×
29.05.2020
220.018.219f

СПОСОБ ИНДЕКСНОЙ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ С ПОМОЩЬЮ БРЕКЕТ-СИСТЕМ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, детской стоматологии, ортодонтии и профилактике стоматологических заболеваний, и предназначено для использования при оценке качества ухода за полостью рта у пациентов во время лечения несъемной ортодонтической техникой, а именно - брекет-системой. Окрашивают поверхность зубов 1.6, 1.1, 2.4, 3.6, 3.1, 4.4. При этом окрашивают именно ту поверхность зубов, где установлена брекет-система. В случае отсутствия зуба окрашивают поверхность ближайшего соседнего зуба на той же челюсти. Окрашенные поверхности зубов визуально делят на четыре участка: медиальный, дистальный, пришеечный и участок вокруг брекета. Индекс гигиены полости рта BHI (Braces Hygiene Index) при наличии брекет-системы высчитывают по формуле: BHI=(n/24)×100%, где n - количество окрасившихся участков, 24 - общее количество участков. Выделяют четыре уровня гигиены полости рта: хороший, если BHI≤15%, удовлетворительный, если значение BHI от 16 до 40%, неудовлетворительный, если значение BHI от 41 до 70%, и плохой, если BHI≥71%. Способ, за счет того, что в обследовании помимо моляров и резцов обследуют премоляры, позволяет повысить точность оценки состояния гигиены полости рта у пациентов с брекет-системами.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, детской стоматологии, ортодонтии и профилактике стоматологических заболеваний, и предназначено для оценки качества ухода за полостью рта у пациентов во время лечения несъемной ортодонтической техникой, а именно - брекет-системой.

Известен индекс оценки гигиены полости рта OHI-S (OralHygienlndices - Simplified) (Green, Wermillion, 1964) [1]. Для определения индекса исследуют вестибулярную поверхность 1.6, 1.1, 2.6, и 3.1 зубов; язычную поверхность 3.6 и 4.6 зубов. Количество зубного налета оценивают по трехбалльной системе. Индекс определяют делением суммы значений каждого зуба на количество зубов. Оценочные критерии по показателям зубного налета: 0-0,6 - хороший уровень гигиены полости рта; 0,7-1,6 - удовлетворительный уровень гигиены полости рта; 1,7-2,5 - неудовлетворительный уровень гигиены полости рта; 2,6-3,0 - плохой уровень гигиены полости рта.

Индекс оценки гигиены полости рта OHI-S (Oral Hygien Indices -Simplified) (Green, Wermillion, 1964) является наиболее популярным индексом для оценки качества гигиены полости рта, однако данный индекс имеет ряд недостатков: не учитывается наличие зубных отложений на премолярах, таким образом оценка качества гигиены является неполной; критерии оценки зубного налета невозможны, когда на зубе установлен замок брекет-системы; исследование строго определенных поверхностей зубов может быть не информативно, когда брекет-система установлена на других поверхностях.

Также существует индекс оценки качества ухода за полостью рта у пациентов с несъемной ортодонтической техникой [2]. Для определения данного индекса исследуют язычную, вестибулярную, окклюзионную, дистальную и медиальную поверхности всех зубов верхней и нижней челюсти. Вестибулярню поверхность каждого зуба делят на три части: медиальную, центральную и дистальную. Таким образом обследуют 7 зон каждого зуба. Все поверхности окрашивают красителем. Оценочные критерии по показателям зубного налета: 0-0,3 - неудовлетворительное качество ухода за полостью рта. 0,4-0,6 - удовлетворительное. 0,7 и более - хорошее.

Способ имеет ряд недостатков: определение зубных отложений на всех зубах верхней и нижней челюсти, что затрудняет реализуемость данного индекса, так как затрачивает большее количество денежных ресурсов и времени; постановка равноценного количества баллов за поверхности и зоны поверхностей; плохая реализуемость данного индекса из-за затрачивания большого количества дополнительных материалов.

