×
07.11.2019
219.017.deae

СПОСОБ ПРЕДБРЮШИННОЙ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ЧЕРЕЗ МИНИ-ДОСТУП

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии и герниопластике. Поперечный мини-доступ выполняют на 4 см выше лонного бугорка от наружного края прямой мышцы живота по направлению к крылу подвздошной кости. Выполняют поперечный разрез поперечной фасции живота на протяжении 4-5 см. Осуществляют доступ в предбрюшинное пространство. Затем с помощью лепесткового лапароскопического ретрактора сдвигают предбрюшинную клетчатку и брюшину по направлению к задней брюшной стенке. Под прямым визуальным контролем марлевым тупфером проводят отделение предбрюшинной клетчатки от верхней ветви лонной кости с визуализацией позадилонных венозных сплетений и сосудов по задней поверхности лонных костей. Продолжают отслоение предбрюшинной клетчатки по направлению к срединной линии позади лонного сочленения и проникают в предпузырное клетчаточное пространство на 2-3 см ниже верхнего края верхней ветви лонной кости. Выполняют гемостаз из мелких предбрюшинных и предпузырных сосудов монополярной или биполярной электрокоагуляцией. Через медиальный угол раны в предпузырное клетчаточное пространство между дном мочевого пузыря и лонным сочленением вводят катетер Фолея диаметром 30 Ch, раздувают баллон катетера путем введения в него 50-100 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия. Извлекают из раны лепестковый ретрактор, проводят обработку грыжевого мешка. Далее удаляют раствор хлорида натрия из баллона катетера, извлекают из раны катетер Фолея, проводят осмотр предпузырного и предбрюшинного клетчаточного пространств на предмет гемостаза, затем производят установку имплантата. Способ позволяет предупредить развитие массивного и трудноконтролируемого интраоперационного кровотечения, обеспечить профилактику послеоперационных осложнений - гематома в околопузырном пространстве, атония мочевого пузыря, за счет остановки кровотечения путем использования баллона катетера Фолея и отказа от использования марлевой салфетки, снизить травматичность операции, облегчить расправление сетчатого имплантата за счет поперечного рассечения поперечной фасции живота. 3 пр., 3 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при проведении грыжесечения и пластики паховой грыжи у взрослых.

Известен полностью внебрюшинный лапароскопический способ выполнения герниопластики при паховой грыже путем создания предбрюшинного рабочего пространства, введения трех троакаров, устранения грыжи путем выделения грыжевого мешка и пластики сетчатым имплантатом с его расположением в предбрюшинном пространстве с перекрытием грыжевых ворот (McKernan J.B., Laws H.L., Laparoscopic repairof inguinal hernias using a totally extraperitoneal (ТЕР) prosthetic approach. // Surg Endosc. - 1993. - Vol. 7, №1. - P. 26-28).

Недостатками этого способа является повышенная травматизация передней брюшной стенки за счет обширного расслоения тканей, необходимость общей анестезии и ограниченность к применению у пациентов с высоким анестезиологическим риском, необходимость использования лапароскопического оборудования, специфические осложнения, связанные с лапароскопическим доступом (эмфизема, троакарные грыжи, троакарные повреждения внутренних органов и т.д.).

Наиболее близким к заявленному является способ ONSTEP - частично предбрюшинной, частично интрамускулярной герниопластики при паховой грыже. Способ ONSTEP выполняется следующим образом. В гипогастрии выполняется поперечный разрез длиной 4 см. Между апоневрозом наружной и внутренней косой мышцы формируется ложе под имплантат.Через разрез поперечной фасции в предбрюшинное пространство и пространство Ретциуса вводится марлевая салфетка 20x20 см для создания пространства под нижний край импланта. После обработки грыжевого мешка сетчатый имплантат вводится с расположением его нижнего края в предпузырном пространстве, а верхнего края имплантата под апоневрозом наружной косой мышцы живота (The ONSTEP inguinal hernia repair technique: initial clinical experience of 693 patients, in two institutions / A. Lourenco, R. Soares da Costa // Hernia. - 2013 -Vol. 17-P. 357-364/).

Данный способ принят за прототип.

Основными недостатками прототипа являются необходимость использования марлевой салфетки для создания полости в предпузырном пространстве путем расслоения тканей, отсутствие визуального контроля на этапе диссекции тканей при формировании ложа сетчатого импланта, что существенно повышает травматичность вмешательства и создает угрозу массивного кровотечения из тазовых и позадилонных венозных сплетений за счет возможной травматизации сосудов.

