×
06.10.2019
219.017.d315

Результат интеллектуальной деятельности: Способ диагностики синдрома сухого глаза

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для диагностики синдрома сухого глаза. Способ включает получение материала с бульбарной и тарзальной конъюнктивы методом импрессионной цитологии. Создают препарат. Проводят микроскопическое исследование с помощью световой микроскопии. При обнаружении в цитограммах уплощенных эпителиальных клеток, а также гиперкератоцитов и разрозненных бокаловидных клеток в количестве до 10 в препарате диагностируют синдром сухого глаза. Уплощенные эпителиальные клетки могут быть представлены как группами по 2-10 клеток, так и скоплениями по 11-30 клеток, так и вышеуказанными группами и скоплениями одновременно. Гиперкератоциты могут быть представлены от единичных клеток до пластов по 31-100 клеток, а именно как единичными клетками в цитограммах, так и группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток, пластами по 31-100 клеток, и сочетаниями: единичными клетками и группами по 2-10 клеток; единичными клетками и скоплениями по 11-30 клеток; единичными клетками и пластами по 31-100 клеток; группами по 2-10 клеток и скоплениями по 11-30 клеток; группами по 2-10 клеток и пластами по 31-100 клеток; скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31-100 клеток; единичными клетками, группами по 2-10 клеток и скоплениями по 11-30 клеток; группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31 -100 клеток; единичными клетками, группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31-100 клеток. Способ позволяет повысить точность диагностики синдрома сухого глаза за счет выделения ряда точных и объективных цитоморфологических критериев. 16 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для диагностики синдрома сухого глаза.

Синдром сухого глаза относится к распространенной офтальмологической патологии, характеризуется состоянием недостаточной увлажненности поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки.

Диагностика патологических процессов в конъюнктиве представляет определенные трудности. Для дифференциальной диагностики и уточнения характера изменений используют современные инструментальные технологии и методики, в ходе выполнения которых далеко не всегда можно установить окончательный диагноз, поэтому проблема выявления синдрома сухого глаза является на данный момент актуальной.

Известен способ диагностики синдрома сухого глаза (Бржеский В.В. и др., Синдром «сухого глаза», 1998 г., Санкт-Петербург, с. 46-47), заключающийся в проведении таких тестов, как лактоферриновый, тест с флуоресциином натрия. Данный способ трудоемкий, требует подготовки пациента и неоднократного обследования, дорогостоящего оборудования.

Также в офтальмологической практике применяется способ диагностики синдрома сухого глаза, включающий постановку функциональных проб: исследование суммарной (тест Ширмера) и основной (тест Джонса) слезопродукции; определение стабильности СП по Норну (Дрожжина Г.И., Синдром сухого глаза: патогенез, диагностика, лечение, Офтальмологiя: погляд фахiвця, 2012, №23, с. 43). Недостатком данного способа является низкая точность диагностики, обусловленная отсутствием объективных количественных характеристик, отличающих пациентов с ССГ от пациентов с другой патологией конъюнктивы.

Также, из уровня техники известен способ диагностики синдрома сухого глаза (Пейч М.Е., Синдром сухого глаза у больных сахарным диабетом. Оценка эффективности лечения теалозом, Санкт-Петербург, 2016 г., с. 20), выбранный нами за прототип. Способ включает получение материала с бульбарной и тарзальной конъюнктивы методом импрессионной цитологии, создание препарата и проведение микроскопического исследования с помощью световой микроскопии. Недостатком данного способа является его малая информативность, поскольку основным диагностическим критерием является только невыраженное (около 17%) уменьшение плотности бокаловидных клеток. Данного критерия недостаточно для постановки диагноза синдрома сухого глаза.

Таким образом, существует потребность в способе диагностики синдрома сухого глаза, лишенном вышеуказанных недостатков.

В соответствии с этим, техническим результатом является повышение точности диагностики синдрома сухого глаза за счет выделения ряда точных и объективных цитоморфологических критериев. Цитологический анализ по предлагаемому способу повышает достоверность диагностики патологических изменений в конъюнктиве, позволяет верифицировать синдром сухого глаза, дает возможность оценивать секреторную способность эпителия конъюнктивы.

Этот технический результат достигается тем, что в способе диагностики синдрома сухого глаза, включающем получение материала с бульбарной и тарзальной конъюнктивы методом импрессионной цитологии, создание препарата и проведение микроскопического исследования с помощью световой микроскопии, предлагается при обнаружении в цитограммах уплощенных эпителиальных клеток, а также гиперкератоцитов и разрозненных бокаловидных клеток в количестве до 10 в препарате диагностируют синдром сухого глаза.

