×
23.05.2020
220.018.20a1

Способ хирургической коррекции аномалии Эбштейна

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют мобилизацию тканей створок от правого желудочка начиная с переднесептальной комиссуры с 10 часов при условном применении циферблата к трехстворчатому клапану с переходом на переднюю створку. Начинают отсепаровывать створки сразу ниже фиброзного кольца трикуспидального клапана. Затем отсепаровывают переднюю створку, при этом максимально сохраняют хорды, крепящиеся к краю передней створки в области переднесептальной комиссуры. По окончании отсепаровывания передней створки переходят на заднюю створку, в том случае если ткань створки возможно отсепаровать от миокарда. Следующим этапом выполняют пликацию атриализованной части правого желудочка. При этом в проекции атриовентрикулярного узла линия шва смещается на 0,5 сантиметров ниже истинного фиброзного кольца трикуспидального клапана и ткань отсерпарованной створки пришивается одиночными узловыми швами к межжелудочковой перегородке. Способ позволяет предотвратить интра- и послеоперационное осложнение в виде атриовентрикулярной блокады и избежать имплантации электрокардиостимулятора. 1 пр., 1 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.

Аномалия Эбштейна - врожденная патология правого желудочка и трехстворчатого клапана, частота встречаемости которой составляет около 1% от всех врожденных пороков сердца. Этот порок относится к синему типу врожденных поров сердца. Впервые морфологическое описание порока сделал Вильгельм Эбштейн в 1866 году.

Для аномалии Эбштейна характерны пять анатомических особенностей. Первая особенность - это сращение створок с миокардом желудочка. Как правило, передняя створка больше деламинирована от стенки желудочка, а задняя и септальная створки деламинированы минимально. В самых тяжелых случаях септальная створка представляет собой гребень соединительной ткани. Во-вторых, происходит передне-апикальное смещение функционального кольца трикуспидального клапана (место перехода атриализованной части желудочка в истинный правый желудочек с нормальной деламинацией створок) по направлению к выводному отделу правого желудочка. Третьей характерной чертой является избыточность ткани передней створки (парусообразная створка), ее фенестрация и ограничение подвижности между створкой клапана и правого желудочка за счет соединения хордами. Четвертой особенностью является наличие истонченной, дилатированной и акинетичной части правого желудочка (атриализованная часть), при чем количество волокон миокарда в этой области значительно меньше, чем в норме. И пятым признаком является расширение истинного (анатомического) фиброзного кольца трехстворчатого клапана [1,2].

Продолжительность жизни пациентов с этим врожденным пороком сердца составляет 30-40 лет. Тяжесть состояния пациента напрямую зависит от соотношения объема атриализованной и функциональной части правого желудочка. Чем больше объем атриализованной части и меньше функциональной части, тем тяжелее состояние пациента. Наиболее применяемой в практической работе стала классификация французского кардиохирурга A. Carpentier [3], разработанная в 1988 году и состоящая из 4 типов: А, В, С, D.

Хирургические попытки лечения аномалии Эбштейна начались в начале 1950-х годов. J. Hopkins примененил Блелок-Тауссиг шунт, целью которого было увеличение легочного кровотока и снижение цианоза. В 1958 году Hunter-Lillehei-Hardy предложили первую восстановительную процедуру, состоящую из пластики некомпетентного трехстворчатого клапана. В 1972 году G. Danielson разработал метод коррекции, который заключается в поперечной пликации П-образными швами атриализованной части правого желудочка в направлении к предсердно-желудочковому соединению, иногда с частичным захватом края передней створки, тем самым достигая монокуспидализации клапана. [4].

Так же существует способ пластики по A. Carpentier [7], при которой передняя створка мобилизуется и перемещается к истинному фиброзному кольцу, атриализованная часть правого желудочка плицируется вертикально, фиксируется опорное кольцо к фиброзному кольцу и сужает его до нормативного размера.

Известен способ бразильского кардиохирурга da Silva, разработанный в 1989 год. В основе этого способа лежит техника A. Carpentier. da Silva и коллеги разработали процедуру пластики трикуспидального клапана, названной «конусной реконструкцией» [5, 6]. Данный способ является наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.