Назначение изобретения состоит в совершенствовании техники выполнения предбрюшинной паховой герниопластики путем упрощения и повышения безопасности диссекции предбрюшинного и околопузырного пространства.

Поставленное назначение достигается способом предбрюшинной паховой герниопластики через мини-доступ, включающим выполнение поперечного мини-доступа длиной 4 см, рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота, формирование пространства под имплантат, иссечение грыжевого мешка с лигированием его шейки косой паховой грыжи или погружение грыжевого мешка прямой паховой грыжи в предбрюшинное пространство, установку полипропиленового сетчатого имплантата с кольцом памяти формы, ушивание апоневроза наружной косой мышцы живота, наложение швов на подкожную жировую клетчатку и кожу.

Поперечный мини-доступ выполняют на 4 см выше лонного бугорка от наружного края прямой мышцы живота по направлению к крылу подвздошной кости, выполняют поперечный разрез поперечной фасции живота на протяжении 4-5 см, осуществляют доступ в предбрюшинное пространство, затем с помощью лепесткового лапароскопического ретрактора сдвигают предбрюшинную клетчатку и брюшину по направлению к задней брюшной стенке, под прямым визуальным контролем марлевым тупфером проводят отделение предбрюшинной клетчатки от верхней ветви лонной кости с визуализацией позадилонных венозных сплетений и сосудов по задней поверхности лонных костей, продолжают отслоение предбрюшинной клетчатки по направлению к срединной линии позади лонного сочленения проникают в предпузырное клетчаточное пространство на 2-3 см ниже верхнего края верхней ветви лонной кости, выполняют гемостаз из мелких предбрюшинных и предпузырных сосудов монополярной или биполярной электрокоагуляцией; через медиальный угол раны в предпузырное клетчаточное пространство между дном мочевого пузыря и лонным сочленением вводят катетер Фолея диаметром 30 Ch, раздувают баллон катетера путем введения в него 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, извлекают из раны лепестковый ретрактор, проводят обработку грыжевого мешка, далее удаляют раствор хлорида натрия из баллона катетера, извлекают из раны катетер Фолея, проводят осмотр предпузырного и предбрюшинного клетчаточного пространств на предмет гемостаза, затем производят установку имплантата.

Нижний край имплантата укладывают и расправляют в предпузырном пространстве позади верхней ветви лонной кости на 2-3 см ниже ее верхнего края. Верхний край имплантата укладывают и расправляют под апоневрозом наружной косой мышцы живота, формируя внутреннее паховое кольцо браншами сетчатого имплантата вокруг семенного канатика или круглой связки матки.

Новизна изобретения:

1. Поперечный мини-доступ длиной 4 см выполняют на 4 см выше лонного бугорка от наружного края прямой мышцы живота по направлению к крылу подвздошной кости, рассекают апоневроз наружной косой мышцы живота по длине раны, выполняют поперечный разрез поперечной фасции живота на протяжении 4-5 см, осуществляют доступ в предбрюшинное пространство. Выполнение поперечного разреза относительно оси тела поперечной фасции длиной 4-5 см предотвращает деформацию сетчатого импланта в месте его перехода из предбрюшинного пространства под апоневроз наружной косой мышцы живота.

2. С помощью лепесткового лапароскопического ретрактора сдвигают предбрюшинную клетчатку и брюшину по направлению к задней брюшной стенке. Под прямым визуальным контролем марлевым тупфером проводят отделение предбрюшинной клетчатки от верхней ветви лонной кости с визуализацией позадилонных венозных сплетений и сосудов по задней поверхности лонных костей. Продолжают отслоение предбрюшинной клетчатки по направлению к срединной линии позади лонного сочленения проникают в предпузырное клетчаточное пространство на 2-3 см ниже верхнего края верхней ветви лонной кости. Обеспечивается возможность формирования пространства под сетчатый имплантат под прямым визуальным контролем, что снижает риск повреждения крупных предбрюшинных сосудов и позадилонного венозного сплетения, риск повреждения стенки мочевого пузыря.

3. Выполняют гемостаз из мелких предбрюшинных и предпузырных сосудов монополярной или биполярной электрокоагуляцией. Обеспечивается возможность прецизионной остановки кровотечения под контролем зрения.

