Результат интеллектуальной деятельности: Способ хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с остеомиелитами и другими гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.

Известен способ оперативного лечения хронического остеомиелита длинных трубчатых костей, включающий выполнение доступа к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссечение некротически измененных костных тканей до опорного кортикального слоя с одновременным удалением патологически измененных мягких тканей, (см. патент РФ №2198616, МПК А61В 17/56, 2003.).

Однако известный способ при своем использовании обладает следующими недостатками:

- не обеспечивает надежное предотвращение повторного возникновения гнойно-воспалительных процессов с одновременным сохранением кровоснабжения и иннервации тканей,

- не обеспечивает условия надежного заполнения объема дефекта кости материалом с высокими антибактериальными свойствами,

- не обеспечивает закрытие дефекта костных тканей и мягких тканей раны собственными тканями,

- недостаточно обеспечивает надежное восстановление анатомической, функциональной целостности и двигательных возможностей конечности пациента.

Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами.

Техническим результатом является надежное обеспечение предотвращения повторного возникновения гнойно-воспалительных процессов с одновременным сохранением кровоснабжения и иннервации тканей, надежное обеспечение заполнения дефекта кости материалом с высокими антибактериальными свойствами, обеспечение закрытия дефекта костных тканей и мягких тканей раны собственными тканями, а также надежное обеспечение восстановления анатомической, функциональной целостности и двигательных возможностей конечности пациента.

Технический результат достигается тем, что предложен способ хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами, при этом в предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента определяют методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса в зоне опорно-двигательной системы пациента, выполняют доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекают некротически измененные костные ткани до опорного кортикального слоя с одновременным удалением патологически измененных мягких тканей, выполняют проточно-аспирационное дренирование образовавшейся полости антисептическими растворами, очищенный от патологически измененных костных и мягкотканых структур объем костной полости пост резекционного дефекта заполняют предварительно подготовленным мягким спейсером в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, пропитанного в качестве антибактериального средства водными растворами тобрамицина и/или далбаванцина с концентрацией 10-50 мг/мл, рану ушивают послойно, спейсер через 40 - 60 дней удаляют из объема костной полости пост резекционного дефекта. При этом содержание в качестве водного раствора антибактериального препарата тобрамицина в его смеси с водным раствором далбаванцина выбрано от 20 до 80 объемных %. При этом используют спейсер в виде макропористого криогеля поливинилового спирта с размером взаимосвязанных макропор от 2 до 10 мкм. При этом при заполнении объема костной полости пост резекционного дефекта используют спейсер в виде макропористого криогеля поливинилового спирта, содержащий в виде низкомолекулярной добавки растворенное в демитилсульфоксиде хаотропное вещество в виде гуанидин-тиоционата и/или гуанидин гидрохлорида в количестве 1,0 - 4,0 моль/л. При этом содержание в мягком спейсере в качестве низкомолекулярной добавки растворимого в демитилсульфоксиде хаотропного вещества в виде гуанидин-тиоционата в его смеси с хаотропным веществом в виде гуанидин гидрохлорида выбрано от 40 до 60 объемных %. При этом для удобства заполнения объема костной полости пост резекционного дефекта используют спейсер, выполненный в виде набора отдельных изделий правильной и неправильной геометрической формы.

Способ осуществляется следующим образом. В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента определяют методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса в зоне опорно-двигательной системы пациента. Осуществляют доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекают некротически измененные костные ткани до опорного кортикального слоя с одновременным удалением патологически измененных мягких тканей. Выполняют проточно-аспирационное дренирование образовавшейся полости стандартными антисептическими растворами.

Очищенный от патологически измененных костных и мягкотканых структур объем костной полости пост резекционного дефекта заполняют мягким спейсером в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта. При этом используют мягкий спейсер пропитанный в качестве антибактериального средства водными растворами тобрамицина и/или далбаванцина с концентрацией 10-50 мг/мл.

Содержание в мягком спейсере в качестве водного раствора антибактериального препарата тобрамицина в его смеси с водным раствором далбаванцина выбрано от 20 до 80 объемных %.