Авторы сообщают о возникновении полной атриовентрикулярной блокады после выполнения конусной реконструкции, если ткань створки пришивалась к фиброзному в проекции атриовентрикулярного узла и повреждала его. В статье китайского автора Bin Li и соавт. сообщается о 4 случаях полной атриовентрикулярой блокады после пластики трикуспидального клапана и 3 случаях после протезирования трикуспидального клапана [10]. Многоцентровое исследование описанное Joseph A. Dearani и соавт. показывает имплантацию электрокардиостимулятора в 11 случаях из 494 оперативных вмешательств [9]. da Silva и соавторы описывают возникновение полной атриовентрикулярной блокады в отдаленном послеоперационном периоде, которая потребовала имплантацию водителя ритма [7]. Опыт российских авторов приведенный в статье В.А. Болсуновского и совт. так же показал полную поперечную блокаду у 1 пациента из 19 пациентов оперированных методом «конусной реконструкции» [8].

Недостатками способа-прототипа является возможность повреждения атриовентрикулярного узла.

Целью изобретения является предотвращение полной атриовентрикулярной блокады.

Поставленная цель достигают техническим решением, представляющим собой способ коррекции аномалии Эбштейна. После подключения аппарата искусственного кровообращения доступ к клапану осуществляют через правую атриотомию. Первым этапом выполняют мобилизацию ткани створок путем их отсепаровывания от стенки правого желудочка начиная с передне-септальной комиссуры с 10 часов при условном применении циферблата к трехстворчатому клапану с переходом на переднюю створку. Начинают деламинацию сразу ниже фиброзного кольца трикуспидального клапана. Затем деламинируют переднюю створку, при этом максимально сохраняют хорды, крепящиеся к краю передней створки в области передне-септальной комиссуры. По окончании отсепаровывания передней створки переходят на заднюю створку, в том случае если ткань створки возможно отсепаровать от миокарда. Следующим этапом выполняют пликацию атриализованной части правого желудочка. Главной особенностью данного этапа является неглубокий вкол иглы в миокард в проекции правой коронарной артерии и предотвращение деформации артерии. Верхний край ткани подшивается к истинному фиброзному кольцу трикуспидального клапана с ротацией створок по часовой стрелке, создавая клапан в виде конуса.

Новым в предлагаемом способе является то, что в области атриовентрикулярного узла линия шва смешается на 0,5 сантиметров ниже истинного фиброзного трикуспидального клапана и ткань отсепарованной створки подшивается к межжелудочковой перегородке одиночными узловыми швами.

Данное изменение позволит избежать повреждения атриовентрикулярного узла.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность избежать интра- и послеоперационных осложнений: атриовентрикулярной блокады и имплантации электрокардиостимулятора.

Существенные признаки, характеризующие изобретение проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не являющиеся очевидными для специалиста.

Идентичной совокупности признаков не обнаружено при изучении патентной и научно-медицинской литературы.

Данное изобретение может быть использовано в практическом здравоохранении для повышения качества лечения, увеличения безопасности операций, путем уменьшения ранних послеоперационных осложнений.

Исходя из вышеизложенного, следует считать предлагаемый способ соответствующим условиям патентоспособности изобретения «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная применимость».

Предлагаемый способ будет понятен из следующего описания и приложенных к нему фигур.

На фиг. 1 изображен окончательный вид клапана после конусной реконструкции

1 - линия шва ткани створки клапана к фиброзному кольцу

2 - ушитая атриализованная часть правого желудочка

3 - проекция атриовентрикулярного узла

4 - коронарный синус

5 - нижняя полая вена

6 - линия шва к межжелудочковой перегородке

7 - точка смещения шва с фиброзного кольца трикуспидального клапана на межжелудочковую перегородку