4. Через медиальный угол раны в предпузырное клетчаточное пространство между дном мочевого пузыря и лонным сочленением вводят катетер Фолея диаметром 30 Ch. Раздувают баллон катетера путем введения в него 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Достигается дополнительная остановка кровотечения методом тампонады в течение 5-10 минут в сочетании с формированием пространства под сетчатый имплантат.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь новый технический результат:

1. Предупредить развитие массивного и трудно-контролируемого интраоперационного кровотечения, за счет упрощенного способа расслоения клетчатки предпузырного и предбрюшинного пространства.

2. Обеспечить профилактику послеоперационных осложнений - гематома в околопузырном пространстве, атония мочевого пузыря, за счет остановки кровотечения путем использования баллона катетера Фолея и отказа от использования марлевой салфетки.

3. Снизить травматичность операции за счет уменьшения размеров полости в предпузырном пространстве объемом до 100 мл и отказа от использования марлевой салфетки 20×20 см.

4. Облегчить расправление сетчатого имплантата за счет поперечного рассечения поперечной фасции живота.

Изобретение поясняется чертежами, представленными на Фиг. 1 -Фиг. 3.

На Фиг. 1 представлен этап осуществления доступа в предбрюшинное пространство через поперечный разрез поперечной фасции.

На Фиг. 2 представлен этап диссекции в предбрюшинном пространстве с применением лепесткового лапароскопического ретрактора.

На Фиг. 3 представлен этап установки катетера Фолея в предбрюшинном пространстве.

На Фиг. 1 - Фиг. 3 показано: брюшина - 1, предбрюшинная клетчатка - 2, поперечная фасция - 3, поперечный разрез - 4, прямая мышца живота - 5, внутренняя косая мышца живота - 6, семенной канатик - 7, лепестковый лапароскопический ретрактор - 8, лонная кость - 9, нижние эпигастральные сосуды - 10, наружные подвздошные сосуды - 11, симфиз - 12, катетер Фолея - 13.

Изобретение осуществляют следующим образом.

Операцию выполняют под спинномозговой анестезией. Положение больного - лежа на спине. После обработки операционного поля выполняют поперечный мини-доступ длиной 4 см на 4 см выше лонного бугорка от наружного края прямой мышцы живота по направлению к крылу подвздошной кости, рассекают апоневроз наружной косой мышцы живота по длине раны, выполняют поперечный разрез 4 поперечной фасции 3 живота (Фиг. 1) на протяжении 4-5 см, осуществляют доступ в предбрюшинное пространство. С помощью лепесткового лапароскопического ретрактора 8 сдвигают предбрюшинную клетчатку 2 и брюшину 1 по направлению к задней брюшной стенке (Фиг. 2). Под прямым визуальным контролем марлевым тупфером проводят отделение предбрюшинной клетчатки 2 от верхней ветви лонной кости 9 с визуализацией позадилонных венозных сплетений и сосудов по задней поверхности лонных костей. Продолжают отслоение предбрюшинной клетчатки 2 по направлению к срединной линии позади лонного сочленения проникают в предпузырное клетчаточное пространство на 2-3 см ниже верхнего края верхней ветви лонной кости. Выполняют гемостаз из мелких предбрюшинных и предпузырных сосудов монополярной или биполярной электрокоагуляцией. Через медиальный угол раны в предпузырное клетчаточное пространство между дном мочевого пузыря и лонным сочленением вводят катетер Фолея 13 диаметром 30Ch (Фиг. 3). Раздувают баллон катетера путем введения в него 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Извлекают из раны лепестковый ретрактор 8. При наличии косой паховой грыжи выполняют иссечение грыжевого мешка с лигированием его шейки, грыжевой мешок прямой паховой грыжи погружают в предбрюшинное пространство. Далее удаляют раствор хлорида натрия из баллона катетера. Извлекают из раны катетер Фолея 13, проводят осмотр предпузырного и предбрюшинного клетчаточного пространств на предмет гемостаза. В рану вводят полипропиленовый сетчатый имплантат с кольцом памяти формы размером 14 на 7 см. Нижний край имплантата укладывают и расправляют в предпузырном пространстве позади верхней ветви лонной кости 9 на 2-3 см ниже ее верхнего края. Верхний край имплантата укладывают и расправляют под апоневрозом наружной косой мышцы живота, формируя внутреннее паховое кольцо браншами сетчатого имплантата вокруг семенного канатика или круглой связки матки. Ушивают апоневроз наружной косой мышцы живота. Накладывают швы на подкожную жировую клетчатку и кожу.