Используют мягкий спейсер в виде макропористого криогеля поливинилового спирта с размером взаимосвязанных макропор от 2 до 10 мкм.

При заполнении объема костной полости пост резекционного дефекта может быть использован мягкий спейсер в виде макропористого криогеля поливинилового спирта, содержащий в виде низкомолекулярной добавки растворенное в демитилсульфоксиде хаотропное вещество в виде гуанидин-тиоционата и/или гуанидин гидрохлорида в количестве 1,0 - 4,0 моль/л., при этом содержание в мягком спейсере в качестве низкомолекулярной добавки растворимого в демитилсульфоксиде хаотропного вещества в виде гуанидин-тиоционата в его смеси с хаотропным веществом в виде гуанидин гидрохлорида выбрано от 40 до 60 объемных %.

При этом для удобства заполнения объема костной полости пост резекционного дефекта используют мягкий спейсер в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, выполненный в виде набора отдельных изделий правильной в виде кубиков, параллелограммов, шариков или неправильной геометрической формы.

Рану ушивают послойно. Спейсер через 40 - 60 дней удаляют из объема костной полости пост резекционного дефекта.

Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами, отличительными являются:

- определение в предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объема и границ гнойно-воспалительного процесса в зоне опорно-двигательной системы пациента,

- заполнение очищенного от патологически измененных костных и мягкотканых структур объема костной полости пост резекционного дефекта предварительно подготовленным мягким спейсером в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, пропитанного в качестве антибактериального средства водными растворами тобрамицина и/или далбаванцина,

- удаление спейсера через 40 - 60 дней из объема костной полости пост резекционного дефекта,

- выбор содержания в качестве водного раствора антибактериального препарата тобрамицина в его смеси с водным раствором далбаванцина от 20 до 80 объемных %,

- использование спейсера в виде макропористого криогеля поливинилового спирта с размером взаимосвязанных макропор от 2 до 10 мкм,

- использование при заполнении объема костной полости пост резекционного дефекта спейсера в виде макропористого криогеля поливинилового спирта, содержащего в виде низкомолекулярной добавки растворимые в демитилсульфоксиде хаотропные вещества в виде гуанидин-тиоционата и/или гуанидин гидрохлорида в количестве 1,0 - 4,0 моль/л, при этом содержание в мягком спейсере в качестве низкомолекулярной добавки растворенного в демитилсульфоксиде хаотропного вещества в виде гуанидин-тиоционата в его смеси с хаотропным веществом в виде гуанидин гидрохлорида выбрано в количестве 50 объемных %.

- использование для удобства заполнения объема костной полости пост резекционного дефекта спейсера, выполненного в виде набора отдельных спейсеров правильной геометрической формы в виде кубиков, параллелограммов, шариков и неправильной геометрической формы.

Экспериментальные исследования предложенного способа хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами, показали его высокую эффективность. Предложенный способ хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами, при своем использовании надежно обеспечил предотвращение повторного возникновения гнойно-воспалительных процессов с одновременным сохранением кровоснабжения и иннервации тканей, надежно обеспечил заполнения дефекта кости материалом с высокими антибактериальными свойствами. Кроме того, использование предложенного способа обеспечило закрытие дефекта костных тканей и мягких тканей раны собственными тканями, а также надежно обеспечило восстановления анатомической и функциональной целостности и двигательных возможностей конечности пациента с одновременным повышением качества его жизни.

Реализация предложенного способа хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами, иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка Д., 32 года, поступила в клинику с диагнозом «Первично-хронический рецидивирующий остеомиелит средней трети левой большеберцовой кости».

Общий анализ крови: гемоглобин 98 г/л, эритроциты 3,1×10¹²/л, лейкоциты 12,5×10⁹/л, лимфоциты 17%, тромбоциты 411×10⁹/л, СОЭ 44 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 55 г/л, билирубин общий 3,8 мкмоль/л, глюкоза 4,8 ммоль/л, мочевина 4,9 ммоль/л, креатинин 91 мкмоль/л и СБР 10,5 мг/л.

Пациенту выполнили хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы с использованием мягких спейсеров, импрегнированных тобрамицином.