За прототип взят способ оценки индекса эффективности гигиены полости рта (PHP) ((Podshadley, Haley, 1968 г) [1]. Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов: 1.6, 1.1, 3.6, 3.1 - вестибулярные поверхности; 3.6, 4.6 - язычные поверхности. Поверхность каждого зуба условно делят на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Коды и критерии оценки зубного налета: 0 - отсутствие окрашивания, 1 - выявлено окрашивание. Расчет индекса осуществляют путем сложения кодов для каждого участка, суммируя полученные коды всех обследованных зубов и деля полученную сумму на число обследуемых зубов. Оценочные критерии по показателям зубного налета: 0 - отличный, 0,1 - 0,6 - хороший, 0,7-1,6 - удовлетворительный, более 1,7 - неудовлетворительный.

Несмотря на то, что индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) учитывает налет на 5 участках каждой обследуемой поверхности, в результате чего результаты получаются более точными, чем при индексе гигиены полости рта OHI-S (Oral Hygien Indices - Simplified) (Green, Wermillion, 1964), этот метод диагностики гигиены полости рта имеет свои недостатки: не учитывает наличие зубных отложений на премолярах, таким образом оценка качества гигиены является неполной. Определение количества зубного налета затруднено, когда на зубе установлен замок брекет-системы. Исследование строго определенных поверхностей зубов недостаточно информативно, когда брекет-система установлена на других поверхностях.

Целью изобретения является создание способа индексной оценки уровня гигиены полости рта у лиц, находящихся на ортодонтическом лечении с помощью брекет-систем.

Эта цель достигается тем, что дополнительно окрашивают поверхность зубов 2.4 и 4.4, при этом окрашивают именно ту поверхность, где установлена брекет-система; в случае отсутствия зуба окрашивают поверхность ближайшего соседнего зуба на той же челюсти; окрашенные поверхности зубов визуально делят на четыре участка: медиальный, дистальный, пришеечный и участок вокруг брекета; индекс гигиены полости рта BHI (Braces Hygiene Index) при наличии брекет-системы высчитывают по формуле: BHI - (n/24)×100%, где n - количество окрасившихся участков, 24 - общее количество участков; выделяют четыре уровня гигиены полости рта: хороший - если BHI≤15%, удовлетворительный - если значение BHI от 16 до 40%, неудовлетворительный - если значение BHI от 41 до 70% и плохой - если В HI≥71%.

Способ позволяет повысить точность оценки состояния гигиены полости рта у пациентов с брекет-системами, так как в обследовании помимо моляров и резцов обследуют премоляры, которые видны при улыбке и, соответственно важно, чтобы на них тоже не было налета.

При проведении окрашивания и наглядного демонстрирования результата пациент начинает уделять больше внимания очищению именно тех поверхностей, где налет был окрашен и, как правило, соседних от окрашенных - зубов и одноименных зубов на челюсти.

Обследование поверхностей, на которых располагается брекет-система, зубов 1.6, 1.1, 2.4, 3.6, 3.1, 4.4, и разделение каждой поверхности на 4 зоны: позволяет упростить определение количества зубного налета, так как взяты именно те участки, где скапливается налет при установленной брекет-системе. Как следствие, повышается качество прогнозирования развития заболеваний твердых тканей зуба и пародонта.

Способ реализуется следующим образом. Окрашивают поверхность зубов 1.6, 1.1, 2.4, 3.6, 3.1, 4.4. При этом окрашивают именно ту поверхность зубов, где установлена брекет-система. В случае отсутствия зуба окрашивают поверхность ближайшего соседнего зуба на той же челюсти. Окрашенные поверхности зубов визуально делят на четыре участка: медиальный, дистальный, пришеечный и участок вокруг брекета. Индекс гигиены полости рта BHI (Braces Hygiene Index) при наличии брекет-системы высчитывают по формуле: BHI=(n/24)×100%, где n - количество окрасившихся участков, 24 - общее количество участков. Выделяют четыре уровня гигиены полости рта: хороший - если BHI≤15%, удовлетворительный - если значение BHI от 16 до 40%, неудовлетворительный - если значение BHI от 41 до 70% и плохой - если BHI≥71%.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами:

Пример 1. Пациент М. 17 лет. Диагноз: открытый прикус. Пациенту с установленной на нижней и верхней челюстях вестибулярной брекет-системой проведено окрашивание поверхностей зубов по предлагаемому способу Получены результаты: BHI=8% - что соответствует хорошему уровню гигиены полости рта. Пациенту рекомендовано продолжать используемую систему домашнего ухода за полостью рта и проводить профессиональную гигиену полости рта с использованием фторидов высокой концентрации дважды в год.