8 - верхняя полая вена

Способ осуществляют следующим образом: доступ к сердцу и магистральным сосудам осуществляют через срединную продольную стернотомию. По стандартной методике подключают аппарат искусственного кровообращения. Устанавливают дренаж левого желудочка. Пережимают аорту, антероградно подают кардиоплегический раствор. Доступ к трикуспидальному клапану осуществляется через правую атриотомию. Первым этапом выполняют мобилизацию ткани створок путем их отсепаровывания от стенки правого желудочка начиная с передне-септальной комиссуры с 10 часов при условном применении циферблата к трехстворчатому клапану с переходом на переднюю створку. Начинают отсепаровывать створки сразу ниже фиброзного кольца трикуспидального клапана. Затем отсепаровывают переднюю створку, при этом максимально сохраняют хорды, крепящиеся к краю передней створки в области передне-септальной комиссуры. По окончанию отсепаровывания передней створки переходят на заднюю створку- в том случае если ткань створки возможно отсепаровать от миокарда. Следующим этапом выполняют пликацию атриализованной части правого желудочка. Главной особенностью данного этапа является неглубокий вкол иглы в миокард в проекции правой коронарной артерии и предотвращение деформации артерии при ушивании атриализованной части правого желудочка. Верхний край ткани подшивают к истинному фиброзному кольцу трикуспидального клапана с ротацией створок по часовой стрелке, создавая клапан в виде конуса. В области атриовентрикулярного узла линия шва смещается на 0,5 см ниже фиброзного кольца трикуспидального клапана и ткань створки подшивается одиночными узловыми швами к межжелудочковой перегородке. Затем выполняют ушивание дефекта межпредсердной перегородки. Ушивают правое предсердие. Останавливают аппарат искусственного кровообращения. Удаляют канюли из аорты и полых вен. Проводят модифицированную ультрафильтрацию. Послойно ушивают операционную рану с дренированием перикарда, переднего средостения.

Клинический пример. Пациент Т., возраст 11 лет. Диагноз: врожденный порок сердца аномалия Эбштейна тип С. Дефект межпредсердной перегородки. Недостаточность трикуспидального клапана 3 степени. НК I ст.ФК I (NYHA). Диагноз поставлен на основании ультразвукового исследования сердца. По данным электрокардиографии до операции: синусовый ритм, Р-0,08 с, PQ-0,16c, QRS-0,10c RR-0,76c, QT-0,38c ЧСС- 84 в минуту. Доступ - срединная, продольная стернотомия. Перикардиотомия. При осмотре: сердце увеличено в размерах за счет правых отделов. Введен гепарин. Подключение ИК по схеме «ВПВ-НПВ - Аорта». Пережата восходящая аорта, кардиоплегия в корень аорты, асистолия. Окклюзия полых вен. Правая атриотомия. Ревизия: дефект межпредсердной перегородки 13 мм, аномалия Эбштейна тип С. Выполнена деламинация передней, задней и септальной створок трикуспидального клапана. Ушита атриализованная часть ПЖ непрерывным обвивным швом нитью пролен 5/0. Выполнена конусная реконструкция трикуспидального клапана одиночными узловыми швами нитью пролен 6/0. Выполнено ушивание ДМПП обвивным швом нитью пролен 6/0. Гидродинамическая проба - ТК per. до 0-1 ст. Профилактика аэроэмболии. Снятие зажима с аорты. Самостоятельное восстановление сердечной деятельности с исходом в синусовый ритм. Ушивание правого предсердия нитью пролен 6/0. Окончание окклюзии полых вен. Мероприятия по удалению воздуха из сердца и магистральных сосудов. Удален дренаж левого желудочка. АИК остановлен. Интраоперационная эхокардиография - недостаточность трикуспидального клапана до 1 степени; градиент на трикуспидальном клапане 9/5 мм. рт. ст, межкамерных шунтов нет. Деканюляция. Модифицированная ультрафильтрация. К правому предсердию и правому желудочку подшиты электроды для осуществления временной ЭКС. Гемостаз. В переднее средостение имплантирована противоспаечная заплата PRECLUDE. Остеосинтез грудины проволочными лигатурами. Послойное ушивание раны с дренированием перикарда и переднего средостения, одним дренажом. Кутасепт. DERMOBOND.

Через 17 часов пациент экстубирован, на 3-й сутки переведен из отделения интенсивной терапии в общую палату. На 21-ые сутки больной был выписан из стационара. При выписке по данным эхокардиографии: недостаточность трикуспидального клапана до 1 степени, градиент на клапане 6/2 мм. рт. ст, возросло систолическое давление правого желудочка с 21 мм. рт. ст до 28 мм. рт. ст., увеличился конечно-диастолический объем левого желудочка с 58 куб.см до 72 куб.см и возросла фракция выброса левого желудочка с 67% до 75%. По данным электрокардиографии после операции: синусовый ритм, Р-0,08 с, PQ-0,14c, QRS-0,10c RR-0,72c, QT-0,36c ЧСС- 92 в минуту. Нарушений ритма сердца по данным холтеровского мониторирования до и после оперативного лечение не было.