Клинические примеры.

Клинический пример №1.

Пациент Б., 28 лет, госпитализирован в плановом порядке в отделение общей хирургии ГБУЗ КО «НГКБ №29» 11.03.2018 г. с диагнозом: косая паховая грыжа слева. Индекс массы тела 27 кг/м2. Произведен поперечный доступ в левой подвздошной области длиной 4 см на 4 см выше лонного бугорка от наружного края прямой мышцы живота по направлению к крылу подвздошной кости. Рассечен апоневроз наружной косой мышцы живота по длине раны, выполнен разрез поперечной фасции живота на протяжении 5 см в поперечном направлении. В предбрюшинное пространство введен лепестковый ретрактор, которым сдвинута предбрюшинная клетчатка и брюшина кзади. Под визуальным контролем, марлевым тупфером выполнено отделение предбрюшинной клетчатки от верхней ветви лонной кости с визуализацией позадилонных венозных сплетений и сосудов по задней поверхности лонных костей. В предпузырном клетчаточном пространстве позади верхней ветви лонной кости сформирована щелевидная полость до 7 см в поперечнике. Выполнен гемостаз из мелких предбрюшинных и предпузырных сосудов при помощи электрокоагуляции. Через медиальный угол раны в предпузырное клетчаточное пространство между дном мочевого пузыря и лонным сочленением введен и заполнен физиологическим раствором катетер Фолея диаметром 30 Ch. Лепестковый ретрактор извлечен из раны. В толще семенного канатика выделен и иссечен грыжевой мешок. Из баллона катетера удален раствор хлорида натрия. Из раны извлечен катетер Фолея, выполнен визуальный осмотр предпузырного и предбрюшинного клетчаточного пространств на предмет гемостаза. В рану введен и расправлен полипропиленовый сетчатый имплантат с кольцом памяти формы размером 14 на 7 см. Нижний край имплантата уложен и расправлен в предпузырном пространстве позади верхней ветви лонной кости на 2-3 см ниже ее верхнего края. Верхний край имплантата помещен и расправлен под апоневрозом наружной косой мышцы живота с формированием внутреннего пахового кольца браншами сетчатого импланта вокруг семенного канатика. Апоневроз наружной косой мышцы живота ушит. Наложены швы на подкожную жировую клетчатку и кожу.

Длительность операции составила 37 минут. Адекватная визуализация позадилонного и околопузырного пространства. Полное расправление сетчатого имплантата. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не отмечено, рана зажила первичным натяжением. Отмечен отличный косметический результат. Длительность пребывания в стационаре 2 суток. Наступило выздоровление.

Клинический пример №2.

Пациент Б., 58 лет, госпитализирован в плановом порядке в отделение общей хирургии ГБУЗ КО «НГКБ №29» 12.05.2018 г с диагнозом: прямая паховая грыжа справа. Индекс массы тела 25 кг/м2. Произведен поперечный доступ в правой подвздошной области длиной 4 см на 4 см выше лонного бугорка от наружного края прямой мышцы живота по направлению к крылу подвздошной кости. Рассечен апоневроз наружной косой мышцы живота по длине раны, выполнен разрез поперечной фасции в поперечном направлении. В предбрюшинное пространство установлен лепестковый ретрактор. Под визуальным контролем, марлевым тупфером выполнено отделение предбрюшинной клетчатки от верхней ветви лонной кости с визуализацией позадилонных венозных сплетений и сосудов по задней поверхности лонных костей. В предпузырном клетчаточном пространстве позади верхней ветви лонной кости справа сформирована щелевидная полость до 7 см в поперечнике. В предпузырное клетчаточное пространство между дном мочевого пузыря и лонным сочленением введен и заполнен физиологическим раствором катетер Фолея диаметром 30 Ch. Лепестковый ретрактор извлечен из раны. Медиально семенного канатика выделен и погружен в предбрюшинное пространство грыжевой мешок 5 на 5 см. Из баллона катетера удален раствор хлорида натрия. Из раны извлечен катетер Фолея, выполнен визуальный осмотр предпузырного и предбрюшинного клетчаточного пространств на предмет гемостаза. В рану введен и расправлен полипропиленовый сетчатый имплантат с кольцом памяти формы размером 14 на 7 см. Нижний край имплантата уложен и расправлен в предпузырном пространстве позади верхней ветви лонной кости справа на 3 см ниже ее верхнего края с укрытием грыжевых ворот. Верхний край имплантата помещен и расправлен под апоневрозом наружной косой мышцы живота с формированием внутреннего пахового кольца браншами сетчатого имплантата вокруг семенного канатика. Апоневроз наружной косой мышцы живота ушит.Наложены швы на подкожную жировую клетчатку и кожу.