В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента определили методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса в зоне опорно-двигательной системы. Осуществили доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекли некротически измененные костные ткани до опорного кортикального слоя с одновременным удалением патологически измененных мягких тканей. Выполнили проточно-промывное дренирование образовавшейся полости стандартными антисептическими растворами.

Очищенный от патологически измененных костных и мягкотканых структур объем костной полости пост резекционного дефекта заполнили спейсером в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, пропитанного в качестве антибактериального средства водным раствором тобрамицина с концентрацией 50 мг/мл.

Причем при заполнении объема костной полости пост резекционного дефекта использовали мягкий спейсер в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта с размером взаимосвязанных макропор от 2 до 4 мкм.

При этом использовали мягкий спейсер, выполненный в виде набора спейсеров в виде кубиков, параллелограммов, шариков и неправильной геометрической формы.

Рану ушили послойно. Через 40 дней спейсер удалили из объема костной полости пост резекционного дефекта. Общий анализ крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 4,72×10¹²/л, лейкоциты 5,8×10⁹/л, лимфоциты 34%, тромбоциты 288×10⁹/л, СОЭ 6 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 71 г/л, билирубин общий 6,2 мкмоль/л, глюкоза 3,5 ммоль/л, мочевина 3,8 ммоль/л, креатинин 88 мкмоль/л, СРБ 0 мг/л.

Клинические наблюдения: рецидив воспалительного процесса не зарегистрирован.

Пример 2. Пациент Я, 53 лет, поступил в клинику с диагнозом «Хронический посттравматический остеомиелит верхней трети левой бедренной кости, свищевая форма».

Общий анализ крови: гемоглобин 92 г/л, эритроциты 3,5×10¹²/л, лейкоциты 13,2×10⁹/л, лимфоциты 19%, тромбоциты 420×10⁹/л, СОЭ 45 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 56 г/л, билирубин общий 3,5 мкмоль/л, глюкоза 4,2 ммоль/л, мочевина 6,1 ммоль/л, креатинин 97 мкмоль/л. и СБР 10 мг/л.

Пациенту выполнили хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы с использованием мягких спейсеров, импрегнированных далбаванцином.

В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациентки определили методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса в зоне опорно-двигательной системы. Осуществили доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекли некротически измененные костные ткани до опорного кортикального слоя с одновременным удалением патологически измененных мягких тканей. Выполнили проточно-промывное дренирование образовавшейся полости стандартными антисептическими растворами.

Очищенный от патологически измененных костных и мягкотканых структур объем костной полости пост резекционного дефекта заполнили спейсером в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, пропитанного в качестве антибактериального средства водным раствором далбаванцина с концентрацией 40 мг/мл.

Причем при заполнении объема костной полости пост резекционного дефекта использовали мягкий спейсер в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта с размером взаимосвязанных макропор от 5 до 7 мкм.

При этом использовали мягкий спейсер, выполненный в виде набора спейсеров в виде кубиков, параллелограммов, шариков и неправильной геометрической формы.

Рану ушили послойно. Через 60 дней спейсер удалили из объема костной полости пост резекционного дефекта. Общий анализ крови: гемоглобин 126 г/л, эритроциты 5,1×10¹²/л, лейкоциты 4,89×10⁹/л, лимфоциты 36%, тромбоциты 262×10⁹/л, СОЭ 6.5 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 67 г/л, билирубин общий 6,1 мкмоль/л, глюкоза 4,0 ммоль/л, мочевина 5,0 ммоль/л, креатинин 90 мкмоль/л, СРБ 0 мг/л.

Клинические наблюдения: рецидив воспалительного процесса не зарегистрирован.

Пример 3. Пациентка Е., 48 лет, поступила в клинику с диагнозом «Первично - хронический рецидивирующий остеомиелит верхней трети левой боль-шеберцовой кости».