При этом в цитограммах уплощенные эпителиальные клетки при синдроме сухого глаза могут быть представлены как группами по 2-10 клеток, так и скоплениями по 11-30 клеток, так и вышеуказанными группами и скоплениями одновременно; а гиперкератоциты могут быть представлены от единичных клеток до пластов по 31-100 клеток, а именно как единичными клетками в цитограммах, так и группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток, пластами по 31-100 клеток, и сочетаниями: единичными клетками и группами по 2-10 клеток; единичными клетками и скоплениями по 11-30 клеток; единичными клетками и пластами по 31-100 клеток; группами по 2-10 клеток и скоплениями по 11-30 клеток; группами по 2-10 клеток и пластами по 31-100 клеток; скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31-100 клеток; единичными клетками, группами по 2-10 клеток и скоплениями по 11-30 клеток; группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31 -100 клеток; единичными клетками, группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31-100 клеток.

На фиг. 1 представлен фрагмент цитограммы, на котором представлены группа и скопление уплощенных эпителиальных клеток. Азур-эозин. Об. 400х (Пример 1).

На фиг. 2 изображен фрагмент цитограммы, на котором представлен пласт гиперкератоцитов. Азур-эозин. Об. 400х (Пример 2).

На фиг. 3 изображен фрагмент цитограммы, на котором представлены малочисленные бокаловидные клетки. Азур-эозин. Об. 400х (Пример 3).

Способ осуществляют следующим образом.

Фрагмент фильтра размером 5×5 мм прикладывают одной стороной к бульбарной, а дугой стороной к тарзальной конъюнктиве, затем отпечатывают обе его поверхности фильтра на обезжиренное предметное стекло. Препарат высушивают на воздухе и красят азур-эозином по методу Паппенгейма. Исследование препаратов проводят с использованием световой микроскопии при увеличении х100, х400.

Основные цитологические признаки синдрома сухого глаза: наличие в материале групп (2-10 клеток) и/или скоплений (11-30 клеток) уплощенных эпителиальных клеток, а также гиперкератоцитов (от единичных, групп, скоплений разрозненных до пластов 31-100 клеток в различных комбинациях) и немногочисленных - до 10 клеток в препарате - разрозненных бокаловидных клеток, диагностируют ССГ. Уплощенные эпителиальные клетки не секретируют слезу, их слущивание в указанных клеточных комбинациях и изменение формы свидетельствует о нарушении водного баланса конъюнктивы и межклеточных связей. Гиперкератоциты - отмершие эпителиальные клетки - представлены в избытке за счет вышеуказанных причин. Бокаловидные клетки - функционально активны, секретируют слезную жидкость, однако представлены в малом количестве.

Пример. Б-ой Ф., 1955 г. р. Диагноз: Паралич лицевого нерва, лагофтальм.

Был проконсультирован в офтальмологическом отделении, находясь в отделении неврологии. Жалобы на ощущения сухости и жжения в глазу, светобоязнь. Выполнено получение материала с бульбарной и тарзальной конъюнктивы методом импрессионной цитологии. Полученные препараты исследованы с помощью световой микроскопии. В цитограммах обнаружены группы (1) и скопления (2) уплощенных эпителиальных клеток (Фиг. 1), пласты гиперкератоцитов (3) (Фиг. 2) и разрозненные бокаловидные клетки (4) в количестве до 10 (Фиг. 3). Диагностирован синдром сухого глаза.

Диагноз подтвержден инсталляционной флюоресцеиновой пробой, пробой Норна и тестом Ширмера II.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики синдрома сухого глаза за счет выделения ряда точных и объективных цитоморфологических критериев. Цитологический анализ по предлагаемому способу повышает достоверность диагностики патологических изменений в конъюнктиве, позволяет верифицировать синдром сухого глаза, дает возможность оценивать секреторную способность эпителия конъюнктивы.

Использование простого, неинвазивного, информативного способа диагностики синдрома сухого глаза найдет широкое применение в амбулаторной практике.