Длительность операции составила 39 минут. Достигнута необходимая визуализация позадилонного и околопузырного пространства. Сетчатый имплантат полностью расправлен. Трудностей при выделении грыжевого мешка не было. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было, рана зажила первичным натяжением. Отмечен отличный косметический результат. Длительность пребывания в стационаре 2 суток. Наступило выздоровление.

Способ повышает безопасность предбрюшинной паховой герниопластики через мини-доступ, сочетает простую и надежную методику формирования ложа под сетчатый имплантат под прямым визуальным контролем, применим при всех видах паховой грыжи.

Клинический пример №3.

Пациентка К., 48 лет, госпитализирована в плановом порядке в отделение общей хирургии ГБУЗ КО «НГКБ №29» 22.06.2018 г с диагнозом: паховая грыжа справа. Индекс массы тела 26 кг/м2. Произведен поперечный доступ в правой подвздошной области длиной 4 см на 4 см выше лонного бугорка от наружного края прямой мышцы живота по направлению к крылу подвздошной кости. Рассечен апоневроз наружной косой мышцы живота по длине раны, выполнен разрез поперечной фасции в поперечном направлении. В предбрюшинное пространство установлен лепестковый ретрактор. Под визуальным контролем марлевым тупфером выполнено отделение предбрюшинной клетчатки от верхней ветви лонной кости с визуализацией позадилонных венозных сплетений и сосудов по задней поверхности лонных костей. В предпузырном клетчаточном пространстве позади верхней ветви лонной кости справа сформирована щелевидная полость до 7 см в поперечнике. В предпузырное клетчаточное пространство между дном мочевого пузыря и лонным сочленением введен и заполнен физиологическим раствором катетер Фолея диаметром 30 Ch. Лепестковый ретрактор извлечен из раны. Медиально от круглой связки матки выделен и погружен в предбрюшинное пространство грыжевой мешок 5 на 5 см. Из баллона катетера удален раствор хлорида натрия. Из раны извлечен катетер Фолея, выполнен визуальный осмотр предпузырного и предбрюшинного клетчаточного пространств на предмет гемостаза. В рану введен и расправлен полипропиленовый сетчатый имплантат с кольцом памяти формы размером 14 на 7 см. Нижний край имплантата уложен и расправлен в предпузырном пространстве позади верхней ветви лонной кости справа на 3 см ниже ее верхнего края с укрытием грыжевых ворот. Верхний край имплантата помещен и расправлен под апоневрозом наружной косой мышцы живота с формированием внутреннего пахового кольца браншами сетчатого импланта вокруг круглой связки матки. Апоневроз наружной косой мышцы живота ушит. Наложены швы на подкожную жировую клетчатку и кожу.

Длительность операции составила 36 минут. Достигнута необходимая визуализация позадилонного и околопузырного пространства. Сетчатый имплантат полностью расправлен. Трудностей при выделении грыжевого мешка не было. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было, рана зажила первичным натяжением. Отмечен отличный косметический результат. Длительность пребывания в стационаре 2 суток. Наступило выздоровление.

Способ повышает безопасность предбрюшинной паховой герниопластики через мини-доступ, сочетает простую и надежную методику формирования ложа под сетчатый имплантат под прямым визуальным контролем, применим при всех видах паховой грыжи.