Общий анализ крови: гемоглобин 97 г/л, эритроциты 2,9×10¹²/л, лейкоциты 12,0×10⁹/л, лимфоциты 18%, тромбоциты 406×10⁹/л, СОЭ 43 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 57 г/л, билирубин общий 3,2 мкмоль/л, глюкоза 5,4 ммоль/л, мочевина 5,4 ммоль/л, креатинин 87 мкмоль/л. и СБР 11 мг/л.

Пациентке выполнили хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы с использованием мягких спейсеров, импрегнированных тобрамицином и далбаванцином.

В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента определили методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса в зоне опорно-двигательной системы. Осуществили доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекли некротически измененные костные ткани до опорного кортикального слоя с одновременным удалением патологически измененных мягких тканей. Выполнили проточно-промывное дренирование образовавшейся полости стандартными антисептическими растворами.

Очищенный от патологически измененных костных и мягкотканых структур объем костной полости пост резекционного дефекта заполнили спейсером в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, пропитанного в качестве антибактериального средства водным раствором тобрамицина, содержащим 80 объемных % водного раствора далбаванцина. При этом в качестве водного раствора тобрамицина использовали водный раствор с концентрацией 20 мг/мл., а в качестве водного раствора далбаванцина использовали водный раствор с концентрацией 30 мг/мл.

Причем при заполнении объема костной полости пост резекционного дефекта использовали мягкий спейсер в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, содержащий в виде низкомолекулярной добавки растворенное в демитилсульфоксиде хаотропное вещество в виде раствора гуанидин гидрохлорида в количестве 1,0 моль/л, и с размером взаимосвязанных макропор от 8 до 10 мкм.

При этом использовали мягкий спейсер, выполненный в виде набора спейсеров в виде кубиков, параллелограммов, шариков и неправильной геометрической формы.

Рану ушили послойно. Через 45 дней спейсер удалили из объема костной полости пост резекционного дефекта. Общий анализ крови: гемоглобин 121 г/л, эритроциты 4,8×10¹²/л, лейкоциты 5,17×10⁹/л, лимфоциты 33%, тромбоциты 280×10⁹/л, СОЭ 7 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 70 г/л, билирубин общий 6,1 мкмоль/л, глюкоза 3,7 ммоль/л, мочевина 3,9 ммоль/л, креатинин 90 мкмоль/л., СРБ 0 мг/л.

Клинические наблюдения: рецидив воспалительного процесса не зарегистрирован.

Пример 4. Пациент М., 33 лет, поступил в клинику с диагнозом «Первично-хронический рецидивирующий остеомиелит нижней трети правой большеберцовой кости».

Общий анализ крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,0×10¹²/л, лейкоциты 14,2×10⁹/л, лимфоциты 17%, тромбоциты 418×10⁹/л, СОЭ 47 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 55 г/л, билирубин общий 3,3 мкмоль/л, глюкоза 5,3 ммоль/л, мочевина 5,4 ммоль/л, креатинин 84 мкмоль/л. и СБР 10 мг/л.

Пациенту выполнили хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы с использованием мягких спейсеров, импрегнированных тобрамицином и далбаванцином.

В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациентки определили методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса в зоне опорно-двигательной системы. Осуществили доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекли некротически измененные костные ткани до опорного кортикального слоя с одновременным удалением патологически измененных мягких тканей. Выполнили проточно-промывное дренирование образовавшейся полости стандартными антисептическими растворами.

Очищенный от патологически измененных костных и мягкотканых структур объем костной полости пост резекционного дефекта заполнили спейсером в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, пропитанного в качестве антибактериального средства водным раствором тобрамицина, содержащим 50 объемных % водного раствора далбаванцина. При этом в качестве водного раствора тобрамицина использовали водный раствор с концентрацией 10 мг/мл., а в качестве водного раствора далбаванцина использовали водный раствор с концентрацией 50 мг/мл.

Причем при заполнении объема костной полости пост резекционного дефекта использовали мягкий спейсер в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, содержащий в виде низкомолекулярной добавки растворенное в демитилсульфоксиде хаотропное вещество в виде раствора гуанидин тиоционата в количестве 4,0 моль/л, и с размером взаимосвязанных макропор от 2 до 4 мкм.