Пациент приглашен на повторный визит через 3 месяца для оценки состояния гигиены полости рта. При осмотре BHI составил 4%, что соответствует хорошей гигиене полости рта и показывает то, что пациент стал уделять большее внимание удалению налета, так как количество окрашенных зон с наличием зубного налета уменьшилось.

Пример 2. Пациент М. 15 лет. Диагноз: глубокий прикус. Пациенту с установленной на нижней и верхней челюстях вестибулярной брекет-системой проведено окрашивание поверхностей зубов по индексу РНР и по предлагаемому способу. Получены результаты: индекс РНР=0,5 - что соответствует хорошему уровню гигиены, a BHI - 50% - что соответствует неудовлетворительному уровню гигиены полости рта.

Данное исследование показало разные результаты оценки гигиены полости рта, т.к. при определении зубного налета по индексу РНР на двух обследуемых зубах из шести не обследуются поверхности с элементами брекет-систем, обследуется другая поверхность. Предлагаемый способ дает более достоверные результаты. Пациенту проведено обучение гигиене полости рта с подбором средств и предметов гигиены. Рекомендовано ограничение частоты употребления легкоферментируемых углеводов с контролем пищевого дневника и профессиональная гигиена полости рта с применением фторидов высокой концентрации каждые три месяца.

Пациент приглашен на повторный визит через 3 месяца для оценки состояния гигиены полости рта. При осмотре через 3 месяца BHI - составил 25%, что соответствует удовлетворительной гигиене полости рта и показывает то, что пациент стал уделять большее внимание удалению налета, так как количество окрашенных зон с наличием зубного налета уменьшилось.

Пример 3. Пациент Т. 26 лет Диагноз: скученность зубов на верхней и нижней челюстях. Пациенту с установленной на нижней и верхней челюстях лингвальной брекет-системой проведено окрашивание поверхностей обследуемых зубов по индексу РНР и по предлагаемому способу. Получены результаты: индекс РНР=0,3 - что соответствует хорошему уровню гигиены полости рта, a BHI=37,5% - что расценивается как удовлетворительный уровень гигиены полости рта. Данное исследование показало разные результаты, т.к. в случае с индексом РНР обследуются зубы, на 4 из 6 которых не установлены элементы брекет-системы, в результате чего полученные результаты оценки гигиены по данному индексу являются недостоверными для прогнозирования возможных осложнений, связанных с недостаточной гигиеной полости рта при ношении брекет-систем. А при определении зубного налета по заявленному способу получены более достоверные результаты.

Пациенту проведена коррекция методики чистки зубов, наглядная демонстрация недочищаемых поверхностей и акцентирования на них внимания для уделения большего внимания этим зонам при индивидуальной чистке зубов, подбор новых дополнительных средств гигиены полости рта. Рекомендовано проводить профессиональную гигиену полости рта каждые 4 месяца. Пациент приглашен на повторный визит через 3 месяца для оценки состояния гигиены полости рта. При осмотре BHI - составил 15%, что соответствует хорошей гигиене полости рта и показывает то, что пациент стал уделять большее внимание удалению налета, так как количество окрашенных зон с наличием зубного налета уменьшилось.

Пример 4. Пациент Р. 21 год. Диагноз: мезиальный прикус. Пациенту с установленной на нижней и верхней челюстях вестибулярной брекет-системой проведено окрашивание поверхностей обследуемых зубов по разработанному способу. Получены результаты: BHI=79,2% - что расценивается как плохой уровень гигиены полости рта. Пациенту проведена коррекция методики чистки зубов, наглядная демонстрация недочищаемых поверхностей и акцентирования на них внимания для уделения большего внимания этим зонам при индивидуальной чистке зубов, подбор новых дополнительных средств гигиены полости рта. Рекомендовано досрочно прекратить ортодонтическое лечение со снятием аппаратуры и проведением курсов реминерализующей терапии.

Пациент приглашен на повторный визит через 3 месяца для оценки состояния гигиены полости рта. При осмотре BHI - составил 67%, что пока соответствует неудовлетворительной гигиене полости рта, но показывает то, что пациент стал уделять большее внимание удалению налета, так как количество окрашенных зон с наличием зубного налета уменьшилось.

Способ индексной оценки уровня гигиены полости рта у лиц, находящихся на ортодонтическом лечении с помощью брекет-систем может быть применен как на амбулаторном приеме пациентов, так и при эпидемиологических обследованиях населения.