Способ предбрюшинной паховой герниопластики через мини-доступ, включающий выполнение поперечного мини-доступа длиной 4 см, рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота, формирование пространства под имплантат, иссечение грыжевого мешка с лигированием его шейки косой паховой грыжи или погружение грыжевого мешка прямой паховой грыжи в предбрюшинное пространство, установку полипропиленового сетчатого имплантата с кольцом памяти формы, ушивание апоневроза наружной косой мышцы живота, наложение швов на подкожную жировую клетчатку и кожу, отличающийся тем, что поперечный мини-доступ выполняют на 4 см выше лонного бугорка от наружного края прямой мышцы живота по направлению к крылу подвздошной кости, выполняют поперечный разрез поперечной фасции живота на протяжении 4-5 см, осуществляют доступ в предбрюшинное пространство, затем с помощью лепесткового лапароскопического ретрактора сдвигают предбрюшинную клетчатку и брюшину по направлению к задней брюшной стенке, под прямым визуальным контролем марлевым тупфером проводят отделение предбрюшинной клетчатки от верхней ветви лонной кости с визуализацией позадилонных венозных сплетений и сосудов по задней поверхности лонных костей, продолжают отслоение предбрюшинной клетчатки по направлению к срединной линии позади лонного сочленения, проникают в предпузырное клетчаточное пространство на 2-3 см ниже верхнего края верхней ветви лонной кости, выполняют гемостаз из мелких предбрюшинных и предпузырных сосудов монополярной или биполярной электрокоагуляцией; через медиальный угол раны в предпузырное клетчаточное пространство между дном мочевого пузыря и лонным сочленением вводят катетер Фолея диаметром 30 Ch, раздувают баллон катетера путем введения в него 50-100 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия, извлекают из раны лепестковый ретрактор, проводят обработку грыжевого мешка, далее удаляют раствор хлорида натрия из баллона катетера, извлекают из раны катетер Фолея, проводят осмотр предпузырного и предбрюшинного клетчаточного пространств на предмет гемостаза, затем производят установку имплантата.
СПОСОБ ПРЕДБРЮШИННОЙ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ЧЕРЕЗ МИНИ-ДОСТУП
СПОСОБ ПРЕДБРЮШИННОЙ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ЧЕРЕЗ МИНИ-ДОСТУП
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 126.
25.08.2017
№217.015.9ccd

Способ ранней диагностики и прогнозирования прогрессирования диабетической и гипертонической ретинопатии при сочетанном течении сахарного диабета 2 типа и гипертонической болезни

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, эндокринологии, кардиологии, ранней диагностике ретинопатии (ДР) у больных с сочетанным течением сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и гипертонической болезни (ГБ). Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) макулярной зоны (МЗ) сетчатки,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002610535
Дата охранного документа: 13.02.2017
25.08.2017
№217.015.9fd7

Способ консервативного лечения сколиоза 1 и 2 степени у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, физиотерапии и предназначено для лечения сколиоза 1 и 2 степени у детей. На фоне соблюдения ортопедического режима с разгрузкой позвоночника, проведения лечебной физкультуры, массажа осуществляют воздействие низкочастотным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002606313
Дата охранного документа: 10.01.2017
25.08.2017
№217.015.b020

Способ реабилитации пациентов после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Осуществляют воздействие движущимся магнитным полем на пациента, находящегося внутри цилиндра из колец соленоидов, величиной магнитной индукции 10%-60% от максимального значения 3,5 мТл, частотой 4-5 процедур в неделю, на курс 10...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613416
Дата охранного документа: 16.03.2017
25.08.2017
№217.015.b4f8

Анкер для реинсерции сухожилий и мышц при отрыве их от кости и ключ для его установки и удаления

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использована для фиксации сухожилий при пластической реконструкции связочного аппарата. Анкер для реинсерции сухожилий и мышц при отрыве их от кости содержит цилиндрическую часть с резьбой и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614208
Дата охранного документа: 23.03.2017
25.08.2017
№217.015.b52c

Способ лечения хронических локтевых и препателлярных бурситов

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии и хирургии, может быть использовано для лечения хронических локтевых и препателлярных бурситов. Для этого осуществляют пункцию бурсы, аспирацию ее содержимого, введение в ее полость лечебного препарата, дренирование бурсы с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614207
Дата охранного документа: 23.03.2017
25.08.2017
№217.015.bdf7

Способ хирургического лечения больных раком щитовидной железы с метастазами в лимфатических узлах шеи

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и онкологии. Выполняют экстрафасциальное удаление щитовидной железы и клетчатки шеи с лимфатическими узлами под эндотрахеальным наркозом с соблюдением определенной этапности вмешательства. При этом для хирургического доступа...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002616763
Дата охранного документа: 18.04.2017
25.08.2017
№217.015.bf7b

Способ прогнозирования риска развития инфекционного эндокардита

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и хирургии, и может быть использовано для прогнозирования генетической предрасположенности или повышенного риска развития инфекционного эндокардита (ИЭ) у пациентов из группы риска. Сущность способа: проводят генотипирование по полиморфному...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617060
Дата охранного документа: 19.04.2017
25.08.2017
№217.015.bf8c

Способ первичносклерозирующего профилактического гемостаза на высоте кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка

Изобретение относится к медицине, в частности к эндоскопии, и может быть использовано для эндоскопического гемостаза при активном кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Способ включает интравазальное введение микропены этоксисклерола в просвет вены пищевода. Готовят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617108
Дата охранного документа: 21.04.2017
25.08.2017
№217.015.bf92

Способ оценки готовности женщин с хроническим эндометритом к экстракорпоральному оплодотворению

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки готовности женщин с хроническим эндометритом к экстракорпоральному оплодотворению, включающий обследование женщин в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО),...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617061
Дата охранного документа: 19.04.2017
25.08.2017
№217.015.c553

Способ определения генетической предрасположенности к заболеванию инфекционным эндокардитом

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения генетической предрасположенности к заболеванию инфекционным эндокардитом (ИЭ) и высокого риска развития ИЭ. У русских пациентов группы риска осуществляют забор образцов венозной крови, выделение геномной ДНК, проведение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618459
Дата охранного документа: 03.05.2017
Показаны записи 1-10 из 18.
20.07.2014
№216.012.e1f3

Способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при необходимости проведения профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа. Для этого осуществляют введение ронколейкина в дозе 500000 ЕД в 20,0...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523629
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2014
№216.012.e75a

Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Лапароскопический доступ выполняют по средней линии живота ниже пупка на расстоянии, равном 1/3 расстояния между пупком и проекцией лонного симфиза. Устанавливают устройство единого лапароскопического доступа. Создают карбоксиперитонеум....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525019
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e861

Способ катетеризации и экспозиции желчного пузыря при интраоперационной холангиографии и холецистэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Выполняют холангиографию через прокол брюшной стенки в правом подреберье. Вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли. Подводят ее к отверстию в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525282
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.10.2014
№216.012.fd95

Способ выполнения холецистэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют холецистэктомию. Фиксируют дно желчного пузыря через сквозной прокол брюшной стенки. Через устройство для единого лапароскопического доступа вводят видеолапароскоп и эндоскопический зажим. Вводят в брюшную полость заостренную на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530763
Дата охранного документа: 10.10.2014
20.10.2014
№216.012.ff02

Способ выполнения трансвагинальной аппендэктомии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Через 10 мм умбиликальный доступ в брюшную полость вводят два троакара диаметром 5 мм. Под визуальным контролем производят пункцию заднего свода влагалища троакаром диаметром 10 мм для лапароскопической трансвагинальной аппендэктомии....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531138
Дата охранного документа: 20.10.2014
10.04.2015
№216.013.3c6b

Способ холецистэктомии через единый лапароскопический доступ при остром холецистите

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при проведении холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Выполняют пупочный доступ. Вводят устройство для единого лапароскопического доступа. Накладывают карбоксиперитонеум. Фиксируют дно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546955
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.03.2016
№216.014.cbbe

Способ пластики пахового канала при паховых грыжах

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и герниопластике. Выполняют разрез кожи параллельно и выше паховой складки на 1,5 см. Рассекают подкожную фасцию, апоневроз наружной косой мышцы живота и наружное паховое кольцо, выделяют из окружающих тканей грыжевой мешок. Проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002577420
Дата охранного документа: 20.03.2016
26.08.2017
№217.015.d824

Способ определения оптимального хирургического доступа к червеобразному отростку при видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, хирургии. При выборе оптимального доступа для лапароскопической аппендэктомии выполняют дооперационную оценку линейных и угловых параметров на сагиттальном изображении, полученном при спиральной компьютерной томографии брюшной полости. В плоскости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002622591
Дата охранного документа: 16.06.2017
19.01.2018
№218.016.07c1

Способ диагностики инфекций области хирургического вмешательства после операций, выполненных по поводу острой хирургической патологии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для диагностики инфекций области хирургического вмешательства после экстренных операций по поводу острых хирургических заболеваний. Проводят лазерную доплеровскую флуометрию (ЛДФ). Определяют показатель...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631413
Дата охранного документа: 21.09.2017
04.04.2018
№218.016.30df

Способ прогнозирования послеоперационных осложнений после грыжесечений в отдаленный послеоперационный период

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для прогнозирования послеоперационных осложнений после грыжесечений с установкой имплантатов в отдаленный период проводят ультразвуковое исследование области оперативного вмешательства через 6 месяцев после операции. Определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644938
Дата охранного документа: 14.02.2018
+ добавить свой РИД