Результат интеллектуальной деятельности: АНТИРЕФЛЮКСНЫЙ КЛАПАН

1 Область техники

Изобретение относится к области традиционной медицины.

2 Раскрытие сущности изобретения

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) одно из наиболее распространенных заболеваний нижних мочевых путей у детей. В последние годы все большее число урологов приходят к выводу, что ПМР является одной из наиболее частых форм нарушения уродинамики и развития хронического пиелонефрита у детей (35-68%). Установлено [1, 2], что ПМР диагностируется у 49% детей до 1 года, 29% - в период от 1 до 12 лет и лишь 4,4% - у детей старшего возраста. Уменьшение частоты ПМР у детей старшего возраста связывают с формированием антирефлюксного механизма и прежде всего с увеличением длины интрамурального отдела мочеточника.

ПМР давно привлекает внимание многих исследователей. Еще 1883 г. W. Semblinon экспериментально создал модель рефлюкса на кроликах. В 1893 г. М. Pozzi впервые сообщил о том, что наблюдал ПМР у человека. Предложено более 80 методов операций, однако высокоэффективных способов лечения указанного заболевания до сих пор нет. Послеоперационные рецидивы наблюдаются в 20% случаев.

Предлагаемый антирефлюксный клапан механический, подобно сердечным клапанам. Его можно устанавливать также в уретру женщины с недержанием мочи.

Назначением антирефлюксного клапана является препятствие обратного сброса мочи из полости мочевого пузыря в верхние мочевые пути и нормализации патологически расширенного мочеточника и лоханки почки.

Антирефлюксный клапан (рисунок 1) предназначен для оперативного лечения детей с врожденными заболеваниями пузырно-мочеточниковых рефлюксов 3…5-х степеней, мегауретером и послеоперационными рецидивами по методу Коэна, Лич-Грегуара, Политано-Ледбеттеру и Барри, включающий втулку с меньшим диаметром. На нее надевается втулка с большим диаметром с лепестком, изготовленным из серебра, размещенный на конце антирефлюксного клапана, обращенный в сторону мочевого пузыря и закрепленный с помощью петли. Пружину из бериллиевой бронзы, выполненную с возможностью регулирования для открытия клапана с учетом возраста пациента и закрепленную между втулкой с меньшим диаметром и лепестком при помощи крючков. Втулка с меньшим диаметром выполнена с возможностью установки в дистальный конец мочеточника, а втулка с большим диаметром – с возможностью установки в стенку мочевого пузыря с наложением швов через 8 отверстий. отдел ж.

Операция - имплантация механического антирефлюксного клапана заключается в установлении его в полость дистального отдела мобилизованного мочеточника с наложением швов между мочеточником и стенкой мочевого пузыря лигатурами 4 (нитками), заранее проведенные из 8 отверстий 5 клапана, обращенный меньшим диаметром втулки в дистальный конец мобилизованного мочеточника. Другой конец втулки устанавливается в стенку мочевого пузыря, также укрепляются и зашиваются лигатурами. При этом, в сторону полости мочевого пузыря должен быть обращен конец клапана с лепестком.

Общеизвестно, что при достижении внутри мочевого пузыря давления 15 мм. вод.ст., появляется позыв к мочеиспусканию. Пружина должна регулироваться, в зависимости от возраста пациента от 5 до 20 мм. вод.ст.

3 Краткое описание чертежа (характеристика)

Антирефлюксный клапан состоит из втулки 1 высотой 4 мм с большим диаметром 10,5 мм, толщиной 1мм и 8 отверстиями диаметром 1,5 мм, надетой на втулку 2 высотой 7 мм с меньшим диаметром 8,5 мм и толщиной 1 мм на глубину 1 мм со стороны лепестка 3, обеспечивая свободное его открывание и хорошо паяется по кругу. Лепесток паяется к втулке с меньшим диаметром при помощи петли 6 с наружным диаметром 3,0 мм и открывается при помощи пружины 7 с наружным диаметром 2,0 мм, которая крепится к нижней втулке и на внутреннюю часть лепестка при помощи запаянных крючков 8

4 Показатели надежности

4.1 Материал втулок, лепестка, петли, крючков, пайки: серебро

4.2 Материал пружины: Бронза бериллиевая БрБ2.

5 Указания мер безопасности

В изобретении, использованные материалы, безопасны для организма человека.

Литература:

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. М., 1990, 119 с.

Вишневский Е.Л. Гиперактивный мочевой пузырь у детей // Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний у взрослых и детей. Тюмень, 2005. С. 324.