Источники информации

1. Хамадеева A.M., Трунин Д.А., Степанов Г.В., Березин И.И., Постников М.А., Розакова Л.Ш., Багдасарова О.А., Ганжа И.Р., Ногина Н.В., Ливанова О.Л., Гильмиярова И.Е. Индексы и критерии для оценки стоматологического статуса населения (под общей редакцией профессора A.M. Хамадеевой) // Самара: ООО «Офорт», 2017 - 218 с.

2. Патент РФ на изобретение №2493778 от 07.06.2012 «Способ оценки качества ухода за полостью рта у пациентов с несъемной ортодонтической техникой».

Способ индексной оценки уровня гигиены полости рта у лиц, находящихся на ортодонтическом лечении с помощью брекет-систем BHI (Braces Hygiene Index), включающий окрашивание поверхности зубов 1.6, 1.1, 3.6, 3.1 и деление ее на участки, отличающиися тем, что дополнительно окрашивают поверхность зубов 2.4 и 4.4, при этом окрашивают именно ту поверхность зубов, где установлена брекет-система; в случае отсутствия зуба окрашивают поверхность ближайшего соседнего зуба на той же челюсти; окрашенные поверхности зубов визуально делят на четыре участка: медиальный, дистальный, пришеечный и участок вокруг брекета; индекс гигиены полости рта BHI (Braces Hygiene Index) при наличии брекет-системы высчитывают по формуле: BHI=(n/24)×100%, где n - количество окрасившихся участков, 24 - общее количество участков; выделяют четыре уровня гигиены полости рта: хороший, если BHI≤15%, удовлетворительный, если значение BHI от 16 до 40%, неудовлетворительный, если значение BHI от 41 до 70%, и плохой если BHI≥71%.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 122.
26.08.2017
№217.015.e95f

Способ лечения хронических ран

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, в частности к местному лечению хронических ран. Предварительно санированную рану укрывают биопластической мембраной «Коллост», фиксируя ее отдельными узловыми швами на расстоянии 0,3 мм друг от друга. Вблизи верхнего края раны устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627814
Дата охранного документа: 11.08.2017
29.12.2017
№217.015.f04b

Способ лазерного лечения диабетического макулярного отека

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в лазерном лечении диабетического макулярного отека. Осуществляют наложение тестовых коагулятов вне зоны макулярного отека. В предоперационном периоде пациенту проводят оптическую когерентную томографию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629041
Дата охранного документа: 24.08.2017
29.12.2017
№217.015.f7f9

Способ определения у взрослых степени тяжести инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом эпштейна - барр

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и касается оценки степени тяжести инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна - Барр у взрослых. Осуществляют измерение температуры тела человека, выявляют увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639596
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f804

Способ лечения пациентов с эректильной дисфункцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, андрологии и сексопатологии. Для лечения эректильной дисфункции ежедневно однократно в течение 10-12 минут проводят гравитационное воздействие на пациента в направлении голова-нижние конечности. Скорость вращения при первых двух...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639457
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f812

Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом. Пациенту проводят общее и биохимическое исследование крови и УЗИ органов брюшной полости. Определяют возраст, абсолютное содержание...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639432
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f9d6

Способ внутриротовой пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении патологий жевательной мускулатуры, касается способа пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области. В боковые отделы одного из принимающих лож двухсторонней внутриротовой каппы для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639436
Дата охранного документа: 21.12.2017
19.01.2018
№218.016.0292

Сироп календулы лекарственной

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к сиропу календулы лекарственной. Сироп календулы лекарственной включает водное извлечение цветков календулы лекарственной и сорбит, при этом его готовят на основе 64,0 г сорбита и 36,0 г водного извлечения, получаемого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002630058
Дата охранного документа: 05.09.2017
19.01.2018
№218.016.07b6

Способ медикаментозной поддержки пациентов при выполнении костно-пластических операций

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для медикаментозной поддержки пациентов при выполнении стоматологических костно-пластических операций. За семь дней до операции и на протяжении трех недель после операции пациенту вводят препарат Трентал в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631416
Дата охранного документа: 21.09.2017
13.02.2018
№218.016.1ea5

Способ получения препарата на основе гиматомелановых кислот низкоминерализованных иловых сульфидных грязей

