаза при отсутствии противопоказаний.

Учитывая особые этические моменты, связанные с охраной права личности, осмотры и забор биологического материала проводились с заполнением специальных медицинских карт при добровольном согласии на участие в клиническом исследовании взрослого пациента или родителя несовершеннолетнего больного. Форма указанной медицинской карты одобрена Комитетом по этике при Якутском научном центре СО РАН РФ (Протокол №5 от 21.06.2006 г.).

Нами обследованы коренные жители, принадлежащие к этнической группе якутов, проживающие в 5 районах (Амгинский, Усть-Алданский, Таттинский, Чурапчинский, Мегино-Кангаласский) Республики Саха (Якутия).

В ходе работы исследованы 238 образцов ДНК этнических якутов обеих гендерных групп. Группу исследования составили 78 больных ДР (Классификация E.Kohner, M.Porta, 1990) при СД типа 2, в возрасте свыше 40 лет. Контрольная группа состояла из 160 добровольных доноров, той же этнической группы, без клинических и лабораторных признаков сахарного диабета, не родственных между собой и не имеющих отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету. Сравнительная клинико-социальная характеристика исследуемых пациентов в обеих группах представлена в таблице 1.

Таблица 1
Сравнительная социально-клиническая характеристика исследуемых пациентов в этнической группе якутов
Характеристика исследуемых пациентов в этнической группе якутов Группа больных ДР при СД 2 типа Контрольная группа
1 2 3
Возраст 54.7±10.9 57.0±14.7
Пол (М/Ж в %) 31.5/68.5 42.6/57.4
Индекс массы тела 27.5±3.76 25.2±2.87
Гликемия (ммоль/л) 11.7±4.81 4.8±0.75
Артериальное давление (систолическое) (ммHg) 151±24 140±14
Артериальное давление (диастолическое) (ммHg) 92±11 88±8

Из таблицы 1 видно, что пациенты обеих групп не имели особых статистических различий по полу и возрасту. Основной составляющей обеих групп были женщины в возрасте старше 50 лет. Среди пациентов исследуемой группы отмечается повышенный индекс массы тела, уровня гликемии и артериального давления.

В результате офтальмологического исследования пациентов установлено, что длительность развития ДР варьировала в диапазоне от 1 года до 20 лет. ДР развилась в 62.8% случаев после установления СД типа 2 в течение первых 5 лет. Впервые выявленная ДР, преимущественно 1 и 2 стадии, установлена нами при сроке СД типа 2 на момент исследования и продолжительности основного заболевания до 1 года в 30% случаев.

Данный факт подтверждает тяжесть диабетических микроангиопатий органа зрения, обусловливающих раннюю слепоту и слабовидение пациентов в первые годы заболевания.

В результате молекулярно-генетического исследования отмечено, что эмпирическое распределение частот генотипов полиморфного варианта Hind III гена LPL в популяции якутов соответствует теоретически ожидаемому равновесию Харди-Вайнберга (χ2=0.008, Р=0.999).

Оценка распределения частот генотипов и аллелей полиморфного варианта Hind III гена липопротеинлипазы (LPL) обнаружила статистически значимые различия между больными ДР и контрольной группой (таблица 2).

Из таблицы 2 видно, что с наибольшей частотой в группе больных ДР, чем в контрольной группе, встречается генотип *G/*T (41.56% против 25.0%, Р=0.015) и аллель *Т (24.681% против 15.71%, Р=0.027) полиморфного варианта Hind III LPL. Относительный риск (OR) генотипа *G/*T составил 2.13 (CIOR=1.19-3.81) и аллеля *T составил 1.76 (CIOR=1.09-2.83). Частоты других генотипов и аллелей достоверно не различаются.

Предлагаемый способ позволяет при выявлении генотипа *G/*T и аллеля *Т полиморфного варианта Hind III гена липопротеинлипазы (LPL) у якутов прогнозировать риск развития диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа 2.

Выявленные генотип *G/*T и аллель *T полиморфного варианта Hind III гена липопротеинлипазы (LPL) являются маркерами повышенного риска диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа 2 для данного этноса. Полученные результаты будут способствовать своевременному прогнозированию и/или выявлению группы риска по диабетической ретинопатии среди якутов и помогут определить тактику ведения пациента с предрасположенностью к диабетической ретинопатии с использованием индивидуального комплекса профилактических и лечебных мероприятий.

Способ прогнозирования риска развития диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа 2 у якутов, включающий выделение ДНК из лимфоцитов периферической венозной крови, отличающийся тем, что амплификацию специфичности гена липопротеинлипазы - LPL определяют методом полимеразной цепной реакции синтеза ДНК и при выявлении генотипа *G/*T и аллеля *Т полиморфного варианта Hind III гена липопротеинлипазы - LPL прогнозируют риск развития диабетической ретинопатии.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-6 of 6 items.
20.01.2013
№216.012.1dae

Способ прогнозирования риска развития диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа 2 у мужчин-якутов

Настоящее изобретение относится к медицине и описывает способ прогнозирования риска развития диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа 2 у мужчин-якутов, включающий выделение ДНК из лимфоцитов периферической венозной крови, отличающийся тем, что амплификацию специфичности гена фактора...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002473092
Дата охранного документа: 20.01.2013
20.05.2013
№216.012.4215