Предлагаемый авторами способ применен у 32 пациентов. Осложнений и нарушений ритма при использовании данного способа во время операции, в раннем и отдаленном послеоперационном периоде не наблюдалось. Летальности не было.

Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет эффективно корригировать аномалию Эбштейна без повреждения атриовентрикулярного узла и развитию атриовентрикулярной блокады.

Список использованной литературы.

1. Constantine Mavroudis and Carl L. Backer. Pediatric cardiac surgery. - 4th ed., 571-586.

2. Anderson K.R., Lie J.T. The right ventricular myocardium in Ebstein's anomaly: a morphometric histopathologic study// Mayo Clin Proc. 1979. - Vol. 54. - P. 181-184.

3. Carpentier A., Chauvaud S., Mace L., Relland J., Mihaileanu S., Marino J.P., Abry В., Guibourt P. A new reconstructive operation for Ebstein's anomaly of the tricuspid valve// J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. - Vol. 96. - P. 92-101.

4. Аномалия Эбштейна у новорожденных и детей первого года жизни: принципы хирургического лечения/ Л.А. Бокерия [и др.]// Детские болезни сердца и сосудов. - 2006.- №3. - С. 3-10.

5. da Silva J. Р, Baumgratz J.F, da Fonseca L, et al. The cone reconstruction of the tricuspid valve in Ebstein's anomaly. The operation: early and midterm results //J. Thorac Cardiovasc Surg. 2007. - Vol. 133. - P. 215-223.

6. Francis Robicsek Wilhelm Ebstein and the History of Surgery for Ebstein's Disease// Thorac Cardiovasc Surg. 2013. - Vol. 61. - P. 286-292.

7. da Silva J.P., da Silva L.F., Moreira L.P., Lopes L.M., Franchi S.M. Cone Reconstruction in Ebstein's Anomaly Repair: Early and Longterm Results // Arq Bras Cardiol. 2011. - Vol. 97. - Is.3. - P. 199-208.

8. Болсуновкий B.A., Хубулава Г.Г., Новик Г.А., Жданова М.В., Мовсесян P.P., Шорохов С.Е., Хохлунов М.С., Болсуновский А.В. Аномалия Эбштейна: операция конусной реконструкции - первый опыт анатомической коррекции. Лечащий врач. - 2017. - №. 1; - С. 7.

9. Hoist K.А., Dearani J.A., Said S.M., Davies R.R., Pizarro С, Knott-Craig С, Kumar S., Starnes V.A., Kumar S.R., Pasquali S. K., Thibault D.P., Meza J.M., Hill K.D., Chiswell K., Jacobs J.P., Jacobs M.L. Surgical Management and Outcomes of Ebstein Anomaly in Neonates and Infants: A Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Surgery Database Analysis // Ann Thorac Surg. 2018; - Vol. 106 - P. 785-791.

10. Li В., Sun H.S., Pan S.W., Xu J.P. Outcomes of Ebstein's Anomaly Patients Treated with Tricuspid Valvuloplasty or Tricuspid Valve Replacement: Experience of a Single Center//Chin Med J. 2018; - Vol. 131. - P. 1067-1074.

Способ хирургической коррекции аномалии Эбштейна методом конусной реконструкции, заключающийся в том, что пластику трикуспидального клапана выполняют собственными тканями, для чего отсепаровывают створки от стенок правого желудочка, выполняют пликацию атриализованной части правого желудочка, ткань трикуспидального клапана подшивают к истинному фиброзному кольцу трикуспидального клапана с ротацией створок по часовой стрелке и создают клапан в виде конуса, отличающийся тем, что в области атриовентрикулярного узла линию шва смещают на 0,5 сантиметра ниже истинного фиброзного кольца трикуспидального клапана, а ткань отсепарованной створки подшивают к межжелудочковой перегородке одиночными узловыми швами.
Способ хирургической коррекции аномалии Эбштейна
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 157.
25.08.2017
№217.015.a7b8