При этом использовали мягкий спейсер, выполненный в виде набора спейсеров в виде кубиков, параллелограммов, шариков и неправильной геометрической формы.

Рану ушили послойно. Через 52 дня спейсер удалили из объема костной полости пост резекционного дефекта. Общий анализ крови: гемоглобин 123 г/л, эритроциты 4,7×10¹²/л, лейкоциты 5,27×10⁹/л, лимфоциты 34%, тромбоциты 269×10⁹/л, СОЭ 7 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 71 г/л, билирубин общий 6,0 мкмоль/л, глюкоза 3,5 ммоль/л, мочевина 3,8 ммоль/л, креатинин 89 мкмоль/л, СРБ 0 мг/л.

Клинические наблюдения: рецидив воспалительного процесса не зарегистрирован.

Пример 5. Пациентка Д., 28 лет, поступила в клинику с диагнозом «Первично - хронический рецидивирующий остеомиелит нижней трети левой бедренной кости».

Общий анализ крови: гемоглобин 99 г/л, эритроциты 3,1×10¹²/л, лейкоциты 12,5×10⁹/л, лимфоциты 16%, тромбоциты 411×10⁹/л, СОЭ 49 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 56 г/л, билирубин общий 2,9 мкмоль/л, глюкоза 4,8 ммоль/л, мочевина 4,8 ммоль/л, креатинин 91 мкмоль/л и СБР 10,5 мг/л.

Пациентке выполнили хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы с использованием мягких спейсеров, импрегнированных тобрамицином и далбаванцином.

В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациентки определили методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса в зоне опорно-двигательной системы. Осуществили доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекли некротически измененные костные ткани до опорного кортикального слоя с одновременным удалением патологически измененных мягких тканей. Выполнили проточно-промывное дренирование образовавшейся полости стандартными антисептическими растворами.

Очищенный от патологически измененных костных и мягкотканых структур объем костной полости пост резекционного дефекта заполнили спейсером в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, пропитанного в качестве антибактериального средства водным раствором тобрамицина, содержащим 20 объемных % водного раствора далбаванцина. При этом в качестве водного раствора тобрамицина использовали водный раствор с концентрацией 50 мг/мл, а в качестве водного раствора далбаванцина использовали водный раствор с концентрацией 20 мг/мл.

Причем при заполнении объема костной полости пост резекционного дефекта использовали мягкий спейсер в виде макропористого криогеля на основе поливинилового спирта, содержащий в виде низкомолекулярной добавки растворенное в демитилсульфоксиде хаотропное вещество в виде раствора смеси гуанидин тиоционата с 50 объемными % гуанидин гидрохлорида. При этом использовали растворенное в демитилсульфоксиде хаотропное вещество в виде раствора гуанидин тиоционата в количестве 2,0 моль/л., а также растворенное в демитилсульфоксиде хаотропное вещество в виде раствора гуанидин гидрохлорида в количестве 3 моль/л. Мягкий спейсер использовали с размером взаимосвязанных макропор от 8 до 10 мкм.

При этом использовали мягкий спейсер, выполненный в виде набора спейсеров в виде кубиков, параллелограммов, шариков и неправильной геометрической формы.

Рану ушили послойно. Через 57 дней спейсер удалили из объема костной полости пост резекционного дефекта. Общий анализ крови: гемоглобин 119 г/л, эритроциты 4,52×10¹²/л, лейкоциты 5,5×10⁹/л, лимфоциты 36%, тромбоциты 282×10⁹/л, СОЭ 6 мм/час.

Биохимия крови: белок общий 71 г/л, билирубин общий 6,2 мкмоль/л, глюкоза 3,6 ммоль/л, мочевина 3,9 ммоль/л, креатинин 90 мкмоль/л, СРБ 0 мг/л.

Клинические наблюдения: рецидив воспалительного процесса не зарегистрирован.

Практическое использование предложенного способа хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами клинических условиях обеспечило полное купирование гнойно-воспалительных процессов и значительное снижение риска их рецидивов, обеспечило надежное и полное заполнение дефекта костной ткани, а также полное анатомо-функциональное восстановление поврежденной конечности пациента.