Способ определения влияния лимфоцитов на развитие дисфункции эндотелия

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения влияния лимфоцитов на развитие дисфункции эндотелия. Для этого проводят забор периферической венозной крови у пациента в объеме 5 мл, центрифугирование 2 мл на градиенте плотности...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002482487
Дата охранного документа: 20.05.2013
19.01.2018
№218.015.ffa4

Способ устранения атонического выворота нижнего века

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения выворотов нижних век, возникающих при параличе ветвей лицевого нерва и вследствие возрастной атонии орбикулярной мышцы. Выполняют два кожно-мышечных разреза на уровне спаек век, через полученный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629531
Дата охранного документа: 29.08.2017
04.04.2018
№218.016.2f3a

Способ консервативного лечения адаптированных проникающих ранений роговицы

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для консервативного лечения адаптированных проникающих ранений роговицы. Для этого используют 2% комбинированный гидрогелевый раствор аскорбата хитозана со степенью дезацетилирования 94-98%, молекулярной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644701
Дата охранного документа: 13.02.2018
10.07.2019
№219.017.b04f

Способ коррекции когнитивных нарушений при цереброваскулярной патологии

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано при восстановлении когнитивных функций у больных с цереброваскулярной патологией. Таблицу Шульте располагают на экране монитора компьютера, пациенту предлагают в хронологическом порядке фиксировать числа...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002438574
Дата охранного документа: 10.01.2012
10.07.2019
№219.017.b0dd

Способ определения функциональной способности фагоцитирующих клеток

Изобретение относится к области медицины, а именно иммунологии, хирургии, реаниматологии. Сущность способа определения функциональной способности фагоцитирующих клеток заключается в том, что проводят хемилюминесцентный анализ функциональной активности лейкоцитов крови. Дополнительно оценивают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002445626
Дата охранного документа: 20.03.2012
Showing 1-9 of 9 items.
20.01.2013
№216.012.1dae

Способ прогнозирования риска развития диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа 2 у мужчин-якутов

Настоящее изобретение относится к медицине и описывает способ прогнозирования риска развития диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа 2 у мужчин-якутов, включающий выделение ДНК из лимфоцитов периферической венозной крови, отличающийся тем, что амплификацию специфичности гена фактора...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002473092
Дата охранного документа: 20.01.2013
20.05.2013
№216.012.4215

Способ определения влияния лимфоцитов на развитие дисфункции эндотелия

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения влияния лимфоцитов на развитие дисфункции эндотелия. Для этого проводят забор периферической венозной крови у пациента в объеме 5 мл, центрифугирование 2 мл на градиенте плотности...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002482487
Дата охранного документа: 20.05.2013
19.01.2018
№218.015.ffa4

Способ устранения атонического выворота нижнего века

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения выворотов нижних век, возникающих при параличе ветвей лицевого нерва и вследствие возрастной атонии орбикулярной мышцы. Выполняют два кожно-мышечных разреза на уровне спаек век, через полученный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629531
Дата охранного документа: 29.08.2017
04.04.2018
№218.016.2f3a

Способ консервативного лечения адаптированных проникающих ранений роговицы

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для консервативного лечения адаптированных проникающих ранений роговицы. Для этого используют 2% комбинированный гидрогелевый раствор аскорбата хитозана со степенью дезацетилирования 94-98%, молекулярной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644701
Дата охранного документа: 13.02.2018
10.05.2018
№218.016.3c27

Способ определения времени ультразвукового воздействия при хирургии возрастных катаракт

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения времени ультразвукового воздействия при хирургии возрастных катаракт. Воздействуют на хрусталик возбуждающим излучением на длинах волн 320-350 нм. Измеряют интенсивность флуоресценции с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647788
Дата охранного документа: 19.03.2018
26.01.2019
№219.016.b49d

Средство защиты кожи от холодового повреждения

Изобретение относится к области косметологии и представляет собой средство защиты кожи от холодового повреждения, характеризующееся тем, что содержит криопротекторную систему холодоустойчивых насекомых в виде гемолимфы, глицерин, по меньшей мере одну аминокислоту, выбранную из пролина или...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002678188
Дата охранного документа: 24.01.2019
29.03.2019
№219.016.f430

Способ диагностики возрастной катаракты

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, а именно к способам диагностики возрастной катаракты. На хрусталик воздействуют лазерным излучателем длиной волны диапазона 320-350 нм, интенсивность флуоресценции хрусталика регистрируют на спектрометре в трех точках на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002326582
Дата охранного документа: 20.06.2008
17.04.2019
№219.017.1615

Способ лечения атрофии зрительного нерва

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения частичной атрофии зрительного нерва. Для этого в теноново пространство к заднему полюсу глаза однократно вводят 1,0 мл 2% комбинированного гидрогелевого раствора аскорбата хитозана со степенью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002309749
Дата охранного документа: 10.11.2007
24.05.2019
№219.017.5fff

Способ лечения дегенеративной миопии

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения дегенеративной миопии. Для этого в теноново пространство к заднему полюсу глаза с последующим применением стандартной противовоспалительной терапии в качестве биополимера однократно вводят губку...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002308952
Дата охранного документа: 27.10.2007
+ добавить свой РИД