Средство и способ для интраоперационной профилактики лимфореи у больных раком шейки матки после расширенных оперативных вмешательств с тазовой лимфодиссекцией.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Применяют «Желпластан» для интраоперационной профилактики лимфореи у больных раком шейки матки с тазовой лимфаденэктомией. При этом устанавливают дренажные трубки в ретроперитонеальное пространство, концы которых выводят в нижний угол...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002607960
Дата охранного документа: 11.01.2017
25.08.2017
№217.015.a894

Способ мониторинга эффективности противоопухолевой терапии немелкоклеточного рака легкого

Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способов мониторинга эффективности противоопухолевого лечения немелкоклеточного рака легкого. Способ включает определение уровней экспрессии микроРНК-маркеров в периферической крови больного после хирургического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611340
Дата охранного документа: 21.02.2017
26.08.2017
№217.015.ee2c

Способ стимуляции выработки эритропоэтина клетками костного мозга in vitro

Изобретение относится к экспериментальной биологии и медицине и касается способа стимуляции выработки эритропоэтина клетками костного мозга in vitro. Для этого CD4+-клетки костного мозга культивируют в СO-инкубаторе при 37°С, 5% СО и 100% влажности воздуха в течение 24 часов. Инкубацию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002628882
Дата охранного документа: 22.08.2017
29.12.2017
№217.015.f017

Средство, обладающее гастропротекторной активностью

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству, обладающему гастропротекторным действием. Гастропротекторное средство, содержащее комплекс 4-х флавоноидов, выделенный из надземной части растения Lychnis chalcedonica L. Комплекс флавоноидов получен 5-кратной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629090
Дата охранного документа: 24.08.2017
29.12.2017
№217.015.f810

Тест-система для днк-идентификации индивида, основанная на полиморфных маркерах х-хромосомы

Изобретение относится к области биотехнологии. Предложена тест-система, содержащая синтетические олигонуклеотидные праймеры, представляющие собой нуклеотидные последовательности SEQ ID NO:1-192 и определяющие 64 однонуклеотидных полиморфных маркера Х-хромосомы. Указанная совокупность маркеров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639499
Дата охранного документа: 21.12.2017
19.01.2018
№218.015.ffc3

Средство, обладающее противовоспалительным и анальгетическим действием

Изобретение относится к средству, обладающему противовоспалительным и анальгезирующим действием. Средство представляет собой комплекс флавоноидов, выделенный из надземной части растения Lychnis chalcedonica L. 5-кратной экстракцией 70% этанолом в соотношении сырье:экстрагент 1:22,5, с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629607
Дата охранного документа: 30.08.2017
20.01.2018
№218.016.1398

Способ стимуляции регенерации тканей

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для стимуляции регенерации тканей. Регенерацию тканей стимулируют при моделировании кожной раны у мыши с помощью наружного применения SDF-1 с 1-х по 7-е сутки раневого процесса 1 раз в день в дозе 5 нг (нанограмм) и подкожного введения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634576
Дата охранного документа: 31.10.2017
20.01.2018
№218.016.13d8

Средство для коррекции нарушений в эритроидном ростке кроветворения, вызванных цитостатическим воздействием

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, к области медицины, конкретно к гематологии, а именно к средству для фармакологической коррекции нарушений эритропоэза, развивающихся при цитостатических воздействиях. Применение жидкого спиртового экстракта плодов рябины обыкновенной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634572
Дата охранного документа: 31.10.2017
13.02.2018
№218.016.2489

Способ неинвазивного определения давления в нижнем кавопульмональном соединении у детей с функционально единственным желудочком сердца после операции тотального кавопульмонального соединения

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии и кардиохирургии. Определяют пиковую линейную скорость кровотока в печеночной вене в импульсно-волновом режиме на выдохе (HV1) и на вдохе (HV2), на расстоянии 3-5 см от места впадения печеночной вены в нижнюю полую вену....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642748
Дата охранного документа: 25.01.2018
13.02.2018
№218.016.25a6

Способ отбора пациентов на проведение процедуры магнитно-резонансной томографии сердца для определения причин развития острого коронарного синдрома