Изобретение относится к медицине, в частности к способу получения препарата на основе гиматомелановых кислот из низкоминерализованных иловых сульфидных грязей. Способ получения препарата на основе гиматомелановых кислот из низкоминерализованных иловых сульфидных грязей, заключающийся в том, что...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641046
Дата охранного документа: 15.01.2018
10.05.2018
№218.016.3a9d

Способ верхнечелюстной синусотомии

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, а так же оториноларингологии, и предназначено для использования при лечении заболеваний верхнечелюстного синуса, требующих доступа в полость синуса. Доступ в верхнечелюстной синус осуществляют со стороны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647610
Дата охранного документа: 16.03.2018
Показаны записи 1-10 из 19.
27.07.2014
№216.012.e3da

Способ закрытия включенного дефекта в зубном ряду

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для закрытия включенного дефекта в зубном ряду. Закрытие дефекта происходит по этапам: подготавливают две стекловолоконные трубки диаметром 1 мм, по длине соответствующие размеру дефекта. В стекловолоконные трубки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524120
Дата охранного документа: 27.07.2014
10.06.2015
№216.013.4fe4

Способ изготовления лечебно-профилактического ретейнера степанова г.в.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтической стоматологии и пародонтологии, и может быть использовано при изготовлении лечебно-профилактического ретейнера. Способ изготовления лечебно-профилактического ретейнера включает получение слепков с челюстей, отливку рабочей и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551973
Дата охранного документа: 10.06.2015
25.08.2017
№217.015.9baf

Способ дистализации боковой группы зубов верхней челюсти

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. На второй моляр верхней челюсти фиксируют металлическую литую коронку с припаянными с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002610020
Дата охранного документа: 07.02.2017
29.12.2017
№217.015.fdfc

Способ ортодонтического лечения пациентов с врождённой адентией постоянных зубов с применением базальных имплантатов "biomed"

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при комплексном лечении пациентов с адентией постоянных зубов. Комплексное лечение осуществляют с применением базальных имплантатов «Biomed» и использованием ортодонтических, хирургических,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638286
Дата охранного документа: 12.12.2017
13.02.2018
№218.016.1ea3

Способ перемещения зубов у пациентов с дистальной окклюзией

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортопедическом лечении пациентов с дистальной окклюзией. Осуществляют снятие силиконового слепка верхней и нижней челюстей. Получают гипсовые модели верхней и нижней челюстей. Устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641000
Дата охранного документа: 12.01.2018
10.05.2018
№218.016.4007

Способ ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении пациентов с дистальной окклюзией после завершения роста челюстей. Осуществляют последовательное обследование пациента и дополнительные методы диагностики, необходимые для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648828
Дата охранного документа: 28.03.2018
10.05.2018
№218.016.44d0

Состав теста для приготовления макаронных изделий быстрого приготовления "фастфайбер плюс"

Изобретение относится к пищевой промышленности. Состав теста для производства макаронных изделий быстрого приготовления включает пшеничную муку высшего сорта и гречневую муку в соотношении 1:3, воду, а также пищевые волокна инулин FibrulineXL в количестве 5,0% и метилцеллюлозу VIVAPUR МС А 4М в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649982
Дата охранного документа: 06.04.2018
10.05.2018
№218.016.44f3

Состав теста для приготовления макаронных изделий быстрого приготовления "фастфайбер"

Изобретение относится к пищевой промышленности. Состав теста для производства макаронных изделий быстрого приготовления включает пшеничную муку высшего сорта и воду, а также пищевые волокна инулин FibrulineXL в количестве 5,0% к массе муки или пшеничные волокна SUPERCELWF600 в количестве 6,0% к...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649983
Дата охранного документа: 06.04.2018
09.06.2018
№218.016.5eff

Способ дистального перемещения второго моляра верхней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии - ортодонтии, и предназначено для использования при лечении зубочелюстных аномалий у пациентов с дистальной окклюзией. Методом селективного лазерного плавления изготавливают ортодонтические коронки и устанавливают их на первый и второй...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002656526
Дата охранного документа: 05.06.2018
20.06.2018
№218.016.646a

Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для повышения качества диагностики и лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти и определения межальвеолярной высоты. Проводят последовательно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658159
Дата охранного документа: 19.06.2018
+ добавить свой РИД