Способ диагностики синдрома сухого глаза
Способ диагностики синдрома сухого глаза
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 71-80 из 171.
10.05.2018
№218.016.3c1c

Способ забора биологической жидкости из полого органа

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют забор биологической жидкости из полого органа. Вводят эндоскопический катетер диаметром до 2,8 мм с проводником с абсорбирующим материалом в канал эндоскопа в просвет полого органа. Перед введением дополнительно фиксируют абсорбирующий...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647782
Дата охранного документа: 19.03.2018
10.05.2018
№218.016.405e

Способ хирургического лечения недостаточности миокарда левого желудочка

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют имплантацию желудочкового и предсердного электрода. Определяют пороги стимуляции с помощью наружного кардиостимулятора с выявлением значений острого порога эндокарда. Предварительно вводят временный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648883
Дата охранного документа: 28.03.2018
10.05.2018
№218.016.407a

Способ хирургической коррекции сочетанного поражения сонных артерий

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Проводят поперечное пересечение общей сонной артерии ОСА от медиальной ее стенки к латеральной, с продлением разреза на латеральную стенку внутренней сонной артерии ВСА до верхнего полюса атеросклеротической бляшки....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648881
Дата охранного документа: 28.03.2018
10.05.2018
№218.016.40a1

Способ реконструкции артериовенозной фистулы для проведения гемодиализа

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Артериолизованную вену выделяют в дистальном направлении до нижней трети предплечья. Затем выделяют одну из проходимых вен нижней трети плеча. После чего формируют тоннель в подкожной клетчатке, соединяющий выделенные вены. Затем в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648882
Дата охранного документа: 28.03.2018
10.05.2018
№218.016.42f2

Способ подслизистой конхотомии нижних носовых раковин

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической оториноларингологии, и может быть использовано при лечении больных гипертрофическим и вазомоторным ринитами. Осуществляют подслизистое туннелирование нижней носовой раковины вдоль нижнего края костного остова. Проводят подслизистую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649536
Дата охранного документа: 03.04.2018
10.05.2018
№218.016.485e

Способ дифференциальной диагностики красного плоского лишая и лейкоплакии слизистой оболочки полости рта

Изобретение относится к области медицины и касается дифференциальной диагностики красного плоского лишая и лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. Способ включает иммуногастохимическое исследование биоптата очага поражения. Новым является то, что проводят исследование по определению...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651050
Дата охранного документа: 18.04.2018
10.05.2018
№218.016.48b9

Способ профилактики рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения на верхних мочевых путях

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и физиотерапии, и может быть использовано для профилактики рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения на верхних мочевых путях. Для этого проводят дренирование верхних мочевых путей путём чрескожной пункционной нефростомии,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651093
Дата охранного документа: 18.04.2018
29.05.2018
№218.016.5872

Способ проведения адьювантной лучевой терапии глиобластомы

Изобретение относится к области медицины, предпочтительно к лучевой диагностике и радиологии, и может быть использовано для проведения адъювантной лучевой терапии глиобластомы. Проводят МРТ головного мозга с внутривенным контрастным усилением. Выявляют периферическую границу зоны накопления...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655095
Дата охранного документа: 23.05.2018
09.06.2018
№218.016.5bbb

Способ оценки хронической боли в системе суставов и сочленений, обеспечивающих функцию ходьбы

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении оценки хронической боли в системе суставов и сочленений, обеспечивающих функцию ходьбы. Для этого пациенту предлагают определить боль в таких суставах и сочленениях, как правый...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655630
Дата охранного документа: 29.05.2018
14.06.2018
№218.016.61fb

Устройство для количественной оценки флюоресценции и оптических свойств тканей in vivo

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для количественной оценки флюоресценции и оптических свойств тканей in vivo содержит оптический зонд. Зонд включает в себя систему транспортировки первичного и вторичного излучения, представленную несколькими отдельными оптическими...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657294
Дата охранного документа: 13.06.2018
Показаны записи 11-13 из 13.
01.08.2019
№219.017.bb0c

Способ диагностики рассеянного склероза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, неврологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики рассеянного склероза. Проводят оптическую когерентную томографию перипапиллярной области диска зрительного нерва и макулярной области сетчатки обоих глаз в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696055
Дата охранного документа: 30.07.2019
01.08.2019
№219.017.bb3b

Способ оценки эффективности лечения отслойки сетчатки у пациентов с тампонадой силиконовым маслом и нарушением прозрачности оптических сред глаза

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике и офтальмологии, и может быть использовано для оценки эффективности лечения отслойки сетчатки у пациентов с тампонадой силиконовым маслом и нарушением прозрачности оптических сред глаза. Проводят ультразвуковое исследование глаза...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696041
Дата охранного документа: 30.07.2019
01.08.2019
№219.017.bb4a

Способ лечения болезни илза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения болезни Илза. Лечение начинают на воспалительной стадии заболевания, ориентируясь на наличие отёка макулы. Вводят интравитреально глюкокортикостероидный препарат Озурдекс® в форме импланта. Через...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696045
Дата охранного документа: 30.07.2019
+ добавить свой РИД