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при проведении отбора пациентов на проведение процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Для этого проводят клинико-анамнестическое и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644310
Дата охранного документа: 08.02.2018
Показаны записи 1-10 из 20.
10.04.2015
№216.013.3e16

Способ коррекции коарктации аорты в сочетании с гипоплазией дуги аорты

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют доступ - срединную стернотомию. Подключают аппарат искусственного кровообращения по схеме «аорта-полые вены» или «аорта-правое предсердие». Начинают охлаждение больного до умеренной гипотермии. Выделяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547382
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.08.2015
№216.013.6f5a

Способ введения протамина сульфата после третьего этапа гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца у больных с функционально единственным желудочком сердца

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано в ходе проведения гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца у больных с функционально единственным желудочком сердца. Для этого после отключения аппарата искусственного кровообращения и деканюляции в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002560076
Дата охранного документа: 20.08.2015
20.09.2015
№216.013.7c5f

Способ коррекции коарктации и рекоарктации аорты в сочетании с гипоплазией дуги аорты

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Выполняют доступ к сердцу и магистральным сосудам через срединную стернотомию. Подключают аппарат искусственного кровообращения. Охлаждают больного до умеренной гипотермии. Далее выделяют дугу аорты, ее ветви и нисходящую аорту...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563436
Дата охранного документа: 20.09.2015
10.12.2015
№216.013.970a

Способ унилатеральной перфузии головного мозга при операциях на дуге аорты

Изобретение относится к медицине, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Устанавливают артериальную канюлю для антеградной перфузии головного мозга в предварительно анастомозированный с артерией синтетический протез. При этом последующую деканюляцию осуществляют клипированием протеза....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570286
Дата охранного документа: 10.12.2015
13.01.2017
№217.015.8d18

Способ коррекции частичного аномального дренажа правых легочных вен в верхнюю полую вену

Изобретение относится к медицине, специальность - сердечно-сосудистая хирургия. После подключения аппарата искусственного кровообращения создают коллектор между аномально дренирующейся верхней легочной веной и дефектом межпредсердной перегородки в левое предсердие. Выполняют пересечение верхней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604716
Дата охранного документа: 10.12.2016
25.08.2017
№217.015.a982

Способ ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии. У предварительно наркотизированного и фиксированного животного по средней линии шеи от середины щитовидного хряща на 3-4 см каудально находят пальпаторно через кожу трахею. Фиксируют ее пальцами и пунктируют между вторым и третьим...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611955
Дата охранного документа: 01.03.2017
25.08.2017
№217.015.a984

Способ проведения искусственного кровообращения при обеспечении кардиохирургических вмешательств

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Дополнительно в магистраль подачи газо-воздушной смеси аппарата искусственного кровообращения (АИК) вводят оксид азота - NO. При этом подачу NO осуществляют в дозе 40 ppm в период первого параллельного кровообращения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611938
Дата охранного документа: 01.03.2017
25.08.2017
№217.015.a9ee

Способ защиты жизненно важных органов пациентов при кардиохирургических вмешательствах, сопровождающихся циркуляторным арестом

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. После достижения расчетной объемной скорости перфузии и перфузионного баланса в период первого параллельного кровообращения в магистраль доставки газовоздушной смеси в качестве вещества, обладающего органопротективными...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611956
Дата охранного документа: 01.03.2017
25.08.2017
№217.015.d1f7

Способ пластики коарктации и рекоарктации аорты в сочетании с гипоплазией дуги аорты

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют доступ к сердцу и магистральным сосудам через срединную стернотомию. Подключают аппарат искусственного кровообращения. Охлаждают больного до целевого уровня гипотермии. Далее выделяют дугу аорты, ее ветви и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002621953
Дата охранного документа: 08.06.2017
26.08.2017
№217.015.ed79

Способ защиты легких от ишемического и реперфузионного повреждения во время кардиохирургических вмешательств с искусственным кровообращением

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и сердечно-сосудистой хирургии. Проводят искусственную вентиляцию легких на протяжении всего периода искусственного кровообращения с дыхательным объемом 4 мл/кг, частотой дыханий 6 в 1 мин, РЕЕР5 см вод. ст., FiO 0,3-0,4. При этом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002628643
Дата охранного документа: 21.08.2017
+ добавить свой РИД